Odstránenie Kolenného Menisku - úrazy, Rehabilitácia A Komplikácie

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Odstránenie kolenného menisku

Súvisiace články:

• 

• 

• 

• 

Funkcia menisku kolenného kĺbu tlmí nárazy a stabilizuje sa, navyše pomáha znižovať trenie kontaktných kostí dolných končatín. Kolenný kĺb má dva menisky - vnútorný a vonkajší alebo stredný a bočný.

Poranenie menisku kolena

Nie vždy poranenia menisku vedú k jeho odstráneniu. Modriny, drobné slzy a poranenia sa zvyčajne liečia konzervatívne a často až po úplnom zotavení. Závažnejšia patológia, napríklad pretrhnutie menisku rôznej závažnosti sprevádzané syndrómom silnej bolesti, blokádou kĺbu alebo dokonca oddelením časti menisku, si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Slza menisku môže byť niekoľkých typov: úplná alebo neúplná, pozdĺžna alebo priečna, vo forme škvŕn alebo úplne fragmentovaná. Takéto poškodenie často končí odstránením menisku.

Odstránenie kolenného menisku

Meniskektómia alebo odstránenie menisku sa vykonáva, keď je prasknutá viac ako polovica menisku, pretože takéto poranenia sa samy nehoja a sú sprevádzané syndrómom silnej bolesti s rozvojom edému a kvôli jeho blokáde ostro obmedzujú pohyb kĺbu.

Moderná medicína má schopnosť vykonávať také operácie pomocou artroskopických prístrojov, ktoré môžu znížiť ďalšie traumy končatiny a výrazne skrátiť pooperačné a rehabilitačné obdobia. Takéto metódy tiež znižujú riziko komplikácií po operácii.

Artroskopické odstránenie menisku je šetrnejšie ako meniskektómia. Preto veľa odborníkov uprednostňuje. Je to spôsobené aj technickými vymoženosťami, napríklad keď lekár pri operácii artroskopom vidí kĺb zvnútra pomocou žiarovky a videokamery pripevnenej k jednej z troch tubusov. Pomocou druhej skúmavky sa podľa potreby dodáva do kĺbu sterilná tekutina a tretia je určená na zavedenie špeciálneho nástroja.

Na vykonanie tejto operácie stačí urobiť tri polcentimetrové rezy, ktoré sú potrebné na zavedenie artroskopu, čo je výhodné aj z kozmetického hľadiska, pretože nezostávajú viditeľné poškodenia. Odstránenie menisku sa nijako nelíši, akoby sa uskutočňovalo pri otvorenej meniskektómii, technika operácie zostáva rovnaká. Trvá to asi dve hodiny. Po odčerpaní tekutiny z kĺbovej dutiny sa artroskop odstráni, rezy sa zošijú a uzavrú sterilným obväzom.

Rehabilitácia po odstránení kolenného menisku

Po takomto chirurgickom zákroku je rehabilitačné obdobie povinné. Jeho trvanie závisí od stupňa a povahy poškodenia a je stanovené individuálne pre každého pacienta. Vo väčšine prípadov je po dni dovolené vstať a pohybovať sa s minimálnym namáhaním boľavej nohy.

Pri odstraňovaní menisku sa odporúča, pokiaľ je to možné, vyhnúť sa vodorovnému zaťaženiu poranenej končatiny asi týždeň. Funkčnú podporu v tomto období poskytujú barle, ktoré umožňujú pacientovi samostatný pohyb a dodržiavanie pokynov lekára.

Fyzioterapeutické cvičenia podporujú rýchlejšie zotavenie funkcií kolenného kĺbu. Aby sa zabránilo začatiu zápalu v dutine a aby sa zmiernili bolesti, zvyčajne sa predpisujú protizápalové a analgetické lieky. Topicky aplikované prostriedky, ktoré zlepšujú prekrvenie a odstraňujú opuchy.

V priemere rehabilitačné obdobie trvá dva až tri týždne, čo je podstatne menej ako pri otvorenej operácii. Artroskopické operácie umožňujú nielen skrátiť pooperačné obdobie, ale aj prakticky za deň začať rozvíjať kĺb s malým zaťažením. To všetko prispieva k rýchlemu návratu pracovnej kapacity pacienta a znižuje materiálové náklady na liečbu.

Moderná medicína má schopnosť vykonávať rehabilitačné obdobie v čo najkratšom čase s úplným obnovením funkcií kolenného kĺbu.

Komplikácie odstránenia menisku

Ako každý chirurgický zákrok, aj odstránenie menisku predstavuje riziko komplikácií, ktoré sa môžu vyskytnúť počas operácie (intolerancia anestézie) a po nej. Možno vývoj infekčného procesu v kĺbe v dôsledku infekcie alebo tvorba nervových zakončení v blízkosti kolenného kĺbu. Veľmi zriedkavo dochádza k poškodeniu krvných ciev alebo k tvorbe krvných zrazenín v kolennom kĺbe.

Telesná výchova alebo len fyzické cvičenia, ktoré precvičujú väzivový aparát, podporujú jeho plastickosť a pružnosť, sú vynikajúcou prevenciou pred úrazmi kolena.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.