Periartritída Kolenného Kĺbu - Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Periartritída kolenného kĺbu

Periartritída kolena je zápal periartikulárnych tkanív v oblasti vnútorného kondylu stehnovej kosti. Na tomto mieste sú pripevnené šľachy kvadricepsu femoris („husia noha“). Periartritída sa vyvíja na pozadí chronických zápalových procesov ovplyvňujúcich kolenný kĺb alebo môže byť dôsledkom poranenia alebo preťaženia šliach a svalov.

Toto ochorenie je najčastejšie diagnostikované u žien, ktoré prekročili hranicu 40 rokov. Ani deti však nie sú proti tomu imúnne. Pediatri niekedy stanovujú takúto diagnózu pre deti vo veku od 3 rokov počas ich aktívneho rastu. V tomto prípade choroba nie je nebezpečná a prechádza sama, keď dieťa vyrastie. Vo vyššom veku môže periartritída dokonca spôsobiť zdravotné postihnutie človeka, pretože výrazne obmedzuje jeho pohybovú schopnosť.

V medzinárodnej klasifikácii chorôb je periartritída kolenného kĺbu označená kódom M77.8 a patrí do skupiny „Iné lézie mäkkých tkanív“.

Periartritída kolenného kĺbu je charakterizovaná bolesťou, ktorá sa vyskytuje, keď človek vykonáva pasívne alebo aktívne pohyby dolnej končatiny. V pokoji chýba bolesť.

Obsah:

• Príčiny periartritídy kolenného kĺbu
• Príznaky periartritídy kolena
• Diagnostika periartritídy kolenného kĺbu
• Liečba periartritídy kolena

Príčiny periartritídy kolenného kĺbu

Periartritída kolenného kĺbu môže byť spôsobená nasledujúcimi dôvodmi:

• Zranenia mäkkých tkanív kolena, ku ktorým dochádza cyklicky alebo súčasne. Môže to byť úder do kolena, pád na neho alebo vykĺbenie. Pri roztrhnutí vlákien šľachy sa vyskytujú vnútorné krvácania, vytvára sa edém, ktorý má za následok porušenie prívodu krvi do poškodenej oblasti. V dôsledku toho sa vyvíja periartritída.
• Sedavý životný štýl, ako aj dlhodobé statické zaťaženie dolných končatín.
• Všeobecné podchladenie tela.
• Porušenie inervácie dolných končatín.
• Poruchy činnosti endokrinného systému. V tomto ohľade je periartritída diagnostikovaná častejšie u ľudí s obezitou alebo diabetes mellitus.
• Hormonálna nerovnováha v tele. Ženy, ktoré vstúpili do postmenopauzálneho obdobia, sú obzvlášť náchylné na periartritídu.
• Prítomnosť chronického degeneratívneho procesu v kolenných kĺboch: artritída, artróza.
• Choroby kardiovaskulárneho systému.
• Choroby pohybového aparátu všeobecne.
• Predchádzajúca operácia kolenných kĺbov. V tomto prípade periartritída pôsobí ako komplikácia.
• Vrodené dysplázie spojivového tkaniva, artropatie.

Príznaky periartritídy kolena

Príznaky periartritídy kolenného kĺbu priamo súvisia s miestom zápalu:

• Bolesť v kolennom kĺbe.
• Opuch vnútorného povrchu kolena, hyperémia kože.
• Výskyt bolesti pri pohybe kolenného kĺbu.
• Bolesť má tendenciu zosilňovať sa pri lezení po schodoch, pri prenášaní ťažkých bremien.
• Bolesť ustúpi, keď je človek v pokoji alebo v sede bez pohybu. Ale aj pri prehodení nohy cez nohu bolesti opäť vznikajú.
• Bolesť sa môže pripomínať dlhším státím.
• S exacerbáciou ochorenia sa môže vyskytnúť zvýšenie miestnej teploty tela, výskyt všeobecnej nevoľnosti a rýchla únava.

Výrazné obmedzenie pohyblivosti dolnej končatiny sa pozoruje zriedka, ale aj tie nepríjemnosti, ktoré človek zažíva s pomalou periartritídou kolenného kĺbu, narúšajú jeho kvalitu života a vytvárajú podmienky pre zvýšenú nervozitu.

Diagnostika periartritídy kolenného kĺbu

Keď sa objavia prvé príznaky ochorenia, je potrebné kontaktovať terapeuta. Okrem štandardného výsluchu sťažností pacientov a vyšetrenia pacienta ho lekár pošle podstúpiť röntgen. Ak vykonanie tejto štúdie neposkytne potrebné informácie pre diagnostiku, je možné vymenovanie CT, ultrazvuku alebo MRI. V tomto prípade budú pozorované vizualizované rozmazané kontúry anatomických štruktúr kĺbu, pretože okolo neho sa vytvoril edém. Kĺbová medzera sa zúži, kostné tkanivo v mieste zápalu je často riedke, dochádza k kalcifikácii väzov a svalových vlákien.

Ďalej je nevyhnutné darovať krv na všeobecnú a biochemickú analýzu. Ak je periartritída v akútnom štádiu, bude pozorované zvýšenie ESR a CRP.

Invazívne diagnostické výskumné metódy sa používajú zriedka - iba ak musí pacient podstúpiť chirurgický zákrok. Hovoríme v tomto prípade o artroskopii a artrografii.

Komplexná diagnostika je dôležitá kvôli skutočnosti, že periartritída kolenného kĺbu môže byť zamieňaná s artritídou a artrózou, pretože majú podobné príznaky.

Liečba periartritídy kolena

Liečba periartritídy kolenného kĺbu je možná dvoma spôsobmi: konzervatívnou a operatívnou. Chirurgický zákrok je indikovaný pri chronickej forme ochorenia s častými relapsmi, keď bola lekárska korekcia neúčinná. Počas operácie lekár odstráni vytvorené zrasty, kalcifikácie a kontraktúry, ktoré bránia normálnej pohyblivosti kolenných svalov a kĺbu.

V akútnom štádiu ochorenia je dôležitou podmienkou odstránenie fyzickej aktivity z chorej končatiny. Nosenie fixačného obväzu (ortézy) zníži intenzitu bolesti a zníži riziko poškodenia zapálených tkanív.

Nasledujúce lieky môžu pomôcť eliminovať bolesť:

• NSAID: Ortofen, Diclofenac, Ibuprofen, Metindol atď.
• Analgetiká: Solpadein, Tylenol, Novalgin.
• Hormonálne lieky, ktoré sa injekčne podávajú: prednizolón, hydrokortizón. Vpichujú si postihnuté miesto. Malo by sa pamätať na to, že hormonálne lieky majú výrazný analgetický a protizápalový účinok, ale súčasne potláčajú imunitu človeka. Pri nezávislom používaní týchto liekov sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky, s ktorými sa bude vyrovnávať dosť ťažko.
• Aplikácia gélov a mastí s protizápalovým a analgetickým účinkom: Diklak, Dolobene, Voltaren.

Fyzioterapia nemá pri liečbe periartritídy malý význam.

V tomto prípade sú zobrazené nasledujúce typy nárazov:

• Magnetoterapia.
• Elektroforéza s lítiom, novokaínom, jodidom draselným.
• Laserová terapia.
• Naftalanské aplikácie.
• Terapia rázovými vlnami.
• Akupunktúra.
• Liečba pijavicami.
• Ultrafonoforéza.

Fyzioterapia umožňuje urýchliť zotavenie, zlepšiť výživu tkanív, vyvolať anestetický a protizápalový účinok. Súbežne s tým lekár odporúča užívať vitamínové a minerálne komplexy, ktoré sú zamerané na posilnenie imunity pacienta.

Terapeutická gymnastika je ďalším smerom v komplexnej terapii periartritídy kolena. Cvičenie by sa malo začať počas obdobia pokoja. Komplexy sú zamerané na normalizáciu pohyblivosti kĺbov a ich vývoj. Svaly a šľachy sa stávajú pružnejšie a dostávajú primeranú výživu spolu so zvýšeným prietokom krvi.

Mali by ste začať cvičiť liečebný komplex pomocou najjednoduchších cvikov. Počiatočná výučba by nemala presiahnuť 15 minút. Efektívne sú švihové nohy, beh na jednom mieste, skákanie, drepy. Komplex sa zostavuje individuálne, v závislosti od veku pacienta a stupňa progresie ochorenia.

Lekár by sa mal teda zaoberať liečením periartritídy kolenného kĺbu. Čím skôr sa začne terapia, tým rýchlejšie bude možné chorobu zbaviť. Ak oneskoríte kontakt s lekárom, potom sa výrazne zvyšuje riziko komplikácií, ktoré je možné odstrániť iba chirurgickým zákrokom. Navyše ani v tomto prípade neexistuje záruka, že daná osoba nezostane zdravotne postihnutá. Aj keď prognóza na zotavenie je vo všeobecnosti priaznivá.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.