Prečo bolí podbruško u žien?
Pri vymenovaní gynekológa je najčastejšou sťažnosťou žien sťažnosť na bolesť v podbrušku. Takáto bolesť môže naznačovať nielen problémy v genitálnej oblasti, ale aj choroby nervového systému, ako aj akútnu chirurgickú patológiu. Nie je možné vydržať silnú bolesť v dolnej časti brucha, je potrebné čo najskôr konzultovať s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu.
Obsah:
- Príčiny bolesti v dolnej časti brucha u žien
- Bolesť pred a po menštruácii
- Ovulácia a bolesť
- Bolesť v podbrušku po intimite
- Tehotenstvo a bolesti v podbrušku
- Bolesť nesúvisiaca s menštruačným cyklom
- Čo robiť, ak žena bolí v podbrušku?
Príčiny bolesti v dolnej časti brucha u žien
Organické príčiny bolesti u žien v dolnej časti brucha:
- Patológia reprodukčného systému. Môžu to byť ochorenia ako: zápal alebo apoplexia vaječníkov, endometrióza, ovariálna cysta alebo torzia nôh, maternicové myómy.
- Bolesť môže vyvolať vnútromaternicové teliesko, ak sa v tele ženy nachádza.
- Patológie vyžadujúce chirurgický zákrok, napríklad zápal slepého čreva.
- Akútne zápalové ochorenia žlčníka, ako je cholecystitída.
- Poškodenie orgánov močového systému: zápal obličiek alebo močového mechúra.
- Bolesť sa môže vyskytnúť počas tehotenstva, napríklad keď hrozí potrat, s rozvojom mimomaternicového tehotenstva a so skorým prerušením placenty po umelom prerušení tehotenstva.
Funkčné dôvody, ktoré môžu vyvolať výskyt bolesti brucha:
- Porušenie menštruačného cyklu a nefunkčné krvácanie z maternice.
- Ovulácia.
- Stagnácia menštruačnej krvi po škrabaní alebo po zložení maternice.
Bolesť môže mať rôznu intenzitu a trvanie.
Zápal maternice, vaječníkov a vajíčkovodov. Zápalový proces sa prejavuje prudkým zvýšením telesnej teploty, výskytom intenzívnej bolesti v dolnej časti brucha. Paralelne s tým pribúdajú príznaky intoxikácie.
Zápal vaječníkov a vajíčkovodov je vyjadrený silnou bolesťou, ktorá je lokalizovaná na ľavej alebo pravej strane, v dolnej časti brucha. Počas gynekologického vyšetrenia lekár palpuje bolestivé prívesky.
Ak sa u ženy vyvinie endometritída, potom je bolesť lokalizovaná v strede brucha. Pomocou palpácie sa zistí bolestivá a zväčšená maternica.
Ak je zápal príveskov alebo endometria maternice chronický, potom bolesti nie sú akútne, ale bolestivé, vyskytujú sa s určitou frekvenciou. Maternica sa zahusťuje, reaguje so zvýšenou citlivosťou na dotyk.
Na zmiernenie zápalu je žene predpísaný priebeh antibiotickej terapie, infúzna liečba, užívanie komplexov vitamínov, lokálna liečba pomocou vaginálnych čapíkov.
Endometrióza Endometrióza je proliferácia endometriálnych buniek maternice na atypických miestach. Bolesť s endometriózou sa objaví pred začiatkom nasledujúcej menštruácie a počas krvácania sa stáva veľmi intenzívnou.
Lokalizácia bolesti závisí od toho, kde endometrium rástlo:
- Endometrióza maternice - bolesti sú lokalizované v strede dolnej časti brucha.
- Endometrióza príveskov - bolesť sa koncentruje v slabinách.
- Retrocervikálna endometrióza - bolesť je lokalizovaná za pubisom.
Čím silnejšie je množenie endometria, tým silnejšia je bolesť. Ďalšie príznaky patológie: porušenie načasovania menštruačného cyklu, zmena povahy menštruačného toku, nemožnosť počatia dieťaťa.
Aby ste sa zbavili endometriózy, musíte podstúpiť hormonálnu liečbu. Niekedy je potrebná pomoc chirurga.
Ovariálna mŕtvica. Uprostred cyklu sa môže vyskytnúť ovariálne krvácanie. V tomto prípade dôjde k prasknutiu hlavného folikulu, k poškodeniu ciev vaječníka a k rozvoju vnútorného krvácania. Krv vstupuje do peritoneálnej dutiny, vajíčkovodov a maternice.
K mŕtvici môže dôjsť na pozadí intimity s výraznou fyzickou námahou. Žena začne pociťovať silné bolesti v dolnej časti brucha, ktoré sú lokalizované na strane, kde sa nachádza poškodený vaječník. Paralelne s tým dôjde k prudkému poklesu krvného tlaku, pokožka zbledne a sú možné mdloby.
Užívanie akýchkoľvek liekov v tejto situácii je nevhodné, je nevyhnutný chirurgický zákrok.
Myóm maternice. Keď novotvar dosiahne pôsobivú veľkosť, žena pocíti bolesť, pretože nádor začne vyvíjať tlak na susedné orgány a tkanivá a zvierať nervové zakončenia.
Bolesť je bolestivá a tupá. Keď dôjde k narodeniu myomatózneho uzla, bolesť prebieha ako kontrakcia, stáva sa veľmi intenzívnou. Paralelne sa otvára krvácanie.
Cystický nádor vaječníka so skrútením nôh. Krútenie nôh cysty môže vyvolať fyzickú námahu, náhle pohyby, hlboké ohyby trupu. Ak je uhol torzie viac ako 90 ° C, potom dôjde k porušeniu venózneho odtoku cysty, zvyšuje sa jeho veľkosť. Zároveň sa vyskytujú bolestivé bolesti.
Ak dôjde k úplnej torzii, potom cysta začne trpieť výrazným porušením prívodu krvi. Žena v tejto dobe prežíva silné bolesti, príznaky intoxikácie tela sa začínajú zvyšovať a teplota tela stúpa. V takom prípade môže pomôcť iba chirurgický zákrok a musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc.
Zápal slepého čreva. Apendicitída je charakterizovaná bolesťou brucha. Najskôr sú lokalizované v hornej časti brucha, v jeho strede a potom sa presunú na pravú stranu. Navyše človeku stúpa telesná teplota, zvyšuje sa slabosť a zmizne chuť jesť. Ak pacient nie je urgentne hospitalizovaný a operovaný, potom sa u neho vyvinie zápal pobrušnice, ktorý povedie k smrti.
Prípad z praxe: Žena je prijatá do nemocnice so silnými bolesťami v podbrušku. Sú lokalizované na pravej strane. Je vyšetrená chirurgom a gynekológom, ale nikto z lekárov nemôže povedať, že patológia pacienta je v jeho smere. Odborníci sa napriek tomu prikláňajú k názoru, že žena má gynekologické ochorenie. Vo výsledku sa rozhodnú vykonať diagnostickú laparotómiu, podľa výsledkov ktorej je možné dokázať, že maternica a prívesky sú zdravé, ale červovitý prívesok je zapálený. Dôvodom, prečo chirurg nemohol okamžite stanoviť správnu diagnózu, je atypické umiestnenie prílohy.
Zápal žlčníka. Najbežnejšou príčinou zápalovej reakcie je prítomnosť kameňov v dutine orgánu. Choroba začína akútne, teplota tela človeka stúpa, objavuje sa nevoľnosť, môže sa vyskytnúť zvracanie. Pretože hladina bilirubínu v krvi veľmi stúpa, spôsobuje svrbenie pokožky. Bolesti sú lokalizované na pravej strane, pod rebrami, vyžarujú tiež do dolnej časti brucha, krížov, chrbta a podkľúčovej oblasti. Potom, čo človek zje, sa bolesti zhoršujú. Ak chcete zastaviť zápal, budete musieť dodržiavať šetriacu stravu a užívať lieky zamerané na normalizáciu odtoku žlče. Ak sú kamene veľmi veľké, môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Zápal obličiek a močového mechúra. Pri cystitíde sú bolesti v rezu, veľmi ostré, lokalizované v lonovej oblasti. Obzvlášť intenzívne sa stávajú počas vyprázdňovania močového mechúra.
Ak má pacient zápal obličiek, potom sa bolesť koncentruje v bedrovej oblasti a v dolnej časti brucha.
Ako pri cystitíde, tak pri pyelonefritíde je možné zvýšenie telesnej teploty, porušenie odtoku moču.
Na zastavenie zápalového procesu sú potrebné antibakteriálne lieky a nitrofurány.
Mimomaternicové tehotenstvo. Keď vajíčko nedosahuje maternicu, ale je pripevnené v hadičkách, žena má bolesti v oblasti slabín. Ako embryo rastie, začnú sa čoraz častejšie rušiť. Ak mimomaternicové tehotenstvo nebolo diagnostikované včas, dôjde k prasknutiu nadsemenníka. V takom prípade sa otvorí vnútorné krvácanie, objavia sa akútne bolesti pri ožarovaní do pošvy a konečníka. Liečba je iba chirurgická.
Ak chcete mať podozrenie na mimomaternicové tehotenstvo, musíte sa zamerať na nasledujúce príznaky: pozitívny tehotenský test, žiadne menštruačné krvácanie, výskyt krvi z vagíny po ďalšom záchvate bolesti.
Bolesť pred a po menštruácii
Bolesť pred začiatkom menštruácie môže spôsobiť:
- Algodismenorea, ktorá sa najčastejšie pozoruje v mladom veku.
- PMS.
- Ohyb maternice.
- Zápal orgánov nachádzajúcich sa v panve.
Ak sa bolesť objaví po ukončení menštruácie, je možné podozrenie na prítomnosť endometrioidnej cysty alebo chronickej endometritídy.
Zistite viac: Ako môžete znížiť bolesť menštruácie?
Ovulácia a bolesť
Typicky, keď dôjde k ovulácii, väčšina žien pocíti bolesť. Má však nízku intenzitu a nespôsobuje výrazné narušenie pohody. Bolestivé pocity netrvajú dlhšie ako 2 dni a môžu byť sprevádzané uvoľnením malého množstva krvi. Nie je potrebná žiadna terapia.
Praktický prípad: Mladá pacientka prišla na schôdzku ku gynekológovi bez ovulácie. Podľa plánu bola naplánovaná na resekciu vaječníkov, pretože diagnóza znela ako choroba polycystických vaječníkov. V noci pred operáciou prichádza s vnútorným krvácaním. Počas chirurgického zákroku sa zistí apoplexia vaječníkov. Ukazuje sa, že pacientka mala prvýkrát ovuláciu a skončila sa tak nepriaznivo. Počas operácie boli odstránené vaječníky.
Bolesť v podbrušku po intimite
Frustrácia po intimite je úplne bežná. Žena nedostáva morálne uspokojenie z intimity, čo vedie k bolestiam.
Ďalšie príčiny bolesti po pohlavnom styku:
- Chronický zápal príloh.
- Chronický zápal endometria maternice.
- Zápal krčka maternice.
- Drsné konanie partnera, ktoré viedlo k poškodeniu celistvosti pošvovej steny.
- Endometrióza
- Prítomnosť nádorových výrastkov.
Tehotenstvo a bolesti v podbrušku
Počas tehotenstva môže bolesť v podbrušku naznačovať, že hrozí ukončenie. Môže sa to stať pred 22 týždňom tehotenstva. Okrem bolesti sa môže objaviť krv z genitálneho traktu. Núdzová hospitalizácia je indikovaná u ženy s hrozbou potratu.
Abrupcia placenty v počiatočných štádiách môže spôsobiť bolesť v dolnej časti brucha. Okrem toho sa vyvíja krvácanie. Táto situácia si vyžaduje urgentný cisársky rez.
Bolesť nesúvisiaca s menštruačným cyklom
Brucho môže začať náhle bolieť a príčina bolesti nebude závisieť od menštruačného cyklu. V tomto prípade je možné podozrenie na jednu z nasledujúcich patológií:
- Salpingo-ooforitída alebo zápal maternicových príveskov. Bolesti sú lokalizované v dolnej časti brucha a z pošvy sa objavuje výtok s nečistotami hnisu. Po intimite sa tiež môže bolesť zintenzívniť. Ďalšie príznaky zápalu: zvýšenie telesnej teploty, celková slabosť, zvýšené potenie, zvýšený tonus brušných svalov, bolesť počas močenia. Príčinou salpingo-ooforitídy sú patogénne mikroorganizmy. Ak chorobu ignorujete, hrozí vážne zdravotné problémy.
- Torzia nadsemenníka. Bolesť počas krútenia nadsemenníka je lokalizovaná v dolnej časti brucha a môže vyžarovať do dolnej časti chrbta. Ďalšie príznaky torzie: hmatateľné svrbenie v dolnej časti brucha, nevoľnosť a zvracanie, slabnutie bolesti pri zmene polohy tela. Proces adhézie sa najčastejšie stáva príčinou krútenia.
- Predchádzajúci potrat. Ak žena podstúpila potrat, očakáva sa bolesť v dolnej časti brucha. Nastáva, akonáhle skončí pôsobenie analgetika. Normálne by bolesť nemala byť príliš intenzívna a po niekoľkých dňoch úplne vymiznú. Ak sa tak nestane, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Potrat je vždy spojený s vysokým rizikom komplikácií, ktoré je potrebné rýchlo identifikovať a riešiť. Okrem bolesti môže žena pociťovať krvavé výtoky z genitálneho traktu, môže dôjsť k poruche menštruačného cyklu, zvýšeniu telesnej teploty.
- Roztrhnutie cysty. Silná bolesť v dolnej časti brucha môže byť dôsledkom prasknutia cysty. Tento proces je sprevádzaný nevoľnosťou, vracaním a zvýšenou slabosťou. Zvýšená telesná teplota sa nevylučuje užívaním antipyretických liekov.
- Rakovinové novotvary maternice. Pri rakovine maternice je bolesť monotónna, objavuje sa pravidelne, takže si žena zvykne. Paralelne možno pozorovať pošvový výtok, ktorý má nepríjemný zápach, ako aj medzimenštruačné krvácanie.
- Rakovina vaječníkov. Bolesť v podbrušku, ktorá vás trápi dlho, môže byť príznakom rakoviny vaječníkov. Okrem bolesti môže dôjsť k zvýšeniu veľkosti brucha, ako aj k výskytu krvácania medzi menštruačnými cyklami.
- Proces adhézie. Bolesť v dolnej časti brucha, horúčka, nevoľnosť, slabosť a zvracanie môžu naznačovať zrasty. Jedná sa o šnúry spojivového tkaniva, ktoré rastú medzi susednými orgánmi. Pri adhéziách sa často pozorujú kŕčové žily panvových orgánov, čo vyvoláva zvýšenú bolesť.
Čo robiť, ak žena bolí v podbrušku?
Ak sú bolesti akútne a silné, mali by ste okamžite zavolať záchrannú službu. Do okamihu, keď lekári dorazia na miesto, by ste sa mali zdržať užívania akýchkoľvek liekov proti bolesti. Ak je bolesť veľmi ťažké vydržať, potom je prípustné vypiť 2 tablety bez obsahu mlieka. Znížite tak svalové kŕče. Počas čakania na lekárov si musíte ľahnúť na posteľ, otvoriť okno. Chlad pomáha zmierňovať bolesť. Za týmto účelom si môžete dať na žalúdok fľašu ľadovej vody. Akékoľvek zahriatie je neprijateľné.
Ak je bolesť neustále prítomná, mali by ste sa poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniu. Lekár predpíše liečbu, ktorá sa má dodržiavať. Na zníženie bolesti pomáha infúzia osikových púčikov, ktorá sa užíva 5-krát denne, 2 lyžice. l.
Aby ste minimalizovali riziko bolesti v podbrušku, postupujte podľa týchto pokynov:
- Podporujte imunitný systém, užívajte vitamínové a minerálne komplexy.
- Dodržujte pravidlá intímnej hygieny.
- Športovať.
- Podstúpiť preventívne prehliadky v lekárskych zariadeniach.
- Odmietnuť od zlých návykov.
- Trávte viac času vonku.
Nemôžete vydržať bolesť brucha, a keď sa objavia, mali by ste vyhľadať pomoc od špecialistu.
Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár
Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.
