4 Mesiace Tehotná - čo Sa Stane? Pocity, Problémy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

4 mesiace tehotná

Štvrtý mesiac otvára druhý trimester - najtichšie a najpohodlnejšie obdobie tehotenstva. Do tejto doby prejavy včasnej toxikózy takmer zmizli, žena podstúpila prvotné vyšetrenie na prenatálnej klinike, nedávno vytvorená placenta spoľahlivo chráni plod pred negatívnymi vplyvmi vonkajšieho prostredia. Nenarodené dieťa už vytvorilo všetky orgány a systém podpory života dieťaťa začal fungovať.

Obsah:

• Zmeny v ženskom tele
• Čo cíti žena
• Ako sa vyvíja plod
• Psychologický stav tehotnej ženy
• Povinná skúška
• Tvorba stravy
• Problémy 4 mesiace - hrozba potratu a zápchy
• Pridelenia
• Krvácajúca
• Intímny vzťah

Zmeny v ženskom tele

Počas štvrtého mesiaca tehotenstva maternica rastie veľmi rýchlo. Ak do začiatku prvého týždňa tohto mesiaca sotva stúpa nad lonovým kĺbom, potom sa do konca štvrtého mesiaca dno maternice priblíži k úrovni pupka. Ďalšou významnou zmenou je zvýšenie objemu krvi o 30-40%. Toto zvýšenie objemu krvi zvyšuje tlak na srdcový sval. Zdravé srdce sa s tým vyrovnáva a s patológiou kardiovaskulárnej činnosti môžu tieto zmeny zle pôsobiť na prácu srdca.

Zvýšenie hladiny melanínu v krvi ovplyvňuje stav pokožky a vlasov - krtky tmavnú, na koži sa objavujú starecké škvrny, pásik kože medzi pupkom a lonovou kosťou, pokožka perinea tmavne. Tieto zmeny zmiznú nejaký čas po pôrode. Ak chcete trochu znížiť intenzitu vzhľadu škvŕn, musíte aktívne používať krém na tvár.

Čo cíti žena

Brucho v 4. mesiaci tehotenstva môže úplne chýbať a väčšina tehotných žien stále používa konvenčné oblečenie. Už teraz je však badateľný nárast objemu pásu a u niektorých žien aj zaoblenie brucha. Pretože maternica rastie intenzívne, môžu sa v dôsledku podvrtnutia objaviť silné bolesti v slabinách a dolnej časti brucha. Prechádzajú tak rýchlo, ako sa objavia.

Kvôli zvýšeniu celkového objemu tekutiny v tele sa u ženy objaví zvýšené potenie. Zvyšuje sa tiež objem pošvového výtoku. Stres na obehový systém spôsobuje narušenie celistvosti malých ciev, modriny a krvácanie z nosa. Môžu sa objaviť menej často, ak je vzduch v obydlí intenzívne zvlhčený.

Z dôvodu častej zápchy sa môžu objaviť predpoklady pre hemoroidy - kŕčové žily konečníka. Mimo a vo vnútri konečníka sa objavujú žilové uzliny, ktoré pri namáhaní krvácajú, sú zapálené a napučiavajú.

Príjemnou senzáciou pre ženy, ktoré prežijú druhé a nasledujúce tehotenstvo, a pre štíhle, chudé ženy, je senzácia prvých pohybov nenarodeného dieťaťa.

Ako sa vyvíja plod

Placenta je univerzálny orgán - chráni plod pred patogénnymi baktériami a vírusmi, syntetizuje potrebné bielkoviny a hormóny, žilovou krvou odstraňuje odpadové látky z nenarodeného dieťaťa, filtruje škodlivé látky, dodáva matke kyslík a živiny. Vďaka nej sa žene darí predchádzať úrazom a nebáť sa ukončenia tehotenstva kvôli negatívnym vplyvom vonkajšieho prostredia.

Odpadom dieťaťa je moč, ktorý plod vylučuje každých 40 - 45 minút do plodovej vody. Plodová voda sa obnovuje každé 2 - 3 hodiny, je sterilná a má rovnaké chemické zloženie. Plodová voda chráni plod pred poškodením, stimuluje metabolizmus dieťaťa a umožňuje mu voľný pohyb. Po 4 mesiacoch tehotenstva plod napodobňuje dýchacie pohyby tak, že nasáva vodu do pľúc a trénuje dýchací systém.

Hmotnosť plodu do konca 4 mesiacov, a jeho rast sa zvyšuje z 12 na 20 cm.

Nenarodené dieťa si už vytvorilo prehĺtací a sací reflex - čas od času si cmúľa palec. Rukoväte sú ohnuté v lakťoch, dlane a prsty sa dajú zložiť do päste, plod môže chytiť pupočnú šnúru, dotknúť sa jej tváre. Napriek tomu, že sa dieťa v maternicovej dutine pohybuje veľa a ochotne, tieto jemné pohyby žena ešte úplne necíti, dá sa ľahko zameniť za pocity intestinálnej motility.

Na pokožke dieťaťa sa objavil ľahký a tenký páperie - lanugo. Pokrýva celé telo plodu a zmizne až po pôrode. Páperie pomáha udržiavať na tele pôvodné mazivo, ktoré chráni pokožku pred pôsobením plodovej vody. Obočie, vlasy, mihalnice sú načrtnuté na hlave a tvári plodu. Na nechtoch začína tvorba nechtov.

Pohlavné orgány dieťaťa sú v procese formovania, ale jeho pohlavie sa už dá určiť. Počas ultrazvukového vyšetrenia je stále veľmi ťažké rozlíšiť chlapca od dievčaťa. U plodu mužského pohlavia sa začína rozvíjať prostata, u budúcich dievčat už vaječníky obsahujú vajíčka a z brušnej dutiny zostúpili do malej panvy.

Uši dieťaťa postupne zaujmú svoje trvalé miesto a stúpajú od bočnej časti krku až k miestu, kde by mali byť. Formácia vnútorného ucha ešte nie je dokončená, ale dieťa už reaguje na hlasný zvuk. Citlivosť sietnice oka sa zvýšila a plod bol schopný zdvihnúť a spustiť očné viečka.

Psychologický stav tehotnej ženy

Ženy, ktoré majú prvé tehotenstvo vo štvrtom mesiaci, si konečne uvedomia, že čakanie dieťaťa môže priniesť pozitívne emócie. Začínajú mať pocit, že ich čaká nesmierne dôležité poslanie, ktoré s napätím očakávajú prvé pohyby plodu. Tí, ktorí už majú deti, vedia, že v druhom trimestri tehotenstva ich čaká potešenie z radostného vzrušenia pri akejsi komunikácii s nenarodeným dieťaťom, od jeho prvých jemných, a potom čoraz hmatateľnejších pohybov a pohybov.

Povinná skúška

Počas štvrtého mesiaca tehotenstva, ak nedôjde k odchýlkam od normálneho priebehu, žena navštívi svojho lekára raz. Pôrodník-gynekológ vyhodnotí výsledky predtým absolvovaných testov, údaje z ultrazvuku. Ak sú výsledky testu sterov na urogenitálne infekcie nepriaznivé, mali by sa antibakteriálne lieky užiť do štvrtého mesiaca. Po ukončení liečby je predpísané kontrolné vyšetrenie pošvového náteru.

Na konci štvrtého mesiaca vám lekár môže nariadiť testy spojené so skríningom v druhom trimestri tehotenstva. Vykonáva sa od 15 do 20 týždňov gestačného obdobia. Tento skríning zahŕňa krvný test alebo „trojitý test“a ďalší ultrazvuk.

Obsah trojitého testu:

• Analýza koncentrácie hormónu hCG alebo chorionického gonadotropínu v krvi;
• Analýza pre a-fetoproteín (AFP);
• Analýza nekonjugovaného (voľného) estriolu.

Ak sa hladina týchto markerov výrazne líši od normy, existuje vysoké riziko narodenia dieťaťa s vrodenými patológiami:

• Downov syndróm;
• Edwardsov syndróm;
• Lebečná kýla;
• Spinálna kýla;
• Štiepenie prednej brušnej steny plodu.

Ak je obsah markerov v krvi tehotnej ženy zvýšený, je pravdepodobné, že sa vykoná druhý krvný test. Pred 20. týždňom tehotenstva je vhodné podstúpiť druhý test. Ženy, ktorým hrozí narodenie dieťaťa s anomáliami, sú preto čo najskôr odoslané do „trojitého testu“, aby mali čas na zopakovanie štúdie.

Rizikové faktory:

• Vek ženy je viac ako 35 rokov;
• Radiačný dopad;
• Škodlivé pracovné podmienky;
• Vedľajšie účinky liekov;
• Prítomnosť detí s patológiami v rodine;
• História obvyklého potratu.

Zvýšený obsah markerov naznačujúcich vysoké riziko anomálií vo výsledkoch skríningu prvého a druhého trimestra je dôvodom amniocentézy. Táto štúdia je dobrovoľná a spočíva v punkcii maternice pod ultrazvukovým vedením na odber plodovej vody. Jedná sa o mimoriadne informatívnu analýzu, ktorá sa vykonáva iba so značnými náznakmi. Jeden zákrok z 200 sa končí spontánnym potratom.

Podľa výsledkov štúdie o plodovej vode sa určuje:

• Genotyp a pohlavie plodu;
• Hladina a-fetoproteínu, čo naznačuje malformácie centrálneho nervového systému;
• Hladina bilirubínu naznačujúca hemolytické ochorenie;
• Obsah hormónov, bielkovín.

Vo štvrtom mesiaci tehotenstva je najbezpečnejšie vykonať túto štúdiu, s vylúčením alebo potvrdením mnohých patológií vývoja plodu.

Počas štvrtého mesiaca je vhodné navštíviť zubára, aby skontroloval stav ústnej dutiny a prípadne vykonal ošetrenie zubov. V tomto štádiu tehotenstva sú lieky proti bolesti povolené. Pre správny výber anestetík musí byť lekár informovaný o tehotenstve pacientky.

Infekcia v ústnej dutine je neprijateľná, jej prítomnosť negatívne ovplyvňuje zdravie plodu, preto musíte pravidelne čistiť zuby, opláchnuť ďasná odvarom z harmančeka, aby ste ošetrili a zabránili krvácaniu.

Tvorba stravy

Keďže nevoľnosť už nie je sprevádzaná jedlom, zvyšuje sa chuť do jedla tehotnej ženy. Nemali by ste bezmyšlienkovite konzumovať rôzne jedlá, pretože hrozí nebezpečenstvo prírastku hmotnosti presahujúce prípustnú normu. Ak počítate od počiatočnej hmotnosti do tehotenstva, v tomto okamihu by zvýšenie nemalo byť väčšie ako 2-2,5 kg.

Optimálna strava je jesť často, ale postupne, bez prejedania sa. Väčšina stravy sa konzumuje ráno, počas obeda a raňajok. Ráno jedia hlavne obilniny, mliečne výrobky, cez obed výdatné jedlá a na večer je lepšie nechať ľahko stráviteľné jedlá. Na občerstvenie je lepšie použiť ovocie a zeleninu namiesto koláčikov a sendvičov.

Používanie slaných jedál je obmedzené, jedlo je lepšie nesoliť, aby nedošlo k opuchom. Údené mäso, tučné a vyprážané jedlá, polotovary sú zakázané. Sladkosti a pečivo môžu viesť k priberaniu.

Výrobky sú veľmi užitočné. obsahujúce bielkoviny - mäso, ryby, tvaroh, syr. Mliečne výrobky nielen doplnia nedostatok vápnika v tele, ale pomôžu tiež zlepšiť trávenie a činnosť čriev. Na prevenciu anémie sa odporúča používať hovädzie mäso, pečeň, jablká, sušené marhule. V praxi vám lekár odporučí doplniť takúto stravu doplnkami železa.

Problémy 4 mesiace - hrozba potratu a zápchy

Napriek skutočnosti, že hrozba potratu už nie je taká veľká ako v prvom trimestri, stále existuje. Hlavným dôvodom je cervikálno-cervikálna nedostatočnosť. Vyskytuje sa kvôli slabosti svalového zväzku, ktorý normálne udržuje pevne stlačené vnútorné os krčka maternice. Krčný hltan nedrží močový mechúr plodu z nasledujúcich dôvodov:

• Patologický priebeh predchádzajúceho pôrodu;
• História potratov a potratov;
• Hormonálne poruchy

Diagnóza „východo-krčnej nedostatočnosti“hrozí infekciou membrán a smrťou plodu. Je umiestnená na pohmat, potvrdená ultrazvukom. Liečba sa vykonáva chirurgickým stehom na krčku maternice alebo krúžkom na krčku maternice. Ženu s takouto diagnózou dôrazne neodporúča, aby sa namáhala a robila domáce práce.

Primárna placentárna nedostatočnosť je ďalším rizikovým faktorom pre udržanie tehotenstva. V tomto stave plod nedostáva potrebné množstvo kyslíka a živín v dôsledku endokrinných porúch, pôsobenia infekcie alebo v dôsledku genetického faktora, ktorý prejavuje svoj účinok pred 16. týždňom tehotenstva.

Príznaky placentárnej nedostatočnosti sú podobné ako pri potrate:

• Bolesť v dolnej časti brucha;
• Bolesť chrbta;
• Krvavý pošvový výtok.

Nedostatočný prísun živín do plodu môže viesť k vrodeným vývojovým chybám. Diagnostika - štúdium hladiny hormónov placenty v moči, krvi a plodovej vode.

Liečba placentárnou nedostatočnosťou:

• Liečba vitamínmi;
• Spazmolytiká - papaverín, but-shpa;
• Kokarboxyláza;
• Actovegin;
• Trental;
• Metionín;
• Upokojujúce bylinné prípravky.

Ďalej sa odporúča chodiť častejšie, mať dostatok spánku a dobre sa stravovať.

Ďalším problémom štvrtého mesiaca je zápcha, ktorá vzniká v dôsledku stlačenia čriev maternicou a pôsobením hormónov.

Prevencia zápchy:

• Ak pijete dostatočné množstvo neperlivej vody, je obzvlášť užitočné vypiť pred raňajkami pohár vody, aby ste stimulovali peristaltiku čriev;
• Aktívne pohyby, uskutočniteľná telesná výchova;
• Obohatenie jedál rastlinnými vláknami obsiahnutými v repe, sušených slivkách, otrubách, obilninách;
• Užívajte bezpečné preháňadlo podľa odporúčaní lekára.

Pridelenia

Normálny výtok v 4. mesiaci tehotenstva je priehľadná belavá sivá leucorrhoea s malým objemom. Pôsobenie hormónov môže mierne zvýšiť objem pošvového výtoku, ale nespôsobujú nepríjemné pocity a nemajú zápach.

Pridanie infekcie ovplyvňuje povahu pošvového výtoku - získajú žltozelenú farbu, môžu byť spenené alebo výdatnejšie, majú nepríjemný zápach. Je možné, že je to známka zápalového procesu reprodukčných orgánov alebo vývoja drozdov (vaginálna kandidóza), kolpitídy, vaginitídy.

Krvácajúca

Výskyt krvavého výtoku, sprevádzaný bolesťami brucha a krížov, je veľmi nebezpečný príznak, ktorý hovorí o spontánnom potrate, ktorý sa začal. Výtok je jasne červený a môže obsahovať krvné zrazeniny. Ak sa objavia tieto príznaky, mali by ste okamžite vyhľadať pohotovostnú pomoc. Ak sa podniknú kroky včas, možno zabrániť potratu.

Menší bezbolestný výtok, ktorý sa objaví po intímnom vzťahu, môže byť znakom erózie krčka maternice. Tento stav by sa mal liečiť po pôrode.

Intímny vzťah

Pohoda tehotnej ženy po 4 mesiacoch sa výrazne zlepšuje, stáva sa aktívnejšou a energickejšou. Ak lekár nevidí žiadne kontraindikácie pre intímne vzťahy, nemali by ste sa ich zdržať.

Možné kontraindikácie:

• Riziko potratu;
• Viacpočetné tehotenstvo;
• Liečba infekčného ochorenia reprodukčných orgánov.

Navyše u mnohých žien sa pod vplyvom hormónov libido iba zvyšuje a pozitívne emočné zážitky im prospejú.

Video o pravidlách správania a vlastnostiach priebehu štvrtého mesiaca, povinné skúšky:

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.