Uzavretá A Otvorená Zlomenina Rebier

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Uzavretá a otvorená zlomenina rebier

Zlomené rebro je vážne poranenie hrudnej steny. Rovnako ako akýkoľvek vonkajší vplyv na živý organizmus, môže byť pre ľudské zdravie veľmi nebezpečný v prípade predčasnej diagnostiky a následnej liečby. je potrebné presne pochopiť, aké príčiny zlomenín sa vyskytujú, aké príznaky ich sprevádzajú a na čo je potrebné pri poskytovaní prvej pomoci presne venovať pozornosť.

Najprv by sa mali brať do úvahy predpoklady pre tento typ poškodenia. Nemenej dôležitú úlohu tu zohráva vek zraneného, od ktorého závisí určitá úroveň pružnosti hrudníka. Najčastejšie sa zlomeniny vyskytujú u starších ľudí. Ich kosti sa s vekom stávajú krehkejšími a dokonca aj malý pád na tvrdé dlaždice alebo klzký asfalt v zime môže spôsobiť zranenie.

Riziko zranenia u 35-40 ročnej osoby tiež nie je nezvyčajné, ale počas tohto obdobia sa stane o niečo menej často a vyžaduje si to pádnejšie dôvody. U malých detí je situácia pozitívnejšia aj pri viacerých zlomeninách rebier. Vysoký stupeň pružnosti, dokonca aj pri silnom stlačení hrudníka, mu umožňuje udržiavať celistvosť.

Ak vezmeme do úvahy bežné príčiny tak závažného druhu úrazu, môžeme medzi nimi rozlíšiť úrazy doma, pracovné úrazy, dopravné nehody, osteoporóza, ako aj nádory a rôzne infekčné choroby.

Uzavretá zlomenina rebier

Uzavreté zlomeniny sú dvoch typov. Nekomplikované zlomeniny a zložité zlomeniny rebier. Ak je v prvom prípade všetko celkom jasné, potom v druhom - objaví sa neuveriteľne smutný obraz. Zlomené časti rebier prenikajú do vnútorných orgánov človeka a poškodzujú ich, prípadne viacnásobné zlomeniny rebier vedú k nebezpečnej deformácii hrudníka.

Pri nekomplikovanej zlomenine sa bolesť zraneného zvyčajne prejaví ostro pri kašli, nádychu a výdychu, ako aj pri najmenšom pohybe. Ak je zlomenina zložitá, dýchanie bude povrchné a rýchle, pacient pocíti veľmi silnú bolesť, v niektorých prípadoch môže dôjsť k šoku.

Ak sa u človeka zistí uzavretá jednoduchá zlomenina, podáva sa najskôr špecifické anestetikum. Potom je potrebné dať pacientovi polosed, priviazať ruku ohnutú v lakti k telu, aby sa vytvoril tlak na zlomené rebro. V prípade zložitej zlomeniny posaďte zranenú osobu do polosedu a nakláňajte ju smerom k poraneniu, naneste dobrý podporný obväz a pripevnite ruku k telu tak, aby ste znehybnili rebrá. V obidvoch prípadoch okamžite zavolajte sanitku.

Otvorená zlomenina rebier

Otvorené zlomeniny rebier sú extrémne zriedkavé. Najčastejšie sú spôsobené strelným poranením alebo silným úderom do hrudníka. V prípade takýchto nebezpečných zlomenín sa zvyšuje krvácanie z rany. V tomto prípade krv vychádza s penou. Môžete tiež počuť zvuky podobné squelingu alebo champingu.

Prvá pomoc v tomto prípade bude spočívať v úvodnom zavedení presnej dávky promedolu na rýchlu úľavu od bolesti, potom po uzavretí rany dlaňou ruky je potrebné poranenú osobu usadiť a nakloniť k nej. Ďalej naneste špeciálny materiál na obväz, zakryte ho polyetylénom alebo iným materiálom, ktorý neprepúšťa vzduch, a až potom ho opatrne previažte obväzom.

Ruka na strane, kde sa nachádza zranenie, musí byť imobilizovaná, zaistená šatkovým obväzom a priviazaná k telu tak, aby boli znehybnené rebrá.

Pri tomto type poranenia dochádza k pomerne ostrej bolesti v hrudníku, ktorá sa výrazne zvyšuje počas procesu dýchania, rozprávania a kašľa. Kvôli tomu, čo je dýchanie zrýchlené a povrchné. Na strane, kde sa nachádza lézia, hrudník spravidla pri dýchaní zaostáva a v mieste zlomeniny sa v ojedinelých prípadoch môže vyskytnúť edém.

U zranenej osoby je možné zaznamenať aj určitý príznak „prerušovanej inhalácie“- keď bolesť zabráni pokusu o zhlboka sa nadýchnutie - a Pyrov príznak (bolesť, ktorá sa objaví pri ohnutí na neporanenú stranu). Ďalším dôležitým faktorom je príznak axiálnych záťaží, keď pri stlačení hrudníka v sagitálnych (spredu dozadu) a frontálnych (rovnobežných s rovinou podpory) rovinách dochádza k bolesti nie v mieste stlačenia, ale v oblasti kostného defektu.

Predné a bočné zlomeniny sa znášajú veľmi ťažko. Často sú sprevádzané vážnymi poruchami pľúcnej ventilácie, ako aj porušením výmeny plynov v ľudskom tele. Zlomenina rebier zozadu sa prenáša oveľa ľahšie, v takýchto prípadoch najčastejšie chýba zhoršená pľúcna ventilácia.

V prípade poškodenia pľúc sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky ako hemoptýza, podkožný emfyzém (keď sa vzduch hromadí v podkožnej sietnici hrudníka a ďalej sa presúva do iných častí tela), pneumotorax (keď sa vzduch alebo plyny hromadia v pleurálnej dutine), hemotorax (tiež hromadenie) v pleurálnej dutine, nie vzduch, ale krv).

Pri zlomenine niekoľkých rebier sú záležitosti pacienta oveľa horšie: pulz sa zrýchľuje, pokožka bledne (často získava modrastý odtieň). Aby si poranený nespôsobil ostrú bolesť, snaží sa sedieť pokojne, obáva sa najmenších zmien polohy tela. Zlomeninu rebier možno diagnostikovať iba v klinickom prostredí. Pomocou röntgenového vyšetrenia, ako aj odberu anamnézy a vykonania ďalších krvných a močových testov.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.