Subjektívna A Objektívna Dýchavičnosť - čo To Je? Metódy Liečby

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Subjektívna a objektívna dýchavičnosť

Dýchavičnosť je porušením frekvencie rytmu, ako aj hĺbky dýchania. V tomto prípade človek zažíva pocit nedostatku vzduchu, je pre neho ťažké zhlboka dýchať. Lekári rozlišujú medzi subjektívnou a objektívnou dýchavičnosťou.

Obsah:

• Čo je subjektívna dyspnoe?
• Čo je to objektívna dyspnoe?
• Čo je zmiešaná dyspnoe?
• Diagnostika
• Liečba

Čo je subjektívna dyspnoe?

Subjektívna dýchavičnosť sa prejavuje v tom, že človek pociťuje ťažkosti s dýchaním, zároveň však neexistujú objektívne príznaky zmeny jeho hĺbky, rytmu a frekvencie.

Subjektívne dyspnoe môže sprevádzať neurózy, neurocirkulačnú asténiu a hysterické záchvaty. Takáto dýchavičnosť sa nazýva aj respiračná neuróza. Je dokázané, že asi u 80% pacientov trpiacich neurózami a hystériou sa pravidelne vyskytujú zmeny v dýchacom rytme.

Ovládanie ľudského dýchacieho systému sa vykonáva pomocou mozgu. Poruchy vo fungovaní nervového systému, stres a hystéria - to všetko vedie k poruchám v práci jedného dobre koordinovaného mechanizmu. Dýchacie centrum začína vysielať príliš časté nervové impulzy pozdĺž nervových vlákien do bránice a svalov zodpovedných za prácu hrudníka. Často sa stáva, že si mozog pamätá okolnosti, za ktorých mal človek subjektívnu dýchavičnosť. Následne ich reprodukuje v podobnej situácii. Napríklad, ak došlo k prvému záchvatu dýchavičnosti u človeka počas cesty v metre, potom pri ďalšom klesaní do zeme sa to môže zopakovať.

Dôvody subjektívnej dýchavičnosti môžu byť nasledujúce:

• Neurologické a psychologické choroby.
• Nestabilita psychiky.
• Častý stres.
• Poruchy v práci autonómneho nervového systému vrátane neurocirkulačnej dystónie.
• Predávkovanie drogami.
• Vplyv toxických látok na organizmus.

Subjektívna dyspnoe môže byť akútna alebo chronická.

Keď sa u človeka objaví akútna forma dýchavičnosti, bude to sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:

• Muž sa začne dusiť.
• Má hysterický záchvat alebo je na vrchole emočného stresu.
• Pacient vyžaduje, aby ostatní okamžite zavolali sanitku, môže hroziť smrťou.

V akútnom období si človek skutočne myslí, že môže zomrieť pri nedostatku vzduchu.

Pokiaľ ide o chronickú formu ochorenia, dýchavičnosť bude človeka trápiť z času na čas, keď je v stresovej situácii. S progresiou základnej patológie sa u pacienta objavia nové sťažnosti.

Subjektívna dýchavičnosť nie je jediným príznakom neuróz a duševných chorôb. Okrem porúch dýchania má pacient v období exacerbácie často hnačky, trpí zhoršenou chuťou do jedla a trápi ho smäd. Môžu sa vyskytnúť bolestivé pocity v oblasti hrudníka a pod ľavou lopatkou. Končatiny pacienta sa chvejú, existuje všeobecná svalová slabosť. Pacient môže pociťovať závraty, znecitlivenie prstov a husiu kožu. Osoba sa stáva podráždenou, má ťažkosti so zaspávaním.

Počas akútneho záchvatu subjektívnej dýchavičnosti môže pacient začať prudko kašľať, jeho dýchanie je prerušované, sťažuje sa na hrčku v krku.

Ďalšou patológiou, ktorá je často sprevádzaná subjektívnou dýchavičnosťou, je neurocirkulačná dystónia srdcového typu. Okrem porúch dýchania sa môže zvýšiť srdcový rytmus pacienta, bolesti na hrudníku sa objavujú na ľavej strane. Dôvod vývoja takéhoto stavu môže byť veľmi rôznorodý.

Toto zahŕňa:

• Odložené akútne a chronické infekcie.
• Nervové vyčerpanie.
• Dostal duševnú traumu.
• Zostaňte v podmienkach zvýšenej vibrácie, v horúčave.
• Vážne nepresnosti vo výžive.
• Závislosť od alkoholu a tabaku.
• Obdobie puberty, sprevádzané nezrelosťou mechanizmov regulácie neuroendokrinného mechanizmu.

Okrem toho, z hľadiska vývoja neurocirkulačnej dystónie, je dôležitá skutočnosť dedičnosti.

Subjektívna dýchavičnosť u detí

Ak sa dieťa pravidelne sťažuje na dusivé záchvaty a rodičia si všimnú, že trpí dýchavičnosťou pri plači alebo psycho-emocionálnom strese, je potrebné dieťa urgentne vyšetriť.

Subjektívna dýchavičnosť u detí môže naznačovať vážne poruchy vo fungovaní centrálneho nervového systému a v dýchacom systéme. Ďalším znakom poškodenia sú výkyvy nálady, zvýšená únava a zlá kvalita spánku. Deti sa často v noci budia a môžu plakať.

Čo je to objektívna dyspnoe?

Objektívna dyspnoe je porucha dýchania, ktorú určujú všetky výskumné metódy. Človek zároveň neprežíva subjektívne vnemy. U ľudí trpiacich emfyzémom pľúc je taká dýchavičnosť. Sám pacient sa prestáva sťažovať na dýchavičnosť u lekára, pretože si zvykne na ťažkosti s dýchaním.

Emfyzém pľúc je chronická patológia, ktorá je sprevádzaná pretrvávajúcim rozširovaním vzdušného priestoru a opuchom pľúcneho tkaniva. Takéto zmeny sú nezvratné.

Nasledujúce dôvody vedú k rozvoju choroby:

• Vrodený nedostatok alfa-1 antitrypsínu.
• Fajčenie.
• Otrava toxickými látkami.
• Poruchy vo fungovaní malých ciev, ktoré napájajú pľúcne tkanivo.
• Bronchiálna astma.
• Zápal priedušiek a alveol.
• Práca v priemyselných odvetviach, kde je človek nútený dýchať znečistené ovzdušie.

Pľúca osoby trpiace emfyzémom sa zväčšujú. Vzhľadom môžu pripomínať špongiu.

Pacienti s pľúcnym emfyzémom trpia dýchavičnosťou. Objavuje sa pri fyzickej námahe a s vývojom patológie začína človeka obťažovať v pokoji. Na kompenzáciu nedostatku dýchania začne človek dýchať zvláštnym spôsobom. Zavrie pery a súčasne nafúkne líca, akoby „nafúkal“. Zvyknúť si na dýchanie týmto spôsobom si pacient prestáva všímať príznaky dýchavičnosti, pričom to bude zrejmé pre lekára a dokonca aj pre ľudí v jeho okolí. Preto sa tomu hovorí objektívne.

Okrem dýchavičnosti bude človeka s emfyzémom trápiť kašeľ, ktorý sprevádza uvoľňovanie malého množstva spúta. Tvár pacienta sa nafúkne, žily krku sa zväčšia, pokožka je cyanotická.

Čo je zmiešaná dyspnoe?

Pri zmiešanej dýchavičnosti má pacient objektívne aj subjektívne príznaky dýchavičnosti. Nachádza sa v rôznych chorobách dýchacieho systému, srdca a krvných ciev, ako aj v iných patológiách.

Diagnostika

Subjektívna dýchavičnosť je príznakom, pre ktorého lekár môže ťažko stanoviť správnu diagnózu a spájať túto skutočnosť s poruchami fungovania nervového systému. Najčastejšie sa na záchranu dostane metóda výnimky.

Ak existuje možnosť a špecializované vybavenie, potom je potrebné vykonať kapnografiu. Počas štúdie je možné merať koncentráciu oxidu uhličitého, ktorú človek vydýchne.

Jednou z najúčinnejších metód diagnostiky neurologických porúch je podrobný rozhovor s pacientom. Lekár musí starostlivo analyzovať svoje ťažkosti, objasniť závažnosť dýchavičnosti a zistiť, v akých situáciách sa prejavuje. Na diagnostiku takýchto porušení je možné použiť Naymigenov dotazník. Vyvinuli ho holandskí pulmonológovia.

Diagnóza neurocirkulačnej dystónie sa redukuje na dôkladnú analýzu sťažností pacienta a na niekoľko mesiacov jeho sledovanie. Osoba spravidla naznačuje nielen dýchavičnosť, ale aj poruchy spánku, úzkosť a podráždenosť. Sťažností je viac. Často je možné vysledovať vzťah medzi útokmi subjektívnej dýchavičnosti a stresovými situáciami alebo obdobiami hormonálnych zmien.

Objektívna dyspnoe sa líši v tom, že si ju sám pacient nevšimne, ale lekár jasne vidí jej znaky. Okrem toho lekár zaznamená tvar hrudníka pacienta v tvare suda, rozšírené medzirebrové priestory, povrchné dýchanie so zapojením pomocných dýchacích svalov do tohto procesu.

Pacientovi s podozrením na emfyzém je predpísaný röntgen pľúc, darovanie krvi na biochemickú analýzu, CT pľúc, spirometria.

Liečba

Liečbou subjektívnej dýchavičnosti, ktorá sa vyskytuje na pozadí nervových porúch, by sa mal zaoberať lekár, ktorý má skúsenosti s prácou s pacientmi s duševnými poruchami. Ak terapia chýba, môže to viesť k progresii psychologických zlyhaní, k zníženiu kvality života pacienta. Je pravidlom, že takíto pacienti majú vždy strach z nového záchvatu dýchavičnosti v obave pred smrťou.

Liečebný režim by sa mal určovať individuálne. Všetko závisí od konkrétnych príznakov a ich závažnosti. Liečba je založená na psychoterapeutických sedeniach. Nemali by ste ich brať na ľahkú váhu. Spolupráca s terapeutom odhaľuje podstatu problému.

Pacientom pomáhajú aj dýchacie cvičenia. Cvičenia sú určené na zníženie hĺbky vdýchnutia a výdychu, na zvýšenie obsahu oxidu uhličitého v krvi, pretože počas útoku klesá koncentrácia tejto látky v tele.

Pacient musí dodržiavať denný režim, správne jesť, udržiavať fyzickú aktivitu. Je dôležité vzdať sa zlých návykov.

Ak má patológia ťažký priebeh a často sa vyskytujú exacerbácie, potom je osobe predpísaný liek.

Môže užívať nasledujúce lieky:

• Bylinné sedatíva.
• Antidepresíva a trankvilizéry určené na zníženie úzkosti.
• Vitamín D a horčík, ktoré zmierňujú nadmerné napätie zo svalov zodpovedných za pohyb hrudnej kosti.
• Beta-blokátory.

Ďalším odporúčaním, ktoré vám umožní rýchlo sa vyrovnať s útokom subjektívnej dýchavičnosti a nervového napätia, je dýchanie vo vaku. Takéto opatrenie zvýši hladinu oxidu uhličitého v krvi a zlepší sa ľudský stav.

Liečba neurocirkulačnej dystónie by mala byť založená na iných ako liekových metódach. Pacientovi sa odporúča, aby športoval, temperoval, dodržiaval režimové momenty. Návšteva psychoterapeuta je povinná.

Pozitívny účinok je možné dosiahnuť metódami fyzioterapie. S problémom sa dá vyrovnať liečivými kúpeľmi, je dobré, ak si môžete zacvičiť elektrický spánok. Pacient musí tiež vykonávať cvičebnú terapiu. Pri poruchách spánku je možné užívať materinskú dúšku alebo kozlík lekársky. Liečba neurocirkulačnej dystónie má vo všeobecnosti niečo spoločné s liečením neuróz, hystérie a iných duševných porúch, ktoré môžu byť sprevádzané výskytom subjektívnej dýchavičnosti.

V prípade pľúcneho emfyzému s objektívnou dýchavičnosťou by mala byť liečba zameraná na elimináciu patologických príznakov. Špecifická terapia neexistuje. Pacientovi sú do konca života predpísané bronchodilatanciá vo forme tabliet a v inhalačnej forme. Môžu to byť lieky ako Salbutamol, Fenoterol, Theofylín atď. Je tiež indikované podávanie glukokortikosteroidov, napríklad Prednisolonu.

Na pozadí vývoja srdcového a pľúcneho zlyhania sú pacientovi predpísané diuretiká, vykonáva sa kyslíková terapia. Pacient musí určite vykonávať dychové cvičenia. Závažné prípady si vyžadujú chirurgický zákrok na zníženie objemu pľúc. Zvládnuť túto chorobu však pomôže iba transplantácia orgánov.

Subjektívna a objektívna dýchavičnosť sú dva príznaky, ktoré charakterizujú úplne odlišné patológie. Ak sa nájdu, je potrebné poradiť sa s lekárom a podrobiť sa liečbe.

Autor článku: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiológ

Vzdelanie: Získaný diplom z kardiológie na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu som ukončil postgraduálne štúdium a získal diplom „kardiológ“.