Hrbolčeky Na Chodidlách Veľkého Prsta - čo To Je A Ako S Nimi Zaobchádzať?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Prsty na nohách: príčiny a liečba

Nie sú neobvyklé hrčky, ktoré sa objavujú na chodidlách v oblasti veľkého prsta. S týmto javom čelia muži aj ženy všetkých vekových skupín. Po určitý čas ľudia jednoducho nevenujú pozornosť hrboľom. Väčšina pacientov sa obráti na lekára až potom, ako sa patológia skomplikuje bolesťou, zápalom, nepohodliemi, poruchami chôdze a inými nepríjemnosťami, ktoré zhoršujú kvalitu ľudského života.

Neberte hrbole ako porušenie, ktoré si nezaslúži pozornosť, pretože niekedy naznačujú vážne choroby. Čím skôr sa začne s liečbou, tým menšie je riziko, že bude potrebný veľký chirurgický zákrok.

Obsah:

• Čo sú to hrčky na nohách?
• Príčiny výskytu hrčiek na chodidlách veľkého prsta
• Príznaky hrčiek na chodidlách veľkého prsta
• Kedy by ste mali navštíviť lekára?
• Diagnóza hrčiek na nohách
• Liečba hrčiek na veľkých prstoch
• Jednoduchá gymnastika pre chodidlá a prsty na nohách
• Prevencia tvorby hrčiek na nohách

Čo sú to hrčky na nohách?

Hrboly na nohách sú prejavom takej patológie ako hallux valgus (nárast kosti na nohe). Veľký prst sa odchyľuje vo vnútri chodidla a spôsobuje človeku veľké ťažkosti - od nepríjemností a neschopnosti nosiť obľúbené topánky až po silné bolesti, ktoré narúšajú bežný životný štýl. V tomto prípade sú ovplyvnené nielen kosti, ale aj väzy a šľachy. Toto nie je len kozmetická chyba, ale aj vážny dôvod na konzultáciu s ortopedickým chirurgom.

Príčiny výskytu hrčiek na chodidlách veľkého prsta

Príčiny hrčiek na nohách sú veľa ďalších patológií, medzi ktorými sa objavuje burzitída, exostóza, artróza metatarsofalangeálnych kĺbov alebo najcharakteristickejšie priečne ploché nohy. Zistilo sa, že na vývoj hallux valgus majú vplyv aj genetické faktory, poruchy fungovania endokrinného systému a osteoporóza. Je pozoruhodné, že nesprávne zvolená obuv môže svojmu majiteľovi urobiť aj medvediu službu.

Do „rizikovej skupiny“patria predovšetkým topánky s vysokými podpätkami a s úzkym prstom: zaťaženie chodidla je rozložené nerovnomerne, v dôsledku čoho sa deformuje jeho predná časť a dochádza k artróze kĺbu palca. Medzi príčiny hallux valgus patria aj rôzne poranenia dolnej časti nohy a chodidla, vrodené chyby alebo následky ťažkých neuromuskulárnych ochorení (poliomyelitída, detská mozgová obrna).

Pozrime sa podrobnejšie na hlavné choroby, ktoré vedú k rozvoju hrčiek na palci na nohe.

Hallux valgus je zakrivenie jeho osi, keď chodidlo klesá nadol, päta je vytočená smerom von a jeho vnútorná hrana klesá. Zároveň sa chodidlá splošťujú, padajú dovnútra. Nesprávne prerozdelenie zaťaženia chodidla vedie k tomu, že palec na nohe je posunutý smerom von a metatarsofalangeálny kĺb vyčnieva do strany. S progresiou patológie sa deformácia zintenzívni, v dôsledku čoho sa na kosti vytvorí výrastok.

Nasledujúce patológie sú schopné vyvolať hallux valgus s tvorbou hrčiek:

• Vrodená dysplázia spojivového tkaniva.
• Odložené zlomeniny kostí, pretrhnutie väzov.
• Osteoporóza.
• Choroby endokrinného systému vrátane diabetes mellitus.
• Poruchy držania tela.
• Vrodené chyby chodidla. Takáto patológia sa nezistí okamžite, ale ako dieťa vyrastie, keď začne chodiť, nosí nesprávne vybrané topánky, nezaznamená primeranú fyzickú námahu.
• Pacient má ploché nohy.
• Ak osoba s plochými nohami dramaticky priberá, ako sa to často stáva u žien pri nosení dieťaťa, hrbole na prstoch na nohách sa zväčšia, keď začne choroba postupovať.
• Odložené ochrnutie a trauma kostry nohy môže viesť k vzniku hrčiek, a to aj v prípade, že pacientovi predtým diagnostikovali ploché nohy.

Hrčky na nohách budú väčšie, tým silnejšie budú únosy zadnej a prednej časti chodidla.

Dna je reumatická patológia, ktorá je sprevádzaná ukladaním kryštálov solí kyseliny močovej v kĺboch a po chvíli v obličkách. Pri dne sa v oblasti palca tvoria hrčky, ktoré sa nazývajú tophuses a dnové uzliny. Sú akumuláciou soľných kryštálov v mäkkých tkanivách. Okrem dolných končatín sa takéto hrčky objavujú na stehnách, nohách, chodidlách.

Tofy nie sú jediným prejavom choroby. Palec opuchne počas akútneho záchvatu dny v dôsledku zápalu kĺbov. Tento jav sa nazýva dnová artritída.

Medzi dôvody, ktoré môžu vyvolať vývoj dny, patria:

• Dedičná predispozícia k metabolickým poruchám v tele.
• Prejedanie sa, vrátane veľkého množstva mäsových jedál v ponuke.
• Vedenie sedavého životného štýlu.
• Ochorenie obličiek.
• Leukémia, lymfóm a polycytémia.
• Psoriáza.
• Liečba cytostatikami a niektorými inými liekmi.
• Zneužívanie alkoholu.

Muži nad 40 rokov najčastejšie trpia dnou. Ženy ochorejú 20-krát menej často ako muži.

Čítajte viac: Príčiny, príznaky a liečba dny na nohách

Reumatoidná artritída. Pri tomto ochorení sú primárne postihnuté malé kĺby vrátane kĺbov veľkých prstov. Hrče sa tvoria v dôsledku silného zápalu kĺbových tkanív. Vývoj choroby môžu vyvolať také dôvody, ako sú:

• Imunologické poruchy.
• Infekcie: prenesená rubeola, cytomegalovírusová infekcia, vírus Epstein-Barr atď.

Výsledkom reumatoidnej artritídy je tvorba kĺbových kontraktúr, ich subluxácia a chronický zápal.

Vonkajšie príčiny, napríklad nosenie topánok na vysokom podpätku, vážne zranenie atď. V tomto prípade sa objavujú hrčky na prstoch na nohách v dôsledku toho, že zaťaženie dolných končatín nie je správne rozložené, čo vedie k deformácii kĺbov, vzniku mozoľov na kostných tkanivách., ako aj ich šírenie.

Video: prečo sa na nohách objavujú kosti a hrčky?

Je mimoriadne dôležité včas zistiť objavujúcu sa hrčku a poradiť sa s lekárom, pretože od toho závisí úspešný výsledok liečby. V opačnom prípade sa objavia bolesti, môže byť potrebný chirurgický zákrok alebo osoba ochromí.

Čítať ďalej: Reumatoidná artritída - príčiny, príznaky, štádiá a diagnostika

Príznaky hrčiek na chodidlách veľkého prsta

Hrčky na chodidlách veľkého prsta sa objavujú s rôznymi chorobami. Vyzerajú ako neprirodzené útvary, týčiace sa nad kĺbom palca alebo na jeho bočnú stranu. Hrčky zhoršujú vzhľad končatiny, sú kozmetickou chybou a spôsobujú človeku psychologické nepohodlie.

V závislosti od základného ochorenia, ktoré vyvolalo výskyt hrčiek na prstoch na nohách, sa rozlišujú nasledujúce príznaky:

• Pri hallux valgus má pacient obavy z bolesti pri chôdzi a v pokoji, ktorá sa zvlášť zhoršuje pri nesprávnej obuvi. Bolí to nielen samotnú hrčku, ale aj svaly dolnej časti nohy. Chôdza človeka je znateľne narušená. Pacient leží na podlahe celou plochou chodidla. Ak sa porucha nelieči, hallux valgus bude postupovať. V závislosti od dôvodu, ktorý vyvolal výskyt hrčiek na nohe, môže mať pacient príznaky cukrovky, osteoporózy, ochorenia štítnej žľazy atď.
• Pri akútnom záchvate dny trpí človek ostrými bolesťami v metatarsofalangeálnom kĺbe palca, veľmi opuchne. Koža nad kĺbom je červená a lesklá, horúca na dotyk.
• Pri reumatoidnej artritíde sa pacientovi zapália kĺby prstov na oboch nohách súčasne. Ráno v nich človek zažije strnulosť. Hrboly na prstoch sú dôsledkom akumulácie intraartikulárneho exsudátu, ich deformácie v dôsledku výmeny normálneho tkaniva synoviálnych vakov vláknitým tkanivom. Na konci pacient pocíti úplnú imobilizáciu postihnutých kĺbov. Okrem dolných končatín sú to často postihnuté aj ruky.

Medzi bežné príznaky hrčiek na palci na nohe patria:

• Únava v nohách, ktorá je zvlášť zreteľná ku koncu pracovného dňa.
• Pre človeka s hrčou na nohe je ťažké zvoliť si topánky.
• Pri nosení otvorenej a uzavretej obuvi pacient pocíti bolestivé pocity.
• Mozoly sa pravdepodobnejšie objavia na prstoch nôh a chodidla.
• S progresiou patológie bude mať osoba ťažkosti s nosením topánok, ktoré v tom čase boli.

V počiatočnom štádiu vývoja patológie sa palec iba mierne odchyľuje k boku a samotná hrčka je úplne neviditeľná. Potom sa začne zväčšovať, pod strednou falangou prsta sa môže vytvoriť suchý kalus.

Tretia etapa vývoja patológie je sprevádzaná výrazným posunom palca. Zároveň bude jeho vrchol otočený smerom k vnútornej strane chodidla. Hrudka sa zväčšuje, koža v mieste jej lokalizácie prechádza nadmernou keratinizáciou. Ak deformácia nie je eliminovaná, potom to povedie k tomu, že všetky ostatné prsty na nohe začnú podliehať patologickým zmenám.

Kedy by ste mali navštíviť lekára?

Čo sú dostatočne závažné príznaky, ktoré si vyžadujú okamžitú návštevu ortopéda? V prvom rade je to tvorba hrčky v metatarsofalangeálnom kĺbe. Tiež stojí za to venovať pozornosť opuchu a začervenaniu v blízkosti palca (v jeho spodnej časti). Možné je aj zhrubnutie kože, mozoľov alebo nepríjemné bolestivé pocity. Náraz sa objaví, keď sa hlava metatarzálnej kosti vydúva a palec nohy je vychýlený smerom von. Táto oblasť chodidla je topánkou stlačená, čo spôsobuje nepríjemné pocity a bolesť.

Diagnóza hrčiek na nohách

Diagnóza hrčiek na nohách začína externým vyšetrením pacienta, ich palpáciou a počúvaním hlavných sťažností pacienta. Lekár hodnotí štruktúru chodidla pacienta, skúma vzťah medzi prstami na nohách. Je dôležité sledovať vlastnosti chôdze človeka, ujasniť si povahu topánok, ktoré nosí.

Bezpochyby sa pacientovi odporúčajú také diagnostické postupy ako:

• Rádiografia nôh.
• Plantografia. Táto metóda umožňuje zistiť ploché chodidlá podľa značiek podošvy.
• Darovanie krvi na detekciu reumatoidného faktora a anti-keratínových protilátok.
• Darcovstvo krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu.
• MRI postihnutého kĺbu.
• Punkcia kĺbovej tekutiny s jej ďalším štúdiom.

Niekedy je potrebná konzultácia nielen s ortopédom, ale aj s neurológom, neurochirurgom, endokrinológom, reumatológom. Ľudia s dnou budú musieť navštíviť urológa.

Liečba hrčiek na veľkých prstoch

Liečba hrčiek na nohách bude závisieť od príčiny, ktorá vyvolala ich vzhľad.

Liečba hrčiek na prstoch nôh hallux valgus

Moderná medicína vám umožňuje zbaviť sa hrčiek na nohách chirurgickým zákrokom. Existuje asi 200 druhov chirurgických zákrokov, ktoré sú zamerané na zmenšenie uhla medzi metatarzálnymi kosťami. Zároveň je možné zachovať nielen samotný kĺb, ale aj jeho pohyblivosť.

V počiatočnom štádiu tvorby patológie je možné problém vyriešiť konzervatívnymi metódami. Pacient je zobrazený na obväzoch a vložkách, ktoré niekedy pomáhajú obnoviť metatarzálnu kosť do správneho tvaru. Vložky navyše umožňujú zabrániť ďalšiemu vývoju deformácie a tiež konsolidovať výsledok ošetrenia.

Prvú fázu hrčiek na nohe s hallux valgus možno liečiť nasledujúcimi metódami:

• Chudnutie pomocou diéty a zvýšenej fyzickej aktivity.
• Fyzioterapeutické metódy: aplikácia terapeutického bahna, magnetoterapia, elektroforéza, parafínová terapia.
• Fyzioterapeutické cvičenia podľa individuálne navrhnutých komplexov. Môžu to byť jednoduché cviky, napríklad roztiahnutie prstov vo forme vejára, zatínanie a rozopínanie prstov a komplexné cviky, ktoré sa vykonávajú v spolupráci s trénerom.
• Návšteva kancelárie maséra alebo samomasáž. Môžete točiť prstom na nohe v oblasti falangy rukami v smere hodinových ručičiek, môžete masírovať svaly prechádzajúce medzi prstami, ako aj väzy veľkého prsta a svaly na vnútornej strane prsta.
• Používanie korekčných vložiek a obväzov. Vložky do topánok znižujú zaťaženie predkolenia, správne prenášajú váhu a poskytujú nohe prirodzenú fyziologickú polohu. Pod pätou stielky sa nachádza špeciálna priehlbina, pod klenbou chodidla ortopedická podpora priehlavku a v jej nose popruhy, ktoré umožňujú správne umiestnenie prstov na nohe v topánke. Vložky majú ďalšie spony a metatarzálny vankúš. Bandáže vám umožňujú držať prst v správnej polohe. Nosia sa v noci, stielky sa naopak používajú cez deň.
• Absolvovanie kurzu liečby rázovými vlnami.
• Užívanie liekov zo skupiny NSAID. Spravidla tieto lieky neovplyvňujú vývoj ochorenia, ale pomáhajú eliminovať bolesť a zmierňovať zápal, čo umožňuje, aby sa pacient cítil lepšie.
• Krémy a masti môžu zmierniť zápal, zvýšiť krvný obeh v postihnutej oblasti a znížiť bolesť, medzi ktoré patria: terpentínová masť, masť na báze žraločieho tuku, gél Valgusteen, krém Foot Bump atď.

Silná deformácia s veľkými hrčkami si vyžaduje chirurgický zákrok.

V závislosti od príčiny ochorenia a stupňa jeho vývoja je možné vykonať nasledujúce chirurgické zákroky:

• Odstránenie hrčky pomocou laseru.
• Výmena kĺbu implantátom.
• Vykonanie resekcie pomocou artroplastiky.
• Osteotómia.
• Vykonávanie artrodézy talokalkaneálneho kĺbu.
• Transplantácia alebo skrátenie šľachy.
• Exostektómia, pri ktorej sa exciduje nielen časť metatarzálnej hlavy, ale aj mäkké tkanivo okolo nej.

Operácia Vredena-Mayo na odstránenie kostí na nohách má dobrý kozmetický účinok. V tomto prípade sa okrem hrčky odpíli aj hlava 1. metatarzálnej kosti. Avšak väčšina podpornej kosti bude pacientovi odstránená, čo môže spôsobiť opakovanie poruchy.

Minimálne invazívne techniky, pri ktorých rez nepresahuje 3 mm, umožňujú pacientovi rýchle zotavenie, pretože lekár vykonáva všetky manipulácie malými punkciami. Operácia sa vykonáva pod kontrolou röntgenového prístroja. Takéto postupy sú však použiteľné iba s miernou deformáciou palca.

Pomocou laseru je lekár schopný rezať tkanivo v tenkých vrstvách, takže je zachovaná pohyblivosť kĺbov. Okrem toho takáto operácia umožňuje znížiť rehabilitačné obdobie a zabrániť rozvoju krvácania a infekcie rany. Náraz na špičke je tiež vyleštený laserom, kým nie je zarovnaný s bočným povrchom chodidla. Laserové ošetrenie je možné kombinovať s osteotómiou alebo artroplastikou.

Ako je zrejmé, existuje veľa operácií na odstránenie hrčiek na nohách palca na nohe, ale ich hlavné stupne sa líšia len málo. Lekár urobí rez na vnútornej strane falangy prvého prsta na nohe, rozoberie jeho kapsulu, vystrihne samotnú hrčku, prepíja cez prvú metatarzálnu kosť a pohybuje jej úlomkami, čím im dáva správnu polohu. Na fixáciu kosti sa používajú skrutky alebo svorky. Potom lekár zašije narezanú kapsulu a samotný rez a na vrch nanesie sterilný obväz.

V budúcnosti sa vyžaduje, aby mal pacient na sebe obväz alebo fixačný obväz. Zaťaženie chodidla počas rehabilitačného obdobia by sa malo čo najviac znížiť.

Operácia nemusí byť vykonaná u všetkých pacientov. Kontraindikácie pri jeho vykonávaní: ťažké kardiovaskulárne patológie, trombóza, poruchy zrážania krvi, diabetes mellitus, choroby pohybového aparátu a niektoré ďalšie patológie.

Liečba hrčiek na nohách pri dne

Liečba dny je založená na kontrole hladiny kyseliny močovej v tele, pre ktorú je potrebné znížiť jej produkciu. K tomu je pacientovi predpísaná strava s odmietnutím jedál z mäsa a rýb, zeleniny, húb, kaviáru. Je nevyhnutné obmedziť príjem solí. Pacient by mal vypiť najmenej 3 litre vody denne.

Na zastavenie bolesti a zmiernenie zápalu sa pacientom ukazuje, že užívajú indometacín a kolchicín. Na postihnutý prst sa nanášajú protizápalové masti a gély, napríklad Diclofenac alebo Voltaren. Pomocou liekov, ako je sulfinpyrazón a probenecid, sa kyselina močová vylučuje z tela rýchlejšie. Jeho produkciu môžete znížiť pomocou lieku Allopurinol.

Ak existuje veľké množstvo intraartikulárneho výpotku, potom sa s jeho evakuáciou vykoná punkcia. Možno intraartikulárne podávanie hormonálnych liekov, napríklad prednizolónu. Čím skôr sa začne liečba, tým lepšia je prognóza.

Liečba hrčiek na nohách s reumatoidnou artritídou

Na zvládnutie hrčiek na nohách s reumatoidnou artritídou sú pacientovi predpísané lieky zo skupiny NSAID, napríklad Naproxen, Diclofenac, Ibuprofen atď. Na zníženie rýchlosti deštrukcie kĺbového tkaniva pomôžu lieky, ako je sulfasalazín a leflunomid. Možná injekcia faktorov nekrózy nádoru: Etanercept, Infliximab, Adalimumab.

Pacientom s reumatoidnou artritídou sa odporúča navštíviť bazén, zaplávať si a cvičiť.

Chirurgické zákroky zahŕňajú artroskopiu a náhradu kĺbov. Používajú sa, keď už nie je možné obnoviť kĺbové štruktúry alebo sú vážne zničené.

Ak sú súčasne zapálené 1-2 kĺby a samotný proces nie je príliš intenzívny, potom je prognóza zotavenia priaznivá. S polyartritídou sa to zhoršuje.

Video: Dr. Evdokimenko „Ako liečiť kosť na palci na nohe - osobná skúsenosť. Je to dna? Musím urobiť operáciu. “:

Jednoduchá gymnastika pre chodidlá a prsty na nohách

Ak si človek začne všimnúť, že sa v oblasti veľkých prstov na nohách vytvárajú hrčky, potom musí vykonať gymnastické komplexy. To platí najmä pre ľudí, ktorých deformácia kĺbov nastáva v dôsledku nesprávneho výberu topánok a dlhodobého státia.

Cvičenia, ktoré sa majú robiť každý deň:

• Sedieť na stoličke, zdvihnúť nohu, potom ju ohýbať a uvoľniť v oblasti členkového kĺbu.
• Únos chodidiel dovnútra a von.
• Rolovanie malých predmetov, ako napríklad guľôčkového pera, prstami na nohách. Môžete to skúsiť zdvihnúť prstami na nohách.
• V sediacej polohe sa musíte pokúsiť prstami pokrčiť list papiera.
• Pohybujte prstami na nohách rôznymi smermi.
• Cvičenie „vejár“, pri ktorom sú prsty na nohách čo najviac roztiahnuté v rôznych smeroch a posúvajú ich tam a späť.

Tieto jednoduché cviky môžu zlepšiť prívod krvi do kĺbových tkanív, urýchliť zotavenie a zabrániť progresii patologického procesu. Môžu sa vykonávať dokonca aj na pracovisku, bez povšimnutia pre ľudí v okolí. V prvom rade je dôležitá pravidelnosť takéhoto komplexu.

Prevencia tvorby hrčiek na nohách

Aby ste zabránili tvorbe hrčiek na nohách v oblasti veľkého prsta, musíte dodržiavať tieto odporúčania:

• Odmietajte nosiť nepohodlné topánky. Musíte minimalizovať svoj čas na vysokých podpätkoch. Topánky by nemali byť príliš úzke ani široké. Človek by sa v nej mal cítiť príjemne. Ak existuje lekárska indikácia, musíte použiť ortopedické vložky.
• Je dôležité sledovať váhu vlastného tela. Pri obezite musíte dodržiavať diétu a cvičiť.
• Užitočná je pravidelná samo-masáž dolnej časti nohy a cvičebná terapia pre nohy.
• Určite dodržiavajte diétu, z jedálnička nevylučujte mastné a korenené jedlá.
• Musíte odmietnuť piť alkoholické nápoje.

Ak máte dedičnú predispozíciu na dnu, reumatoidnú artritídu alebo hallux valgus, musíte pravidelne navštevovať lekára. Je jednoduchšie zabrániť tvorbe hrčiek na nohách, ako ich dlhodobo a bolestivo ošetrovať.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.