Prečo Sú Polypy V Nose Nebezpečné? Dá Sa To Vyliečiť Bez Operácie? Príznaky, Chirurgický Zákrok Na Odstránenie Polypov V Nose

Obsah:

Video: Prečo Sú Polypy V Nose Nebezpečné? Dá Sa To Vyliečiť Bez Operácie? Príznaky, Chirurgický Zákrok Na Odstránenie Polypov V Nose

Video: Prečo Sú Polypy V Nose Nebezpečné? Dá Sa To Vyliečiť Bez Operácie? Príznaky, Chirurgický Zákrok Na Odstránenie Polypov V Nose
Video: polyp v dutině děložní jeho odstranění ambulantním hysteroskopem 2024, Apríl
Prečo Sú Polypy V Nose Nebezpečné? Dá Sa To Vyliečiť Bez Operácie? Príznaky, Chirurgický Zákrok Na Odstránenie Polypov V Nose
Prečo Sú Polypy V Nose Nebezpečné? Dá Sa To Vyliečiť Bez Operácie? Príznaky, Chirurgický Zákrok Na Odstránenie Polypov V Nose
Anonim

Prečo sú polypy v nose nebezpečné? Príznaky, liečba a odstránenie

Polypy v nose
Polypy v nose

Polypy v nose sú benígne, zaoblené novotvary, ktoré sú dôsledkom premnoženia sliznice lemujúcej nosnú dutinu. Vzhľadovo môžu vyzerať ako huby, hrášok alebo hrozno.

Podľa štatistík sú nosové polypy najčastejšou komplikáciou chronickej nádchy. Vo svete nimi podľa rôznych zdrojov trpia 1 až 4% ľudí, väčšina prenášačov sú muži. Tvoria výrastky 4-krát častejšie ako ženy. Ak sa obrátime na štruktúru výrastkov, potom u detí prevládajú antrochoanálne polypy (tvorené zo sliznice lemujúcej maxilárne dutiny) a v dospelej populácii - etmoidálne (tvorené zo sliznice lemujúcej etmoidný labyrint).

Hlavným nebezpečenstvom nosových polypov je to, že ak nebudú liečené, môžu skrátiť život pacienta asi o 6 rokov. Faktom je, že akékoľvek vazokonstrikčné kvapky nebudú schopné uľahčiť nazálne dýchanie polypov. Z tohto dôvodu musí človek neustále dýchať ústami, čo významne zvyšuje riziko rôznych respiračných ochorení a tiež zvyšuje pravdepodobnosť vzniku astmy.

Obsah:

  • Príznaky nosových polypov
  • Príčiny polypov v nose
  • Prečo sú polypy v nose nebezpečné?
  • Diagnóza polypu v nose
  • Odpovede na populárne otázky
  • Liečba polypov v nose
  • Odstránenie polypov v nose laserom
  • Endoskopické odstránenie nosových polypov

Príznaky nosových polypov

Príznaky naznačujúce prítomnosť polypov na nosovej sliznici sú nasledujúce:

  • Dýchanie nosom je ťažké alebo nemožné. Osoba zažíva pocit neustáleho preťaženia. Takéto ťažkosti sú spôsobené skutočnosťou, že tkanivá sliznice rástli a blokovali (úplne alebo čiastočne) dýchací priesvit nosovej priechodky;
  • Keď sa spojí sekundárna infekcia, slizničné žľazy začnú tvrdo pracovať. Z tohto dôvodu sa zvyšuje tvorba hlienu u pacienta, v pokročilých prípadoch môže mať hnisavé nečistoty;
  • Osoba začne kýchať častejšie. Táto ochranná reakcia tela je spôsobená skutočnosťou, že polyp dráždi riasinky pokrývajúce steny nosovej sliznice. Berú to pre cudzie teleso a pomocou kýchania sa snažia vyčistiť nos;
  • Bolesti hlavy. Sú spôsobené mnohými faktormi. Po prvé, telo vrátane mozgu začne trpieť nedostatkom kyslíka. Po druhé, výrazne zarastené útvary tlačia na nervové zakončenia a spôsobujú prirodzenú reakciu bolesti. Po tretie, bolesť hlavy môže byť spôsobená zápalovým procesom, ktorý sa vyskytuje v paranazálnych dutinách (vo sfénoidnom, maxilárnom, labyrinte etmoidu alebo vo frontálnom sínuse);

  • Poruchy čuchovej funkcie. U výrazne zarastených polypov možno pozorovať úplnú stratu citlivosti na zápach. Tento príznak je spôsobený skutočnosťou, že prerastené spojivové tkanivo narúša fungovanie receptorov, ktoré sú zodpovedné za vnímanie aróm;
  • Veľké nosové polypy môžu ovplyvniť chuťové vnemy pacienta a dokonca spôsobiť nepríjemnú chuť v ústach;
  • V detstve môže vzdelávanie spôsobiť tvorbu maloklúzie. Ak sa polyp objaví v prvom roku života, je ťažké ho kŕmiť, pretože dieťa nemôže normálne sať a prehĺtať jedlo. Výsledkom je, že dieťa trpí chronickou podvýživou, ktorá vedie k chudnutiu a všeobecnej podvýžive;
  • Zmena hlasu, vývoj nosa. V dôsledku toho, že je narušený tok vzduchu nosnými priechodmi, pacient začne hovoriť do nosa. Okrem toho je známe, že nos je orgán, ktorý sa priamo podieľa na tvorbe rečových zvukov.

Závažnosť príznakov závisí od štádia, v ktorom je rast:

  • V prvom štádiu je výrastok malý, preto pokrýva iba hornú nosnú priehradku. Pacient pociťuje menšie upchatie nosa, ktoré sa často vníma ako bežné ARVI. Avšak už v počiatočných štádiách môže polyp vyvolať vývoj zápalu stredného ucha, tonzilitídy alebo adenoiditídy;
  • Druhý stupeň nosovej polypózy je charakterizovaný ďalšou proliferáciou spojivového tkaniva. Pacient začne pociťovať ťažkosti s čuchom, mení sa mu hlas a získava sa nazálnosť. Keď sa formácia dostane do sluchovej trubice, reč sa začne skresľovať, sluch sa zhoršuje. Ak v tomto štádiu nehľadáte pomoc, patologické zmeny môžu zostať navždy;
  • Tretia etapa je charakterizovaná úplným prekrytím nosovej pasáže, príznaky naberajú na plnej sile. Keď sa infekcia spojí, teplota tela stúpa. Pacienti navyše trpia bolesťami hlavy a zvýšenou únavou. Kvalita života je výrazne znížená pretrvávajúcim výtokom z nosa.

Príčiny polypov v nose

Polypy v nose
Polypy v nose

Predtým, ako sa obrátime na zoznam dôvodov vedúcich k výskytu polypov, mali by ste pochopiť mechanizmus ich výskytu. Keď sa do ľudského tela dostane vírus alebo baktéria, množia sa infekčné agens. To vyvoláva odlúčenie buniek nosovej sliznice. Osoba začína trpieť preťažením, ťažkosťami s dýchaním, hojným výtokom z nosa. Ak imunitný systém funguje normálne a človek dostane adekvátnu liečbu, potom zhruba po týždni dôjde k úplnému zotaveniu.

Keď je proces chronizovaný, lokálna imunita nefunguje a sliznica, aby sa zvýšila odolnosť voči chorobe, snaží sa zväčšiť obsadenú oblasť. Jediným spôsobom, ako si to uvedomiť, je začať rásť a hustnúť. Najčastejšie sa tento proces vyskytuje v paranazálnych dutinách. V určitom okamihu je pre deliace sa bunky málo miesta a vstupujú do nosovej dutiny a vytvára sa polyp.

Špecifické dôvody vedúce k proliferácii nosovej sliznice sú preto:

  • Infekcie a nachladnutie, ktoré sprevádza nádcha a vyskytujú sa pomerne často;
  • Chronický zápal vyskytujúci sa v paranazálnych dutinách - čelná sinusitída, etmoiditída, sinusitída;
  • Alergický výtok z nosa (senná nádcha);
  • Choroby, ako je bronchiálna astma, cystická fibróza, Youngov syndróm, Churgov-Straussov syndróm, mastocytóza nosa, Kartagenerov syndróm, intolerancia aspirínu;
  • Dedičná predispozícia k polypóze;
  • Príliš úzke nosové priechody, poruchy štruktúry nosovej priehradky;
  • Patologické zlyhania v práci imunitnej obrany.

To znamená, že polypy v nose sú polyetiologickým ochorením, ktoré je súčasne ovplyvnené anatómiou nosa, chronickým zápalom jeho prínosových dutín a alergiami.

Prečo sú polypy v nose nebezpečné?

Nebezpečenstvo premnoženia nosovej sliznice spočíva predovšetkým vo vývoji komplikácií. Ak prirodzenému dýchaniu nosom nič nebráni, vzduch vstupujúci do pľúc sa zvlhčí a zahreje. Okrem toho sa z neho odstránia prachové častice, ktoré zostávajú na sliznici a potom sa prirodzene odstránia. Polypy zabraňujú voľnému prechodu vzduchu nosovým traktom, čo núti človeka dýchať ústami.

Výsledkom je, že vzduch nemá čas na správne zahriatie, čo vyvoláva choroby ako:

  • Zápal pľúc;
  • Bronchitída;
  • Laryngitída;
  • Tracheitída;
  • Faryngitída;
  • Laryngotracheitída.

V dôsledku toho, že dochádza k narušeniu prirodzenej komunikácie medzi dutinami, pacient trpí chronickou sinusitídou.

Čím viac rastu, tým viac tlačí na cievy nazofaryngeálneho tkaniva, čím spôsobuje zápal mandlí a tvorbu adenoidov, nárast palatinových mandlí s príznakmi angíny. Porušenie krvného obehu môže tiež viesť k rozvoju kliniky chronickej tonzilitídy. Pokiaľ ide o porušenia zo sluchovej trubice, zvýšený tlak na ňu vedie k rozvoju zápalu stredného ucha alebo eustachitídy.

Diagnóza polypu v nose

Polypy v nose
Polypy v nose

Lekár môže mať podozrenie, že pacient má podľa nosového hlasu polyp v nose, aj keď si pacient sám sťažuje na ťažkosti s nazálnym dýchaním. Ak sa v detstve vytvorí polyp, potom o tom bude lekár informovať samotný vzhľad dieťaťa. U takýchto detí sú ústa neustále otvorené, dolná čeľusť klesá, záhyby nasolabiálneho trojuholníka sú vyhladené.

Na objasnenie diagnózy sa vykoná rinoskopia, počas ktorej lekár skúma nosné dutiny pomocou špeciálneho zrkadla. Polypy sú zvonka mäsité, aciniformné alebo jednotlivé výrastky.

Na posúdenie ich štádia vývoja je niekedy predpísané CT paranazálnych dutín. Tento postup je povinný pre tých pacientov, ktorí majú naplánovanú operáciu. Sú to výsledky tomografie, ktoré poskytnú chirurgovi informácie o objeme budúceho zásahu. Ak je CT vyšetrenie z nejakého dôvodu nemožné, pacient by mal podstúpiť röntgen.

Okrem zistenia prítomnosti polypov je potrebné vylúčiť alebo potvrdiť sprievodnú infekciu. Za týmto účelom sa z nosa a hrdla odoberá bakteriálna kultúra, vykonáva sa faryngoskopia, otoskopia a mikrolaryngoskopia. Vyžaduje sa tiež odber krvi na klinickú analýzu. Ak existuje podozrenie na alergickú povahu rastu, je vhodné vykonať alergické testy.

Všetky diagnostické postupy predpisuje otolaryngológ.

Odpovede na populárne otázky týkajúce sa nosových polypov

  • Musím odstrániť polypy z nosa? Polypy sú hrozné pre svoje komplikácie, ako sú spánkové apnoe, exacerbácia astmy, chronická sinusitída. Chirurgický zákrok je jediný spôsob odstránenia nosových polypov. Stojí však za to vyzdvihnúť také moderné spôsoby odstraňovania, ako je laserové pálenie a endoskopická resekcia pomocou holiaceho strojčeka. Pokiaľ ide o konzervatívnu terapiu, je zameraná predovšetkým na odstránenie príčiny šírenia nosovej sliznice. Terapeutické ošetrenie funguje ako prípravné štádium pred operáciou;
  • Môžu sa polypy v nose zahriať? Polypy nemôžete zahrievať. Je to nielen absolútne neúčinný postup, ale do istej miery dokonca nebezpečný, pretože existuje vysoké riziko popálenia sliznice. Zahrievanie by sa nemalo zamieňať s tepelným odstránením polypu pomocou kremičitého vlákna. Tento postup vykonáva lekár v nemocničnom prostredí;
  • Je možné liečiť polypózu nosa bez operácie? Liečba bez chirurgického zákroku môže byť zameraná na prevenciu recidívy polypov alebo ak existujú konkrétne kontraindikácie pre chirurgický zákrok. Je však dôležité pochopiť, že ak sa už v nosovej dutine vytvoril polyp, potom sa bez chirurgického zákroku nedokáže sám vylúčiť.

Liečba polypov v nose

Polypy v nose
Polypy v nose

Konzervatívna terapia nosovej polypózy je navrhnutá predovšetkým na odstránenie tých faktorov, ktoré ovplyvňujú zvýšenú proliferáciu sliznice. Môže to byť celá škála procedúr, ktoré ponúka moderná medicína: laserová terapia, injekčná liečba, terapeutické zahriatie, užívanie liekov.

Iba chirurg otolaryngológa môže zvoliť optimálny liečebný režim. Niekedy je potrebná ďalšia konzultácia s alergikom-imunológom.

Konzervatívna liečba teda spočíva v:

  • Eliminujte vplyv provokačných faktorov, ktoré majú pozitívny vplyv na zhrubnutie a rast slizničnej vrstvy. Je dôležité vyhnúť sa kontaktu so všetkými druhmi alergénov (domácimi, peľovými, liečivými, profesionálnymi);
  • Eliminácia všetkých infekčných a zápalových procesov v nosohltane;
  • Dodržiavanie stravy s výnimkou alergénnych potravín, ako aj pikantných a slaných. Káva a alkohol sú zakázané. Je veľmi žiaduce prestať užívať NSAID, ako aj potraviny obsahujúce konzervačné látky, farbivá, salicyláty;
  • Pravidelné vyplachovanie nosovej dutiny soľnými roztokmi, napríklad Dolphin, Aqua-Maris, Marimer, Goodwada, Physiomer, Dr. Theiss Alergol, Otrivin-More;
  • Špeciálna gymnastika na obnovenie dýchania nosom podľa Strelnikovej, podľa Buteykovej metódy, nezávislá masáž ternárneho nervu;
  • Antialergická a imunitná korekcia liekov.

Ďalším nechirurgickým ošetrením polypov je tepelné ošetrenie, kedy sa formácie zahrievajú pomocou kremičitého vlákna zavedeného do nosa. Teplota dosahuje 70 ° C, čo vedie k odmietnutiu polypov asi po troch dňoch. Ak pacient nie je schopný sám smrkať, lekár mu oddelí oddelené polypy pinzetou.

Takéto ošetrenie sa odporúča vykonať, ak má osoba nasledujúce kontraindikácie:

  • Hypertenzia;
  • Ischemická choroba srdca;
  • Zástava srdca;
  • Poruchy zrážania krvi;
  • Ťažká bronchiálna astma.

Liečba hormonálnymi liekmi sa vykonáva, ak je úplne vylúčený akýkoľvek chirurgický zákrok. Vo vysokých dávkach pacient dostáva perorálne kortikosteroidy po dobu 3 týždňov. Alebo sa vstrekujú priamo do výrastkov. Avšak táto metóda liečby nosových polypov predstavuje vysoké riziko recidívy.

Okrem toho je hormonálna liečba nebezpečná pre jej komplikácie, vrátane závislosti na tele, imunosupresívneho účinku, potlačenia nadobličiek. Výsledok užívania hormonálnych látok sa dostaví veľmi rýchlo, ale po chvíli bude mať pacient opäť pocit zhoršenia. Ak sa táto terapia bude praktizovať často, bude to mať negatívny vplyv na zdravie človeka.

Lekárska polypotómia

Je potrebné sa podrobnejšie venovať liečbe polypózy nosa hormónmi. Najčastejšie na to lekári používajú prednizón. Jeho pôsobenie je založené na znížení rýchlosti delenia buniek, čo neumožňuje ďalšie prehĺbenie sliznice a samotný výrastok sa časom ničí. Táto technika sa nazýva „drogová polypotómia“. Aby sa však dosiahol pozitívny účinok, bude musieť pacient užívať veľmi vysoké dávky prednizónu denne a po dlhú dobu. Uľaví sa tým polypom, ale povedie to k ďalším vážnym zdravotným problémom, napríklad k žalúdočným vredom, obezite, poklesu imunitnej sily atď.

Preto existuje ďalšia možnosť polypotómie pomocou hormonálnych látok - to je ich zavedenie priamo do samotného výrastku. Týmto spôsobom môžete dosiahnuť zničenie polypu a vyhnúť sa vážnym komplikáciám pri užívaní hormónov dovnútra. Výber konkrétneho lieku a jeho dávkovanie sa vykonáva pre každého pacienta individuálne.

Pacientovi sa podajú až dve injekcie v intervale dvoch týždňov. To prispieva k odumieraniu prerastených tkanív sliznice a pri vyfukovaní sa z tela odstráni. Ak nebola porušená technika vykonávania lekárskej polypotómie a správne bolo zvolené dávkovanie a samotný liek, potom to po 30 - 60 dňoch povedie k výraznému zlepšeniu pohody pacienta.

Dobre navrhnutý rehabilitačný program odloží ďalší relaps choroby o niekoľko rokov. Hormóny, bohužiaľ, nemôžu úplne vylúčiť riziko opätovného množenia slizníc.

Odstránenie polypov v nose laserom

Polypy v nose
Polypy v nose

Vyhorenie prerastania pomocou laserového lúča je jednou z moderných metód chirurgickej intervencie. Vykonáva sa pomocou laserového zariadenia a endoskopu s kamerou.

Medzi výhody laserového ošetrenia patria:

  • Rýchlosť operácie;
  • Nedostatok silnej bolesti;
  • Žiadne riziko krvácania počas operácie;
  • Žiadne riziko infekcie;
  • Vizuálna kontrola vykonaných akcií;
  • Nízka pravdepodobnosť recidívy choroby;
  • Krátke obdobie na zotavenie (nie viac ako 4 dni);
  • Možnosť ambulantného zákroku.

Medzi nevýhody laserového ošetrenia nosových polypov:

  • Nemožnosť eliminácie viacerých prírastkov;
  • Neschopnosť otvoriť sínusy a odstrániť polypózne tkanivo v nich, čo môže vyvolať relaps.

Indikácie a kontraindikácie pre laserové odstránenie nosových polypov

Medzi kontraindikáciami laserovej terapie:

  • Obštrukčná bronchitída;
  • Viacnásobné polypózne výrastky;
  • Obdobie nosenia dieťaťa;
  • Obdobie kvitnutia rastlín.

Indikáciou intervencie je jeden nosový polyp so sprievodnými príznakmi. Nízka invazívnosť umožňuje operáciu u pacientov s bronchiálnou astmou.

Ako prebieha operácia?

V deň, keď sa zákrok vykonáva, sa pacient musí zdržať stravovania. Podstata operácie je nasledovná: lekár vstrekne lokálne anestetikum, po ktorom sa na miesto existujúceho rastu privedie endoskop vybavený kamerou, ako aj laserové zariadenie. Lúč zahreje bunky polypu a začnú sa odparovať. Krvácanie sa nevyskytuje v dôsledku okamžitého utesnenia ciev (koagulácie).

Po dokončení operácie zostáva osoba pod lekárskym dohľadom ďalší deň, aj keď je niekedy po niekoľkých hodinách prepustená domov. Počas nasledujúcich 4 dní musí navštíviť lekára, aby sledoval proces hojenia sliznice nosa. Počas obdobia zotavenia je potrebné vylúčiť alkohol, navštíviť parné miestnosti a kúpele a tiež sa zdržať vysokej fyzickej aktivity, aby sa minimalizovalo riziko pooperačného krvácania.

Koľko stojí laserové odstránenie nosových polypov?

Na konkrétnej klinike sa náklady na laserové odstránenie nosových polypov budú líšiť. Ale v priemere je cena 16 000 rubľov, čo robí túto operáciu pre väčšinu obyvateľov celkom dostupnou.

Endoskopické odstránenie polypov v nose pomocou holiaceho strojčeka

Polypy v nose
Polypy v nose

Functinal Endoscopic Sinus Surgery je nová technológia, ktorá využíva najmodernejšie endoskopické vybavenie. Chirurgovia tak mohli vykonávať nízko traumatické zákroky s extrémne nízkym rizikom komplikácií. Pomocou tohto postupu bude formácia úplne odstránená z tela, čo znižuje pravdepodobnosť opätovného rastu o 50%. Okrem toho zdravé tkanivo nie je vôbec ovplyvnené.

Po rozhodnutí o takomto postupe by sa mala uprednostniť endoskopická FESS. Je to táto operácia, ktorá umožňuje navigačné riadenie činnosti strojčeka (alebo mikrodridera). Iba tento prístup vám umožňuje úplne vyčistiť dutinu mriežkového labyrintu. Dôležitosťou globálneho čistenia je minimalizovať riziko relapsu. Koniec koncov, ak existujú oblasti polypózneho tkaniva, potom po krátkom čase (od 3 mesiacov do šiestich mesiacov) opäť vyrastie. Výsledkom sú nové zásahy a finančné straty. Okrem toho by ste mali venovať pozornosť skúsenostiam lekára s takým moderným vybavením.

Existuje niekoľko možností, ako vykonať zákrok pomocou endoskopického zariadenia:

  • Nástroje Endoscope + (neumožňuje vyčistiť najmenšie bunky, ako aj tie, ktoré sú hlboko umiestnené);
  • Endoskop + holiaci strojček;
  • Endoskop + holiaci strojček + navigácia (optimálna metóda).

Napriek všetkým výhodám takéhoto zásahu je nemožné ho realizovať, ak:

  • Vážne porušenie vnútorných orgánov;
  • Infekcie v akútnej fáze;
  • Exacerbácie alergií, bronchiálna astma alebo obštrukčná bronchitída;
  • Ischemická choroba srdca alebo zlyhanie srdca;
  • Hypertenzia a ťažká nevoľnosť si vyžadujú určité oneskorenie v liečbe.

Výhody a nevýhody metódy

Medzi výhody endoskopického ošetrenia nosových polypov holiacim strojčekom:

  • Nie sú potrebné žiadne rezy, postup sa vykonáva endonazálne;
  • Plná kontrola nad vlastnými činmi lekára;
  • Získanie prístupu k ťažko dostupným oblastiam nosa;
  • Žiadna trauma pre zdravé tkanivá;
  • Žiadne krvácanie;
  • Rýchly nástup úľavy, ktorý uvádza až 80% pacientov;
  • Prevádzka v nemocnici, krátky pobyt na nemocničnom oddelení (od 3 dní do týždňa).

Medzi nevýhody postupu:

Neschopnosť eliminovať skutočnú príčinu proliferácie, ktorá vedie k riziku jej opätovného objavenia (v 50% prípadov).

Ako prebieha operácia?

Polypy v nose
Polypy v nose

Pole, kde dôjde k zásahu, sleduje lekár na monitore. Na implementáciu postupu bude lekár potrebovať:

  • Samotný holiaci strojček (strojček na odstraňovanie chĺpkov alebo mikrodrúhy), ktorý vtiahne výrastok a odreže ho na samom základe;
  • Optický endoskop s rôznymi úrovňami sklonu;
  • Iluminátor na hlavu;
  • Nosné zrkadlá.

Pri zákroku bude potrebné uviesť pacienta do stavu celkovej anestézie, pretože to umožňuje úplné otvorenie anastomózy a zlepšenie odtoku. Aj keď je doba zotavenia po operácii v porovnaní s inými metódami odstraňovania polypov o niečo dlhšia, riziko recidívy je v tomto prípade oveľa nižšie. Ak sa objaví, je to výrazne oneskorené v čase.

Keď začne anestézia účinkovať, do úst pacienta sa vloží špeciálna plastová hadička, ktorá mu umožní naďalej dýchať. Sínusy sa otvárajú pomocou špeciálnych nástrojov, potom sa z nich odstránia všetky polypy a zmenené tkanivá. S FESS je vynikajúca príležitosť na korekciu nosnej priehradky, ak je odchýlená, a tiež na vykonanie biopsie tkaniva. Na konci zásahu sa nosová dutina uzavrie vatovými tampónmi. Môžu byť odstránené po 12 hodinách.

Predoperačná príprava

  • Pripravovaný zásah si vyžaduje určitý prípravný program. Mali by ste absolvovať všetky vyšetrenia požadované lekárom a podstúpiť počítačovú tomografiu dutín, okrem toho možno predpísať koagulogram, krvné testy na biochémiu a kliniku. Je dôležité určiť potrebu predbežného endoskopického vyšetrenia, ktoré chirurgovi poskytne informácie o nadchádzajúcej operácii a optimalizuje ju.
  • Týždeň pred zásahom. Pri závažnej polypóze je pacientovi predpísaný prednizolón po dobu 7 dní. Denná dávka je 40 mg. Ak sa zistí aktívna infekcia, musí sa vylúčiť. Je dôležité úplne vylúčiť použitie nesteroidných protizápalových liekov, aspirínu a vitamínu E. Je to spôsobené tým, že majú negatívny vplyv na rýchlosť zrážania krvi.
  • Deň pred operáciou. Pacient môže mať večeru, ale jedlo by nemalo byť ťažké. Ak pred zásahom zostáva 6 hodín, potom je zakázané akékoľvek jedlo a pitie. Ak máte smäd, môžete si vypláchnuť ústa.

Pooperačné obdobie

V tejto dobe prichádza na rad kompetentná hygiena nosovej dutiny. Faktom je, že po zákroku sa aktivita ciliovaného epitelu zníži, sliznica je poškodená a nie je schopná produkovať ochranné tajomstvo v plnom rozsahu. To sa stáva priaznivou živnou pôdou pre baktérie. Po odstránení vaty sa v nose hromadia krusty krvi a fibrínu.

Môžete odstrániť iba krusty, ktoré sú v predvečer nosa, je prísne zakázané fúkať nos alebo jesť teplé jedlo. O úspechu operácie svedčí bolesť hlavy a bolestivosť v niektorých oblastiach tváre. Čuch je možné obnoviť do 30 dní.

V pooperačnom období sa môžu vyvinúť komplikácie: krvácanie, recidíva polypu, tvorba adhézií a pridanie infekcie.

Aby ste zabránili nadmernému množeniu tkanív, mali by ste si vypláchnuť nos soľnými roztokmi, ktoré sú uvedené vyššie, a tiež používať antihistaminiká, vrátane Loratadinu, Claritinu, Tsetrinu, Zodaku, Eriusa atď.

Ďalej je potrebné použitie aerosólov na báze hormónov:

  • Nasobek;
  • Beconase;
  • Beklometazón;
  • Rhinoclenil;
  • Fliksonase
  • Asmanex;
  • Nazarel;
  • Aldecín;
  • Benarin;
  • Avamis;
  • Nazonex.

Pre prevenciu relapsu je strava nemenej dôležitá. Mimoriadny význam získava počas kvitnutia rastlín. Preto by ste v tomto období mali prestať jesť potenciálne nebezpečné jedlá, napríklad orechy a morské plody.

Pacient musí nevyhnutne každých 12 týždňov navštevovať ošetrujúceho lekára ORL. Toto sa musí robiť počas celého roka. Ďalej je indikované pozorovanie alergológa-imunológa.

Image
Image

Autor článku: Lazarev Oleg Vladimirovič | ORL

Vzdelanie: V roku 2009 získal diplom na špecializačnom odbore „Všeobecné lekárstvo“na štátnej univerzite v Petrozavodsku. Po absolvovaní stáže v Murmanskej regionálnej klinickej nemocnici získal diplom z otorinolaryngológie (2010)

Odporúčaná:

Zaujímavé články
36 Týždňov Tehotná - Bolí Vás žalúdok? Čo Robiť, čo Sa Stane S Dieťaťom?
Čítajte Viac

36 Týždňov Tehotná - Bolí Vás žalúdok? Čo Robiť, čo Sa Stane S Dieťaťom?

36 týždňov tehotná36. týždeň tehotenstva je obdobie, keď na nosenie dieťaťa zostáva veľmi málo. Teraz je hlavnou úlohou ženy pravidelne navštevovať gynekológa a plniť všetky jeho odporúčania.Na nadchádzajúci pôrod sa aktívne nepripravuje iba ženské telo, ale aj telo plodu. Budúca mamička môže mať čor

33. Týždeň Tehotenstva - čo Sa Stane S Dieťaťom? Pocity A Bolesť V Bruchu
Čítajte Viac

33. Týždeň Tehotenstva - čo Sa Stane S Dieťaťom? Pocity A Bolesť V Bruchu

33 týždňov tehotná33. týždeň tehotenstva je prvým týždňom deviateho pôrodníckeho mesiaca, to znamená, že osem z nich už zaostáva. Koniec koncov, lekári počítajú gestačný vek podľa svojich vlastných pravidiel. V pôrodníckom mesiaci nie 30-31 dní, ale presne 28, teda 4 týždne. Dieťaťu sa dáva 280 dní na no

34. Týždeň Tehotenstva - čo Sa Stane S Dieťaťom? Ak Vás Bolí Brucho?
Čítajte Viac

34. Týždeň Tehotenstva - čo Sa Stane S Dieťaťom? Ak Vás Bolí Brucho?

34 týždňov tehotenstva34 týždňov tehotenstva je obdobie, keď si žena už nemôže robiť starosti s predčasným pôrodom. Deti narodené v 34. týždni sa považujú za predčasné, ale nie predčasné. V takom prípade samozrejme bude lepšie, ak žena odíde predpísaných 9 mesiacov. Napriek tomu, že dieťa je už