Páliť Vriacou Vodou, čo Robiť? Prvá Pomoc Pri Popáleninách Vriacou Vodou

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Páliť vriacou vodou, čo robiť?

Obsah:

• Hĺbka porážky
• Prvá pomoc pri popáleninách vriacou vodou
• Čo robiť, ak sa popálite vriacou vodou?
• Liečba ťažkých popálenín vriacou vodou

Popálenie vriacou vodou je druh tepelného poškodenia pokožky a slizníc spôsobeného traumatickými účinkami vriacich alebo horúcich tekutín a ich pary. V každodennom živote sa vyskytuje najčastejšie a je hlavnou príčinou dočasného postihnutia všetkých druhov popálenín. Mechanizmus ich získavania môžeme predstavovať vložením končatiny do vriacej kvapaliny alebo jej rozliatím na povrch kože.

Popáleniny vriacou vodou najčastejšie prebiehajú priaznivo a nespôsobujú vážne následky. Všetko závisí od objemu a hĺbky kožných lézií. Zase závisia od mnohých faktorov:

1. Teplota a zloženie horúcej kvapaliny. Čistá voda je menej škodlivá ako sirup alebo soľanka;
2. Objem vriacej vody a oblasť kontaktu s pokožkou;
3. Rýchlosti a tlaky, pod ktorými došlo ku kontaktu;
4. Čas vystavenia vriacej kvapaline so spáleným povrchom;
5. Vlastnosti štruktúry a odolnosť postihnutých oblastí voči vysokým teplotám.

Existuje jasný vzor - čím je kvapalina teplejšia a čas jej kontaktu s pokožkou, tým závažnejšie následky budú mať. Táto skutočnosť určuje objem aktivít, ktoré sa musia v takýchto situáciách bezpodmienečne vykonať.

Najčastejšie vriaca voda horí horné končatiny (ruky a predlaktia), menej často chodidlá, stehná, podkolenie, brucho a hrudník. Našťastie prevládajú malé oblasti nad veľkými. Čo sa týka závažnosti popálenia, povrchové poškodenie nastáva v 85% prípadov. Z ďalších znakov tohto typu poranenia popáleninami možno zaznamenať najlepšiu prognózu obnovy. Výnimkou sú popáleniny u detí, najmä u malých detí. Kvôli malému povrchu kože je ovplyvnená jeho značná časť.

Neexistujú žiadne zvláštnosti týkajúce sa stupňa poškodenia v prípade popálenia vriacou vodou. Klasifikácia, ktorá používa 4 stupne (1-2-3-4), je celkom zrozumiteľná a celkom pohodlná. Prvý sa vyznačuje výskytom začervenaných oblastí. Pre druhú bubliny s priehľadnou tekutinou. Tretia je charakterizovaná výskytom buď povrchov rany so stredne silným krvácaním, alebo pľuzgierov so svätou tekutinou. Štvrtým stupňom je porážka celej hrúbky kože a hlboko ležiacich tkanív (takmer nikdy sa nevyskytuje pri popáleninách vriacou vodou). Najčastejšie ide o poškodenie 1 a 2 stupne. Plocha popálenia sa určuje podľa pravidla dlane (dlaň = 1% kože) alebo deviatich (každý segment tela = 9 alebo 18%).

Hĺbka porážky

Pred začatím liečby popáleniny je potrebné určiť jeho stupeň a plochu postihnutej oblasti. Pri popáleninách prvého a druhého stupňa sa liečba môže uskutočňovať doma, pri popáleninách tretieho a štvrtého stupňa je potrebná pomoc lekára.

• 1. stupeň - povrchové vrstvy epitelu sú poškodené, objavujú sa opuchy a začervenania, bolestivé pocity, pocity pálenia. Takéto popáleniny sa obyčajne samy zahoja po niekoľkých dňoch bez ďalšieho zásahu.
• 2 stupeň - hĺbka lézie je väčšia, zachytáva nielen povrchové vrstvy kože, ale aj časť tkanív, ktoré ležia hlbšie. Bolestivé pocity sú silnejšie a dlhšie, popáleniny druhého stupňa sa vyznačujú tvorbou tenkostenných pľuzgierov naplnených tekutinou. Po dvoch týždňoch sa samy zahoja bez zjazvenia, lekárska pomoc bude možno potrebná iba v prípade infekcie.

• 3. stupeň - poškodenie povrchových a hlboko ležiacich kožných tkanív. Popáleniny tretieho stupňa sa dodatočne klasifikujú do stupňov A a B. Stupeň A sa vyznačuje tvorbou pľuzgierov so silnými stenami a chrastami. K regenerácii tkaniva dochádza v dôsledku prežívajúcich buniek epitelu, sekrečných žliaz a vlasových folikulov. Stupeň B je charakterizovaný vážnym poškodením s nekrózou tkaniva a hnisavým zápalom, vytvára sa vlhká rana, po ktorej zostáva jazva.
• 4. stupeň - s kožnými léziami v oblastiach, kde je vrstva podkožného tuku tenká, sa vytvárajú čierne chrasty a zuhoľnatenie.

Ak nedôjde k hojeniu popálenín prvého a druhého stupňa do dvoch týždňov, zápalový proces sa zintenzívni a objavia sa príznaky infekcie, mali by ste sa poradiť s odborníkom. Liečba popálenín 3. a 4. stupňa sa vykonáva iba v nemocničnom prostredí.

Okrem toho, ak popáleniny prvého alebo druhého stupňa závažnosti zaberajú významnú časť tela (od 30%), existuje nebezpečenstvo pre život pacienta, takáto situácia si vyžaduje lekársky zásah. Popáleniny 3. a 4. stupňa sú život ohrozujúce, ak zaberajú viac ako 10% plochy kože.

Ako nezávisle správne určiť oblasť kožnej lézie?

• Wallaceova metóda alebo pravidlo deviatich - každá časť tela zodpovedá 9 alebo 18% jej plochy. Plocha jednej ruky sa berie ako 9%, jedna noha je 18%, hlava, zadný a predný povrch tela je 18%, oblasť slabín je 1%.

• Glumovova metóda alebo pravidlo dlaní - plocha jednej dlane sa berie ako 1% z celkovej plochy a postihnutá oblasť tela sa meria dlaňami.

Prvá pomoc pri popáleninách vriacou vodou

Opatrenia prvej pomoci musia byť skutočne urgentné. Včasnosť ich dodania určí závažnosť procesu a jeho dôsledky. Nepodliehajte panike, komukoľvek sa tento problém stane. V boji proti prevencii závažných komplikácií môže pomôcť iba jasná postupnosť krokov.

Medzi ďalšie aktivity patrí:

1. Eliminácia priameho alebo nepriameho kontaktu vriacej kvapaliny s povrchom pokožky. Z tohto dôvodu musí byť zo spáleného povrchu odstránený zdroj tepla. Rovnakým spôsobom sa odstránia všetky predmety, ktoré sa v čase popálenia nachádzali na pokožke (oblečenie, prstene, náramky atď.);
2. Vytvorenie hypotermických podmienok pre povrch horenia. To je nevyhnutné na ochladenie prehriatých tkanív, ktoré si po popálení udržujú dlhú dobu vysokú teplotu, čo zhoršuje závažnosť primárneho poranenia. Na tieto účely je potrebné postihnutý segment vložiť do studenej vody (napríklad do studeného kúpeľa alebo do tečúceho bazénu). Trvanie hypotermie by malo trvať najmenej pol hodiny. Po uplynutí tejto doby je možné končatinu odstrániť. Ak dôjde k pocitu pálenia, postup sa opakuje. Chladenie je možné dosiahnuť aj ľadom alebo studenými predmetmi.
3. Uloženie obmedzujúcich obväzov na popálený povrch. Môžu byť vo forme suchej alebo suchej za mokra alebo vo vode rozpustnej masti. V prednemocničnej fáze by ste nemali strácať čas hľadaním rôznych špeciálnych prostriedkov. Musíte použiť to, čo je po ruke alebo v lekárničke. Bolo by správne zahrnúť do obväzu antiseptické roztoky (furacilín, dioxidín) a lokálne anestetiká (lidokaín, novokaín), ktoré budú mať analgetický a antibakteriálny účinok, čo zabráni infekcii povrchu popálenia.
4. Pri veľkých alebo hlbokých popáleninách sprevádzaných syndrómom silnej bolesti je indikovaný liek proti bolesti.

Súvisiaci článok: Poskytovanie prvej pomoci pri popáleninách, lekárskych aj predlekárskych

Čo robiť, ak sa popálite vriacou vodou?

Čo sa nedá urobiť s popáleninami vriacou vodou:

• Ihneď po popálení naneste na pokožku liečivé masti - najskôr musí byť postihnutá oblasť ochladená;
• Ak sa počas popálenia vytvorí močový mechúr, v žiadnom prípade by sa nemal prepichovať - zvyšuje sa tak riziko infekcie a môže sa spomaliť hojenie;
• Na popáleniny nie je možné používať prostriedky obsahujúce alkohol (jód, brilantná zeleň, tinktúry liečivých rastlín), zubné pasty, ocot a moč, pretože tieto látky dráždia pokožku a zhoršujú jej stav. Rakytníkový olej podporuje regeneráciu tkanív a podporuje hojenie rán bez zjazvenia. Neodporúča sa ho však používať prvýkrát po popálení. Oleje uzatvárajú póry, vytvárajú na pokožke film a bránia jej v dýchaní.
• Ak je postihnuté miesto pokryté odevom, treba ho okamžite odstrániť. Tkanivo priliehajúce k povrchu rany by malo byť na okrajoch opatrne rezané.
• Na umytie rany ihneď po popálení použite čistú vodu a nie mierne zásadité alebo kyslé kvapaliny (roztok sódy alebo kyseliny citrónovej, kefír). Kyselina dráždi pokožku a komplikuje jej hojenie, zvyšuje bolestivé pocity a fermentované mliečne výrobky tiež zvyšujú riziko infekcie.

Čo musíte urobiť v prvom rade v prípade popálenia vriacou vodou:

• Okamžite prestaňte byť vystavení faktoru, ktorý spôsobil popáleniny. Ak sa vriaca voda dostane na kožu pokrytú odevom, musí sa odstrániť ihneď pred prilepením na ranu.
• Tepelný účinok na pokožku a okolité tkanivá sa nezastaví ihneď po odstránení jej zdroja, preto by malo byť postihnuté miesto pätnásť minút ochladené pod tečúcou studenou vodou alebo by sa na ňu mal aplikovať obklad s ľadom.
• Pri popáleninách prvého stupňa sú najlepším liekom na zmiernenie bolesti a urýchlenie hojenia rán spreje obsahujúce dexpanthenol, ktoré majú hojivý a protizápalový účinok - panthenol alebo jeho analógy Pantoderm a Bepanten. Aplikuje sa na povrch popáleniny priamo z fľaše bez toho, aby sa dotýkal pokožky, a nechá sa vstrebať.
• Na ošetrenie popálenín druhého alebo väčšieho stupňa sa po umytí rany aplikuje obväz. Na tvár sa nepoužíva obväz, na postihnuté miesto sa nanáša silná vrstva vazelíny.
• Obeť s hlbokými popáleninami tkanív musí byť zahriata, podaná čajom a zapitá dostatočným množstvom vody alebo zásaditých nápojov (bylinný alebo zelený čaj, citrónová voda). V prípade silnej bolesti je potrebné vpichnúť anestetikum a pokračovať v liečbe ambulantne.

Čo robiť, ak vás doma spáli vriaca voda?

Existujú dva spôsoby liečenia popálenín - otvorené a zatvorené, pri uzatvorení sa na postihnutú oblasť aplikuje aseptický obväz a pri otvorenom ošetrení sa používajú iba vonkajšie prostriedky a obväz sa neaplikuje.

Pri popáleninách prvého stupňa si môžete obväz naniesť sami. Na ranu sa aplikuje Bepanten alebo antiseptická masť, po ktorej sa uzavrie obväzovým materiálom, ktorý sa dá použiť ako bavlnená tkanina. Ako obväz sa neodporúča používať gázu a obväzy, ktoré sa pri výmene obväzu prilepia na ranu a zrania ju. Obväz sa mení každé 3-4 dni. Ak sa rana do výmeny obväzu zahojila, nie je potrebné ju znovu obliekať.

Pri popáleninách druhej závažnosti lekár aplikuje obväz, ktorý vykoná primárne ošetrenie postihnutej oblasti. Výmenu obväzu vykonajte podľa pokynov lekára za dva dni svojpomocne.

Postup pre uzavretý liečebný postup:

• Pacient je anestetizovaný;
• Koža okolo rany je ošetrená antiseptikom;
• Z povrchu popáleniny sa odstránia priľnuté tkanivá a nečistoty, mŕtvy epitel;
• Veľké popáleninové pľuzgiere sú vyrezané zo strán, z nich sa uvoľňuje tekutina a horná časť zostáva neporušená, aby chránila ranu pred mechanickým poškodením;
• Naneste obväz ošetrený baktericídnym prostriedkom (streptomycín, levosulfametakain).

Liečba ťažkých popálenín vriacou vodou

Popáleniny tretieho a štvrtého stupňa sa liečia iba v nemocnici. Ihneď po prijatí je pacientovi poskytnutá protišoková terapia, injekcie liekov proti bolesti.

Na ošetrenie popáleninových lézií na tvári a perineu, kde je pokožka obzvlášť tenká a citlivá, používajte iba otvorenú metódu (bez použitia obväzu). Používajú sa antiseptické masti a vazelína, ktoré sa nanášajú na postihnuté miesta trikrát denne.

Chirurgická liečba ťažkých popálenín (stupne 3 a 4B) je zameraná na vyrezanie nekrotického tkaniva a nápravu defektu, po ktorom sa vykoná plastická chirurgia. Hlavnými úlohami pri liečbe popálenín sú odstránenie toxických látok, zabránenie hnisaniu a zápalu v oblasti rany, urýchlenie hojenia a odstránenie odumretých oblastí.

Pozri tiež článok: Ako sa zbaviť popálenia doma?

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.