Bunion Palca Na Nohe

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Bunion palca na nohe

Bunion nohy je dôsledkom špecifického hallux valgus, pri ktorom dochádza k postupnému zakriveniu palca smerom von. Možno tvrdiť, že táto patológia je určená z genetického hľadiska, hoci to nie je zďaleka jediný faktor jej vzniku.

Riziková skupina teda zahŕňa tých, ktorí musia z dôvodu svojej činnosti zostať na nohách dlho. Platí to najmä pre baletky, ktoré trávia takmer všetok čas skúškami a pri tanci používajú prsty na nohách.

Obsah:

• Príznaky bunzovej burzitídy
• Bunion spôsobuje
• Liečba burzitídy bunionov

Príznaky bunzovej burzitídy

V dôsledku rozšírenia burzitídy veľkého prsta na nohe a periodického podráždenia sa zapália bunky kĺbovej kapsuly prvého metatarsofalangeálneho kĺbu. V kĺbovej dutine sa začne hromadiť tekutina zvaná exsudát. V priebehu času môže exsudát prechádzať hnisaním.

To všetko sa deje, keď je sprevádzané príznakmi, ako sú:

• bolestivé pocity;
• anémia;
• strata dôvery pri chôdzi a iné poruchy chôdze. Zákernosť tejto patológie spočíva v tom, že spočiatku bolestivé pocity a poruchy chôdze nie sú príliš nápadné a pacient im nepripisuje osobitný význam.

Je však celkom ľahké vykonať nezávislú diagnostiku prezentovaného ochorenia, k tomu stačí postúpiť do podrepu a urobiť niekoľko krokov vo východiskovej polohe. Výsledná bolesť v palci na nohe naznačuje burzitídu.

Neskoršie príznaky sú nasledujúce:

• nielen zmena tvaru, ale aj zakrivenie palca;
• bolestivé pocity zvlnenej povahy. Objavujú sa výlučne v tých chvíľach, keď sa burza začne zapáliť (to znamená kĺbový vak alebo vak okolo kĺbu, ktorý je naplnený tekutinou);
• problémy sa objavujú v procese nosenia topánok (staré topánky sú nepríjemné a dokonca malé);
• mozoly sa tvoria priamo na hrbole, čo môže v neskorších štádiách priniesť bolestivé pocity.

To všetko je dôkaz, že bunion je v úplne poslednej fáze svojho formovania.

Príznaky konečnej fázy burzitídy sú nasledovné:

• výskyt hnisavej burzitídy v dôsledku zápalu vaku;
• pretrvávajúca bolesť, nielen pri chôdzi, ale aj v statickej polohe.

Z fyziologického hľadiska sú príznaky prezentovanej choroby nasledujúce:

• dochádza k odchýlke veľkého prsta od vonkajšej časti, v dôsledku toho predná noha zmení svoj tvar, čo znamená, že dôjde k porušeniu absorpcie nárazov;

• s vývojom ochorenia začne chrupavka bolieť, vytvorí sa špecifická artróza kĺbov metatarsofalangeálnej oblasti a vytvorí sa trvalá burzitída;
• horná časť primárnej metatarzálnej kosti začína rásť („kosti“na prvých prstoch v oblasti chodidla);
• prejavuje sa plochosť nohy, ktorá sa vyznačuje priečnym tokom;
• bolestivé pocity sa tvoria na chodidlách v blízkosti hlavice primárnej metatarzálnej kosti;
• sú vytvorené deformácie klenby chodidla krížového typu;
• tlak sa prenáša na vrcholy stredných metatarzálnych tkanív, to znamená, že dochádza k ich výraznému preťaženiu;
• v plantárnej oblasti chodidla sa začínajú formovať nielen mozoly, ale aj mozoly, ktoré kvôli náhlym a ostrým bolestivým pocitom výrazne komplikujú proces chôdze.

Bunion spôsobuje

Burzitída veľkého prsta sa vytvára v dôsledku nahromadenia prebytočnej tekutiny, ktorá je niekedy hnisavá, vo vrecku synoviálneho typu.

Môžu tomu predchádzať také dôvody, ako sú:

• modriny v oblasti tejto časti chodidla;
• nedostatok alebo prebytok vápnika;
• ľahké zranenia, ktoré sa dlho nehoja;
• nekvalitná alebo nepohodlná obuv (úzka, vyrobená z tvrdého materiálu);
• ploché nohy (získané alebo vrodené, ktoré sú v stave zanedbávania a nikdy sa neliečili);
• deformácia chodidla získaná pri narodení;
• alergické reakcie (vyskytujú sa pomerne zriedka, hlavne pri zmene miesta pobytu, napríklad z Európy do Afriky);
• choroby autoimunitnej povahy (bez ohľadu na typ môžu ovplyvniť burzitídu veľkého prsta iba vtedy, ak sa nevykoná včasná prevencia);
• destabilizácia všetkých metabolických procesov;
• procesy intoxikácie;
• infekcie.

Za hlavných a najbežnejších dôvodov treba považovať prvých päť bodov, všetky nasledujúce sú pomerne zriedkavé alebo sú dosť konkrétne. Zápalové procesy, ktoré spôsobujú burzitídu palca na nohe, sa môžu dobre preliať z tkanív nachádzajúcich sa v susedstve, ak je v tejto oblasti pozorovaný silný zápalový proces.

Ďalším dôvodom sú choroby, ktoré časom vedú k deštrukcii kĺbových tkanív:

• artritída;
• psoriáza;
• reuma.

Ak vezmeme do úvahy tento problém z fyziologického hľadiska, potom dve porušenia biomechanických procesov vedú k vzniku prezentovanej patológie, ako napríklad:

• kombinácia v rozpore so schopnosťou pohybu;
• nadmerne vysoký stupeň pohyblivosti primárnej metatarzálnej kosti.

V prípade, že sú obidve vyššie uvedené odchýlky prítomné v anamnéze súčasne, je kĺb palca nohy vystavený nadmernému tlaku práve v tej fáze, keď je končatina pripravená odtrhnúť sa od zeme. Z čoho:

• svaly a šľachy palca musia byť natiahnuté, aby odolávali napätiu a tiež s cieľom obmedziť motoriku a stupeň pohyblivosti kĺbov;
• byť v takejto natiahnutej polohe spôsobí, že sa palec na nohe ohne smerom von, takže špička prsta na nohe smeruje k najvzdialenejšiemu prstu;
• všetky časti palca tlačia na prvú metatarzálnu kosť a tiež sa začína posúvať smerom von.

Výsledkom je, že proximálna falanga a metatarzálna kosť tvoria útvar, ktorý pripomína oblúk. Bunion je teda pomaly progresívna choroba, ktorá sa vyskytuje v niekoľkých fázach. Preto je veľmi dôležité vykonať adekvátnu a včasnú liečbu. Pretože akékoľvek ochorenie je oveľa ľahšie liečiteľné v počiatočnom štádiu ako v neskoršom štádiu.

Liečba burzitídy bunionov

Proces liečby burzitídy veľkého prsta musí začínať hygienickými opatreniami. Správna voľba obuvi výrazne zníži namáhanie palca na nohe. V rámci toho je vhodné, aby zástupkyne žien opustili „člny“a všetky topánky na vysokých podpätkoch. V prípade deformácií palca na nohe je žiaduce nosiť špeciálnu obuv s ortopedickými vložkami a mäkkými vložkami umiestnenými v oblasti palca na nohe.

Samotná burzitída by sa mala liečiť protizápalovými masťami a gélmi, napríklad Voltaren Emulgel. Keď dôjde k akumulácii exsudátu v kĺbovej dutine, špecialisti vykonajú punkciu, to znamená punkciu. Potom sa exsudát odsaje a do kĺbových dutín sa vstrekne Kenalog alebo nejaký iný hormón steroidného typu. Cieľ zostáva rovnaký - neutralizovať zápal. Ak existujú infekčné komplikácie bunzovej burzitídy a začne sa hromadiť hnis, je potrebné užívať antibiotiká.

Počas obdobia zotavenia je potrebné vykonať fyziologické postupy, ako je elektroforéza, parafínové ošetrenie, ozoknerit. Aj keď v predloženom prípade je takémuto ošetreniu priradená výlučne pomocná úloha. Súčasne, keď je burzitída veľkého prsta iba komplikáciou iného ochorenia, liečba tohto ochorenia sa vykonáva v celom komplexe postupov.

Najbežnejší scenár obnovy je nasledovný:

• na pacienta sa aplikuje špeciálna omietka, ktorá fixuje požadovaný kĺb;
• sú predpísané potrebné lieky, najčastejšie hovoríme o protizápalových liekoch;
• je potrebný odpočinok v domácnosti alebo v nemocnici. Zároveň je zakázaná akákoľvek fyzická práca a stres spojený so športom. Cvičebná terapia je prijateľná, keď sa cvičenia budú vykonávať po dohode s odborníkom;
• v najpokročilejších prípadoch je vhodné vykonať kurz antibiotík, ktorý bude prebiehať oddelene alebo spolu s hormonálnymi liekmi, ktorý sa určuje v závislosti od štádia a závažnosti ochorenia;
• o niekoľko dní neskôr je predpísané UV žiarenie, UHF terapia a sú predpísané kompresie z alkoholu.

V zložitejších prípadoch, keď je burzitída palca na nohe hnisavá, môže byť nevyhnutný chirurgický zákrok. V tomto prípade sa hnis odstráni chirurgickým zákrokom.

Indikácie pre chirurgický zákrok na burzitídu môžu byť:

• nízka účinnosť pri implementácii konzervatívnej liečby;
• zmena charakteru bolestivých pocitov na silnejšie;
• zmena veľkosti valgusového uhla;
• zhoršenie porušenia v čase.

Najjednoduchšia a najmenej traumatická metóda by sa mala považovať za bursektómiu. V rámci tejto operácie sa odstráni kostný rast a v prípade potreby aj hypertrofovaná oblasť metatarzálnej kosti. Za týmto účelom je potrebné urobiť zárez v oblasti zástavby. Prostredníctvom neho sa pomocou chirurgického elektrického noža odstráni prebytočné kostné tkanivo.

V rovnakom prípade, keď sa začne burzitída veľkého prsta, vykoná sa plastická chirurgia tejto oblasti pomocou osteotómie. V rámci operácie sa urobí určitý počet hlbokých rezov, a to ako na palci na nohe, tak aj na zadnej časti chodidla. Potom sa podľa určitej metódy presunú kostné tkanivá prsta a primárna metatarzálna kosť. Tie kosti, ktoré boli premiestnené, sú pripevnené kovovými konštrukciami. Účelom tejto metódy liečby je vylúčiť alebo aspoň znížiť hallux valgus.

Nasledujúcich šesť až osem týždňov je potrebná starostlivá starostlivosť o oblasť chodidla - nosenie pohodlnej a nie tesnej obuvi, čistenie nielen samotnej rany, ale aj okolia. Je tiež vhodné vyhnúť sa vlhkosti a podchladeniu.

V niektorých prípadoch lekári predpisujú priebeh liečby vápnikom. Tento dôvod pre vznik bunionovej burzitídy je dosť zriedkavý a dá sa ľahko vyriešiť, ak včas začnete užívať lieky s vysokým obsahom vápnika. V prípade, že je v tele prebytok tejto látky, hovoríme o tom, ako ju odstrániť alebo kompenzovať ďalšie prvky.

Ak je ochorenie spôsobené nedostatkom vápnika, postupuje veľmi rýchlo, ale ak je ho veľa, tak naopak dlho. Je to spôsobené chemickými procesmi, ktoré sa vyskytujú v ľudskom tele. Preto by sa mala každých šesť mesiacov robiť substitučná liečba, ako aj štúdium nielen hormonálnych hladín, ale aj všeobecné testy krvi a moču.

Po vykonaní liečby bude pacient musieť po zvyšok svojho života nosiť špeciálnu obuv, každý deň vykonávať jednoduché cvičenia a monitorovať hladinu vápnika.

Nemali by sme zanedbávať normy prevencie prezentovanej choroby. Varia sa tak, aby sa vyhli príčinám, ktoré pôvodne prispeli k rozvoju choroby, ako aj tomu, že vo všeobecnosti neumožňujú nosiť nepohodlné topánky, včas liečiť rany, pamätať na hygienu chodidiel a vyhnúť sa zbytočnému fyzickému stresu.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.