Suchá Nekróza

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Suchá nekróza

Výber metód liečby nekrózy vo veľkej miere závisí od ich typu. Takže suchá (koagulačná) nekróza alebo suchá gangréna zvyčajne nepostupujú, ale sú obmedzené na ktorúkoľvek oblasť tela alebo orgánu. Suchá nekróza je charakterizovaná postupným sušením mŕtvych tkanív, tvorbou demarkačnej čiary, ktorá zreteľne oddeľuje mŕtve tkanivá od životaschopných tkanív.

Charakteristické je tiež zníženie objemu nekrotického tkaniva; tento proces sa nazýva mumifikácia. Príznaky ochorenia sú charakterizované prejavom silnej ischemickej bolesti, pokožka bledne, mramoruje a prechladne. Pulz je narušený, citlivosť zmizne, objaví sa pocit necitlivosti. Na končatinách je bolesť predĺžená, môže dôjsť k spazmu vedľajších arteriálnych vetiev.

Nekróza sa tiahne nahor od periférnych končatín po úroveň vaskulárnej oklúzie. Spočiatku sú potrebné opatrenia na zabránenie infekcie postihnutej oblasti. Na tento účel sa zavádzajú rôzne tekutiny, aby sa zabránilo infekcii tkanív. Táto nekróza predstavuje malú hrozbu pre život pacienta, pretože sa obmedzuje na zanedbateľné množstvo mŕtveho tkaniva.

Vyvíja sa u ľudí so stabilnejšou imunitou, vzniká v tkanivách bohatých na bielkoviny a chudobných na tekutiny, postupuje bez patogénnych mikróbov a nie je dôsledkom akýchkoľvek sprievodných ochorení. Výskyt ochorenia je spojený so zhoršeným krvným obehom v určitej oblasti tkaniva. Často suchá nekróza v dôsledku nedostatočného krvného obehu a nedostatku kyslíka v tele, pôsobenie rôznych škodlivých faktorov ovplyvňuje obličky, myokard, nadobličky, slezinu.

Pri ateroskleróze a arteriálnej trombóze sa suchá nekróza vyvíja na končatinách, po popáleninách a omrzlinách postihuje tkanivá prstov pri Raynaudovej chorobe a pokožku pri týfuse. Výskyt ochorenia je spojený so zhoršeným krvným obehom v určitej oblasti tkaniva. Suchá nekróza zahŕňa anemické infarkty, kazeóznu nekrózu pri tuberkulóze, sopľavku. Pri koagulačnej nekróze odumreté bunky stratia svoje jadro, ale tvar si zachovajú niekoľko dní.

Pod mikroskopom sú bunky bez jadra rôsolovitou hmotou homogénnej ružovej cytoplazmy. Koagulácia cytoplazmatických proteínov ich robí odolnými voči pôsobeniu lyzozomálnych enzýmov, takže ich skvapalňovanie je pomalé. Tento typ nekrózy sa nazýva suchý, pretože mŕtve oblasti sú husté, suché, drobivé, biele alebo žlté. Existuje dehydratácia tkanív.

• Koagulačná nekróza je rozdelená do niekoľkých typov:
• infarkt - vaskulárna (ischemická) nekróza vnútorných orgánov. Tento najbežnejší typ nekrózy sa nevyvíja v mozgovom tkanive.
• kazeózna (zrazená) nekróza je spoločníkom tuberkulózy, syfilisu, lymfogranulomatózy.
• voskovitá alebo Tsenkerova nekróza sa môže vyvinúť s brušným týfusom a týfusom, cholerou. Spravidla sa to vyskytuje vo svaloch prednej brušnej steny a stehna.
• fibrinoidná nekróza - vyskytuje sa v spojivovom tkanive s reumatizmom, reumatoidnou artritídou a lupus erythematosus, so zhubnou hypertenziou.

Zastavenie ďalšieho vývoja smrti tkanivových buniek je možné dosiahnuť nielen pomocou chirurgického zákroku. Lokálne ošetrenie suchej nekrózy spočíva v ošetrení lézie okolitej kože antiseptikmi. Použitie obväzov s etylalkoholom, kyselinou boritou alebo chlórhexidínom dezinfikuje tkanivá a zabraňuje rozvoju mikrobiálneho prostredia. Okrem toho môžu byť zóny nekrózy ošetrené tradičným alkoholovým roztokom brilantne zelenej farby.

n

Všetky postupy sú predpísané ošetrujúcim lekárom, je ťažké vyrovnať sa s takouto chorobou sami. Konzervatívna terapia vám umožňuje zlepšiť krvný obeh v postihnutom orgáne. Prívod krvi sa obnoví pomocou intimotrombektómie, bypassu. Liečba pacientov s nekrózou tkaniva je dosť náročná úloha a často sa stáva, že je nemožné ju vyriešiť bez chirurgického zákroku.

Je ťažké zastaviť proces odumierania buniek a tkanív, sú potrebné drastické opatrenia, ktoré zvyčajne zahŕňajú aj spoločnú prácu lekárov viacerých špecializácií.

Úspešnosť liečby závisí od lokalizácie patológie, veľkosti nekrotickej oblasti a tiež od tých zmien, ktoré sa vyskytujú v tele pacienta. Ak dôjde k nekróze tkaniva, je potrebné zamerať boj proti mikróbom pomocou širokospektrálnych antibiotík. Pretože zničené tkanivá majú toxický účinok na telo pacienta ako celok.

Každý človek má na výber, či bude žiť zdravo bez tabaku, alkoholu alebo bude trpieť chorobami vyvolanými zlými návykmi. Pravidelné návštevy lekára odhalia chorobu v ranom štádiu jej vzniku.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.