Vykĺbenie členkového Kĺbu (členok)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Vykĺbenie členkového kĺbu (členok)

Vykĺbenie členku je posunutie členkového kĺbu v dôsledku prasknutia väzu. Stáva sa, že kĺb nie je úplne posunutý a väzy nie sú úplne roztrhané. Tento stav sa v medicíne nazýva subluxácia. Stáva sa, že väzy zostávajú nedotknuté, ale kĺb je posunutý, tento stav sa nazýva dislokácia bez pretrhnutia svalu.

Vykĺbenie členku je pomerne častá situácia. Ľudia v dôchodkovom veku sú ohrození z dôvodu krehkosti kostí. Športovci tiež často trpia dislokáciami kvôli povahe svojej profesionálnej činnosti a ženám, ktoré uprednostňujú topánky na vysokých podpätkoch. Ale nikto nie je imúnny pred takýmto úrazom doma aj v práci.

Obsah:

• Typy dislokácií členkov
• Príčiny vykĺbenia členku
• Príznaky dislokácie členku
• Liečba dislokácie členku
• Obnova a životný štýl po vykĺbení členku
• Dôsledky odloženej dislokácie členkového kĺbu

Typy dislokácií členkov

V lekárskej praxi je zvykom rozlišovať nasledujúce typy dislokácií členkového kĺbu:

• Neúplné alebo čiastočné roztrhnutie väzov. Najčastejšie sú zranené predné peroneálne svaly, ale niekedy trpia aj deltové, kalkaneálne peroneálne a tibiofibulárne svaly.
• Slza členkového svalu je silná. Tento typ dislokácie je charakterizovaný skutočnosťou, že noha nestráca svoju pohyblivosť, ale napriek tomu sa vytvára opuch, keď cíti poškodenú oblasť, človek sa sťažuje na bolestivé pocity. Najčastejšie sa krv hromadí na miestach poškodenia.
• Úplné pretrhnutie väzov s vykĺbením kĺbu. Tento stav je sprevádzaný silným opuchom a bolestivými pocitmi. Človek nemôže šliapať na nohu. V oblasti členka je zreteľne viditeľná vnútorná modrina.

Pri ktoromkoľvek z týchto stavov by obeť mala byť čo najskôr preukázaná lekárovi.

Z dôvodu výskytu je možné dislokácie rozdeliť do dvoch skupín:

• Získané, ktoré sú posttraumatické (tie, ktoré sa vytvorili v dôsledku úrazu), patologické (tie, ktoré sú výsledkom kĺbovej patológie), paralytické (tie, ktoré sa objavujú v dôsledku silnej paralýzy svalov), obvyklé (tie, ktoré sa vyskytujú pravidelne).
• Vrodené.

Príčiny vykĺbenia členku

Medzi priame príčiny vedúce k vykĺbenému členku patria tieto:

• Neopatrná otočka.
• Pád.
• Nedbalé pristátie na nohe.
• Hit.

Okrem toho však existuje niekoľko faktorov, ktoré prispievajú k vzniku takéhoto úrazu:

• Vysoký oblúk nohy.
• Slabé väzy, ktoré sa vekom uvoľňujú kvôli nedostatku pravidelného tréningu.
• Nedostatočný rozvoj peroneálnych svalov.
• Aj mierne podvrtnutie.
• Neuromuskulárne poruchy.

• Poruchy chôdze. Ak je noha umiestnená nesprávne, svaly časom ochabujú, čo môže viesť k vykĺbeniu kĺbu.

Niektoré choroby môžu tiež spôsobiť oslabenie väzov, zníženie kostnej denzity, ako aj zvýšenie zaťaženia nohy:

• Obezita a v dôsledku toho diabetes mellitus.
• Onkologické ochorenia.
• Tuberkulóza.
• Osteomelitída a artróza.
• Zápal väzov a šliach.
• Svalová paréza.
• Vrodené patológie vedúce k tomu, že počas vnútromaternicového vývoja plodu je narušená správna tvorba členku. Je však potrebné poznamenať, že takéto dislokácie sú extrémne zriedkavé.

Príznaky dislokácie členku

Príznaky vykĺbenia sú veľmi podobné ako pri obyčajnom poranení. Preto je potrebné presnejšiu diagnózu konzultovať s lekárom.

Ale s dislokáciou sú všetky príznaky výraznejšie:

• Ostrá, pretrvávajúca bolesť. Zvyšuje sa s palpáciou poškodenej oblasti. V takom prípade sa bolesť nemusí prejaviť okamžite alebo nemusí byť príliš intenzívna. Ale po chvíli to dorastie.
• Neschopnosť vstať kvôli silnej bolesti.
• Výrazný opuch a opuch nohy a chodidla.
• Pri zranení bolo počuť charakteristické praskanie alebo kliknutie.
• Tvorba jasného hematómu, umiestneného nielen na dolnej časti nohy, ale aj na chodidle.

Diagnóza dislokácie členku

Ak ide o traumatológa pacienta, ktorý sa sťažuje na charakteristickú bolesť v členku, lekár v prvom rade vykoná vizuálne vyšetrenie a prehmatá poškodenú oblasť.

Na objasnenie diagnózy lekár s najväčšou pravdepodobnosťou predpíše röntgenové alebo ultrazvukové vyšetrenie. Obrázok je urobený v dvoch projekciách. Niekedy, keď existuje riziko, že sa vám vyvrtnú vyvrtnutia, môže predpísať artrografia členka.

Liečba dislokácie členku

Prirodzene, keď dôjde k dislokácii, lekár často nie je nablízku. Preto stojí za to vedieť, ako poskytnúť prvú pomoc sami. Na začiatok je potrebné odstrániť topánky a ponožky z chorej nohy, aby sa nestlačil výsledný edém. Potom by ste mali poranenú končatinu položiť na vankúš alebo na valček a pomocou ľubovoľného obväzu alebo obväzu ju zafixovať v jednej polohe.

Na tento účel môže byť vhodný aj obyčajný šál. Ak sa aplikuje obväz, je lepšie najskôr zabaliť postihnutý kĺb vrstvou vaty. Obväz príliš neutiahnite. Mal by tesne priliehať k nohe, ale nemal by blokovať prietok krvi v nej. V intervaloch niekoľkých hodín možno na kĺb natrieť ľadom, aby sa zmiernili príznaky a zmiernili opuchy.

Úplným zoznamom opatrení na liečbu dislokácie členku je použitie imobilizačného obväzu, ktorý umožňuje končatinám odpočívať v jednej polohe. V prvých troch dňoch môžete aplikovať chladu, potom sa použijú otepľovacie obklady. Na tento účel môžete vždy použiť špeciálne masti na podliatiny a vyvrtnutia. Okrem liečivého účinku do istej miery zmierňujú bolesť a opuchy. Môžu obsahovať akékoľvek analgetiká, metol (na ochladenie) a alkohol (na zahriatie).

Niekedy môže byť potrebné zmeniť polohu vykĺbeného kĺbu. Malo by sa chápať, že ide o zložitú a zodpovednú udalosť, ktorú je možné vykonať iba v lekárskej inštitúcii. Lekári používajú miestnu alebo epidurálnu anestéziu na opätovné vloženie kĺbu na miesto. Keď sa kosť premiestni, je na účely kontroly potrebný ďalší röntgen. Na vykonanie manipulácie s nastavením je niekedy potrebné urobiť malý rez. Ak sa dislokácia opakuje niekoľkokrát, potom to môže viesť k tomu, že pacient bude potrebovať úplnú výmenu kĺbu.

Ak bola redukcia kosti úspešná, ale bol urobený rez, je pacient prepustený z kliniky 5. deň, keď opuch ustúpi. Ale zároveň sa na nohu nanesie sadrový odliatok, ktorý sa bude musieť nosiť minimálne mesiac.

Po odznení bolesti môžete začať navštevovať bazén. Je veľmi nápomocný pri posilňovaní svalov členka.

Ale aj keď sa dislokácia zdá byť dosť malá, mali by ste lekárovi ukázať poškodenú oblasť. Je načas, aby predpísaná terapia a vyšetrenie odborníkom priniesli celkovo pozitívny výsledok. Ak postihnutý zle znáša bolestivé pocity, môže sa na ich odstránenie použiť ibuprofén alebo ketoral. Je vhodné užívať ho dvakrát denne v dávke zodpovedajúcej telesnej hmotnosti a veku.

Pomôcť môžu aj analgin, pentalgin, aspirín. Malo by sa chápať, že vážne vyvrtnutie je niekoľkonásobne horšie ako zlomenina v následkoch. Preto každý skúsený lekár pred predpísaním tejto alebo tej liečby vždy určí stupeň ich poškodenia. Ak pri ľahkých vyvrtnutiach stačí aplikovať bežný obväz, potom pri silných vyvrtnutiach je noha znehybnená. Dĺžka obväzu môže byť dokonca až mesiac. Ak je noha neliečená, môže sa stať, že členkový kĺb bude chronicky nestabilný.

Ako pomoc pri liečbe dislokácie možno rozlíšiť tieto postupy:

• Vymenovanie elektrofarézy.
• Zavedenie parafínových aplikácií.
• Diadynamická terapia.
• Kryoterapia.
• Recepcia kúpeľov na nohy s radónom.

Účinné sú ľudové lieky, ktoré rýchlo pomáhajú zotaviť boľavú nohu.

Na ošetrenie môžete použiť nasledujúce nástroje:

• Ako výplň sa používa recepcia kúpeľov na nohy, odvar z rôznych bylín. Infúzie celandínu a nechtíka sa osvedčili celkom dobre.
• Môžete si vyrobiť efektívny obklad doma a odoberať ho v rovnakom pomere ako mydlo na pranie, amoniak, olej a gáfor. Je potrebné aplikovať na boľavé miesto a vydržať minimálne 15 minút.
• Môžete si vyrobiť pleťové vody s jablčným octom zriedeným na polovicu vodou.
• Odporúča sa tiež aplikovať strúhané čerstvé zemiaky a robiť liečivé hlinené zábaly.

Obnova a životný štýl po vykĺbení členku

Na obnovenie a posilnenie väzov lekári nevyhnutne odporúčajú hodiny fyzikálnej terapie.

Súčasťou komplexu je:

• Pokiaľ je to možné, pacient by mal vykonávať aktívny pohyb prstov na nohách.
• Valcovanie od prstov po päty a späť.
• Chôdza s pätami smerujúcimi dovnútra a von.
• Valcovanie valca alebo iného predmetu, ktorý ho nahrádza.
• Cvičenie na stacionárnom bicykli.
• Plávanie
• Po spevnení svalov členka môžete prejsť k aktívnejším cvikom - k behu a skákaniu.

V každom prípade, skôr ako silne zaťažíte poranenú nohu, mali by ste sa najskôr poradiť so svojím lekárom, či to nepoškodí kĺb. UHF sa najčastejšie predpisuje ako fyzioterapeutické postupy. Ošetrenie elektrickým poľom sa vykonáva v 10 sedeniach, ktoré trvajú štvrť hodiny.

V závislosti od stupňa poranenia kĺbu je možné v miernych prípadoch po mesiaci podať úplné zaťaženie nohy av závažných prípadoch - po troch mesiacoch. Prirodzene, pre človeka je dosť problematické zostať tak dlho, preto je možné použiť barle. V takom prípade je vhodné až na rok nosiť špeciálnu obuv alebo nártu.

Preventívne opatrenia, ktoré musíte dodržiavať, aby ste sa čo najviac chránili pred vykĺbením členkového kĺbu, sú tieto:

• Nosenie topánok čo najstabilnejších s nízkymi podpätkami.
• Dodržiavanie bezpečnostných opatrení pri športe a na pracovisku a opatrnosť pri pohybe na klzkom povrchu.
• Používanie obväzov, gumičiek a iných pomôcok počas športových aktivít.
• Športové aktivity na posilnenie svalov dolných končatín.
• Ak existuje podozrenie na vykĺbenie kĺbu, okamžite vyhľadajte lekársku pomoc.
• Včasná liečba chorôb, ktoré vedú k riziku vykĺbenia členku.

Pokiaľ ide o prognózu, je rýchle vyhľadanie odbornej pomoci priaznivé. Ak sú všetky vymenovania ošetrujúceho lekára dodržané s presnosťou, potom dôjde k zotaveniu v čo najkratšom čase. Keď je mierne natiahnutá, práceneschopnosť je zvyčajne uzavretá do jedného týždňa. Ak je väzivo vážne poškodené alebo natrhnuté a kĺb musel byť zavedený pomocou chirurgických metód liečby, potom lekár ponechá pacienta na práceneschopnosti až do konca rehabilitačného obdobia.

Dôsledky odloženej dislokácie členkového kĺbu

Často sa stáva, že poranenie členka je sprevádzané úplným avulziou väzov a zlomenín členku. V takýchto prípadoch je dôležité včasné vyhľadanie lekárskej pomoci pomocou žeriavu, pretože oneskorenie alebo samoliečba môžu viesť k tomu, že šľachy a väzy sa nehojí správne, noha je zdeformovaná, čo zaručuje jej nestabilitu.

V tejto súvislosti môžu vzniknúť nasledujúce problémy:

• Pravidelne sa opakujúce vykĺbenie členku.
• Progresia alebo nástup vývoja chorôb, ako je artróza alebo artritída.
• Tvorba jazvového tkaniva hustej konzistencie.
• Tvorba a rast kostných osteofytov.
• Ťažkosti s pohyblivosťou poškodeného kĺbu po zahojení.
• Zápal mäkkého tkaniva obklopujúceho členok.
• Hemartróza, ktorá je chronická.
• Úplná alebo čiastočná svalová atrofia, zlá cirkulácia v končatine.

Malo by sa chápať, že zanedbané prípady je možné rehabilitovať iba chirurgickým zákrokom, inak môže človek zostať navždy postihnutý.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.