Zhirovik - Príčiny A Metódy Liečby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny, príznaky a liečba wen

Žirovik je benígna, bezbolestná formácia s prísne vymedzenými hranicami, uzavretá v kapsule spojivového tkaniva a pozostávajúca hlavne z tukových buniek. Striktne povedané, slovo „wen“v každodennom živote môže znamenať množstvo patológií súvisiacich s pôvodom a príznakmi: ateróm (cysta mazovej žľazy), xanthelasma (plochá žltá plaketa na očných viečkach), milium (drobná corneous cysta alebo „pleseň“), ale všetky zvyčajne sa nazýva lipóm. Jedná sa o mäkký, pohyblivý novotvar, ktorý má lalokovú štruktúru a nachádza sa v podkožných voľných tkanivách. Príležitostne rastie lipóm medzi svalmi, cievnymi a nervovými zväzkami až po samotné okostice. Ešte menej častý je rozliaty lipóm - zhluková akumulácia tukových hmôt bez jasných obrysov.

Obsah:

• Príčiny vzhľadu wen
• Sú Wen nebezpečné?
• Ako sa zbaviť wen sami?
• Ako sa odstráni wen na klinike?
• Tuky u detí

Spravidla sa tukové tkanivo vytvára na oblastiach tela, ktoré sú chudobné na lipidové tkanivo: v hornej časti chrbta, v ramennom pletenci, na vonkajšom povrchu stehien a paží. Lipómy rastú pomaly, ale časom môžu dosiahnuť gigantické veľkosti a spôsobiť značné nepohodlie, nehovoriac o estetickej chybe. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa lipómy podkožného tuku transformujú na liposarkómy - zhubné nádory spojivového tkaniva.

Navonok vyzerá wen ako zaoblená alebo oválna kopa. Po stlačení sa ľahko presunie na stranu a pokožka na jeho povrchu sa môže zhromaždiť v záhybe. Takéto novotvary sú takmer vždy izolované (94% prípadov), ale pri niektorých endokrinných ochoreniach je diagnostikovaných viacnásobné wen na tele.

Klasifikácia lipómov podľa lokalizácie a znakov vnútornej štruktúry:

• Subkutánne (najbežnejší a najjednoduchší typ);
• Rozliate (predstavuje abnormálne prerastené skupiny lipidových buniek, ktoré nemajú kapsulu);
• Perineurálne (obklopuje nervy, veľmi bolestivé, ťažko odstrániteľné);
• Intermuskulárne (rastie medzi svalmi, často sa opakuje pri neúplnom odstránení kapsuly);
• Myolipóm (tvorený v hrúbke svalového tkaniva, zriedka subkutánne);
• Angiolipóm (obsahuje veľa ciev, najčastejšie lokalizovaných v obličkách, subkutánny typ sa takmer nikdy nenachádza);
• Adenolipóm (zahŕňa žľazové tkanivo, často sa tvorí v mliečnych žľazách);
• Lumbosakrální (rastie v miechovom kanáli, môže stláčať stavce, zvyčajne sa stáva výsledkom vrodeného nedostatočného rozvoja);
• Periartikulárne (ovplyvňuje synoviálne vaky a šľachy, spôsobuje bolesti a poruchy pohybu).

Veľkosť wenu sa líši od zápalky po veľké nádory, ktoré stláčajú nervy a cievy. Ak sa na končatinách vytvorí taký veľký wen, môžu výrazne obmedziť ich pohyblivosť v dôsledku zhoršeného prívodu krvi a svalovej činnosti. Veľké tuky môžu tiež spôsobiť opuch a zníženú citlivosť oblasti tela v dôsledku stlačenia nervových zakončení, ciev a mäkkých tkanív.

Pretože wen rastie veľmi pomaly, v počiatočnom štádiu môže patológia zostať dlho bez povšimnutia. Vzhľad lipómu nie je sprevádzaný bolesťou alebo zvýšením telesnej teploty. Príležitostne, keď je wen lokalizovaný v miestach kontaktu s odevom, môže dôjsť k podráždeniu pokožky a hypertermii.

Pri palpácii veľkého wenu je niekedy možné odhaliť heterogenitu jeho štruktúry, rozdelenie na lobule. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná lipomatóza - akumulácia mnohých malých wen. Táto patológia sa najčastejšie prejavuje na tvári, aj keď sa môže nachádzať na iných častiach tela.

Tuk tvorený na očných viečkach, na pokožke okolo očí je kozmetickou vadou, ktorá nevedie ku komplikáciám.

Príčiny vzhľadu wen

Vedci-vedci zaoberajúci sa týmto problémom sa domnievajú, že metabolické procesy sú najpresnejším vysvetlením povahy wenu. Vedúca úloha pri vývoji lipómov patrí metabolickému zlyhaniu, konkrétne nedostatku regulačných enzýmov. Dôvodom tohto nedostatku je duplikácia dlhého ramena dvanásteho chromozómu (12q13-15). Existujú miesta génu zodpovedné za syntézu TAG lipázy. Tento enzým je potrebný len na to, aby sa tuky rozložili na energiu a vodu.

To znamená, že sa dokázalo, že tukové tkanivo u ľudí nerastie v dôsledku nadmerného hromadenia tukov v tukových bunkách (bunky tukového tkaniva), napríklad v dôsledku prejedania, ale v dôsledku porušenia procesu lipolýzy. Vrodenú lipomatózu dedia deti po rodičoch autozomálne dominantným spôsobom a zvyčajne sa prejaví v mladom veku. Dôkazom metabolickej teórie pôvodu lipómov je skutočnosť, že sa tvoria u ľudí akejkoľvek postavy, nielen s nadváhou.

Ďalšie dôvody pre vzhľad wenu:

• Choroby močového systému;
• Endokrinné patológie (hypotyreóza, diabetes mellitus);
• Hormonálna nerovnováha.

K narušeniu metabolizmu v niektorých prípadoch dochádza v dôsledku nadmernej konzumácie potravy so syntetickými zložkami. Dodatočnými rizikovými faktormi sú chronické traumy v tkanivách stláčaním, nedostatok vitamínov a bielkovín, zlé návyky.

Sú Wen nebezpečné?

Zhubný nádor alebo zhubný nádor wen je extrémne zriedkavý, aj keď také nebezpečenstvo by sa nemalo zanedbávať. Oveľa častejšie existuje taká komplikácia, ako je vývoj zápalového procesu v kapsule wenu. Vzniká pri vstupe patogénnych baktérií do formácie. Situáciu komplikuje skutočnosť, že ochranné protilátky nie sú schopné preniknúť cez bariéru vytvorenú kapsulou okolo wenu.

Keď sa táto kapsula prepichne, zavedie sa do nej infekcia, bakteriálna kolónia rýchlo rastie v ideálnom prostredí na reprodukciu. Súčasne môže objem wen rýchlo rásť, objavuje sa edém a bolestivý syndróm.

Bolestivé pocity s nárastom wenu sa objavujú v dôsledku stlačenia mäkkých tkanív a nervových zakončení.

Video o charakteristických vlastnostiach wenu, príčinách relapsu a riziku degenerácie do malígneho nádoru:

Ako sa zbaviť wen sami?

Samoobslužné odstránenie wenu je neprijateľné, prepichnutie formovacej kapsuly a vytlačenie jej obsahu môže viesť k negatívnym následkom. Veľmi často sa nový nádor ešte väčšieho objemu čoskoro objaví v mieste odstránenia wenu samého, alebo sa vyvinie hnisanie, absces, flegmón.

Nepohodlie, výrazná kozmetická chyba, chronické podráždenie epidermy nad wenom - dôvod jeho urgentného odstránenia v lekárskej inštitúcii.

Ako sa odstráni wen na klinike?

Za odstránenie wen je zodpovedný dermatológ alebo chirurg. Zručne diagnostikuje typ formácie a faktory prispievajúce k jej vzniku, v každom konkrétnom prípade vyberie najvhodnejšiu metódu na enukleáciu defektu. Na stanovenie bunkového zloženia wenu môže lekár vykonať biopsiu obsahu kapsuly. Najčastejšie ide o hromadenie tuku, ktorý vyzerá ako hustá žltá látka. Pri veľmi veľkej veľkosti wenu sa vykoná ultrazvukové vyšetrenie, aby sa objasnila jeho štruktúra a objem postihnutých tkanív.

Indikácie na odstránenie wen:

• Výrazná kozmetická chyba, lokalizácia na tvári a iných otvorených miestach tela;
• Pristúpenie k bolestivému syndrómu;
• Kompresia okolitých tkanív, ciev, nervových zakončení kapsulou wenu;
• Rýchly rast.

Metódy odstránenia:

• Ničenie drog;
• Chirurgická excízia;
• Laserová alebo rádiová vlna;
• Elektrokoagulácia.

Odstránenie wenu liekom sa používa v prípade malých formácií do priemeru 1,5-2 cm. Spočíva v zavedení roztoku, ktorý podporuje resorpciu tukového tkaniva, do kapsuly. Po takomto zásahu nezostávajú na pokožke žiadne jazvy. Výrazný účinok tohto postupu je zrejmý najskôr po 2 - 3 mesiacoch. Ničenie drog je neúčinné v 20% prípadov, to znamená, že vôbec neprináša výsledky.

Pri neúplnom vyčistení rany od častí kapsuly sa tukové tkanivo opäť hromadí a wen sa znovu formuje. Moderná chirurgická intervencia, ktorá trvá menej ako hodinu, zabráni relapsom a komplikáciám, pretože sa odstráni nielen obsah, ale aj samotná kapsula wen.

Útvary s priemerom viac ako 2 - 3 cm sa odstránia chirurgickým zákrokom v lokálnej alebo celkovej anestézii. Po 1 - 2 dňoch je operovaný pacient prepustený z nemocnice a ambulantne sledovaný 10 - 14 dní. Po určitej dobe je predpísaná operácia na opravu jaziev, ktoré po zákroku zostali, ak je to potrebné.

Inovatívne a najefektívnejšie metódy na odstraňovanie wen sú laserové a rádiové vlny. U malých novotvarov je dôležitá aj elektrokoagulácia alebo odparenie wenu. Všetky tieto operácie sú úplne bezpečné, vykonávajú sa v lokálnej anestézii, nezaberajú veľa času, nezanechávajú jazvy a nevedú k relapsom.

Dôležité: Neodkladajte elimináciu wen na tvári po dlhú dobu: sú odstránené bez toho, aby čakali na zvýšenie formácií. Ak wen dosiahne veľkú veľkosť, bude ťažké vyhnúť sa jazvám a jazvám po jeho odstránení.

Tuky u detí

K vytvoreniu kapsuly s tukovými bunkami môže dôjsť nielen u dospelých, ale aj u detí v akomkoľvek veku. Odstránenie takýchto defektov sa často odkladá až do veku 5 rokov. V naliehavých prípadoch sa chirurgický zákrok stále vykonáva. Indikáciou pre urgentné odstránenie wenu u detí je stláčanie okolitých tkanív s rýchlo rastúcou formáciou, bolesťou, nepríjemnými pocitmi a zápalmi. Po operácii sa vykoná histologické vyšetrenie odstránených štruktúr, aby sa vyhľadali atypické bunky.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho centra prezidentskej správy Ruskej federácie.