Zarastený Necht Na Nohe, čo Robiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Zarastený necht na nohe

Zarastený necht na nohe je prenikanie nechtovej platničky do bočnej hrany záhybu nechtu. Lekári tento jav nazývajú onychokryptóza. Najčastejšie trpí palec dolnej končatiny. V takom prípade sa valček na nechty sčervená, nafúkne sa a zapáli sa. To je sprevádzané intenzívnou bolesťou.

Mnoho ľudí až do okamihu, keď dôjde k hnisaniu tkanív, nevenuje pozornosť tomu, že necht rastie nesprávne, a nekonzultuje to s lekárom. Spravidla sa pacienti v ordinácii lekára sťažujú na silné bolesti. V 50% prípadov je zarastený necht na nohe chronickým stavom.

Obsah:

• Príčiny zarastania nechtov na nohách
• Zarastené príznaky nechtov na nohách
• Diagnostika
• Liečba konzervatívnymi metódami
• Chirurgia
• Komplikácie
• Prevencia

Príčiny zarastania nechtov na nohách

Dôvody, ktoré vedú k tomu, že necht rastie do mäkkého tkaniva:

• Nesprávne vyrezanie nechtovej platničky. Toto je najbežnejšia príčina porušenia. Takáto situácia nastane, keď si človek odstrihne kútik nechtu, zanechá ostrý okraj, ostrap alebo sa nechá pod nechtom vyčistiť nožnicami. Je nemožné, aby po prerezaní nechtu zostal na jeho mieste zaoblený okraj. Nechty na nohách by ste si nemali ostrihať príliš krátko.
• Noste úzke topánky, ktoré sú príliš malé alebo príliš pevné v prstoch na nohách. Keď je na necht neustále vyvíjaný vonkajší tlak, začne meniť svoj tvar.
• Nadmerné zaťaženie dolných končatín.
• Huba nechtu. Toto ochorenie vedie k tomu, že sa platnička začína deformovať, stáva sa hustou, takže necht môže prerásť do mäkkých tkanív.
• Hallux valgus, ploché nohy. Pri týchto ochoreniach je palec ohnutý, čo spôsobuje abnormálny rast nechtovej platničky.
• Vrodené znaky štruktúry nechtového záhybu. Niekedy je v podhubnom vankúši príliš veľa mäkkého tkaniva, čo vedie k zodpovedajúcemu problému.
• Tehotenstvo S problémom zarastania nechtov na nohách sa často stretávajú ženy 2 mesiace po pôrode, počas dojčenia a tiež pred pôrodom, čo súvisí so zvýšeným zaťažením dolných končatín.
• Choroby, ktoré negatívne ovplyvňujú výživu nechtov. Ide o také patológie ako: diabetes mellitus, endokrinné choroby, nadváha, poruchy fungovania kardiovaskulárneho systému.
• Choroby dermatologickej povahy: bradavice, lišajníky, psoriáza atď. Všetky vedú k tomu, že sa deformujú nechtové platničky.
• Liečba rakoviny. Radiačná terapia aj chemoterapia negatívne ovplyvňujú bunky, ktoré majú tendenciu neustále rásť. To platí aj pre nechtovú platničku.

Zarastené príznaky nechtov na nohách

Ak necht začne prerastať do valčeka, prejaví sa to príznakmi ako:

• Bolestivosť v postihnutej oblasti. Bolesť má tendenciu sa zhoršovať, najmä pri chôdzi v topánkach.
• Tvorba ulcerózneho defektu vrasteného nechtu. Vred je výsledkom trvalého poškodenia mäkkých tkanív.
• Opuch valčeka, jeho hyperémia. Tieto príznaky naznačujú, že infekcia prenikla do mäkkého tkaniva. Zároveň sa bolesť zintenzívňuje, stáva sa pulzujúcou.
• Nadmerný rast tkaniva na nechte. Takéto tkaniny budú mať jasnú farbu čerstvého mäsa. Tento príznak sa nazýva granulácia.
• Deformácia nechtu sprevádzaná skrátením platničky a jej zhrubnutím. Tieto zmeny sú pri dlhodobom priebehu porušenia nezvratné. Mäkké tkanivo, ktoré obklopuje necht, sa stáva drsným.

Diagnostika

Keď sa objavia prvé príznaky zarasteného nechtu, musíte ísť na schôdzku s chirurgom alebo podológom. Lekár dá odporúčanie na dodanie všeobecného krvného testu, ktorý posúdi stupeň zápalovej reakcie. Budete tiež musieť určiť hladinu glukózy v krvi. Táto analýza umožní vylúčiť alebo potvrdiť diabetes mellitus.

Ak existujú príznaky plesne nechtov, potom by ste mali navštíviť dermatológa. Bez eliminácie základnej choroby nebude možné vyrovnať sa s problémom zarasteného nechtu.

Chirurg môže dodatočne poslať pacienta na röntgenové vyšetrenie, ktoré umožní posúdiť rozsah lézie okrem osteofytov (toto je názov kostného výrastku na prste). Príznaky tejto poruchy majú podobný klinický obraz ako zarastený necht na nohe.

Liečba konzervatívnymi metódami

Ak sa porušenie začalo len rozvíjať, možno ho vyriešiť konzervatívnymi metódami.

Takéto ošetrenie sa vykonáva doma, ale iba po lekárskej konzultácii:

• Antiseptické kúpele. Nohy je možné dezinfikovať v roztoku manganistanu draselného, morskej soli, sódy bikarbóny. Procedúra sa vykonáva až 4 krát denne. Keď tkanivá zmäknú, vyjde z nich necht. Takto môžete zarastenú časť jemne odstrániť. Potom môžete postihnuté miesto ošetriť jódom. Bude potrebné vykonať kúpele, kým patologické príznaky úplne nezmiznú.
• Komprimovať. Aplikuje sa celú noc. Postup sa opakuje 3-4 krát denne. Na prípravu impregnácie sa použije 10 ml Dimexidu, 1 ampulka analgínu, 1 ml dexametazónu a 20 ml vody. Všetky komponenty sa zmiešajú, nanášajú na gázu a nanášajú na postihnuté miesto. Gázu pokryte celofánom, obväzom a oblečte ponožku. Ak nebolo možné vyrovnať sa so zarasteným nechtom pomocou kompresie, musíte kontaktovať chirurga.
• Chlórhexidín. V roztoku liečiva sa navlhčí sterilný obväz a vloží sa medzi necht a kožný valec. Aby obväz nevyschol, musí byť impregnovaný chlórhexidínom. Každý deň bude potrebné obväz tlačiť stále hlbšie a hlbšie, čím sa necht uvoľní. Ak tento postup vykonáte správne, budete schopní problém vyriešiť čo najskôr.
• Tvorba brázdy. Za týmto účelom pílite zvislý pás v nechte pilníkom na nechty. Dotknúť sa môžete iba stratum corneum platničky. Táto brázda sa stiahne, čo má za následok prirodzený zdvih nechtu.
• Úprava vriacej vody. Ak sa zápal práve začal rozvíjať, to znamená, že prst mierne začervenal a začal bolieť, môžete použiť liečbu popísanú nižšie. Je prísne zakázané používať túto metódu, ak sa už vytvára absces. Bolestný prst musí byť ponorený do horúcej vody na 1-2 sekundy a odstránený. Ošetrenie by sa malo opakovať 30-krát za 10-20 minút. V takejto liečbe treba pokračovať, kým príznaky poruchy nezmiznú.
• Užívanie liekov. Ak je bolesť veľmi silná, môžete užiť lieky zo skupiny NSAID, napríklad Ibuprofen alebo Paracetamol.

Liečba by mala byť sprevádzaná dodržiavaním odporúčaní, ako sú:

• Topánky, ktoré má pacient nosiť, by mali byť čo najvoľnejšie.
• O nohy sa treba starostlivo starať.
• Ponožky by sa mali meniť najmenej dvakrát denne.
• Nechty musia byť správne upravené.

Roztoky a masti na zarastený necht

• Balzam Nogtinorm. Týmto nástrojom je nechtová platnička mäkšia, čo uľahčuje zbavenie sa problému. Liečivo má analgetický a protizápalový účinok. Poskytujú sa látkam, ktoré sú súčasťou balzamu: ľubovník bodkovaný, extrakt zo sladkého drievka a makrely, vazelína a palmový olej. Nogtinorm sa nanáša na nechtový valček po celej nechtovej platničke. Najprv musíte naparovať nohy.
• Masť Uroderm. Prípravok obsahuje močovinu. Táto látka zmäkčuje necht a okolité tkanivo, čo umožňuje bez problémov zastrihnúť platničku. Masť sa aplikuje na postihnuté miesto po dobu 3-4 dní. Prst by mal byť suchý. Krém sa vstrekuje do medzery medzi periunguálnym valčekom a okrajom nechtu pomocou špeciálnej špachtle. Potom si na nohy dajú ponožky a na chvíľu ich nechajú. Po 4 dňoch tohto ošetrenia môžete zarastený necht odstrihnúť.
• Levomekol. Tento liek sa používa až po odstránení nechtu chirurgom. Obsahuje chloramfenikol (antibiotikum) a metyluracil (látka zameraná na urýchlenie metabolických procesov v tkanivách). Po ukončení operácie sa na ošetrovanú oblasť aplikuje gáza, ktorá je vopred namočená masťou. Krytie by sa malo pravidelne meniť. Používa sa až do úplného vyčistenia rany.
• Masť Višnevskij. Tento liek sa používa iba vtedy, ak postihnutá oblasť začne hnisať. Masť obsahuje brezový decht, ricínový olej, xeroform. Liečivo sa aplikuje na postihnuté miesto a na vrch sa aplikuje obväz. Ráno ho zložia. Ak necht vyšiel z mäkkého tkaniva, je možné ho opatrne odrezať.
• Ichthyolová masť. Okrem ichtyolu obsahuje prípravok vazelínu. Táto látka má analgetické, protizápalové a antibakteriálne účinky. Umožňuje vám zjemniť nechtovú platničku. Liečivo sa aplikuje v noci pod obväz. Ráno sa odstráni a prebytočná oblasť nechtov sa vyreže.

Sponky a taniere

Šle a platničky umožňujú zdvihnutie zarasteného nechtu. Neprinášajú človeku nepohodlie, umožňujú vám nosiť topánky bez bolesti. Vzhľadovo podobné zariadenia pripomínajú rovnátka. Mali by byť predpísané lekárom.

Chirurgia

Existuje niekoľko metód chirurgickej liečby zarasteného nechtu na nohe:

• Resekcia okraja nechtu alebo celej platničky ako celku. Operácia sa vykonáva pomocou lokálnej anestézie. Ak proces nie je komplikovaný hnisaním, môžete urobiť s odrezaním časti nechtovej platničky. Keď sa infekcia spojí, odstráni sa celý necht. Nová doska dorastie späť po 3 mesiacoch. Nemožno však vylúčiť, že dôjde k opakovanému zarastaniu nechtu do mäkkého tkaniva. Aby ste tomu zabránili, musíte odstrániť granuláciu a časť kože zo strany prsta. Tým sa zabráni kontaktu medzi nechtom a mäkkými tkanivami.
• Liečba laserom. Ak necht prerastie do valčeka na úrovni kutikuly, potom sa po odstránení postihnutej platničky vykoná kauterizácia jej zarasteného okraja a rastových buniek. Takéto ošetrenie umožňuje vylúčiť relaps. Laser ovplyvňuje rastové bunky a zarastený necht a tiež odstraňuje zapálené tkanivo a granuláciu. Liečba laserom je najlepší spôsob, ako sa vysporiadať so zarasteným nechtom na nohe.
• Odstránenie zarasteného nechtu rádiovými vlnami. Táto metóda nezanecháva jazvy a jazvy a pravdepodobnosť opakovania je minimálna. Počas procedúry sa odstráni samotný zarastený necht, ako aj jeho matrica a zárodočné bunky.

Starostlivosť o nechty po operácii. Po odstránení nechtu zostáva mäkké tkanivo nechránené a bude bolieť. Obnova je dosť dlhá a trvá asi 30 dní. V tejto dobe musíte chrániť ošetrovanú oblasť pred infekciou.

Každý deň (prvých 5 dní po operácii) by sa mal necht ošetrovať antiseptickými prostriedkami (peroxid vodíka, chlórhexidín) a potom sa na ne aplikuje antibakteriálna masť (Levomekol, Ofloxin, Gentaxan). Prst je zviazaný obväzom. Prvých 5 dní sa obväz mení každý deň a potom každý druhý deň.

Noha by mala byť v pokoji. Musí byť chránený pred zranením a preťažením. Ak má človek silné bolesti, potom sú potrebné lieky proti bolesti.

Bolestný prst by nemal byť zovretý, takže topánky by mali byť široké a pohodlné.

Komplikácie

Komplikácie, ktoré môžu vyplynúť z ignorovania problému zarasteného nechtu na nohe:

• Lymfadenitída a lymfangitída. V takom prípade sa infekcia lymfatickými cievami dostane do lymfatických uzlín nachádzajúcich sa v bezprostrednej blízkosti a vedie k ich zápalu.
• Absces prstov. Zároveň jej mäkké tkanivá hnisajú a veľmi napučiavajú.
• Osteomyelitída. V tomto prípade je kostné tkanivo zapojené do procesu zápalu.
• Gangréna prsta. Jeho tkanivá sčernajú a odumierajú, vyžaduje sa amputácia prsta.

Prevencia

Aby sa zabránilo zarastaniu nechtu do mäkkého tkaniva, musia sa dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Pedikúru je potrebné robiť správne. Pred spracovaním nechtov sa zaparia. Strihajte nechty rovno, bez zaoblenia okrajov. Na tento účel musia byť starostlivo spracované pomocou mäkkého pilníka na nechty. Príliš krátke nechty by sa nemali strihať, voľný okraj by mal byť minimálne 2 mm. Ak sa pod nechtom nahromadili nečistoty, potom sa vyčistia vatou, a nie nožnicami.
• Ak nechty narastú, môžete použiť špeciálnu tekutinu, napríklad GiGi No Bamp Topical Solution, Genwol med. Tieto výrobky zjemňujú pokožku, zabraňujú keratinizácii, zabraňujú prerastaniu nechtu do mäkkých tkanív.
• Nemali by sa nosiť topánky s podpätkami presahujúcimi 4 cm pre ženy a 2 cm pre mužov.
• Ak existujú ortopedické poruchy, musíte použiť vložky a správnu obuv.
• Nohy by sa mali pravidelne umývať, ponožky meniť.
• Je dôležité schudnúť.
• Ak sa objavia príznaky plesne nechtov, liečba by sa nemala odkladať.

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.