Vnútorný Meniskus Kolenného Kĺbu - Príčiny, Príznaky, Diagnostika A Liečba Poškodenia Vnútorného Menisku

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny a príznaky poškodenia vnútorného menisku

Súvisiace články:

• 

• 

• 

• 

• 

Polmesiaca v tvare výstelky chrupavky medzi dolnou časťou nohy a stehnom sa nazýva meniskus. Jeho hlavnou funkciou je tlmenie, stabilizácia a obmedzenie príliš veľkej aktivity kolenného kĺbu, ako aj znižovanie trenia povrchov kĺbov.

V kolene sú dva menisky: bočný alebo vonkajší, ktorý je najpohyblivejší a menej zranený, a stredný alebo vnútorný, menej pohyblivý, spojený s vnútorným väzom kolena umiestneným na boku. Pohyb kolena spôsobuje stlačenie meniskov, mení ich tvar.

Príčiny poškodenia vnútorného menisku

Vnútorný meniskus je často poškodený. Najbežnejšou príčinou abnormalít v kolennom kĺbe je poranenie spojené s prasknutím menisku. Ľudia, ktorí sa venujú športu (lyžiari, futbalisti, krasokorčuliari atď.), Profesionálni tanečníci zaoberajúci sa ťažkou fyzickou prácou, sú často vystavení takýmto porušeniam. Veková kategória sa pohybuje od 18 do 40 rokov, väčšinou mužov. Deti mladšie ako štrnásť rokov majú určité vlastnosti anatómie a sú zriedka vystavené takýmto zraneniam.

Dôvodom pretrhnutia menisku môže byť prítomnosť degeneratívnych a zápalových procesov v kolennom kĺbe, napríklad mikrotrauma, artróza, reumatizmus, ako aj prítomnosť chronickej intoxikácie, dny. Takéto poškodenia sú bežné u starších ľudí a práca spojená s chôdzou a státím je priťažujúcim faktorom. Poranenie vnútorného menisku je možné kombinovať s prasknutím väzov a iným štrukturálnym poškodením kolenného kĺbu.

Príznaky poškodenia vnútorného menisku

Akútne obdobie ochorenia je charakterizované nešpecifickým zápalom, lokálnou bolestivosťou, výrazným obmedzením pohybu, hromadením krvi alebo exsudátom v dutine. Absencia charakteristických príznakov sťažuje diagnostiku. Jedna trauma má slzy, porušenie, modriny, niekedy je meniskus rozdrvený, čo nie je sprevádzané oddelením a oddelením od kapsuly. Po 15-20 dňoch javy reaktívneho charakteru postupne ustupujú a objavujú sa príznaky špecifické pre problémy s meniskom. Cíti sa prítomnosť výpotku, kapsula je infiltrovaná a bolesť v kĺbovom hrebeni, ktorá sa prejavuje na úrovni kĺbového priestoru. V dôsledku zovretého menisku sa môže objaviť nehybnosť kĺbov a svalová atrofia stehna a dolnej časti nohy.

Jednoduché testy môžu potvrdiť poškodenie vnútorného menisku. Patria sem bolesti, ktoré sa vyskytujú pri pokuse zísť zo schodov, pri pokuse o sedenie „v turečtine“, pri vykonávaní rotačných pohybov držiacich koleno ohnuté v pravom uhle, pri stlačení spoločného priestoru v čase predĺženia kolena, ktoré bolo ohnuté v uhle 90 °.

Chronické obdobie ochorenia nastáva s konštantnou mikrotraumou vnútorného menisku. Počas tohto procesu nie sú žiadne výrazné príznaky. Typický je pravidelný výskyt synovitídy, výskyt atrofie štvorhlavého svalu rebier, bolesť, ktorá sa tvorí pozdĺž kĺbovej medzery. Dôvodom pre rozvoj minipatie môže byť narušená statika, to znamená ploché nohy, varózne alebo valgózne koleno atď.

Diagnóza poškodenia vnútorného menisku

Stanovenie presnej diagnózy si vyžaduje vizuálne vyšetrenie a vypočutie pacienta, aby sa zistil mechanizmus poranenia. Ortopedický chirurg potom vykoná určité testy, aby získal úplný obraz o klinických príznakoch. Diagnóza je objasnená údajmi o magnetickej rezonancii kolenného kĺbu, ktoré umožňujú pochopiť všeobecný obraz o stave kĺbu a formáciách, ktoré s ním susedia. To je nevyhnutné na určenie taktiky liečby, pretože MRI vyšetruje poranenie v niekoľkých rovinách a poskytuje údaje s vysokou presnosťou.

Liečba poškodenia vnútorného menisku

Metóda liečby sa vyberá v závislosti od toho, aký závažný je stav a rozsiahla trauma pacienta. Drobné traumy, mikrotraumy a degeneratívne zmeny v menisku sa liečia konzervatívnymi metódami a iba v ojedinelých prípadoch sa používa chirurgický zákrok. V prípade vážneho poranenia sa používa konzervatívna aj chirurgická liečba. Všetko závisí od výsledkov diagnózy a o tom rozhodne lekár s prihliadnutím na príznaky, profesionálny faktor, stupeň stresu, športovú úroveň pacienta.

Prasknutý vnútorný meniskus si väčšinou vyžaduje chirurgický zákrok. Počas operácie je roztrhnutý meniskus zošitý a je vykonaná refixácia alebo artroskopická resekcia, v určitých prípadoch sa odtrhnutá časť menisku čiastočne odstráni alebo sa vykoná jeho úplné odstránenie. Pri predpisovaní operácie sa berú do úvahy niektoré faktory: vek pacienta, doba trvania poranenia, lokalizácia prasknutia, stabilita kolenného kĺbu. V závislosti od zložitosti operácie trvá obdobie zotavenia, keď je zaťaženie kĺbu obmedzené, 3 - 6 týždňov.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.