Rakovina slinných žliaz
Súvisiace články:
-
Image -
Image -
Image -
Image -
Image
Rakovina slinných žliaz je zriedkavý a zle pochopený typ zhubných nádorov. Táto patológia môže rovnako postihnúť mužov aj ženy vo veku nad 50 rokov. Presné dôvody vzniku malígneho nádoru slinnej žľazy ešte nie sú stanovené. Predpokladá sa, že existuje vysoké riziko zaradenia do kategórie týchto pacientov u tých, ktorí zneužívajú fajčenie, ako aj pri poranení slinných žliaz.
Je veľmi zriedkavé, že sa tento typ rakoviny pozoruje u detí a dospievajúcich a pri ich vývoji zohrávajú hlavnú úlohu vonkajšie faktory. Skoré obdobie vývoja rakoviny je bez príznakov. Pacienti sa sťažujú na sucho v ústach alebo nadmerné slinenie. Po chvíli je nádor viditeľný, rastie, môže vyčnievať smerom von, deformovať tvár alebo sa cítiť zvnútra, keď sa jazyk dotkne dolnej časti úst.
V neskorších štádiách sa v oblasti lézie líca stráca citlivosť a bolesti v ťahu začínajú trápiť, vyžarujú sa do ucha a krku. Kvôli bolesti je malátnosť často spojená s otitis media a neponáhľajú sa s konzultáciou s lekárom, a preto je rakovina slinných žliaz diagnostikovaná neskoro. ORL môže potvrdiť diagnózu, aby sa vylúčila ďalšia patológia, je priradených niekoľko štúdií. Pacient urobí všeobecný krvný test, kúsok postihnutej oblasti sa vyšetrí bioptickou metódou. Podľa histologického záveru sa zvolí liečebný kurz.
Bohužiaľ, ak navštívite lekára neskôr, operácia sa stane menej efektívnou. V tomto prípade okrem excízie nádoru chirurgovia odstránia postihnutú žľazu, susedné lymfatické cievy a predpíšu radiačnú terapiu. Chemoterapia tohto typu rakoviny neprináša žiadne pozitívne zlepšenie. Ak je diagnóza stanovená v počiatočných štádiách, potom s následnou podpornou radiačnou terapiou. Prognóza rakoviny slinnej žľazy je nepriaznivá, žľazové tkanivo ľahko vytvára nové rakovinové bunky, preto existuje vysoká frekvencia relapsov.
n
Všeobecne uznávaná klasifikácia nádorov slinných žliaz neexistuje, delia sa však na benígne a zhubné nádory.
Benígne nádory:
- epiteliálne, patria sem polymorfné adenómy a monomorfné adenómy, ako je adenolymfóm, oxyfilný adenóm.
- neepiteliálny - hemangióm, fibróm, neuroma.
- lokalizované nádory - nádor acinóznych buniek.
Zhubné nádory:
- epitel - adenokarcinóm, epidermoidný karcinóm, nediferencovaný karcinóm, adenocystický karcinóm, mukoepidermoidný nádor.
- zhubné nádory, ktoré sa vyvinuli v polymorfnom adenóme.
- neepiteliálne nádory - sarkóm.
- sekundárne metastatické nádory.
Zhubné novotvary príušných slinných žliaz rastú pomaly, v dôsledku infiltračnej povahy môže lícny nerv rásť, čo vedie k jeho paralýze alebo paréze. Nádor môže prerásť do dolnej čeľuste, do ústnej dutiny. V pokročilých štádiách je pokožka bočných častí tváre napadnutá aj rakovinovými bunkami. Metastázy môžu do patologického procesu zapojiť lymfatické uzliny a krvné cievy.
Mukoepidermoidný nádor sa častejšie vyskytuje u žien vo veku 40-60 rokov. Zhubné formy sa prejavujú bolesťou, také nádory sú nehybné, majú pomerne výraznú hustotu. Niekedy po ulcerácii traumy, vzniku fistúl a výtoku hustého hnisu, sa vyskytujú metastázy.
Cylindróm a adenocystické karcinómy postihujú hlavne malé slinné žľazy a stáva sa, že sú lokalizované v príušnej žľaze. Nájdené u mužov a žien. Charakteristickými znakmi sú hrboľatý povrch, bolestivosť, paréza alebo paralýza lícneho nervu, obmedzenie pohyblivosti novotvaru. Metastázy napádajú pľúca, kosti kostry. Možné relapsy.
Z nádorov vyvíjajúcich sa v slinných žľazách stojí za to zdôrazniť karcinómy: karcinóm dlaždicových buniek, adenokarcinóm a nediferencovaná rakovina. Toto ochorenie sa zistilo u žien po 40 rokoch. Vývoj choroby je rýchly. Nádor je hustý, bezbolestný a má nepravidelný tvar. Na začiatku vývoja je uzol mobilný, je možné ho spájkovať k pokožke. V neskorom období sa bolesti spájajú. Pozorujú sa lézie blízkych svalov a kostí. Metastázy sa rozšírili do pľúc.
Sarkómy slinných žliaz sú zriedkavé. Nádor sa formuje v hladkých a priečne pruhovaných svaloch, v stróme slinných žliaz, v cievach. Záver o patologickom procese v slinnej žľaze sa získa pomocou sťažností, anamnézy ochorenia, vizuálneho vyšetrenia, určenia veľkosti a tvaru, štruktúry, umiestnenia, povahy bolesti. Presnosť diagnózy sa potvrdzuje vykonaním röntgenového, rádioizotopového, cytologického a histologického vyšetrenia, biopsie.
Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut
Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.
