Chemické Popáleniny (oči Alebo Pažerák) - Prvá Pomoc Pri Chemických Popáleninách A Ich Liečbe

Obsah:

Video: Chemické Popáleniny (oči Alebo Pažerák) - Prvá Pomoc Pri Chemických Popáleninách A Ich Liečbe

Video: Chemické Popáleniny (oči Alebo Pažerák) - Prvá Pomoc Pri Chemických Popáleninách A Ich Liečbe
Video: Popáleniny 2024, Marec
Chemické Popáleniny (oči Alebo Pažerák) - Prvá Pomoc Pri Chemických Popáleninách A Ich Liečbe
Chemické Popáleniny (oči Alebo Pažerák) - Prvá Pomoc Pri Chemických Popáleninách A Ich Liečbe
Anonim

Prvá pomoc pri chemických popáleninách a ich liečbe

Obsah:

  • Prvá pomoc pri chemických popáleninách
  • Chemické popálenie očí
  • Chemické popálenie pažeráka
  • Chemické ošetrenie popálením

Chemické popálenie je druh traumatického poranenia kože a slizníc orgánov spôsobeného vystavením agresívnym chemickým prostrediam a zlúčeninám, ktoré je sprevádzané porušením ich integrity a štruktúry. Rýchle zavádzanie technológií na výrobu chemikálií do každodenného života vedie k zvýšeniu počtu týchto druhov škôd. Najčastejšie prípady popálenín v domácnosti, ktoré sa vyznačujú relatívne nízkou závažnosťou. Takéto výrobné incidenty sú nebezpečnejšie. Niekedy sú výsledkom pokusu o samovraždu.

Traumatickými faktormi môžu byť rôzne chemické činidlá:

  1. Kyseliny: chlorovodíková, sírová, dusičná, octová, fluorovodíková a mnoho ďalších;
  2. Zásady: žieravý draslík, sodík a bárium;
  3. Soli ťažkých kovov: dusičnan strieborný, chlorid zinočnatý;
  4. Prchavé oleje: bitúmen, fosfor;
  5. Zlúčeniny rôznej chemickej povahy: pesticídy, pesticídy, benzín;
  6. Domáce chemikálie: rôzne čistiace prášky a kvapaliny, najmä na starostlivosť o vodovodné armatúry.
Chemické popáleniny
Chemické popáleniny

Bez ohľadu na dôvod chemického popálenia bude jeho závažnosť závisieť od určitých faktorov. Určujú stupeň porušenia štruktúry postihnutej oblasti a ovplyvňujú prognózu ochorenia. Tie obsahujú:

  1. Koncentrácia a povaha chemického činidla, jeho agresivita voči tkanivám ľudského tela;
  2. Počet a sila pôsobenia kauzálnych faktorov;
  3. Vystavenie (doba kontaktu) agresívnemu prostriedku na koži alebo slizniciach;
  4. Štruktúra a stav tkanív náchylných na traumatické účinky;

Prirodzene, čím agresívnejšie bude prostredie a doba jeho pôsobenia na tkanivá (najmä jemné a citlivé), tým závažnejšie budú škody.

Pokiaľ ide o klasifikáciu chemických popálenin podľa oblasti a stupňa, je to rovnaké ako pri popáleninách tepelných. Je založená na možnosti nezávislej reverzibility zmien v oblasti spálených tkanív. Závisí to od toho, či je ovplyvnená rastová vrstva kože, ktorá je zodpovedná za obnovu štruktúry, a od rozsahu popálenia. Najčastejšie sú chemické popáleniny malé, ale závažné z hľadiska hĺbky lézie. Existujú také tituly:

  1. I - poškodenie hornej vrstvy (epidermis). Je funkčne nepodstatný, preto nespôsobuje závažné prejavy a klinicky vyzerá ako začervenanie popáleného povrchu s miernym opuchom a bolestivosťou;

  2. II - epidermis a dermis sú zničené až po papilárnu vrstvu. To naznačuje, že vaskulárne a nervové štruktúry postihnutej oblasti zostávajú nedotknuté. Pri pohľade z takého popálenia to vyzerá ako bubliny naplnené priehľadnou tekutinou;
  3. III a - poškodenie dermy vrátane papilárnej vrstvy, v ktorej prechádzajú mikrocirkulačné prvky. Pri vyšetrení takáto popálenina vyzerá ako pľuzgier naplnený krvavou tekutinou alebo krvácajúca popálenina;
  4. III b - deštrukcia kože v celej hrúbke až do podkožia;
  5. IV - poškodenie kože a hlbokých tkanív (mastné, svalové šľachy, kosti).

Je potrebné poznamenať o niektorých znakoch chemického popálenia, ktoré spočívajú v závažnosti a jemnosti priebehu, ako aj o globálnych rozdieloch medzi kyslými a zásaditými popáleninami. Práve poškodenie týmito zlúčeninami je často veľmi hlboké. Popáleniny inými chemickými zlúčeninami sú vo väčšine prípadov povrchové.

Kyseliny, ktoré sa dostanú na zdravú pokožku, vedú k jej zničeniu a dehydratácii, ktoré sa postupne rozširujú hlbšie. Výsledkom takýchto procesov je tvorba relatívne hustej a suchej chrasty z nekrotického tkaniva. Alkalické zlúčeniny naopak spôsobujú rýchle štiepenie a zmydelnenie bielkovinových tukových zložiek pokožky, vďaka čomu veľmi rýchlo prenikajú do hlbokých vrstiev. Takéto popálenie vyzerá ako mäkká, voľná stupa, ktorá nemá jasné hranice. Tieto skutočnosti určujú dlhý a pretrvávajúci priebeh patologického procesu, ktorý si vyžaduje dlhé a aktívne opatrenia na odstránenie problému iba v špecializovanej lekárskej inštitúcii.

Prvá pomoc pri chemických popáleninách

Prvá pomoc pri chemických popáleninách
Prvá pomoc pri chemických popáleninách

Najdôležitejšou vecou v tejto súvislosti je aktuálnosť. Čím skôr sa urobia základné opatrenia, tým menej pokožka utrpí. To je obzvlášť dôležité pri popáleninách koncentrovanými látkami. Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zastaviť kontakt agresívneho prostredia s popáleným povrchom. Všetky ďalšie činnosti sa vykonávajú v špecifickom poradí.

  1. Poškodenú pokožku očistite od oblečenia alebo iných predmetov, ktoré môžu byť tiež nasýtené chemickými zlúčeninami.
  2. Zvyšky činidla zo spálených oblastí umyte. Na tieto účely je vhodná studená voda. Dôležité body, ktoré treba dodržiavať - musí spadnúť na popáleninu pod tlakom, alebo z nej aspoň odtekať. V žiadnom prípade by nemal byť ponorený do vane alebo utieraný uterákom, obrúskami alebo inými pomôckami. Trvanie postupu prania by malo byť asi pol hodiny. Závisí to od toho, ako rýchlo sa od okamihu prijatia popáleniny začalo s jeho uskutočňovaním. Ak perióda presiahne 15-minútovú hranicu a chemikália je dosť agresívna, potom by sa doba preplachovania mala predĺžiť, najmä pri alkalických popáleninách.
  3. Ak sa pocit pálenia objaví nejaký čas po opláchnutí, stojí za to postup opakovať. Kritériom jeho účinnosti je absencia nepríjemných pocitov pri absencii hlbokých rán.

  4. Neutralizácia agresívnych zložiek chemickej zlúčeniny v oblasti popálenia. Malo by sa to uskutočniť, iba ak je známa povaha látky. V prípade vystavenia účinkom kyselín je povrch ošetrený slabou zásadou (roztok sódy bikarbóny v 2% koncentrácii - 300 ml vody s 1 lyžičkou prášku). Pri zásaditých popáleninách môže rovnaký roztok kyseliny octovej alebo citrónovej pôsobiť ako neutralizátor. Ak nie je pôvod zlúčeniny známy, najlepším neutralizátorom bude voda, ktorá je rovnako účinná pri akomkoľvek zložení agresívneho prostredia.
  5. Obmedzenie povrchu horenia pôsobením prostredia. Na tieto účely sa najlepšie hodí suchý obväz. Ak je to možné, môžu byť impregnované roztokom novokaínu, ktorý pri kontakte s tkanivami bude mať analgetický účinok. Nemali by ste sa okamžite pokúsiť vystaviť povrchy rôznym antiseptikom a mastiam. Ubehnúť by malo niekoľko hodín, ktoré ukážu stupeň popálenia a určia ďalšiu taktiku.

Chemické popálenie očí

Chemické popálenie očí
Chemické popálenie očí

Vyskytuje sa pri vystavení agresívnym chemickým zlúčeninám, ktoré sa dostanú na povrch rohovky alebo do spojivkového vaku. Pretože sú tieto tkanivá jemné a citlivé, akékoľvek z ich chemických popálenín sa považuje za vážne poškodenie a vyžaduje si iba špecializované ošetrenie. Ich nebezpečenstvom je možnosť prieniku chemických častíc do hlbokých vrstiev oka a nezvratná strata zraku. V iných prípadoch je možné rozsiahle popálenie rohovky, ktoré nebude schopné obnoviť jej štruktúru.

Klinické prejavy sú také živé, že vás pri poskytovaní pomoci s takýmito popáleninami nenechajú dlho váhať. Čím je látka agresívnejšia, tým výraznejší je pocit pálenia, bolesť, kŕče, slzenie, fotofóbia, neschopnosť otvoriť oči. Je možná dokonca okamžitá strata zraku alebo zníženie jeho ostrosti.

Opatrenia prvej pomoci musia byť okamžité. Veľa bude závisieť od toho. Rovnako ako pri chemických popáleninách pokožky je potrebné vymyť a odstrániť zvyšky chemickej zlúčeniny z povrchu rohovky a spojiviek. Za týmto účelom umyte oči prúdom vody najmenej 15 minút. Látky nie je potrebné neutralizovať, a to ani v prípade, že je chemická zlúčenina známa. Môže to iba bolieť. Postačí opláchnuť vodou, potom sa na oko aplikuje suchý obväz a gázový obväz. Všetky obete, bez výnimky, by mali byť vyšetrené oftalmológom.

Chemické popálenie pažeráka

Tento typ poranenia je ťažký a vyžaduje si iba špecializované ošetrenie. Získate ho náhodným alebo zámerným vypitím tekutiny s agresívnou chemickou zlúčeninou. Sliznica pažeráka je veľmi zraniteľná a citlivá. Berúc do úvahy skutočnosť, že jeho lúmen je v prakticky zrútenom stave, dokonca aj malá časť kyseliny alebo zásady môže spáliť sliznicu.

Klinické prejavy chemických popálenín pažeráka sa vyznačujú osobitnou závažnosťou a progresívnym vývojom. Ihneď po vypití látky sa na hrudníku objaví pálenie a bolesť sprevádzaná vracaním, slinením, ťažkosťami s prehĺtaním a dýchaním. Obete sa ponáhľajú, pre bolesť si nemôžu nájsť miesto pre seba. Začínajú sa objavovať veľmi skoré príznaky intoxikácie vo forme tachykardie (búšenia srdca), rýchleho dýchania a poklesu krvného tlaku až do stavu šoku.

Naliehavosť opatrení za takýchto podmienok je nepochybná. Preto je potrebné ihneď po popálení opláchnuť pažerák a žalúdok veľkým množstvom studenej vody. Ak je známa chemická podstata škodlivého činidla, môžu sa na umývanie ihneď použiť vhodné neutralizačné roztoky slabých kyselín a zásad. Postihnutý má vypiť asi liter vody, ktorá sa po zvracaní odstráni zo žalúdka. Celkové množstvo kvapaliny je asi 10 litrov. Po umytí na účely anestézie môžete vypiť 20 - 30 ml 1% roztoku novokaínu, surového vajíčka alebo Almagelu (Almagel A). Potom by mal byť pacient prevezený do najbližšieho zdravotníckeho zariadenia.

Chemické ošetrenie popálením

Chemické ošetrenie popálením
Chemické ošetrenie popálením

Všetky terapeutické opatrenia na ošetrenie chemických popálenín sa uskutočňujú po stanovení jeho stupňa, oblasti a lokalizácie. Povrchové poranenia, ktoré zahŕňajú popáleniny stupňa 1-2-3A, sa liečia konzervatívne masťou alebo mokrým sušením. Pri obmedzených ľahkých popáleninách sa nevyžaduje všeobecný zásah. V prípade rozsiahleho poškodenia alebo hlbokých poranení akejkoľvek prevalencie je infúzia, detoxikácia a antibiotická terapia indikovaná iba na špecializovanom popáleninovom oddelení. Všetky ostatné prípady je možné ambulantne liečiť pod dohľadom špecialistu.

Lokálna povrchová úprava chemických popálenín sleduje tieto ciele: profylaxia antibiotikami, vytvorenie optimálneho liečebného prostredia, urýchlenie regeneračných a opravných procesov v rane. V prípade popálenia kože v počiatočných štádiách sa používajú masti rozpustné vo vode (levomekol, oflokaín, syntomycín, levosín), ktoré prispievajú k odmietnutiu nekrotických tkanív a čistia ranu. Pri prvom stupni popálenia môžete postihnuté miesta namazať masťami záchranca, agrosulfán, betadín, bepanten, panthenol. V prípade hlbšieho poškodenia sú spojené v štádiu regenerácie rany. Z antiseptických látok sa ukazujú neutrálne látky s dobrými antimikrobiálnymi vlastnosťami (chlórhexidín, dioxidín, dekasan).

Pozri tiež článok: Ako sa zbaviť popálenia doma?

Hlboké popáleniny kože a podkladových tkanív sú predmetom chirurgického zákroku. Chirurgické zákroky sa vykonávajú dlhodobo, po jasnom obmedzení popálenia. Zahŕňajú nekrektómiu (odstránenie neživotaschopného tkaniva v zdravom tkanive) a plastickú náhradu výsledných defektov rany. Na tieto účely sa používa pokožka darcu od pacienta zo zdravých oblastí alebo rôznych druhov xenokarpu.

Pri liečbe chemických popálenín pažeráka najdôležitejšia hodnota patrí včasnej protišokovej infúznej terapii a bougienage. Posledná udalosť je zameraná na prevenciu stenózy (zúženia) a obštrukcie pažeráka a začína týždeň po popálení.

Image
Image

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.

Odporúčaná:

Zaujímavé články
Nočná Enuréza U Detí - účinná Liečba A Príčiny Vývoja
Čítajte Viac

Nočná Enuréza U Detí - účinná Liečba A Príčiny Vývoja

Nočná enuréza u detíDieťa nemôže harmonicky vnímať svet, ak trpí močovou inkontinenciou. Táto patológia, jej príčiny a vlastnosti liečby majú v modernej pediatrii osobitný význam. Medzinárodná klasifikácia chorôb definuje enurézu anorganickej povahy ako trvalé nedobrovoľné denné a (alebo) nočné močenie, ktoré nezodpovedá psychologickému veku detí. Tento problém sa stáva najdôležite

Epidermofytóza - Príčiny A Príznaky Pôvodnej Epidermofytózy. Prevencia A Liečba
Čítajte Viac

Epidermofytóza - Príčiny A Príznaky Pôvodnej Epidermofytózy. Prevencia A Liečba

Príčiny a príznaky inguinálnej epidermofytózyPríčiny inguinálnej epidermofytózyPôvodcom slabín epidermofytózy môže byť niekoľko druhov epidermofytónov, najčastejšie to je epidermofytón inguinale.Medzi faktory, ktoré vytvárajú priaznivé prostredie pre výskyt patogénu na koži, patria: zvýšené potenie, drobné poranenia kože, hromadenie nečistôt v kožných záhyboch.Toto ochorenie sa týka kontaktných i

Epikondylitída Ramena (ramenný Kĺb) - Typy, Príčiny, Príznaky A Liečba
Čítajte Viac

Epikondylitída Ramena (ramenný Kĺb) - Typy, Príčiny, Príznaky A Liečba

Epikondylitída ramena (ramenný kĺb)Obsah:Čo je to epikondylitídaTypy epikondylitídy na ramenePríčiny ramennej epikondylitidyPríznaky epikondylitídy v rameneDiagnostikaLiečba epikondylitídy v rameneČo je to epikondylitída na ramene?Epikondylitíd