16 Týždňov Tehotenstva - čo Sa Stane S Dieťaťom A Matkou? Senzácie, Vývoj Plodu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

16 týždňov tehotenstva

V tomto čase prechádza hranica medzi štvrtým a piatym mesiacom tehotenstva. Ak sa u ženy v prvých týždňoch vyskytli príznaky toxikózy, negatívne pocity už nie sú cítiť. Bruško sa práve začína zaokrúhľovať a o tehotenstve zatiaľ nevedia ani príbuzní, ani kolegovia. Medzitým v budúcej matke aktívne rastie malý život. Dieťa sa vyvíja, pohybuje sa a už vie, ako toho veľa urobiť.

Obsah:

• Vývoj plodu
• Veľkosť maternice
• Ako rastie bruško
• Čo žena cíti - prvé pohyby
• Skríning, ultrazvuk a ďalšie testy
• Bolesť v bruchu a krížoch
• Pridelenia
• Ak je tehotenstvo viacnásobné
• Ak je tehotenstvo zmrazené
• Intímny vzťah
• Ako kontrolovať hmotnosť - stravovanie

Vývoj plodu

Za 16 týždňov je malé srdce schopné pumpovať až 25 litrov krvi denne. Fetálny skeletálny systém sa stal tak silným, že je schopný pevne držať hlavu a intenzívne sa pohybovať, prstami sa chytiť pupočnej šnúry a dotknúť sa jej tváre. Rozvoj tvárových svalov mu umožňuje hýbať viečkami, hýbať perami. Pod zatvorenými viečkami dieťa aktívne pohybuje očami rôznymi smermi. Uši a oči zaujali svoje stále miesto a rozsah pohybov hlavy zo strany na stranu sa výrazne zvýšil.

Fetálne parametre:

• Hmotnosť - 100-120 g;
• Coccygeal-parietálna veľkosť) CTE - 11 cm.

Krv nenarodeného dieťaťa obsahuje všetky krvné bunky charakteristické pre krv dospelých. Okrem toho obsahuje prvok ako napríklad „novorodený hemoglobín“alebo fetálny hemoglobín. 6 mesiacov po narodení bude nahradený normálnym hemoglobínom. Ak je to žiaduce, v 16. týždni tehotenstva môžete určiť krvnú skupinu a Rh faktor plodu.

Činnosť vnútorných orgánov:

• Pečeň začala vykonávať funkciu trávenia, produkovať žlč;
• V črevách sa objavil mekónium - pôvodné výkaly, takmer celé pozostávajúce z žlče;
• Obličky aktívne pracujú, plodový mechúr vydáva moč každých 40-45 minút;
• Kostná dreň úplne preberá funkciu krvotvorby;
• Plod vytvára pohlavné orgány - maternicu a vaječníky s niekoľkými miliónmi vajíčok u dievčat,
• Črevá pracujú v tréningovom režime.

Červená pokožka plodu, s viditeľnými krvnými cievami, je pokrytá lanugo - vlasmi, ktoré držia mazivo na tele a chránia tak plodovú vodu pred vlhkosťou. Do tejto doby je už načrtnutá farba vlasov, ktorú bude mať dieťa a dospelý v budúcnosti, to znamená, že v tejto dobe sa vytvoril ich pigment. Na prstoch sú nechtíky.

Plod prijíma pocity z vonkajšieho sveta prostredníctvom kinetických vnemov, vnímajúcich kolísanie plodovej vody povrchom kože.

Video o tom, čo sa deje s dieťaťom, poruchách, priberaní na váhe, striách, pocitoch brucha:

Veľkosť maternice

Pri meraní výšky postavenia maternice pôrodná asistentka predporodnej kliniky uvádza, že v 16. týždni je maternica 7 cm pod pupkom, v strede vzdialenosti od pupka k ohanbí. Približná hmotnosť tehotnej maternice je 250 g, objem plodovej vody je 250 - 260 ml. Takéto zvýšenie objemu zatiaľ nijako významne neovplyvňuje prácu vnútorných orgánov, ale čoskoro budú musieť uvoľniť miesto a potom sú možné poruchy fungovania tráviaceho systému: pálenie záhy, zápcha, plynatosť.

Ako rastie bruško

Počas prvého tehotenstva je tón svalov pobrušnice dostatočne vysoký na to, aby udržal vnútorné orgány za silnými svalmi a väzmi, takže žalúdok nemusí byť viditeľný ani v tomto čase. U žien podstupujúcich druhé a ďalšie tehotenstvo je bruško badateľné skôr. Je dôležité, aby žena už dlho cítila zmeny, ktoré sa dejú, cítila obmedzenie rozsahu pohybov dopredu a do strán. Oblečenie predchádzajúcich veľkostí sa stalo stiesneným, nastal čas na aktualizáciu šatníka o pohodlné modely oblečenia, ktoré neobmedzujú v pohybe.

Čo žena cíti - prvé pohyby

Normálne by sa tehotná žena mala v tomto období cítiť veľmi dobre. Príznaky toxikózy a častého močenia zmizli, zaťaženie chrbtice ešte nie je veľké. Výkyvy nálady spôsobené hormonálnou búrkou v prvých týždňoch tehotenstva sú tiež minulosťou. Teraz žena cíti pokoj a mier, má novú silu. Rastúce potreby plodu spôsobujú, že budúca matka cíti zvýšenú chuť do jedla. Veľmi priberá, čo môže byť navyše. Pre plný rozvoj nie je dôležité množstvo jedla, ale jeho úplnosť, vyvážený obsah výživných látok.

Ženy, ktoré podstupujú druhé a ďalšie tehotenstvo, majú nový dôvod na pozitívne emócie - začali pociťovať slabé a jemné pohyby plodu. Nerobte si starosti, ak ich niekto iný necíti do 16 týždňov. Všetko je tu individuálne - a činnosť plodu, citlivosť matky a skúsenosti z predchádzajúcich tehotenstiev. Primiparas pocíti pohyby dieťaťa za 2 - 3 týždne.

V dôsledku zvýšeného objemu krvi a jej rednutia, pôsobením hormónov, sa vyvíja zvýšené krvácanie z ďasien, tendencia k krvácaniu z nosa.

Reštrukturalizácia prsného tkaniva, jej príprava na kŕmenie dieťaťa po pôrode, môže byť sprevádzaná uvoľňovaním kolostra už v počiatočných štádiách tehotenstva. Nemal by byť vytlačený z prsníka, pretože stimulácia bradaviek spôsobuje reflexný kŕč maternice a hrozbu potratu. Pri výraznom uvoľnení kolostra musíte vložiť do podprsenky špeciálne vložky, umyť si hrudník studenou vodou, aby ste zabránili množeniu patogénnych mikroorganizmov.

Skríning, ultrazvuk a ďalšie testy

16. týždeň je obdobím druhého skríningu možných chromozomálnych a genetických abnormalít plodu. Skríning zahŕňa „trojitý test“a ultrazvuk (ak je uvedený). Na uskutočnenie testu sa vykoná krvný test a biomateriál sa vyšetrí na obsah hCG, β-fetoproteínu a voľného (nekonjugovaného) estriolu produkovaného placentou.

Odchýlky od normy v koncentrácii týchto látok naznačujú možnú prítomnosť nasledujúcich patológií:

• Downov syndróm;
• Edwardsov syndróm;
• Lebečná kýla;
• Anencefália;
• Patológia brušnej steny;
• Patológia chrbtice.

Pri závažných indikáciách a so súhlasom ženy sa diagnóza objasní vykonaním punkcie maternice na odber plodovej vody (amniocentéza). Štúdia sa uskutočňuje pod kontrolou ultrazvuku a v lokálnej anestézii. Do dutiny maternice sa vloží ihla na odber plodovej vody a potom sa biomateriál pošle na výskum. Analýza je veľmi informatívna, podľa jej výsledkov je možné diagnostikovať asi 40 vrodených patológií vývoja plodu. Napriek svojej presnosti nie každá žena s podozrením na patológiu plodu súhlasí s amniocentézou, pretože predčasný pôrod sa môže začať v 1 prípade z 200.

Ak bola žena vyšetrená už v 15. týždni, počas návštevy predpôrodnej kliniky jej bude stačiť vykonať iba všeobecný test krvi a moču a zmerať krvný tlak. Pôrodník-gynekológ bude počúvať tlkot srdca plodu, zmeria výšku maternice.

Video o skríningu druhého trimestra, ultrazvukových indikátoroch plodu v 16. týždni:

Bolesť v bruchu a krížoch

Hrozba potratu v 16. týždni sa výrazne znížila, preto je väčšina bolesti spojená so zvyšujúcim sa zaťažením chrbtice tehotnej ženy. Do tejto doby je najvyšší čas vzdať sa nosenia topánok na vysokom podpätku, odpočívať si častejšie po dlhej chôdzi. Na uľahčenie vášho stavu by ste si mali zvoliť prenatálny obväz. Výrazne zmierňuje bolesti chrbta a podbruška, ak musí žena počas dňa tráviť veľa času státím na nohách.

Problém výberu pohodlnej polohy na spanie sa postupne dostáva do popredia. Dlhodobá poloha na chrbte u väčšiny žien spôsobuje bolesti krížov počas dňa. Do okamihu pôrodu nebudete musieť spať ani na bruchu - tlak na maternicu je dnes vylúčený. Najpohodlnejšia poloha je na boku s použitím špeciálnych vankúšov pre tehotné ženy.

Pridelenia

Normálne po 16 týždňoch môže leucorrhoea mierne zmeniť svoju konzistenciu, stať sa tekutejšou a zväčšiť objem v dôsledku zvýšeného prívodu krvi do panvových orgánov.

Patologický vaginálny výtok:

• S prímesou hlienu a hnisu;
• Žltá alebo zelená;
• Bublanie, penenie;
• Syr;
• So zahrnutím pruhov krvi;
• Sukratický;
• Krvavý.

Takéto zmeny v charaktere vaginálneho výtoku môžu naznačovať pridanie bakteriálnej infekcie (kolpitída, vaginitída) alebo pohlavne prenosné choroby (kvapavka, trichomoniáza, chlamýdie atď.).

Výtok vo forme zrazeniny z tvarohu, sprevádzaný svrbením a pálením v perineu, je známkou drozdov spôsobených plesňou Candida. Normálne sú malé kolónie huby vo vagíne a neprinášajú nepríjemné pocity obmedzené imunitným systémom. Počas tehotenstva sa mení pošvová mikroflóra a hormonálna hladina tela, huba sa začína množiť. K jeho rozšíreniu prispieva nadmerná konzumácia sacharidov (cukor, sladkosti, pečivo). Drozd je liečený špeciálnymi liekmi, ktoré nie sú nebezpečné pre zdravie plodu.

Ak je tehotenstvo viacnásobné

Najčastejšie je viacpočetné tehotenstvo tehotenstvo s dvojčatami, menej často sú v maternici 3 a viac plodov. Po 16 týždňoch sa táto situácia nelíši od obvyklého priebehu tehotenstva s jedným plodom. Najčastejšie sa niekoľko embryí objaví v maternici v dôsledku IVF, ICSI alebo ako súčasť genetickej predispozície. Matka niekoľkých detí sa musí starať o svoje sily, využívať všetky možnosti správnej výživy, predchádzať infekcii vírusmi a baktériami, komplikáciám somatických chorôb.

Ak je tehotenstvo zmrazené

Najnebezpečnejšie z hľadiska rizika vyblednutia tehotenstva je obdobie od 16 do 18 týždňov.

Zmrazené tehotenstvo je vnútromaternicová smrť plodu z rôznych dôvodov:

• Konflikt Rhesus;
• Vývinové anomálie dieťaťa;
• Fetálna infekcia;
• Vystavenie toxínom;
• Endometrium maternice je traumatizované predchádzajúcimi umelými ukončeniami tehotenstva;
• Hormonálna nerovnováha;
• Vedľajšie účinky liekov.

Zmrazené tehotenstvo nemusí byť dlho sprevádzané žiadnymi príznakmi, s výnimkou menších bolestí v podbrušku alebo sekrétov. Mnoho žien pociťuje smrť plodu, podľa nich „prestávajú byť tehotné“. S touto patológiou je potrebné v gynekologickej nemocnici urgentne zbaviť plodové vajíčko, ktorého oddelenie môže viesť k silnému krvácaniu.

Mŕtvy plod navyše spôsobuje infekciu tkanív maternice a pobrušnice. Peritonitída a sepsa sa stávajú vážnou komplikáciou zmrazeného tehotenstva. Po odstránení plodu žena podstúpi rehabilitačnú liečbu. Plánovanie budúceho tehotenstva je lepšie odložiť o 6-8 mesiacov.

Intímny vzťah

Sexuálne kontakty medzi manželmi sa preto nazývajú intímne vzťahy, pretože riešia všetky problémy súvisiace so sexom bez vonkajších zásahov. V tomto štádiu tehotenstva manželský sex nepotrebuje žiadne ďalšie obmedzenia okrem hrozby potratu, viacpočetného tehotenstva a nízkej placenty previa. Pri nízkej prezentácii placenta nezatvára vstup do krčka maternice a je upevnená v krátkej vzdialenosti od nej. Akýkoľvek tlak na maternicu, sexuálne vzrušenie je nebezpečné, pretože vyvoláva odlúčenie placenty a masívne krvácanie.

Ako kontrolovať hmotnosť - stravovanie

Normálne by rozdiel medzi hmotnosťou ženy pred tehotenstvom a v 16. týždni nemal presiahnuť 2,5-3 kg. Od tejto doby sa rýchlosť prírastku hmotnosti zrýchľuje, hmotnosť sa pridáva v dôsledku rastúcej placenty, maternice a plodu, ako aj zvyšujúceho sa objemu krvi a plodovej vody. Nie je veľmi dobré, ak prírastok hmotnosti pochádza zo zvýšenia podielu tuku na celkovej telesnej hmotnosti. Ženy s nízkym prírastkom hmotnosti rodia ľahšie ako rodiace ženy, preto by ste sa mali snažiť neprekračovať rámec normy.

Taktika racionálnej výživy:

• Mali by ste jesť 3-5 krát denne;
• Porcie by mali byť malé;
• Raňajky a obed by mali byť výdatné a výživné a večera ľahká;
• Nie je potrebné mať medzi jedlami občerstvenie;
• Je potrebné obmedziť množstvo spotrebovanej soli, aby sa zabránilo edému;
• Z jedálnička by ste mali vylúčiť marinády, kyslé uhorky, mastné a vyprážané jedlá, nadmerný cukor;
• Strava by mala vždy obsahovať šaláty z čerstvej zeleniny, ovocie, výrobky z kyseliny mliečnej;
• Nemôžete jesť surové vajcia, piť nevarené mlieko, aby sa jedlo nestalo zdrojom infekcie;
• Mäso a ryby by mali byť dobre uvarené.

Na odporúčanie lekára musíte brať vitamínové a minerálne komplexy, aby ste zabránili nedostatku vitamínov.

Na udržanie zdravia a na zabezpečenie plného vývoja plodu musíte venovať viac času fyzickej aktivite, robiť špeciálne cvičenia pre tehotné ženy, venovať sa plávaniu a vodnému aerobiku a prechádzať sa na čerstvom vzduchu.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.