2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48
Prečo je lupus antikoagulant nebezpečný?
V ľudskom tele existuje veľa veľmi zložitých procesov, pri ktorých sa realizuje metabolizmus. Väčšinu ukazovateľov biochemických transformácií je možné analyzovať pomocou laboratórnych štúdií. Odchýlky niektorých ukazovateľov od normy môžu byť znakom nástupu choroby alebo zotavenia.
Existuje celý rad biochemických látok, ktoré by u zdravého človeka nemali byť za žiadnych okolností prítomné. Ak sa objavili aj v minimálnom množstve, naznačuje to patológiu. Medzi tieto látky patrí VA alebo antikoagulant lupus.
Proces zrážania krvi prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi fázami. V každej fáze je obsiahnutých veľa látok. Na povrchu krvných doštičiek, buniek zodpovedných za tvorbu krvnej zrazeniny, sú molekuly fosfolipidu, ktoré aktivujú správnu hemostázu v prípade poškodenia cievnej steny.
Lupusové antikoagulanciá sú proteínové molekuly alebo protilátky triedy G, ktoré poškodzujú molekuly fosfolipidu a narúšajú plynulý proces tvorby trombov. VA sú autoprotilátky, ktoré smerujú svoju činnosť proti vlastnému telu a jeho bunkám.
Protilátky proti lupusu dostávajú svoje meno podľa choroby „systémový lupus erythematosus“, pretože sa prvýkrát zistili u pacientov trpiacich touto patológiou.
Choroby a stavy, v ktorých sa vyskytujú v ľudskej krvi:
- Autoimunitné patológie;
- Pokročilé štádium infekcie HIV;
- Onkologické choroby;
- Potrat a problémy s počatím s antifosfolipidovým syndrómom u zdravých žien, prejavujúce sa zvýšeným rizikom trombózy;
- Zápalový proces.
Detekcia VA je alarmujúcim indikátorom, pretože narušená hemostáza ovplyvňuje úspešné počatie a tehotenstvo, spôsobuje potraty a vyvoláva neplodnosť.
Zvýšená hladina antikoagulancia lupus v krvi je priamo spojená s vysokým rizikom tvorby trombov, objavením sa krvných zrazenín v žilách a tepnách končatín, mikrocievkach kože, v srdcových tepnách a mozgových cievach. Je takmer nemožné predvídať výskyt krvnej zrazeniny; jej vzhľad má vážne následky:
- Smrť plodu v neskorom tehotenstve;
- Skorý spontánny potrat;
- Mŕtvica a infarkt myokardu;
- PE (pľúcna embólia);
- Cievna trombóza sietnice a poškodenie zraku.
Obsah:
- Kedy sa nechať testovať na lupus antikoagulant
- Príprava na analýzu
- Čo hovoria výsledky analýz
Kedy sa nechať testovať na lupus antikoagulant
Analýza pre VA nie je bežnou štandardnou štúdiou, na jej vykonanie potrebujete odporúčanie terapeuta, gynekológa, reumatológa, kardiológa, aby ste diagnostikovali patológiu hemostázy.
Indikácie pre stanovenie VA:
- Potraty neznámej etiológie;
- Neštandardné ukazovatele kardiogramu (prebytok APTT - aktivácia čiastočného času krvných doštičiek);
- Zistenie príčiny zvýšeného rizika trombózy;
- Diagnostika antifosfolipidového syndrómu;
- Infarkt mozgu, srdcového svalu s prechodnými ischemickými záchvatmi u pacientov mladších ako 45 rokov;
- Diagnóza autoimunitných patológií.
Patológie počatia a ťažkosti s nosením plodu sprevádzané prítomnosťou VA v krvi naznačujú, že žena má antifosfolipidový syndróm. Potvrdzujú to údaje z dvojnásobnej štúdie konzumované s intervalom 6 - 8 týždňov. Pozitívny výsledok v obidvoch prípadoch je známkou syndrómu. Tieto podozrenia sú potvrdené prítomnosťou príznakov patologickej tvorby trombov u ženy:
- Mozgový infarkt;
- Infarkt;
- Cievna trombóza končatín;
- Znížené videnie;
- História potratov.
Iné skupiny pacientov so zvýšenou hladinou antikoagulancia na lupus nemusia vykazovať príznaky trombózy, stále majú sklon k nadmernému zrážaniu krvi. Zvýšená hladina VA v nich je znakom autoimunitných procesov a zvýšeného rizika trombózy.
Ak je autoimunitná patológia sprevádzaná tvorbou proteínov, ktoré bránia bunkám vlastného tela, zvýšená hladina lupusového antikoagulanta odráža žalostné postavenie krvných doštičiek a iných buniek, proti ktorým je agresia namierená. Ak sa tento indikátor zistí v krvi, je potrebné okamžite zabrániť trombóze, aby sa zabránilo rozvoju nekrózy a ischémie rôznych orgánov.
Príprava na analýzu
Hlavným materiálom na vedenie koagulogramu a štúdium VA je krv z žily.
Pretože výsledok testu závisí od prípravy analýzy, je dôležité dodržiavať pravidlá:
- Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred odberom krvi na analýzu, aby sa zabránilo spusteniu metabolických procesov zahŕňajúcich enzymatický systém a biochemické účinné látky, ktoré môžu skresliť údaje;
- Môžete piť vodu, pretože čaj a káva sú zakázané;
- Pitie alkoholu je prísne zakázané;
- Deň pred analýzou je nežiaduce jesť tučné jedlá, ktoré zvyšujú obsah molekúl tuku a bielkovín v krvi;
- Nefajčite 1 - 2 hodiny pred štúdiou, aby sa zabránilo agregácii krvných doštičiek;
- Lieky na zriedenie krvi (aspirín, kyselina askorbová, NSAID) by sa mali dočasne zrušiť, nemali by sa brať pred odberom krvi na rozbor, o ďalších liekoch informujte vopred laboratórneho lekára;
- V predvečer nemôžete vydržať fyzickú aktivitu, cvičenie, šport, vykonávať ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie, podstúpiť fyzioterapiu.
Štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok. Krv sa odoberie z žily a okamžite sa odošle do laboratória.
Čo hovoria výsledky analýz
Normou pre zdravého človeka je negatívny výsledok testu, pretože VA nepatrí medzi nevyhnutne prítomné zložky krvi. Ak lupus koagulant nie je k dispozícii, potom osoba nemá antifosfolipidový syndróm a autoimunitné procesy.
Indikátor normy je 31-44 sekúnd alebo 0,8-1,2 cu. Jednotky
Zvýšená hladina VA alebo jej stopy sú znakom zhoršenej hemostázy pri nasledujúcich ochoreniach:
- Reumatoidná artritída;
- Systémový lupus erythematosus;
- Onkologické poškodenie krvotvorných orgánov (myelóm);
- Antifosfolipidový syndróm, pravdepodobne na pozadí tehotenských patológií;
- Užívanie určitých liekov, ako je fenotiazín.
Falošne pozitívne výsledky analýzy môžu byť spôsobené komplexným príjmom liekov, ktoré zriedia krv (heparín, hirudín), a preto sa analýza vykonáva pred začiatkom liečby.
Pri plánovaní počatia dieťaťa sa analýza VA vykonáva v prítomnosti anamnézy zmrazených tehotenstiev, smrti plodu. Ak je žena už tehotná, vykoná sa test VA, ak má migrény, cyanózu a znecitlivenie končekov prstov.
S korekciou antifosfolipidového syndrómu u žien v plodnom veku sa pravdepodobnosť tehotenstva mnohonásobne zvyšuje. Ak je k dispozícii, vykonáva sa heparínová terapia na prevenciu trombózy u tehotných žien.
Zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín počas tehotenstva je ohrozené nasledujúcimi následkami:
- Hypoxia a smrť plodu;
- Odtrhnutie placenty;
- Tela (pľúcna embólia);
- Mŕtvica;
- Kardiovaskulárna patológia;
- Akútne zlyhanie obličiek.
Ak je v krvi lupusový antikoagulant, vykoná sa terapia, ktorá zahŕňa nasledujúce lieky:
- Aspirín, heparín, warfarín - korekcia antifosfolipidového syndrómu;
- Glukokortikosteroidy dexametazón, prednizolón - korekcia reumatizmu, autoimunitné procesy;
- Plazmaforéza - čistenie krvnej plazmy od protilátok a autoimunitných komplexov.
Doba liečby je najmenej 3 mesiace, potom sa vykoná druhé vyšetrenie.
Aby sa hladiny antikoagulancií lupus vrátili do normálu, nefajčite, nezneužívajte alkohol, nejedzte mastné jedlá ani neužívajte zbytočné lieky. Je dôležité znížiť nadmernú telesnú hmotnosť. Je nežiaduce jesť jedlá, ktoré vyvolávajú krvné zrazeniny: sušené slivky, byliny, brokolica a kapusta, sušené marhule, pečené zemiaky.
Na zníženie hustoty krvi a stimuláciu prietoku krvi je dôležité intenzívne sa venovať telesnej výchove: plávanie v bazéne, jog, chôdza, gymnastika.
Ak sa v krvi zistí VA, pacienti by sa mali liečiť pod dohľadom kardiológa, hematológa, hemostaziológa. Pri plánovaní tehotenstva u žien so zvýšeným rizikom trombózy je dôležité pravidelne analyzovať hladinu lupusových antikoagulancií a koagulogramov. Rovnaké štúdie sa uskutočňujú od prvých dní tehotenstva a opakujú sa až do samotného pôrodu. V prípade potreby podstúpia stacionárny priebeh terapie heparínom.
Video o lupusovom antikoagulante a APS v tehotenstve:
Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ
Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.
Odporúčaná:
Bartolinitída Počas Tehotenstva - Príčiny, Príznaky A Liečba Bartolinitídy Počas Tehotenstva
Príčiny a príznaky bartolinitídy počas tehotenstvaNebezpečná choroba barholinitída je zvláštny proces vážneho zápalu veľkej žľazy, ktorý sa nachádza u ženy v predvečer vagíny. Spravidla je takýto zápal bartholínovej žľazy jednostranný. Vo väčšine prípadov spôsob
Nadúvanie Počas Tehotenstva - Príčiny A Príznaky Nadúvania Počas Tehotenstva
Príčiny a príznaky nadúvania počas tehotenstvaPríčiny nadúvania počas tehotenstvaBudúce matky pomerne často čelia problému nadúvania počas tehotenstva. Hlavným dôvodom tohto bežného javu je to, že maternica sa rozširuje stláčaním čriev. Zvyčajne sa tento problé
Drozd U žien Na Prsiach A Bradavkách Počas Tehotenstva A Dojčenia. Ako Liečiť Drozd Počas Tehotenstva?
Drozd počas tehotenstva a dojčeniaDrozd v tehotenstve je ochorenie spôsobené kvasinkou Candida spp. (spp - rôzne typy). V anonymných prieskumoch u žien deväť z desiatich respondentiek potvrdilo prítomnosť vaginálnej afty v rôznych obdobiach života.Vaginálna d
Pinworms Počas Tehotenstva - Prečo Sú Nebezpečné? Príznaky A Liečba Pinworms Počas Tehotenstva
Pinworms počas tehotenstvaU ženy čakajúcej dieťa sa zvyšuje zaťaženie takmer všetkých orgánov a systémov tela. V dôsledku toho sa znižuje imunita, objavujú sa zdravotné problémy a zvyšuje sa náchylnosť na vírusové a plesňové ochorenia. Výnimkou neboli ani hel
Hnačka Počas Tehotenstva - Nevoľnosť, Zvracanie A Hnačky Na Začiatku Tehotenstva, čo Robiť?
Nevoľnosť, zvracanie a hnačky na začiatku tehotenstvaObsah:Je hnačka nebezpečná počas tehotenstva?Hnačka na začiatku tehotenstvaNevoľnosť, zvracanie a hnačka počas tehotenstvaČo robiť, ak sa hnačka objaví počas tehotenstva?Tehotenstvo sa t