Dýchavičnosť So Srdcovým Zlyhaním - Ako Vyliečiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Dýchavičnosť so srdcovým zlyhaním

Srdcové zlyhanie sa prejavuje preťažením v malom alebo veľkom kruhu krvného obehu, ako aj zhoršením myokardu. Tento jav je vždy sprevádzaný nástupom dýchavičnosti.

Obsah:

• Príčiny dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní
• Príznaky dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní
• Diagnostika
• Prvá pomoc
• Liečba dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní
• Prevencia záchvatov dýchavičnosti pri zlyhávaní srdca

Príčiny dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní

Ak srdce nezvláda zaťaženie, ktoré mu je priradené, objaví sa dýchavičnosť. V cievnom systéme pľúc sa prietok krvi spomaľuje, zvyšuje sa tlak v tepnách. Malé vetvy krvných ciev, ktoré kŕmia pľúca, prežívajú spazmus, výmena plynov je narušená.

Mechanizmus vzniku dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní:

• Keď je ovplyvnená ľavá strana srdca, objem vymrštenej krvi klesá. V oblasti pľúc sa tvoria stagnácie, pretože sú preplnené krvou.
• Preťaženie prispieva k narušeniu výmeny plynov v dýchacích cestách, čo vedie k zhoršeniu ich ventilácie.
• Telo stimuluje dýchacie funkcie, zvyšuje frekvenciu dychov a ich hĺbku. Preto osoba zažíva dýchavičnosť.
• Vyvíja sa intersticiálny pľúcny edém.

Mozog dostane signál, že pľúca trpia hypoxiou. Aktivuje dýchacie centrum, núti človeka dýchať častejšie a hlbšie.

Choroby, ktoré môžu vyvolať srdcové zlyhanie s dýchavičnosťou:

• Arteriálna hypertenzia.
• Stenóza mitrálnej chlopne.
• Ischemická choroba srdca.
• Kardiomyopatia.
• Srdcové chyby.
• Zápal tkaniva myokardu.
• Dilatácia srdca.
• Otrava toxickými látkami.

Ak má človek diabetes mellitus alebo iné endokrinné patológie, potom bude rýchlo postupovať chronické srdcové zlyhanie. Zároveň sa záchvaty dýchavičnosti začnú meniť na záchvaty dusenia.

Pri poškodení pravej srdcovej komory srdca môže úplne chýbať dýchavičnosť.

Príznaky dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní

Skutočnosť, že človek má dýchavičnosť, sa vyskytuje práve pri srdcovom zlyhaní, bude indikovaná nasledujúcimi príznakmi:

• Pre pacienta je veľmi ťažké inhalovať.
• Ak má srdcové zlyhanie chronický priebeh, dochádza k zlyhaniu dýchania pri akomkoľvek zaťažení. Čím je to intenzívnejšie, tým ťažšie bude človek dýchať. Takáto dýchavičnosť sa bude zvyšovať s neuropsychickým stresom.
• Dýchavičnosť bude človeka trápiť, keď si ľahne. Vo vodorovnej polohe sa srdce plní krvou, takže začne pracovať tvrdšie. Ak si človek sadne, potom sa dýchanie viac či menej normalizuje. Preto sa záchvaty dyspnoe vyskytujú najčastejšie v noci.
• Ak sa záchvat dýchavičnosti prejaví v noci, potom sa človek prebudí z toho, že nemá čo dýchať. Útok sa zmení na dusenie, objaví sa suchý kašeľ. Niekedy sa uvoľní malé množstvo hlienu. Na uľahčenie svojho stavu človek intuitívne vstane, alebo si sadne a sklopí nohy.
• Človek dýcha ústami, ťažko sa mu hovorí.
• Nasolabiálny trojuholník sa zmení na modrý, falangy nechtov sa zmodrejú.

Pri srdcovom zlyhaní existuje vždy riziko vzniku pľúcneho edému. V tomto prípade človek zažíva silnú slabosť, dýchanie sa stáva ťažkým, jeho pery zmodrejú. Nie je možné vyrovnať sa s dýchavičnosťou obvyklými metódami.

Pľúca stuhnú, vznikne kongestívna bronchitída a vznikne kardiogénna pneumoskleróza. Okrem dýchavičnosti má pacient často kašeľ, pri záchvate sa môže uvoľniť spút s krvou. Keď sa vyskytne bronchospazmus, zhorší sa priechodnosť priedušiek, preto sa takáto dýchavičnosť často zamieňa s bronchiálnou astmou.

Pre jav, ako je srdcová astma, je charakteristický náhly záchvat inspiračnej dýchavičnosti. Tento klinický syndróm je prejavom akútneho srdcového zlyhania ľavého srdca. Dýchavičnosť sa v tomto prípade môže zmeniť na udusenie.

Diagnostika

Dýchavičnosť môže človeka znepokojiť rôznymi chorobami. Ak sa srdcové zlyhanie pacienta práve začalo rozvíjať, bude slabé, ťažkosti s dýchaním sa objavia iba pri fyzickej aktivite a v noci.

Ak chcete zistiť príčiny dýchavičnosti, musíte kontaktovať terapeuta alebo kardiológa.

Lekár môže pacientovi predpísať nasledujúce diagnostické postupy:

• EKG.
• Darcovstvo krvi na všeobecnú a biochemickú analýzu.
• Echokardiogram.
• Vykonávanie koronárnej angiografie.
• Rentgén hrude.

Na základe výsledkov štúdie bude možné diagnostikovať a predpísať liečbu.

Prvá pomoc

Ak sa u osoby so srdcovým zlyhaním vyskytne závažný záchvat dýchavičnosti, mali by ste okamžite zavolať sanitku.

Do príchodu lekárskeho tímu možno prijať tieto opatrenia:

• Otvorte okná, aby sa do miestnosti dostal čerstvý vzduch.
• Odstráňte z krku a hrudníka osoby všetky odevy, ktoré môžu obmedzovať dýchanie.
• Aby ste pacientovi poskytli úplný odpočinok, môžete mu ponúknuť tabletu nitroglycerínu, ktorá sa umiestni pod jazyk.
• Je nevyhnutné, aby osoba bola v sede s nohami sklonenými nadol.

Ak nie je narušené vedomie pacienta, potom pred príchodom lekárskeho tímu je možné zmerať jeho krvný tlak.

Liečba dýchavičnosti pri srdcovom zlyhaní

Kardiológovia s dýchavičnosťou na pozadí srdcového zlyhania môžu predpísať nasledujúcu liečbu:

• Lieky na liečbu chorôb spôsobujúcich srdcové zlyhanie.
• Prípravky zo skupiny betablokátorov.
• Diuretické lieky, ktoré znižujú objem krvi v tele, a tým zmierňujú stres na srdci.

Je nevyhnutné, aby človek dodržiaval správnu výživu, znižoval množstvo skonzumovanej soli, aby do jedálnička zahrnul mastné červené ryby, ľanový olej a orechy.

Je možné znížiť dýchavičnosť pri srdcovom zlyhaní užívaním anxiolytických liekov. Znižujú úzkosť, eliminujú strach z udusenia a pomáhajú človeku upokojiť sa. Dýchanie je normalizované a vyrovnané, útok dýchavičnosti ustupuje.

Dlhodobé vdychovanie kyslíka pomocou etylalkoholu pomáha znižovať edém pľúcneho tkaniva.

V závažných prípadoch je pacientovi preukázaná operácia.

Užívanie liekov

Pretože dýchavičnosť je iba príznakom srdcového zlyhania, aby ste sa ho zbavili, budete musieť vyvinúť priame úsilie na nápravu základnej patológie. Liečba nemôže byť rýchla. Často trvá mnoho rokov a dokonca až do konca života človeka.

Lieky, ktoré sa predpisujú pacientom so srdcovým zlyhaním:

• Glykozidy, ktoré zvyšujú výkonnosť srdcového svalu. Patria sem lieky digoxín, Korglikon atď.
• ACE inhibítory. Pomáhajú znižovať krvný tlak zmierňovaním stresu na srdci a krvných cievach, ktoré napájajú pľúcne tkanivo. Môžu to byť lieky ako Captopril, Ramipril, Trandolapril atď. Ich použitie vám umožňuje dilatovať krvné cievy a zmierňovať z nich kŕče.
• Diuretické lieky (Furosemid, Britomar) znižujú zaťaženie srdca odstránením prebytočnej tekutiny z tela. Ich príjem zabráni vzniku edému.
• Vazodilatátory, ako je minoxidil alebo nitroglycerín. Používajú sa na uvoľnenie napätia z hladkého svalstva.
• Beta-blokátory, napríklad Metoprolol, Celiprolol atď. Môžu eliminovať javy arytmie, znižovať krvný tlak, odstraňovať hypoxiu z tkanív.
• Antikoagulanciá zabraňujú tvorbe krvných zrazenín, zmierňujú negatívne príznaky srdcového zlyhania, medzi ktoré patrí dýchavičnosť. Môžu to byť lieky ako Warfarín, Fragmin, Sincumar atď.
• Statíny (rosuvastatín, lovastatín) sa predpisujú pacientom so srdcovým zlyhaním spôsobeným vaskulárnou aterosklerózou.

Ak je dýchavičnosť so srdcovým zlyhaním sprevádzaná bolesťou, pacientovi sú predpísané analgetiká.

Operatívny zásah

Núdzovou metódou na uvoľnenie pľúcneho obehu v žilovej stagnácii je krviprelievanie. V takom prípade môže byť človek prepustený z 300 až 500 ml krvi.

Lieky niekedy zlyhanie srdca zvládajú. V takom prípade je pacient odoslaný na chirurgický zákrok. V priebehu jeho implementácie môže byť osoba nainštalovaná s kardiostimulátorom. Niekedy sa chirurgický zákrok vykonáva na chlopniach srdca, na jeho komorách.

Chirurgická intervencia priamo nesúvisí s dýchavičnosťou, ale je zameraná na elimináciu základnej patológie. Ak sa ho môžete zbaviť, problémy s dýchaním zmiznú samy od seba.

Prevencia záchvatov dýchavičnosti pri zlyhávaní srdca

Existujú nedrogové metódy prevencie dýchavičnosti, ktoré sa dajú aplikovať na ľudí s chronickým srdcovým zlyhaním:

• Je potrebné obmedziť príjem soli s jedlom.
• Je dôležité sledovať svoju vlastnú váhu, nedovoliť jej zvyšovanie. Čím vyššia je telesná hmotnosť človeka, tým ťažšie bude srdce a pľúca zvládať záťaž, ktorá je na nich kladená.
• Je potrebné vzdať sa zlých návykov, vylúčiť zo svojho života alkohol a fajčenie.
• Fyzická aktivita by mala byť dohodnutá s lekárom.
• Je nevyhnutné kontrolovať krvný tlak a zabrániť jeho zvýšeniu.
• Čelo osoby by malo byť zdvihnuté.
• Musíte ísť do postele v oblečení, ktoré neobmedzuje dýchanie.

Z chronickej nedostatočnosti sa nie je možné úplne zotaviť, je však celkom možné zlepšiť kvalitu vášho života a uľahčiť záchvaty dýchavičnosti. Komplexná liečba vám umožňuje udržiavať výkon po mnoho rokov. Vo všeobecnosti prognóza srdcového zlyhania závisí od základnej patológie, ktorá viedla k takémuto porušeniu.

Autor článku: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiológ

Vzdelanie: Získaný diplom z kardiológie na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu som ukončil postgraduálne štúdium a získal diplom „kardiológ“.