Prvá Pomoc Pri Popáleninách

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Prvá pomoc pri popáleninách

Obsah:

• Tepelné popáleniny
• Popáleniny horných dýchacích ciest a očí
• Chemické popáleniny
• Elektrické popáleniny
• Radiačné popáleniny
• Domáca pomoc pri popáleninách

Popáleniny môžu byť spôsobené tepelnými, chemickými, elektrickými a radiačnými faktormi. Podľa stupňa a lokalizácie sa môžu nachádzať na koži končatín, tváre, perinea a genitálií, sliznice ústnej dutiny, pažeráka a dýchacích ciest.

Hĺbka lézie môže dosiahnuť povrchové vrstvy aj hlboko ležiace tkanivá, od ktorých závisí ich klasifikácia. V závislosti od oblasti sa určuje ich závažnosť.

Tepelné popáleniny

Tepelné popáleniny sú najbežnejšie a môžu byť spôsobené priamym pôsobením horúcich predmetov, otvoreného ohňa, vriacich kvapalín. Sú obzvlášť nebezpečné u detí a starších ľudí, pretože spôsobujú značnú stratu tekutín z popáleného povrchu a intoxikáciu s výraznými miestnymi prejavmi a negatívnymi reakciami všeobecného typu. Rozsah liečebných opatrení zameraných na odstránenie problému v prednemocničnom štádiu nezávisí od stupňa popálenia a spočíva v jasnom poradí.

1. Zastavenie pôsobenia vysokých teplôt na poškodené tkanivá. Čím skôr bude kontakt pacienta s poškodzujúcim tepelným činidlom obmedzený, tým menšie škody sa spôsobia.
2. Oslobodenie poškodených oblastí od odevov, cudzích predmetov a horúcich predmetov. Výnimkou sú prípady popálenín rôznymi látkami, ktoré vytvárajú hustú chrastu a súvislosť s poškodenou pokožkou.
3. Chladenie spáleného tkaniva. Veľmi dôležitý bod, ktorý musí byť splnený. Je to spôsobené tým, že hypertermia sa dlho udržiava v tkanivách vystavených vysokým teplotám. To prispieva k zvýšeniu stupňa a plochy popálenia v porovnaní s počiatočnými ukazovateľmi. Aby sa tomu zabránilo, ochladzuje sa studenou vodou alebo ľadom.

4. Zatvorenie povrchu popálenia. Je to nevyhnutné na obmedzenie jeho kontaktu s okolitým agresívnym svetom, čo zabráni reprodukcii škodlivých mikroorganizmov v poškodených tkanivách. Na tento účel sa môžu použiť obväzy a gázové obväzy rôznych typov, suché aj na báze mastí rozpustných vo vode (levomekol, oflokain, levosin, methyluracil, syntomycin, panthenol, betadine). Hlavnou požiadavkou pre nich je, že by nemali dráždiť rany a zvyšovať bolesť. Na zníženie bolesti ich môžete pravidelne zalievať chladným roztokom novokaínu alebo furacilínu.
5. Adekvátna úľava od bolesti. Na tieto účely sa môžu použiť tabletované a injekčné formy nesteroidných protizápalových liekov proti bolesti (ketalgin, dexalgin, diklofenak, nimesil, paracetamol), ako aj štandardné lieky analgin, difenhydramín, tempalgin a ďalšie.
6. Preprava postihnutého do najbližšej chirurgickej alebo úrazovej nemocnice. Tu je potrebné prijať opatrenia na prevenciu alebo zmiernenie prejavov popáleninovej choroby a infekcie poranených povrchov. Na tento účel sa zavádzajú antibakteriálne lieky širokého spektra účinku, infúzne roztoky s prihliadnutím na závažnosť popálenia a straty tekutín, transfúziu krvných zložiek a koloidné roztoky, lieky, ktoré normalizujú procesy mikrocirkulácie, lokálne ošetrenie spálených oblastí sa vykonáva pomocou plastových metód nahradenia defektov rany pokožkou darcu.

Popáleniny horných dýchacích ciest a očí

Popáleniny horných dýchacích ciest a očí sú zvláštnym typom tepelného popálenia, ktoré je primárne spôsobené horúcimi plameňmi a dymom. Sú tiež veľmi nebezpečné, pretože v priebehu niekoľkých hodín môžu viesť k smrti pacienta v dôsledku progresívneho zlyhania dýchania v dôsledku upchatia priedušnice a priedušiek. Je veľmi ťažké pomôcť takýmto pacientom v prednemocničnom štádiu. Je potrebné čo najskôr evakuovať zranených z nebezpečného priestoru a zabezpečiť voľný prístup na čerstvý vzduch, podať anestetické lieky a urgentne dopraviť pacienta do najbližšej nemocnice.

Za týchto podmienok by sa mala vykonať antibakteriálna a infúzna terapia, ako aj sanitárna bronchoskopia (vyšetrenie priedušnice a priedušiek), pomocou ktorej sa evakuuje hustý hlien a cudzie častice, ktoré obnovia priechodnosť dýchacích ciest. V prípade potreby sa vykoná opakovaná bronchoskopia. V prípade progresívneho respiračného zlyhania sú pacienti prevedení na umelú ventiláciu.

V prípade popálenia očí tepelného alebo chemického pôvodu je potrebné ich vypláchnuť veľkým množstvom vody. Ochladíte tak látky a zbavíte ich agresívnych chemických zlúčenín. Oči sa kvapkajú kvapkami obsahujúcimi lokálne anestetiká (novokaín, dikaín, lidokaín) a antibakteriálne lieky (levomecitín, tobrex). Všetky obete by mali vyhľadať lekársku pomoc od očného lekára.

Chemické popáleniny

Chemické popáleniny môžu predstavovať poškodenie kože a slizníc orofaryngu a pažeráka v dôsledku vystavenia agresívnym kyselinám, zásadám a rôznym chemickým zlúčeninám používaným ako jedy a chemikálie pre domácnosť. V tomto prípade vznikajú špeciálne typy nekrózy tkanív koagulačných alebo kolikačných typov. Prvý, typický pre popáleniny kyselinou, keď sa vytvorí hustá chrasta, druhý - pre alkálie s tvorbou dlhodobých nehojacich sa plačúcich povrchov.

Rozsah opatrení pre tieto popáleniny zahŕňa tento komplex:

• Čo najskôr zastavte kontakt s pokožkou alebo sliznicami s chemikáliou;
• Odstráňte všetky predmety, ktoré sú v kontakte s popáleným povrchom;
• Popáleninu vypláchnite veľkým množstvom tečúcej vody. Takto zmyjete zvyšky a neutralizujete ich. Ak je možné použiť neutralizačné roztoky v prípade známej povahy chemickej zlúčeniny. Na neutralizáciu zásad sa rana umyje slabými kyselinami, pre kyseliny - zásadami;
• Adekvátna úľava od bolesti;
• Zatvorenie povrchu rany suchým obväzom. Neodporúča sa používať rôzne masti a pantenolovú penu, pretože je možná tvorba agresívnych zlúčenín so zvyškami látok;
• Hospitalizácia v lekárskom ústave je povinná, kde sa bude poskytovať špecializovaná lekárska starostlivosť.

Špeciálnym typom tohto typu popálenín je poškodenie pažeráka. Lekárska starostlivosť by sa nikdy nemala odkladať, pretože je spojená s vývojom rozsiahlych ulceróznych povrchov sliznice, čo môže komplikovať krvácanie a popáleninová stenóza s prekážkou aj pri tekutom jedle.

Aby sa predišlo nebezpečným komplikáciám pri najmenšom podozrení na úmyselné alebo náhodné použitie neznámych chemických zlúčenín, musí sa žalúdok a pažerák vypláchnuť veľkým množstvom vody a nasledovať jeho evakuácia zo žalúdka pomocou sondy. To vymyje agresívne zložky a zriedi chemické zlúčeniny, ktoré už dorazili. V budúcnosti sa v nemocnici uskutoční skorá bougienage (rozšírenie) zúžených oblastí pažeráka, predpíšu sa obalové látky ako Almagel, Phosphalugel, Venter, Maalox, vykoná sa antibiotická profylaxia a infúzna-transfúzna terapia.

Elektrické popáleniny

K popáleniu elektrickým prúdom nedochádza tak často, líšia sa však závažnosťou a rozsahom poškodenia. Samotný povrch popálenia môže byť nepodstatný a obmedzený iba prstami ruky alebo oblasťou päty, ktoré dotvárajú elektrický oblúk. Ale zároveň dochádza k ich úplnému zuhoľnateniu pri sprievodných zlomeninách kostí, prasknutí svalov, šliach, nervov a krvných ciev.

Jediným spôsobom, ako pomôcť postihnutému, je odniesť postihnutého od zdroja elektrického prúdu a hospitalizovať ho. Nedotýkajte sa osôb pod vplyvom elektriny nechránenými rukami. Na tieto účely sa musia použiť materiály, ktoré nemajú elektrickú vodivosť. Lokálne ošetrenie postihnutých končatín spočíva v ich imobilizácii dlahami alebo dlahami z dostupných materiálov, pokrývajúcimi povrch popáleniny suchým obväzom. V prípade zástavy srdca alebo fibrilácie komôr sú indikované resuscitačné opatrenia vo forme elektrickej defibrilácie alebo kompresie hrudníka.

Radiačné popáleniny

Popáleniny žiarením sú spôsobené žiarením z atómových výbuchov, a preto nie sú bežné. Ak tejto skupine pripisujeme úpal, potom je táto skupina úrazov častejšia. Možné popáleniny ožarovaním u pacientov s rakovinou po rádioterapii. Môžu sa nachádzať na koži alebo sliznici žalúdka a čriev. Tento typ popálenín je tiež oveľa závažnejší ako popáleniny termálne, čo pacientom prináša vážne utrpenie.

Prvá pomoc sa poskytuje hlavne v zameraní lézie a mala by sa uskutočniť čo najskôr. Poškodené miesta na pokožke sa umyjú mydlom a vodou, všetko oblečenie, ktoré je vždy kontaminované rádioaktívnymi časticami, sa úplne odstráni. Na spálené povrchy sa nanášajú suché obväzy alebo namočené v roztokoch vodných antiseptík (furacilín, chlórhexidín, dekasan).

Domáca pomoc pri popáleninách

Mnoho ľudí, ktorí utrpeli popáleniny, prirodzene odmieta špecializovanú starostlivosť, spoliehajúc sa iba na tradičnú medicínu. Nie je to vždy správne. Samostatne je možné ošetrovať iba ľahké popáleniny prvého stupňa, ktoré sa prejavia začervenaním kože, alebo obmedzené poranenia druhého stupňa vo forme pľuzgierov. Zložitejšie úrazy musia byť hospitalizované.

Najdôležitejšou vecou, ktorú treba pamätať, je potreba ochladiť vypálený povrch. Trvanie procedúry je 30-40 minút s 10-15 minútovými intervalmi. Je to nevyhnutné, aby nedošlo k narušeniu mikrocirkulácie v postihnutých tkanivách. Celková doba chladenia by mala byť niekoľko hodín. Skutočný stupeň popálenia je možné posúdiť až nasledujúci deň.

Paralelne s ochladením môžete na spálený povrch použiť kompresiu z tenkých prúžkov zemiakov alebo rôsolovitú hmotu škrobu a ovsa alebo nálev z ľanových semien. Po 2 - 3 dňoch môžete popáleniny prvého stupňa ošetriť rakytníkovým olejom. V žiadnom prípade by sa nemali na popáleniny v počiatočnom období nanášať žiadne olejové roztoky. Tvoria tepelný štít, ktorý obmedzuje prenos tepla z postihnutého povrchu, čím zvyšuje teplotu a stupeň poranenia.

Blistre, ktoré sa tvoria s popáleninami druhého stupňa, nie je potrebné prepichovať. Otvorením blistrov zvyšujete pravdepodobnosť infekcie. Na popáleniny môžete použiť pleťové vody na báze zemiakového škrobu alebo masti z včelárskych výrobkov v zmesiach s rakytníkovým olejom. Môžete tiež použiť rôzne odvary z rastlín: harmanček, dubovú kôru, povrázok. Farmaceutické masti: panthenol, actovegin, solcoseryl, levosin, metyluracil, betadin (na báze jódu), fastin. Na začiatku popálenia sú tiež indikované antiseptické roztoky na báze vody.

Na ošetrenie popálenín pažeráka doma môžete použiť vaječné žĺtky s cukrom, ktoré sa vypijú ihneď po umytí žalúdka a pažeráka veľkým množstvom studenej vody. Majú obalový účinok a neutralizujú agresívne médiá, ktoré zostávajú medzi žalúdočnými záhybmi. Nemali by ste sa obmedzovať iba na tento objem aktivít a vyhľadať špecializovanú pomoc od lekárskeho ústavu. To isté platí pre všetky typy chemických a elektrických popálenín.

Pozri tiež článok: Ako sa zbaviť popálenia doma?

Autor článku: Volkov Dmitrij Sergejevič | asi m. n. chirurg, flebolog

Vzdelanie: Moskovská štátna univerzita medicíny a zubného lekárstva (1996). V roku 2003 získal diplom od Vzdelávacieho a vedeckého lekárskeho strediska správneho oddelenia prezidenta Ruskej federácie.