Gonartróza Kolena 1, 2, 3 Stupne - Typy, Príznaky, Moderné Metódy Liečby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Gonartróza kolena: stupne, typy, spôsoby liečby

Čo je to gonartróza?

Gonartróza je degeneratívne-dystrofické ochorenie kolenného kĺbu. Druhým názvom choroby je artróza kolena. Toto ochorenie nemá protizápalový charakter a často vedie k invalidite.

Podľa štatistík je mu pridelené jedno z popredných miest medzi všetkými typmi artróz. V číslach je to viac ako 20%. Zo všetkých chorôb, ktoré postihujú kolenný kĺb, je frekvencia prejavov gonartrózy 53%.

Gonartróza je známa lekárom už viac ako 100 rokov, v každodennom živote sa jej hovorí „ukladanie solí“. Pri artróze skutočne dochádza k kalcifikácii (usadzovaniu kalcifikácií). Takéto kalcifikácie sú však obmedzené a nemajú nezávislý klinický význam. Patologický proces sa vyskytuje na pozadí porúch obehu v malých kostných cievach, po ktorých začnú deštruktívne zmeny v chrupavke kĺbu.

V počiatočných štádiách gonartrózy dochádza k deštrukcii chrupavkového tkaniva na molekulárnej úrovni, po ktorej nasleduje degenerácia hyalínovej chrupavky: miestami sa zakalí, stane sa tenšou, stratifikuje sa a praskne v rôznych smeroch. Patogenéza končí úplným zmiznutím chrupavky a vystavením základnej kosti. Kosť zasa reaguje na smrť chrupavky zhutnením, t.j. nadmerný rast kostí pozdĺž periférie, v dôsledku čoho sa vytvárajú hroty, noha sa deformuje a ohýba. Z tohto dôvodu má choroba ďalší názov „deformujúca artróza kolenného kĺbu“.

Patogenézu gonartrózy možno stručne opísať takto:

• Metabolické procesy v chrupavkovom tkanive sa uskutočňujú v dôsledku osmotického tlaku. Po stlačení sa tuk uvoľní a po vyložení sa absorbuje. Týmto spôsobom je chrupavka pri pohybe neustále vyživovaná. Pri neúplnom zotavení, diktovanom zvýšeným mechanickým namáhaním, sú metabolické procesy narušené. V mieste najväčšieho tlaku začne chrupavka rednúť;
• Dochádza k porušeniu štruktúry kolagénových vlákien, čo vedie k strate vlastností pohlcujúcich nárazy, chondromalácii (mäknutie patelárnej chrupavky) a k porušeniu metabolickej funkcie chondrocytov. Chrupavka stráca svoju stabilitu a pružnosť;
• V kĺbe došlo k porušeniu kongruencie. Proces sa zhoršuje zvýšenou syntézou kostnej látky vo forme osteofytov (kostných výrastkov). Synovium sa podráždi a zapáli. To vedie k obmedzeniu pohyblivosti kĺbov;

• Najbežnejšia artróza vnútornej časti kolenného kĺbu medzi povrchom stehennej kosti a patelou. Toto ochorenie je náchylnejšie na ľudí v zrelom a staršom veku, ako aj na profesionálnych športovcov.

Obsah:

• Príčiny gonartrózy
• Príznaky gonartrózy
• Stupeň vývoja gonartrózy
• Typy gonartrózy
• Diagnóza gonartrózy
• Ako liečiť gonartrózu?
• Autorská a inovatívne liečebné metódy
• Operatívna liečba
• Telesná výchova pre gonartrózu
• Fyzioterapia pre gonartrózu
• Masáže a manuálna terapia
• Prevencia deformácie gonartrózy
• Užitočné tipy

Príčiny gonartrózy

Medzi hlavné príčiny artrózy kolenného kĺbu patria:

• Porušenie metabolických procesov;
• Patologické zmeny v krvnom obehu a zvýšená krehkosť kapilár;
• Nadváha, ktorá vedie k zvýšeniu axiálneho zaťaženia kĺbu;
• Poranenie kolenných kĺbov (prasknutie väzov, meniskus, zlomeniny, praskliny);
• Odložené zápalové ochorenia (reumatizmus, artritída);
• Nadmerné namáhanie kĺbov, ktorému sú športovci vystavení. Najčastejšie tenisti, futbalisti, športovci, gymnastky trpia gonartrózou;
• Hormonálne a endokrinné poruchy;
• Staré zranenia, ktoré neboli adekvátne ošetrené alebo neboli dokončené;
• Vrodené anomálie v štruktúre kĺbových tkanív;
• Dedičné faktory.

Príznaky gonartrózy

Nebezpečenstvo gonartrózy, rovnako ako väčšina artróz, spočíva v závažných následkoch predčasnej diagnostiky. V 1. štádiu sa choroba takmer nijako neprejavuje, s výnimkou miernej ťahovej bolesti, ktorú pacient pripisuje únave.

Bežným príznakom gonartrózy je pocit stuhnutosti kĺbu, „zúženie“pod kolenom a bolesť kolena po dlhej chôdzi. Mnoho pacientov s gonartrózou (artróza kolenného kĺbu) sa sťažuje na ťažkosti s chôdzou, hlavne ráno, po spánku alebo po dlhom sedení. Človek sa musí „rozísť“, aby sa stal ľahším. S rozvojom gonartrózy sa bolesť v kolene, najmä na jej vnútornej strane, stáva trvalejšou a stálejšou. Pacienti s gonartrózou často pociťujú kŕč pri pohybe kolenného kĺbu. Ďalej sa vyvíjajú obmedzenia ohybu a predĺženia nohy. Ako choroba postupuje, dochádza ku krívaniu. V pokročilejších prípadoch človek nemôže chodiť bez pomoci cudzincov alebo bez barlí. Často v polohe na chrbte bolesť ustúpi, ale stáva sa, že v noci človek trpí bolesťou.

Pri vyšetrovaní kolien v počiatočnom štádiu gonartrózy sa vonkajšie zmeny zvyčajne nezistia. V priebehu ochorenia je deformácia kolenného kĺbu veľmi zreteľná: kontúry kostí tvoriacich kĺb sú drsné, kontraktúra (neúplná flexia alebo extenzia), zakrivenie dolnej časti nohy sú zistené. Položte dlaň na prednú časť kolena a pri flexi alebo extenzii môžete pocítiť zvieranie v kolennom kĺbe rôznej intenzity a trvania. Podobný pocit je možné dosiahnuť posunutím patela bočne smerom von (pozitívny patella-kondylárny príznak).

Pri palpácii kolena pacienta s gonartrózou sa zistí bolestivé miesto, zvyčajne na vnútornej strane kĺbu, na úrovni kondylov stehna, holennej kosti a kĺbového priestoru. Často sa v dutine kolenného kĺbu hromadí výpotok, to znamená, že je pripojená synovitída. Podobný stav je určený hladkosťou obrysov kolenného kĺbu v dôsledku opuchu tkanív nad patelou a na jej boku, ako aj pocitu kolísania pri pocite výčnelku oboma rukami.

V procese progresie gonartrózy sa príznaky javia jasnejšie, sú výraznejšie. Včasná správna diagnóza hrá dôležitú úlohu v ďalšom boji proti chorobe.

Na tému: Osteoartróza kolenného kĺbu - ako vyliečiť?

Stupeň vývoja gonartrózy

1 stupeň gonartrózy

Pri 1 stupni gonartrózy nastáva rýchla únava končatiny a mierne nepohodlie. Počas pohybu možno pozorovať stredne silný krepitus. Niekedy existuje jemné obmedzenie pohybu v kĺbe.

Kosti kolena v tomto štádiu neprechádzajú výraznými zmenami. Na RTG snímke je vidieť mierne zúženie kĺbovej medzery.

2 stupeň gonartrózy

Druhý stupeň sa vyznačuje nástupom bolesti, najmä po dlhodobom státí alebo chôdzi. Charakteristická kríza sa stáva výraznejšou. Vyskytujú sa problémy s predĺžením a úplným prehnutím končatiny. Vyskytuje sa takzvaná počiatočná bolesť.

Môže dôjsť k atrofii štvorhlavého svalu stehennej. Uhol úplnej flexie a predĺženia končatiny v kolennom kĺbe je výrazne obmedzený. Röntgenové snímky jasne ukazujú výrazné zúženie kĺbového priestoru a rast osteofytov. Okraje kostí sú „sploštené“.

3 stupeň gonartrózy

V 3 etapách sa charakter bolesti mení - zosilňuje sa a môže sa prejaviť v pokoji. V oblasti kĺbu sa často objavuje opuch a lokálne zvýšenie teploty. Vzhľadom na možnú prítomnosť „kĺbovej myši“v kĺbe (fragmenty odštiepených osteofytov) sa môžu vyskytnúť príznaky blokády kĺbu. Prejavujú sa akútnymi bolesťami sprevádzanými pocitom vklínenia.

V takom prípade môže byť pacient úplne zbavený možnosti samostatného pohybu. Dochádza k deformácii kolenných kĺbov so zmenou osi končatín, ktorá je zreteľne viditeľná na röntgenových snímkach. Môže sa vyskytnúť nestabilita kĺbov.

Typy gonartrózy

Gonartróza je rozdelená do typov podľa etiológie:

• Primárna gonartróza sa vyskytuje na pozadí komparatívneho zdravia. Starší ľudia sú v zásade chorí, častejšie ženy ako muži. Ohrození sú ľudia s nadváhou, to znamená obézni, sú to oni, ktorí najčastejšie ochorejú na artrózu kolenného kĺbu;
• Sekundárna gonartróza sa vyvíja po predchádzajúcom poranení kolena alebo je komplikáciou infekčných chorôb. Ak sa okamžite ošetria poranenia alebo zápaly kolenného kĺbu, je možné zabrániť rozvoju artrózy.

Lokalizáciou je gonartróza rozdelená do nasledujúcich typov:

• Pravostranná gonartróza - ovplyvňuje pravý kolenný kĺb. Tento typ artrózy sa vyskytuje skôr u športovcov a ľudí, ktorých profesionálne aktivity sú spojené s nadmerným statickým a dynamickým zaťažením pravej nohy;
• Ľavostranná gonartróza - ovplyvňuje ľavý kolenný kĺb. Toto ochorenie je typické pre športovcov a ľudí stredného veku s nadváhou;
• Bilaterálna gonartróza - ničí kĺby oboch nôh. Tento typ ochorenia je najťažší, pretože významne zvyšuje riziko zdravotného postihnutia. Je najviac náchylný na staršie osoby, pretože povaha bilaterálnej gonartrózy je vo väčšine prípadov idiopatická (súvisí s vekom).

Podľa povahy nástupu a priebehu ochorenia sa všetky tieto typy artrózy takmer navzájom nelíšia. Bilaterálna gonartróza v pokročilejšej forme môže byť výraznejšia, pretože obidva choré kĺby sú súčasne vystavené axiálnemu zaťaženiu.

Diagnóza gonartrózy

Existuje veľa diagnostických metód, ale ich účinnosť môže byť najväčšia iba pri integrovanom prístupe.

Ortopedické vyšetrenie

Ortopedické vyšetrenie je prvým a veľmi dôležitým diagnostickým opatrením. Toto zahŕňa:

• Palpácia kĺbu;
• Merania lineárnych kostí;
• Meranie uhla (stanovenie pohyblivosti postihnutého kĺbu v rôznych uhloch).

Klinické výskumy

Analýzy na gonartrózu zahŕňajú:

• Štúdium krvného obrazu a rýchlosti sedimentácie erytrocytov (ESR);
• Stanovenie hladiny fibrinogénu, močoviny a ďalších biochemických parametrov krvi a moču.

Röntgenové vyšetrenia

Hlavnou metódou diagnostiky gonartrózy je štúdium chorého kĺbu pomocou röntgenového žiarenia. V počiatočnom štádiu vývoja ochorenia nemusí röntgenové vyšetrenie nič ukázať, a ak áno, tak iba drobné zmeny. V neskorších štádiách sa zistí zúženie kĺbového priestoru, skleróza chrupavky, poškodenie kostí, ako aj ukladanie solí.

Ultrasonografia

Najlepšie výsledky dáva ultrazvukové vyšetrenie kolenného kĺbu postihnutého artrózou, ale nemôže úplne nahradiť rádiografiu. Preto všetci ľudia trpiaci degeneratívno-dystrofickými ochoreniami kĺbov musia nevyhnutne podstúpiť röntgen.

MRI - magnetická rezonancia

Toto je najpokročilejšia diagnostická metóda, ktorá umožňuje študovať všetky časti kĺbovej vrstvy po vrstve a určiť najskoršiu zmenu v tkanive chrupavky. Nevýhodou metódy sú pomerne vysoké náklady na preskúmanie každého segmentu. A nepochybným plusom je vysoká presnosť: často sa ukazuje, že gonartróza nie je zďaleka jedinou chorobou pohybového aparátu u konkrétneho pacienta.

Ako liečiť gonartrózu?

Spôsob liečby gonartrózy sa len málo líši od metód liečby artrózy iných kĺbov.

Krok 1 - odstráňte zápal

Na tento účel sa tradične používajú:

• NSAID sú nesteroidné protizápalové lieky, ktoré sa podávajú intramuskulárne alebo intravenózne. Lieky vo forme injekcií poskytujú dlhší a silnejší účinok na zmiernenie bolesti. Patria sem lieky ako diklofenak, olfen, diclac, ibuprofén, indometacín, ketoprofén.

• 

  NSAID COX-2 - sú najúčinnejšie a najšetrnejšie v porovnaní s NSAID COX-1. Môžu sa používať dlho, niekoľko mesiacov. Sú to meloxikam, celekoxib, nimesulid a etorikoxib. Ale najefektívnejším prostriedkom je etorikoxib, ktorý má vysokú selektivitu a bezpečnosť. Tento liek predstavuje ruský liek Etorelex, ktorý má na rozdiel od zahraničných analógov nízke náklady, čo je mimoriadne dôležité, ak je potrebná dlhodobá liečba.

• Hormonálne lieky. Táto skupina liekov sa používa na intraartikulárne injekcie v prípade výskytu synovitídy kolenného kĺbu (zápal synoviálnej membrány). Cieľom terapie je čo najskôr zmierniť zápal a bolestivý syndróm. Nevýhodou použitia je škodlivý účinok na chrupavkové tkanivo, veľké množstvo kontraindikácií a vedľajších účinkov. Najčastejšie používané syntetické hormóny pre gonartrózu: hydrokortizón, kenalog, diprospan;
• Antienzymové lieky. Neutralizujú syntézu určitých enzýmov a zabraňujú ďalšej degenerácii kĺbov. Najznámejšie lieky z tejto skupiny sú: kontrikal, ovomin, gordox. Pri gonartróze sa podávajú intraartikulárne.

Krok 2. Poskytnite anabolické a antikatabolické účinky

Na tento účel sa používajú lieky, ktoré nahrádzajú látky potrebné na syntézu chrupavky a poskytujú úzko špecifický ochranný účinok na chrupavkové tkanivo. Tiež sa nazývajú chondroprotektory. Takéto prípravky obsahujú látky, ktoré tvoria chrupavkovú matricu. Tieto lieky sú prírodné, organizmom dobre prijímané a aktívne stimulujú syntézu kolagénu.

Medzi lieky oprávnene používané na artrózu kolenného kĺbu patria Structum, DONA, Alflutop, Rumalon, Mucosat. Všetko sú to pomaly pôsobiace lieky, ktoré je potrebné brať dlhodobo. Niektoré sú dostupné ako injekčné roztoky. Táto forma žiadosti je najúčinnejšia.

Krok 3. Potrieme, zohrejeme, potrieme

K tomu môžete použiť rôzne druhy gélov, mastí a krémov. Väčšinou sú hrejivé a protizápalové. Účelom ich použitia je aktivácia lokálneho krvného obehu a zmiernenie zápalu. Najznámejšie lieky v tejto skupine: apizartron, finalgon, dolobene, feloran, fastum gel, nikoflex.

Krok 4. Zlepšenie krvného obehu

Na zníženie tónu intravaskulárnych svalov sa používajú vazodilatačné lieky. Takéto lieky môžu zvýšiť vnútorný prietok krvi a zlepšiť trofizmus tkanív umiestnených okolo kĺbu. Na gonartrózu sa odporúčajú Cavinton, Trental a Actovegin. Na posilnenie cievnych stien sa používa upsavit alebo askorutín.

Krok 5. Odstráňte prebytočný tón

Spazmolytiká ako mydocalm, sirdalud, tizalud a drotaverín (no-shpa) vám umožňujú odstrániť nadmerné svalové napätie v poškodenom segmente. Často sa vyskytuje ako kompenzačná reakcia tela.

Krok 6. Zavedenie protéz synoviálnej tekutiny

V posledných rokoch bolo najprogresívnejšou metódou liečby gonartrózy zahrnutie liekov na báze kyseliny hyalurónovej do terapeutického protokolu. Je prirodzenou súčasťou kĺbových chrupaviek a synoviálnej tekutiny. Preto jeho zavedenie do kolenného kĺbu nespôsobuje zápal, odmietanie a iné negatívne reakcie.

Používanie liekov ako otrovisk, synocorm alebo hyalual môže súčasne zmierniť pohyby a zmierniť bolesť spôsobenú trením kĺbových povrchov. Na gonartrózu je najviac odporúčaným liekom v tejto skupine fermatron.

Postupnosť liečby určuje lekár v súlade s platnými protokolmi. Súčasne je možné predpísať protizápalovú terapiu, priebeh chondroprotektorov a fyzioterapiu. Prípravky s kyselinou hyalurónovou sa môžu injikovať do kĺbu až po úplnom odstránení zápalu. V opačnom prípade môžete namiesto terapeutického účinku naopak zhoršiť priebeh ochorenia.

Autorské a inovatívne metódy liečby gonartrózy

Medzi autorove metódy liečby artrózy kolenného kĺbu patria:

• Evdokimovova metodika;
• Bubnovského technika;
• Gitina technika.

Majú rôzne princípy činnosti, ale bez výnimky sa všetky osvedčili ako účinné spôsoby udržiavania kolenných kĺbov postihnutých gonartrózou. Bohužiaľ nehovoríme o úplnom zotavení.

Kyslíková terapia je metóda plnenia kĺbovej dutiny lekárskym kyslíkom. Umožňuje eliminovať opuchy a znížiť bolesť. Môže sa použiť ako alternatíva k hormonálnej liečbe.

Terapia kmeňovými bunkami. Podstatou metódy je transplantácia kmeňových buniek pacienta do kĺbu. Metóda bola vyvinutá v Nemecku a umožňuje vám odložiť konzervatívnu liečbu o mnoho rokov. Používa sa iba vo veľkých lekárskych centrách v Nemecku.

Metóda intraartikulárnej laserovej terapie. Procedúra sa vykonáva pomocou héliovo-neónového laseru s nízkou intenzitou, ktorý preniká do kĺbu cez vlnovod zavedený do ihly. Umožňuje znížiť bolesť a zvýšiť rozsah pohybu v kĺboch. Metóda bola vyvinutá v Rusku, klinicky študovaná, ale kvôli vysokým nákladom nie je široko používaná.

Ortokín je biologická technika na liečbu gonartrózy, ktorá sa v Európe praktizuje od roku 2003. Orthokín je autológne sérum získané výberom špecifických proteínov z vlastnej krvi pacienta. Tieto proteíny majú protizápalové účinky. Po odbere krvi a produkcii séra sa liek podáva osobe intraartikulárne pod kontrolou ultrazvuku alebo počítačovej tomografie.

Orthokín umožňuje:

• Spomaliť proces deštrukcie chrupavkového tkaniva;
• Znížte syndróm bolesti;
• Zastavte zápal;
• Zvýšte pohyblivosť kolena.

Na priebeh liečby stačia 1-2 injekcie. Asi 70% pacientov prestane po prvej injekcii pociťovať bolesť.

Na tému: Čo by som si mal vziať chondroprotektory?

Operatívna liečba

V rôznych štádiách gonartrózy nemusí konzervatívna terapia poskytnúť pozitívnu dynamiku. V takýchto prípadoch začnú zvažovať potrebu chirurgického zákroku.

Existuje niekoľko typov operácií na gonartrózu:

• Artrodéza. Pomocou tejto techniky sa deformované tkanivo chrupavky odstráni spolu s kĺbom. Metóda neumožňuje zachovanie fyziologickej pohyblivosti končatiny. Málokedy sa k tomu uchýlia;
• Artroskopický debridement. Táto technika spočíva v uvoľnení kĺbu z deformovaného tkaniva chrupavky pomocou artroskopu. Používa sa v počiatočných štádiách ochorenia. Bolesť sa eliminuje artroskopiou. Obsluha je jednoduchá. Účinok postupu je dočasný, 2 - 3 roky;
• Periartikulárna osteotómia. Toto je technicky náročný a zriedkavý typ operácie. Spočíva v predbežnom podaní a zabezpečení kostí kĺbu v inom uhle. To sa deje za účelom prerozdelenia záťaže. Rehabilitácia je dosť dlhá, efekt je od 3 do 5 rokov. Zriedka sa používa v počiatočných a stredných štádiách gonartrózy.

Endoprotetika

V našej dobe je artroplastika najbežnejším a najefektívnejším typom chirurgického zákroku pri gonartróze. Táto technika umožňuje udržiavať pohyblivosť končatiny, čo poskytuje pacientovi príležitosť viesť plnohodnotný život. Endoprotetika je zložitá operácia. Trvá to len asi hodinu, ale po nej musíte podstúpiť dlhý kurz rehabilitácie a vývoja kĺbov. Toto je jeden z hlavných znakov artroplastiky kolena. Účinok vydrží až 20 rokov, v závislosti od úpravy materiálu. Potom bude musieť byť kĺb opäť zmenený, pretože protéza sa stratí pôsobením axiálneho a mechanického zaťaženia.

Nesmieme zabudnúť na možné komplikácie, ako napríklad:

• Regionálna nekróza kože;
• Paréza peroneálneho nervu;
• Trombóza safény;
• Odmietnutie protézy.

Takéto problémy sú extrémne zriedkavé a tvoria asi 1% z celkového počtu operácií. Preto je potrebné mať na pamäti, že účinok artroplastiky je niekedy jediným spôsobom, ako zlepšiť kvalitu života pacienta s artrózou kolenného kĺbu.

Telesná výchova pre gonartrózu - lekárska a nielen

Účelom cvičenia pre gonartrózu je niekoľko faktorov:

• Udržiavanie a zvyšovanie pohyblivosti kĺbov;
• Vytvorenie kompenzačného mechanizmu posilnením svalovo-väzivového aparátu;
• Posilnenie krvného obehu a zlepšenie trofizmu susedných tkanív a samotného kĺbu;
• Udržiavanie fyziologického svalového tonusu.

Cvičenia a technika ich realizácie sa vyberajú v závislosti od zostávajúcich aktívnych pohybov.

Nasledujúce činnosti možno klasifikovať ako zakázané pre gonartrózu:

• Násilné pohyby sprevádzané bolesťou;
• Ostré a vysoko amplitúdové kopy;
• Cvičenie s plným osovým zaťažením postihnutého kĺbu.

Na túto tému: Cvičenie a gymnastika pre gonartrózu

Sada cvičení na gonartrózu

1. V stoji sa pokúste úplne uvoľniť, ruky položte nadol. Celým telom vykonávajte trasúce sa pohyby. Uistite sa, že sú vaše kolená otrasené s malou amplitúdou.
2. Držte sa opory, pokrčte koleno, nasmerujte pätu na zadok, potom nohu narovnajte dopredu a položte ju na pätu pred sebou. Urobte to 15-20 krát. Potom urobte na druhú nohu.
3. V stoji si dajte dlane na kolená. Vykonajte malé krúživé pohyby s kolenným kĺbom v jednom a druhom smere. Upravte amplitúdu podľa svojich vnemov. Urobte to najmenej 20-krát.
4. Cvičenie vykonávajte na zloženej deke. Povrch by nemal byť príliš tvrdý. Kľaknite si na kolená a pretrepte ako pri cvičení 1.
5. Z polohy, ako v predchádzajúcom cvičení, choďte po kolenách a urobte niekoľko krokov v rôznych smeroch.
6. Stojte vzpriamene na kolenách (dlane a kolená by sa mali dotýkať podlahy). Spusťte hrudník na zem s vystretými rukami, potom si posuňte boky a zadok na päty, vykonajte sedenie na pätách a hrudník držte na podlahe. Znovu sa zdvihnite a cvičenie opakujte niekoľkokrát.
7. V ľahu na ľavej strane vezmite pravú nohu nahor, ohnite sa v kolene, narovnajte a čo najviac natiahnite pätu k stene. Vykonajte 12-krát a vymeňte nohu.
8. Sadnite si s pokrčenými nohami pred seba. Natiahnite koleno pravej nohy doľava, potom ho narovnajte, narovnajte koleno, ohnite a vráťte sa do východiskovej polohy. Po 12 opakovaniach zmeňte nohu.
9. Z rovnakej východiskovej polohy nohy striedavo narovnávajte, bez toho, aby ste päty dvíhali z podlahy, a potom sa súčasne znovu ohýbajte, tiež bez toho, aby ste ich dvíhali z podlahy. Opakujte 12-14 krát.
10. Ľahnite si na chrbát, ohnite si ohnutú nohu k hrudníku, rukou chyťte prst na nohe a hladkými pohybmi vpred sa snažte nohu čo najviac narovnať. Cvičenie robte bez trhania.
11. Ľahnite si tiež na chrbát, priviažte gumený tlmič nárazov k členkom a druhý koniec pripevnite k batérii. Hladko pokrčte a rozkročte nohy a kolená vytiahnite k hrudníku.
12. Choďte na všetky štyri. Jeden koniec gumeného tlmiča priviažte k členku, druhý koniec pripevnite k batérii. Pomaly (hladko) ohýbajte a najmenej 10 - 15-krát nohu ohnite. Tlmič by nemal byť príliš tuhý.

Fyzioterapia pre gonartrózu

Všetky typy fyzioterapie je možné predpísať vo fáze remisie alebo miernej exacerbácie ochorenia, ale nie v najakútnejšej fáze so zápalom.

Najefektívnejšie sú:

• Elektroforéza s liekmi ako je bischofit alebo caripain. Hlbšie prenikanie lieku je v takýchto prípadoch zabezpečené pomocou Dimexidu;
• Magnetoterapia;
• Ultrazvuk;
• Mikrovlnná terapia;
• Liečba parafínom;
• Radónové a sírovodíkové kúpele;
• Bahenná terapia.

Na udržanie a predĺženie fázy remisie je potrebné absolvovať kúru fyzioterapie 2–4 krát ročne, v závislosti od stupňa ochorenia.

Elektroforéza s karipainom vám umožňuje odstrániť prebytočný tón, podporuje resorpciu kontraktúr a zrastov. Malo by sa vykonať najmenej 20 procedúr, pretože liek je kumulatívny. Pôsobí iba vtedy, keď sa v tele dosiahne maximálna koncentrácia. Kurz 10 procedúr neoprávní vynaložené peniaze.

Kurz bahennej liečby gonartrózy sa musí absolvovať 2 krát ročne, každý s 10 - 15 procedúrami. Môžete to urobiť doma pomocou bahna zakúpeného v lekárni. Pred použitím musí byť zahriaty na 38–40 ° C.

Masáž a manuálna terapia pre gonartrózu

Tieto typy účinkov na kolenný kĺb sú zamerané na natiahnutie, zahriatie a zlepšenie krvného obehu v oblasti kĺbu. Masáž sa vykonáva v oblasti kolena pozdĺž toku lymfy z periférie do stredu, ale bez ovplyvnenia podkolennej jamky. Manuálna terapia sa vykonáva po masáži skúseným odborníkom. Jeho hlavnou úlohou je natiahnuť a stabilizovať kĺb.

Sami môžete cvičiť toto cvičenie: postavte sa zdravou stranou k opore, nohu s boľavým kĺbom vezmite dopredu, potom dozadu, potom ju prudkým pohybom „vyhoďte“do strany.

Na túto tému: Aké potraviny sú užitočné pri artróze?

Prevencia deformácie gonartrózy

Gonartróza patrí do skupiny chorôb, ktorým je lepšie a ľahšie predchádzať ako nákladnou a dlhodobou liečbou.

Ako preventívne opatrenia možno odporučiť:

• Ak sa chystáte tancovať a športovať, snažte sa dávať pozor na vážne zranenia (prasknutie väzov, zlomeniny, silné pomliaždeniny patela);
• Udržujte pravidelnú fyzickú aktivitu, pretože pohyb je mechanickým základom výživy chrupavky.
• Pripravte stravu s prihliadnutím na potrebu kostného a chrupavkového tkaniva v živinách;
• Sledujte svoju telesnú hmotnosť;
• Ak ste zranení alebo máte ťažkosti v oblasti kolenných kĺbov, okamžite vyhľadajte kvalifikovanú lekársku pomoc;
• Od 35 rokov sa podrobujte preventívnej liečbe chondroprotektormi;
• Pite veľa vody denne.

Na túto tému: Liečba gonartrózy ľudovými prostriedkami

Užitočné tipy

• Začnite liečbu gonartrózy presnou diagnózou. Je lepšie nechať si poradiť od niekoľkých popredných odborníkov.
• Nepoužívajte samoliečbu. Všetky lieky, ich dávkovanie a trvanie užívania by mali byť predpisované a sledované lekárom.
• Začnite každý deň gymnastikou.
• Ak chcete cvičiť, poraďte sa so svojím lekárom o druhu odporúčaného cvičenia. Aj niektoré jogové ásany môžu byť pre gonartrózu fatálne.
• Vylúčte zo stravy slané, korenené a mastné jedlá. Vyberte si zdravé domáce jedlá. Výrobky z kyseliny mliečnej by mali mať stredný obsah tuku, inak by sa vápnik zle absorboval. Zahrňte do stravy nízkotučné želé mäso (varené s morčacím mäsom), prírodné želé. Nezabudnite na nevyhnutnosť konzumácie morských rýb a morských plodov.
• Ak po týždňovom použití protizápalového lieku nedôjde k úľave, navštívte svojho lekára, aby skontroloval protokol liečby.
• Ak ste v remisii a choroba vás neobťažuje, neprekračujte prípustné zaťaženie. Absencia bolesti neznamená, že ste úplne uzdravení.
• Snažte sa nepodchladiť kĺby. Aj keď gonartróza nie je zápalové ochorenie, môže kĺb reagovať na podchladenie novým relapsom.

Hlavná vec je pamätať si! Ani ten najlepší lekár vám nemôže pomôcť, ak sa nechcete namáhať a pomôcť si. Ak potrebujete operáciu, neodmietajte a nemeškajte termín. Je však veľmi dôležité, aby ste v čase operácie boli v dobrej fyzickej kondícii, a potom bude pooperačná rehabilitácia ľahšia. A záleží len na vás.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.