Atheroma - čo To Je? Príčiny, Príznaky A Metódy Liečby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Atheroma - čo to je? Príznaky prejavu

Táto patológia nepatrí k nádorom, hoci prípona „-oma“(lipóm, hemangióm, myóm) jej na prvý pohľad dáva miesto v triede novotvarov. Ateróm je v skutočnosti cysta mazových žliaz, ktorá sa formovala nie v dôsledku zápalu, ale z úplne iných dôvodov.

Najbežnejšou lokalizáciou aterómu na ľudskom tele sú oblasti aktívnej produkcie kožného mazu, charakterizované mastným leskom. Toto je tvár, oblasť za ušami, na zadnej strane hlavy, medzi lopatkami, na chvostovej kosti.

Obsah:

• Prečo vzniká ateróm?
• Príznaky aterómu
• Vizuálne príznaky aterómu
• Diferenciácia aterómu od podobných patológií
• Zápal ateroómu
• Diagnóza
• Chirurgická liečba aterómu
• Rozdiel medzi chirurgickým zákrokom v komplikovanej forme
• Pooperačné obdobie
• Nebezpečné príznaky komplikácií po operácii
• často kladené otázky

Prečo vzniká ateróm?

V srdci vzhľadu cysty je upchatie potrubia mazových žliaz. Vďaka tomu kožný maz produkovaný žľazou nepríde na povrch, ale sa hromadí vo vnútri. Potrubie sa zväčšuje a obranný systém tela sa snaží zastaviť tento proces a vytvorí cysty spojivového tkaniva vo forme dutiny okolo atypického útvaru.

Faktory vedúce k zablokovaniu mazových žliaz:

• Poranenie epidermy - kožné bunky po jej poškodení tupým predmetom upchávajú lúmen potrubia mazových žliaz.
• Nízka úroveň osobnej hygieny - čiastočky prachu, iné nečistoty sa musia pravidelne odstraňovať z povrchu kože, aby sa neupchali vylučovacie žľazy.
• Hormonálna nerovnováha, prevaha mužských hormónov - testosterón, dehydroepiandrosterón - vedie k zmene fungovania mazových žliaz, zvýšenej sekrécii mazu a jeho zhrubnutiu.
• Postmenopauza - počas menopauzy sa koncentrácia estrogénu v ženskom tele prudko znižuje, čo zvyšuje pravdepodobnosť zmien v zložení mazu a tvorbe aterómu.

Aj keď sa ateróm najčastejšie vyskytuje u dospelých, vrodená forma tohto novotvaru u detí je diagnostikovaná zriedka. Cysta sa formuje pred ušnou jamkou a vyzerá ako malá guľôčka s priemerom do 2 cm. Dôvodom vzniku ateroómu u detí je malý defekt epidermy v oblasti ušnice. V budúcnosti sa takýto ateróm nevyvinie a neovplyvní zdravie dieťaťa.

Príznaky aterómu

Pretože tvorba ateroómu nie je sprevádzaná zápalovým procesom, nevyskytujú sa žiadne príznaky ako slabosť, horúčka, zhoršená chuť do jedla, hyperémia a zmeny povrchovej vrstvy kože. Ak sa ateróm nezapáli, potom nie sú odstránené iné problémy ako kozmetická chyba.

Miesto lokalizácie cysty:

• Chrbát - často sa vyskytuje na koži medzi lopatkami, aj keď nie je vylúčená iná časť tejto časti tela;
• Hlava - tvár, zadná časť hlavy, oblasť okolo uší, brada;
• Rozkrok;
• Kostrč;
• Podpazušie;
• Podkolenná jamka.

V tých oblastiach ľudského tela, v ktorých nie sú žiadne mazové žľazy (dlane, chodidlá), sa aterómy nikdy nevytvárajú.

Vizuálne príznaky aterómu

Je to zaoblený útvar umiestnený hlboko pod kožou. Aj malý ateróm je viditeľný voľným okom, má priemer 0,5 cm a v ojedinelých prípadoch dosahuje veľkosť 20 cm. Pretože cysta neustále rastie, jej veľkosť sa časom zväčšuje. Táto formácia je bezbolestná aj na pohmat, má hustejšiu konzistenciu ako blízke tkanivá. Pri pokuse o premiestnenie cysty nabok ľahko podľahne vynaloženému úsiliu.

Diferenciácia aterómu od podobných patológií

Mastná cysta vo svojich príznakoch môže byť podobná iným subkutánnym formáciám - zväčšenou lymfatickou uzlinou, fibrómom alebo lipómom. Je dôležité poznať ich charakteristické vlastnosti, aby sa navzájom odlíšili. Iné formácie sú také zriedkavé, že ich príznaky nie sú relevantné pre diagnostiku.

Podpísať	Atheroma	Lipoma	Fibróm	Lymfatická uzlina
Mobilita vrstvy pokožky nad tvorbou	Neoddeliteľné od pokožky, pretože sa vytvára v hrúbke svojej vrstvy	Sú umiestnené pod vrstvou pokožky, takže pokožka je mobilná
Vzhľad	Vyzerá to ako zaoblený útvar, ktorý sa dvíha nad pokožku	Často to nie je viditeľné bez použitia špeciálneho vybavenia, bez zväčšenia
Hustota	Konzistencia je jemná		Konzistencia je hutná
Bolestivosť	Zvyčajne bezbolestné, s hnisaním, pri palpácii sa objaví citlivosť	Útvary sú nebolestivé		Bolestivé

Hlavné črty umožňujú odlíšiť ateróm od podobných patológií.

Zápal ateroómu

Ak sa patogénne mikroorganizmy dostanú do dutiny cysty, môžu sa zapáliť jej tkanivá. Príčinou zápalu je trauma epidermy v dôsledku rezných poranení, prepichnutia kože, poškriabania hornej vrstvy, pokusov o vytlačenie aterómu na tvári, krku a zadnej časti hlavy.

Príznaky zápalu:

• Nárast veľkosti aterómu o niekoľko centimetrov v čo najkratšom čase;
• Hyperémia;
• Opuch;
• Bolesť pri palpácii aterómu.

V dôsledku zápalu a topenia tkanív hnis nachádza cestu von a prerazí kožu. Po aplikácii sterilného obväzu musíte kontaktovať chirurga, aby ste odstránili zvyšky spojivového tkaniva kapsuly a debrili ranu.

Ak sa neporadíte s lekárom a nevykonáte samoliečbu, zvyšné časti kapsuly spôsobia opätovné vytvorenie aterómu.

Diagnóza

Štandardnou štúdiou je ultrazvukové vyšetrenie, pri ktorom sa analyzujú výsledky, ktoré kapsulu vidia. Dutina je charakteristickým znakom aterómu. Laboratórne testy, iné diagnostické metódy nie sú informatívne.

Chirurgická liečba aterómu

Jediným efektívnym spôsobom liečby ateroómu je chirurgické odstránenie, pretože recepty na liekovú terapiu alebo recepty tradičnej medicíny neprinášajú žiadny významný výsledok a môžu spôsobiť relaps.

Hneď ako sa okolo formácie objavia príznaky zápalu, mali by ste okamžite kontaktovať ambulanciu alebo pohotovosť chirurgickej nemocnice. Nekomplikovaný ateróm sa operuje plánovaným spôsobom.

Hlavným účelom chirurgického zákroku je odstránenie alebo zničenie cysty a jej obsahu. Chirurgické metódy liečby:

Metóda	Obsah metódy	Výhody
Klasická metóda	Na povrchových vrstvách kože sa urobí rez, ktorým sa cysta odstráni bez porušenia jej celistvosti. Na ranu sa nanesie steh a potom sa po zahojení po obväzu odstránia nite	minimálne riziko edému mäkkých tkanív
Koagulácia argónovej plazmy	Ateróm je zničený plazmovým lúčom na konci špeciálneho skalpelu, súčasne s deštrukciou tkaniva sa zastaví krv	dostupnosť na veľkých klinikách minimálna strata krvi malé riziko zjazvenia
Laserová deštrukcia	Laserový nôž ničí cystu a jej puzdro	minimálna strata krvi nízke riziko relapsu kozmetická pooperačná jazva alebo jej nedostatok nevýhodou týchto metód je ich nízka prevalencia z dôvodu vysokých nákladov na vybavenie a jeho absencie na verejných klinikách
Elektrokoagulácia	Electroknife odstraňuje cysty pomocou vysokofrekvenčného prúdu
Rádiový vlnový nôž	Aterómové tkanivá sa spaľujú pomocou rádiových vĺn vysokej intenzity

Všetky metódy chirurgického zákroku vyžadujú zavedenie lokálnej anestézie. Operácia na odstránenie ateroómu zriedka trvá viac ako 20 minút.

Rozdiel medzi chirurgickým zákrokom v komplikovanej forme

Po akomkoľvek odstránení hnisavého aterómu nie je rana pevne zašitá, ale je v nej ponechaný otvor na odtok. Jeho úlohu zohráva gumová trubica upravená v antiseptickom roztoku. Potom sa na pole rany aplikuje sterilný obväz. Pri liečbe nekomplikovanej formy aterómu dochádza k pevnému zošitiu rany.

Pooperačné obdobie

V prvých dňoch po vybratí kapsuly je dôležité starostlivo sledovať stav rany. Chirurg spočiatku vykonáva denné procedúry výmenou drenážneho zariadenia a antiseptických obväzov. Celková doba pooperačného obdobia je 10 - 14 dní. Prebieha ambulantne. Príležitostne komplikované formy aterómu sa liečia v chirurgickej nemocnici.

Po vytvorení spojivového tkaniva medzi okrajmi rany sa stehy odstránia. Táto manipulácia netrvá dlhšie ako 3 - 5 minút a zvyčajne je bezbolestná.

Nebezpečné príznaky komplikácií po operácii

• Pristúpenie k zápalu po odstránení nekomplikovanej formy cysty, vzhľad hnisu;
• Zvýšenie teploty naznačuje infekciu tkanív, za normálnych okolností hypertermia zmizne za 2-3 dni;
• Divergencia okrajov rany - zistená počas obväzu;
• Únik krvi cez obväz - zvýšené krvácanie je diagnostikované pri hepatitíde, hemofílii, trombocytopénii, zväčšenej slezine, ako aj u pacientov užívajúcich antikoagulanciá (Aspirín, Cardiomagnyl, Heparín, Tromboass).

Výskyt niektorého z vyššie uvedených znakov je dôvodom na kontaktovanie lekára, ktorý posúdi nebezpečenstvo komplikácie a prijme nápravné opatrenia.

často kladené otázky

• Existuje riziko recidívy aterómu? Áno, aj malé množstvo konzervovaných buniek môže viesť k vzniku novej cysty.
• Ako vyzerá pooperačná jazva? Môžete sa tomu vyhnúť? Po chirurgickom zákroku pomocou rádiových vĺn sa tvoria minimálne jazvy. Na druhom mieste je metóda argón-plazma. Po týchto zásahoch už nemusí byť vôbec žiadna jazva. Tradičná chirurgia necháva viditeľné jazvy.
• Ako zabrániť ateroómu? Neexistujú žiadne špecifické metódy prevencie. Je dôležité kontrolovať hormonálne hladiny, dodržiavať hygienu a predchádzať poraneniu pokožky.
• Aký je rozdiel medzi aterómom a lipómom? Lipóm sa nachádza v tukovom tkanive, je spôsobený premnožením spojivového tkaniva a je to benígny nádor.
• Môže byť proces rakovinový? Nie, takéto prípady sú vylúčené, nejde o prekancerózne ochorenie.
• Môže dôjsť k sebadeštrukcii cysty? Nie, to je nemožné, ateróm sa nemôže vyriešiť, zostáva dlho nezmenený.
• Je chirurg povinný operovať nezapálený ateróm? Služby poskytované na základe povinného zdravotného poistenia nemusia zahŕňať odstránenie nezapáleného aterómu. Východiskom je operácia na súkromnej klinike alebo čakanie na vznik zápalu, ktorý nezaručuje absenciu kozmetického defektu po zákroku.
• Aké sú dôsledky samo-extrúzie aterómu? Cysta sa zvyčajne nachádza v miestach intenzívneho krvného obehu, takže pri vstupe baktérií do rany existuje vysoké riziko šírenia infekcie do mozgu krvnými cievami. Nie je možné vytlačiť cysty - musíte vyhľadať kvalifikovanú lekársku pomoc.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.