Lupusové Antikoagulancium Počas Tehotenstva - Aké Je Nebezpečenstvo?

Obsah:

Video: Lupusové Antikoagulancium Počas Tehotenstva - Aké Je Nebezpečenstvo?

Video: Lupusové Antikoagulancium Počas Tehotenstva - Aké Je Nebezpečenstvo?
Video: Lekár radí - TEHOTENSTVO 2024, Marec
Lupusové Antikoagulancium Počas Tehotenstva - Aké Je Nebezpečenstvo?
Lupusové Antikoagulancium Počas Tehotenstva - Aké Je Nebezpečenstvo?
Anonim

Prečo je lupus antikoagulant nebezpečný?

Prečo je lupus antikoagulant nebezpečný?
Prečo je lupus antikoagulant nebezpečný?

V ľudskom tele existuje veľa veľmi zložitých procesov, pri ktorých sa realizuje metabolizmus. Väčšinu ukazovateľov biochemických transformácií je možné analyzovať pomocou laboratórnych štúdií. Odchýlky niektorých ukazovateľov od normy môžu byť znakom nástupu choroby alebo zotavenia.

Existuje celý rad biochemických látok, ktoré by u zdravého človeka nemali byť za žiadnych okolností prítomné. Ak sa objavili aj v minimálnom množstve, naznačuje to patológiu. Medzi tieto látky patrí VA alebo antikoagulant lupus.

Proces zrážania krvi prechádza niekoľkými po sebe nasledujúcimi fázami. V každej fáze je obsiahnutých veľa látok. Na povrchu krvných doštičiek, buniek zodpovedných za tvorbu krvnej zrazeniny, sú molekuly fosfolipidu, ktoré aktivujú správnu hemostázu v prípade poškodenia cievnej steny.

Lupusové antikoagulanciá sú proteínové molekuly alebo protilátky triedy G, ktoré poškodzujú molekuly fosfolipidu a narúšajú plynulý proces tvorby trombov. VA sú autoprotilátky, ktoré smerujú svoju činnosť proti vlastnému telu a jeho bunkám.

Protilátky proti lupusu dostávajú svoje meno podľa choroby „systémový lupus erythematosus“, pretože sa prvýkrát zistili u pacientov trpiacich touto patológiou.

Choroby a stavy, v ktorých sa vyskytujú v ľudskej krvi:

  • Autoimunitné patológie;
  • Pokročilé štádium infekcie HIV;
  • Onkologické choroby;
  • Potrat a problémy s počatím s antifosfolipidovým syndrómom u zdravých žien, prejavujúce sa zvýšeným rizikom trombózy;
  • Zápalový proces.
Zápalový proces
Zápalový proces

Detekcia VA je alarmujúcim indikátorom, pretože narušená hemostáza ovplyvňuje úspešné počatie a tehotenstvo, spôsobuje potraty a vyvoláva neplodnosť.

Zvýšená hladina antikoagulancia lupus v krvi je priamo spojená s vysokým rizikom tvorby trombov, objavením sa krvných zrazenín v žilách a tepnách končatín, mikrocievkach kože, v srdcových tepnách a mozgových cievach. Je takmer nemožné predvídať výskyt krvnej zrazeniny; jej vzhľad má vážne následky:

  • Smrť plodu v neskorom tehotenstve;
  • Skorý spontánny potrat;
  • Mŕtvica a infarkt myokardu;
  • PE (pľúcna embólia);
  • Cievna trombóza sietnice a poškodenie zraku.

Obsah:

  • Kedy sa nechať testovať na lupus antikoagulant
  • Príprava na analýzu
  • Čo hovoria výsledky analýz

Kedy sa nechať testovať na lupus antikoagulant

Kedy sa nechať otestovať
Kedy sa nechať otestovať

Analýza pre VA nie je bežnou štandardnou štúdiou, na jej vykonanie potrebujete odporúčanie terapeuta, gynekológa, reumatológa, kardiológa, aby ste diagnostikovali patológiu hemostázy.

Indikácie pre stanovenie VA:

  • Potraty neznámej etiológie;
  • Neštandardné ukazovatele kardiogramu (prebytok APTT - aktivácia čiastočného času krvných doštičiek);
  • Zistenie príčiny zvýšeného rizika trombózy;
  • Diagnostika antifosfolipidového syndrómu;
  • Infarkt mozgu, srdcového svalu s prechodnými ischemickými záchvatmi u pacientov mladších ako 45 rokov;
  • Diagnóza autoimunitných patológií.

Patológie počatia a ťažkosti s nosením plodu sprevádzané prítomnosťou VA v krvi naznačujú, že žena má antifosfolipidový syndróm. Potvrdzujú to údaje z dvojnásobnej štúdie konzumované s intervalom 6 - 8 týždňov. Pozitívny výsledok v obidvoch prípadoch je známkou syndrómu. Tieto podozrenia sú potvrdené prítomnosťou príznakov patologickej tvorby trombov u ženy:

  • Mozgový infarkt;
  • Infarkt;
  • Cievna trombóza končatín;
  • Znížené videnie;
  • História potratov.

Iné skupiny pacientov so zvýšenou hladinou antikoagulancia na lupus nemusia vykazovať príznaky trombózy, stále majú sklon k nadmernému zrážaniu krvi. Zvýšená hladina VA v nich je znakom autoimunitných procesov a zvýšeného rizika trombózy.

Ak je autoimunitná patológia sprevádzaná tvorbou proteínov, ktoré bránia bunkám vlastného tela, zvýšená hladina lupusového antikoagulanta odráža žalostné postavenie krvných doštičiek a iných buniek, proti ktorým je agresia namierená. Ak sa tento indikátor zistí v krvi, je potrebné okamžite zabrániť trombóze, aby sa zabránilo rozvoju nekrózy a ischémie rôznych orgánov.

Príprava na analýzu

Príprava na analýzu
Príprava na analýzu

Hlavným materiálom na vedenie koagulogramu a štúdium VA je krv z žily.

Pretože výsledok testu závisí od prípravy analýzy, je dôležité dodržiavať pravidlá:

  • Posledné jedlo by malo byť najneskôr 8 hodín pred odberom krvi na analýzu, aby sa zabránilo spusteniu metabolických procesov zahŕňajúcich enzymatický systém a biochemické účinné látky, ktoré môžu skresliť údaje;
  • Môžete piť vodu, pretože čaj a káva sú zakázané;
  • Pitie alkoholu je prísne zakázané;
  • Deň pred analýzou je nežiaduce jesť tučné jedlá, ktoré zvyšujú obsah molekúl tuku a bielkovín v krvi;
  • Nefajčite 1 - 2 hodiny pred štúdiou, aby sa zabránilo agregácii krvných doštičiek;
  • Lieky na zriedenie krvi (aspirín, kyselina askorbová, NSAID) by sa mali dočasne zrušiť, nemali by sa brať pred odberom krvi na rozbor, o ďalších liekoch informujte vopred laboratórneho lekára;
  • V predvečer nemôžete vydržať fyzickú aktivitu, cvičenie, šport, vykonávať ultrazvuk, röntgenové vyšetrenie, podstúpiť fyzioterapiu.

Štúdia sa uskutočňuje ráno na prázdny žalúdok. Krv sa odoberie z žily a okamžite sa odošle do laboratória.

Čo hovoria výsledky analýz

Čo hovoria výsledky analýz
Čo hovoria výsledky analýz

Normou pre zdravého človeka je negatívny výsledok testu, pretože VA nepatrí medzi nevyhnutne prítomné zložky krvi. Ak lupus koagulant nie je k dispozícii, potom osoba nemá antifosfolipidový syndróm a autoimunitné procesy.

Indikátor normy je 31-44 sekúnd alebo 0,8-1,2 cu. Jednotky

Zvýšená hladina VA alebo jej stopy sú znakom zhoršenej hemostázy pri nasledujúcich ochoreniach:

  • Reumatoidná artritída;
  • Systémový lupus erythematosus;
  • Onkologické poškodenie krvotvorných orgánov (myelóm);
  • Antifosfolipidový syndróm, pravdepodobne na pozadí tehotenských patológií;
  • Užívanie určitých liekov, ako je fenotiazín.

Falošne pozitívne výsledky analýzy môžu byť spôsobené komplexným príjmom liekov, ktoré zriedia krv (heparín, hirudín), a preto sa analýza vykonáva pred začiatkom liečby.

Pri plánovaní počatia dieťaťa sa analýza VA vykonáva v prítomnosti anamnézy zmrazených tehotenstiev, smrti plodu. Ak je žena už tehotná, vykoná sa test VA, ak má migrény, cyanózu a znecitlivenie končekov prstov.

S korekciou antifosfolipidového syndrómu u žien v plodnom veku sa pravdepodobnosť tehotenstva mnohonásobne zvyšuje. Ak je k dispozícii, vykonáva sa heparínová terapia na prevenciu trombózy u tehotných žien.

Zvýšené riziko vzniku krvných zrazenín počas tehotenstva je ohrozené nasledujúcimi následkami:

  • Hypoxia a smrť plodu;
  • Odtrhnutie placenty;
  • Tela (pľúcna embólia);
  • Mŕtvica;
  • Kardiovaskulárna patológia;
  • Akútne zlyhanie obličiek.

Ak je v krvi lupusový antikoagulant, vykoná sa terapia, ktorá zahŕňa nasledujúce lieky:

  • Aspirín, heparín, warfarín - korekcia antifosfolipidového syndrómu;
  • Glukokortikosteroidy dexametazón, prednizolón - korekcia reumatizmu, autoimunitné procesy;
  • Plazmaforéza - čistenie krvnej plazmy od protilátok a autoimunitných komplexov.
lupus antikoagulant
lupus antikoagulant

Doba liečby je najmenej 3 mesiace, potom sa vykoná druhé vyšetrenie.

Aby sa hladiny antikoagulancií lupus vrátili do normálu, nefajčite, nezneužívajte alkohol, nejedzte mastné jedlá ani neužívajte zbytočné lieky. Je dôležité znížiť nadmernú telesnú hmotnosť. Je nežiaduce jesť jedlá, ktoré vyvolávajú krvné zrazeniny: sušené slivky, byliny, brokolica a kapusta, sušené marhule, pečené zemiaky.

Na zníženie hustoty krvi a stimuláciu prietoku krvi je dôležité intenzívne sa venovať telesnej výchove: plávanie v bazéne, jog, chôdza, gymnastika.

Ak sa v krvi zistí VA, pacienti by sa mali liečiť pod dohľadom kardiológa, hematológa, hemostaziológa. Pri plánovaní tehotenstva u žien so zvýšeným rizikom trombózy je dôležité pravidelne analyzovať hladinu lupusových antikoagulancií a koagulogramov. Rovnaké štúdie sa uskutočňujú od prvých dní tehotenstva a opakujú sa až do samotného pôrodu. V prípade potreby podstúpia stacionárny priebeh terapie heparínom.

Video o lupusovom antikoagulante a APS v tehotenstve:

Image
Image

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.

Odporúčaná:

Zaujímavé články
Liečba E. Coli ľudovými Prostriedkami A Metódami
Čítajte Viac

Liečba E. Coli ľudovými Prostriedkami A Metódami

Liečba E. coli ľudovými prostriedkamiOšetrenie Escherichia coli fermentovanými mliečnymi výrobkamiPatogénny účinok E. coli najčastejšie spôsobuje u ľudí dysbiózu, ktorá vedie k poruchám trávenia. Ak chcete obnoviť črevnú mikroflóru, mali by ste poznať jeden jednoduchý ľudový liek: srvátka z tvarohu vám určite pomôže. Varenie doma je veľmi jednoduch

Antibiotiká Na črevné Infekcie - čo A Ako Užívať? Klady A Zápory
Čítajte Viac

Antibiotiká Na črevné Infekcie - čo A Ako Užívať? Klady A Zápory

Aké antibiotiká sa užívajú na črevné infekcie?Črevné infekcie sprevádzajú nevoľnosť, zvracanie a hnačky. Tieto príznaky sú typické pre takmer všetky zápalové infekcie čriev.Črevné infekcie môžu byť spôsobené vírusmi, baktériami a parazitmi, ale vírusy a baktérie zostávajú vodcami medzi touto skupinou patogénnych mikroorganizmov. Liečba črevných infekcií je zamera

Diéta Pre črevnú Infekciu - čo Môžete Jesť A čo Nie?
Čítajte Viac

Diéta Pre črevnú Infekciu - čo Môžete Jesť A čo Nie?

Diéta pre črevnú infekciuDiéta pre črevnú infekciu je nevyhnutným predpokladom, ktorý je potrebné dodržiavať pre rýchle zotavenie tela. Diétna strava pre poškodenie čriev patogénnou flórou je povinnou položkou pri liečbe choroby. Pri črevných infek