Enterobiáza U Detí - Aké Sú Príznaky A Liečba?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Enterobiáza u detí

Enterobiáza u detí je parazitická invázia do čriev, ktorú vyvolávajú škrkavky patriace k druhu škrkaviek. Choroba v detstve má celkom živé príznaky a prejavuje sa silným perianálnym svrbením, brušnými kŕčmi, zlou chuťou do jedla, alergickými reakciami, oneskoreným fyzickým vývojom a inými znakmi.

Enterobiáza je najbežnejšie parazitárne napadnutie diagnostikované v detstve. Predstavuje 91% všetkých hlásených prípadov parazitárnych chorôb. Štatistiky naznačujú, že enterobiáza je prítomná u 20% predškolákov a u 50-90% školákov. Táto helmintická invázia je bežná na celom svete. Nemalo by sa to brať na ľahkú váhu, pretože je vedecky dokázané, že enterobióza vedie k vzniku veľkého množstva somatických chorôb u detí a prispieva k zhoršeniu chronických patológií.

Obsah:

• Príčiny enterobiózy u detí
• Príznaky enterobiózy u detí
• Diagnóza enterobiózy u detí
• Liečba enterobiózy u detí

Príčiny enterobiózy u detí

Enterobiózu u detí vyvolávajú červy. Jedná sa o malé škrkavky, ktoré majú jedného hostiteľa - osobu. Mužské červy sú malé, ich veľkosť tela nepresahuje dĺžku 3 mm. Samice sú väčšie, môžu dosiahnuť dĺžku 10 mm. Červy sú bielej farby a majú pretiahnuté telo so zahroteným koncom.

Dospelí sú pripútaní k tenkému a hrubému črevu dieťaťa, na to majú špeciálne vezikuly umiestnené na hlave. Hnojenie si vyžaduje červy oboch pohlaví. Keď vajíčka dozrejú vo vnútri tela samice, presunie sa do dolných častí hrubého čreva, prekoná odpor zvierača a vylezie von. V perianálnych záhyboch samica kladie vajíčka na hromady a potom zomiera.

Počas pohybu červa v perianálnej oblasti má pacient svrbenie. Začne česať konečník, v dôsledku čoho sa mu vajcia pripevnia na ruky, padnú pod nechty a rozšíria sa na okolité predmety v domácnosti, na oblečenie, na pokožku atď.

Ak sa vajcia dostanú do úst, cestujú dole pažerákom do žalúdka a čriev, kde im tráviace enzýmy rozkladajú škrupinu. Z vajíčka sa objaví larva, ktorá dosiahne v čreve pubertu a vývojový cyklus helmintov sa opäť opakuje.

Každý jedinec môže existovať v tele dieťaťa až 2 mesiace, potom červ zomrie z prirodzenej staroby. V čreve môže parazitovať až niekoľko tisíc helmintov.

Po uložení vajec do perianálnej oblasti trvá ich invázia 4 až 6 hodín. Keď dieťa také vajcia prehltne, nakazí sa enterobiázou. Vajcia si mimo ľudského tela zachovávajú svoju životaschopnosť až 25 dní.

Mechanizmus prenosu enterobiózy je teda fekálno-orálny a tento mechanizmus sa realizuje prostredníctvom potravín a domácnosti. Deti s enterobiázou predstavujú nebezpečenstvo nielen pre seba, ale aj pre ľudí okolo seba, pretože sú zdrojom šírenia choroby.

K prenosu infekcie prispievajú nasledujúce faktory:

• Zvyk dieťaťa olizovať a cmúľať prsty, napchávať si do úst rôzne predmety. To sa často stáva, keď je dieťa pre niečo zanietené.
• Zvyk obhrýzať si nechty.
• Nízka tvorba hygienických schopností. Od detstva je dôležité naučiť dieťa umyť si ruky po použití toalety, po návšteve verejných miest, pred každým jedlom.
• K infekcii často dochádza pri zmene mliečnych zubov na stoličky. Zuby sa začnú uvoľňovať, a tak si dieťa vkladá ruky do úst, aby sa ich dotklo.
• Používanie predmetov osobnej hygieny, ktoré nepatria dieťaťu. Platí to najmä pre materské školy.
• Zlé hygienické podmienky, v ktorých dieťa žije, prítomnosť hmyzu v dome. Zistilo sa, že vajcia, ktoré spôsobujú enterobiózu u detí, môžu byť nosené na labkách švábmi a muchami. Okrem toho môžu byť v prachu takmer mesiac bez straty životaschopnosti.

Infekcia sa môže vyskytnúť v kluboch, detských kluboch, bazénoch a iných organizovaných zariadeniach.

Príznaky enterobiózy u detí

Príznaky enterobiózy u detí priamo súvisia s tým, aká je helminthická invázia masívna a ako dlho trvá. Vek dieťaťa a individuálne vlastnosti jeho tela nemajú malý význam.

Klinický obraz enterobiózy u detí je vo všeobecnosti nasledovný:

• Silné svrbenie konečníka. Večer sa zosilňuje a v noci naberá maximum. Svrbenie je dôsledkom migrácie červov, keď ženská helmintha zostúpi do konečníka a plazí sa von cez zvierač, aby zniesla vajíčka. Svrbenie prenasleduje dieťa najviac tri dni, potom ustúpi. O mesiac neskôr sa však nepríjemné príznaky vrátia, keď začne migrovať ďalší potomok červov.
• Čím viac červov parazituje v črevách dieťaťa, tým silnejšie bude análne svrbenie. V takýchto prípadoch môže dieťa neustále prenasledovať a neutícha ani počas dňa.
• Spánok dieťaťa je narušený, stáva sa nepokojnejším. Ženské červy sú schopné dráždiť nielen perianálnu oblasť, ale aj vonkajšie pohlavné orgány. To vedie k skorej masturbácii dieťaťa, k nočnému pomočovaniu.

• Perianálna oblasť je hyperemická, dochádza k miestnemu podráždeniu, sú viditeľné stopy po poškriabaní. Pri dlhodobej invázii sa u dieťaťa objaví ekzém alebo dermatitída.
• Bruxizmus, a to škrípanie zubov v noci, je ďalším nepriamym znakom enterobiózy. Aj keď vedci stále nenašli vedecké potvrdenie bruxizmu u helmintov, vo väčšine prípadov jeho prítomnosť odhalí kontrola dieťaťa, ktoré si vo sne škrípe zuby.
• Drvivá väčšina detí s enterobiázou naznačuje opakujúce sa bolesti brucha. Sú lokalizované v iliakálnej oblasti alebo v oblasti slepého čreva. Bolesti môžu byť dostatočne jemné a intenzívne, takže je nevyhnutná kompetentná diferenciácia enterobiózy od choroby vyžadujúcej chirurgický zákrok. Parazity sú navyše skutočne schopné vyvolať u dieťaťa akútny zápal slepého čreva, ak preniknú do slepého čreva.
• Chuť dieťaťa trpí, zhoršuje sa, v dôsledku čoho pacient začína chudnúť.
• Stolica s enterobiázou je takmer vždy nestabilná, zápcha sa strieda s hnačkami. Paralelne s tým je nadúvanie, plynatosť, falošné nutkanie na vyprázdnenie čriev.



• Metabolické poruchy, patologická aktivita červov, ich použitie výživných látok z potravy pre vlastnú potrebu - to všetko vedie k oneskoreniu fyzického rastu a vývoja dieťaťa, k tvorbe nedostatku vitamínov a anémii z nedostatku železa.
• Alergické reakcie sú charakteristickým spoločníkom enterobiózy u detí. Postupujú ako atopická dermatitída, konjunktivitída alergickej povahy. Možné sú závažnejšie prejavy alergií, vrátane Quinckeho edému a bronchiálnej astmy. Pri zbavovaní sa parazitov nie je ani zďaleka možné zbaviť sa zdravotných problémov spôsobených ich odpadovými látkami. Zistilo sa, že alergický syndróm sprevádza enterobiózu u detí v 71,3% prípadov.
• Normálna črevná mikroflóra je narušená, čo nakoniec vedie k rozvoju dysbiózy.
• Je dokázané, že črevné infekcie u detí s helmintickými inváziami sú oveľa ťažšie a dlhšie ako ich zdraví rovesníci. Čím dlhšie sa pozoruje mechanické podráždenie črevnej steny červami, tým silnejší je zápal čreva, tým viac sa infiltruje, objavujú sa erózie, bodkované krvácania, granulómy. Výsledkom je, že takéto deti sleduje gastroenterológ pre enteritídu, zápal žalúdka, gastroduodenitídu.
• Enterobiáza vedie k potlačeniu imunity, dieťa začína často ochorieť, vírusové infekcie trvajú dlhšie a závažnejšie. Je dokázané, že parazity majú vplyv na tvorbu postvakcinačnej imunity. Imunologický nedostatok prispieva k tomu, že deti sú klasifikované ako často choré.
• Rozsiahle prejavy z nervového systému. Deti s parazitárnym napadnutím sú podráždenejšie a emočne labilnejšie. Sú náchylné na bolesti hlavy, rýchlejšie sa unavujú počas vyučovania, čo ovplyvňuje školské výkony. Kognitívne procesy sa zhoršujú, je tu vývojová porucha.
• Nevoľnosť, kŕče v bruchu, tráviace ťažkosti - všetky tieto príznaky nesúvisia s príjmom potravy a vyskytujú sa dokonca aj pri racionálnej a primeranej strave.

Diagnóza enterobiózy u detí

Diagnóza enterobiasis u detí, spravidla nie je ťažké. Pozorní rodičia si sami môžu všimnúť, že v noci je dieťa nepríjemné svrbenie a niekedy môžu vidieť pinworm na koži okolo konečníka alebo v jeho výkaloch.

Najdôležitejšou metódou na detekciu parazitických invázií u detí je škrabanie na enterobiózu. Robí sa to lepiacou páskou alebo vatovým tampónom. Škrabanie sa robí ráno z perianálnych záhybov dieťaťa pred praním a pred výmenou spodného prádla.

Aby úsilie nešlo neúspešne, treba mať na pamäti, že vajíčka pinworm sa kladú v pravidelných intervaloch. Jednoduché alebo dvojité škrabanie na enterobiázu preto nie je veľmi informatívne. Musí sa vykonať 3-4 krát s intervalom 2-3 dní.

Nepriamymi laboratórnymi znakmi enterobiózy môžu byť také parametre krvi, ako sú: eozinofília, bazofília, anémia.

Lekár by mal mať podozrenie na enterobiózu u dieťaťa alergickými, astenickými a brušnými príznakmi, ktoré sa neustále vyskytujú. Preto je také dôležité brať do úvahy nepriame príznaky enterobiózy a byť pri diagnostike invázie vytrvalí.

Liečba enterobiózy u detí

Liečba enterobiózy u detí začína príjmom špecifických antihelmintických liekov. Moderná medicína má niekoľko liekov používaných na liečbu črevných parazitov tohto typu. Môžu byť použité ako na liečbu už identifikovaných pacientov, tak aj na prevenciu enterobiózy medzi rizikovými ľuďmi.

Pred začatím liečby je potrebné mať na pamäti, že predpokladom úspešnej liečby enterobiózy je zapojenie všetkých členov rodiny a tímu, v ktorom je dieťa neustále do tohto procesu. Okrem toho je dôležité počas liečby dodržiavať prísne hygienické pravidlá, aby nedošlo k reinfekcii.

Medzi tieto podmienky patrí:

• Denné mokré čistenie priestorov. Existujú dôkazy, že vajíčka pinworm môžu existovať v prachových časticiach, ktoré sú vo výške 1,5 metra.
• Každé ráno je potrebné vykonávať vysoko kvalitnú hygienickú intímnu hygienu. Spodná bielizeň by sa mala meniť dvakrát denne. Musí sa nielen prať, ale aj žehliť.
• Je dôležité udržiavať čisté ruky, najmä pred každým jedlom.
• Nechty dieťaťa by mali byť ostrihané nakrátko.
• Všetky hračky, s ktorými dieťa prichádza do styku, by mali byť dezinfikované.

Na liečbu enterobiózy u detí sa môžu použiť nasledujúce lieky:

• Mebendazol (Vermox). Dieťaťu sa jednorazovo ponúkne 100 mg drogy.
• Pirantel sa predpisuje ako jednorazová dávka 10 mg / kg telesnej hmotnosti.
• Albendazol (Nemozole). Liečivo sa užíva ako jednorazová dávka 400 mg.

Mebendazol a Albendazol sú schválené na použitie u detí starších ako 2 roky. Všetci členovia rodiny musia podstúpiť odčervenie.

Aby ste efektívnejšie a rýchlejšie zbavili črevá parazitov, je možné večer vykonať očistné klystíry. Na tento účel je vhodný roztok voda-sóda. Dva týždne po prvom odčervení by sa mal kurz opakovať. Aby sa ubezpečil, že liečba je účinná, dieťa je testované na enterobiózu ešte trikrát.

Liečba liekom v kombinácii so všeobecnými pravidlami na zbavenie sa enterobiózy dáva pozitívny výsledok v 95% prípadov. Je však dôležité vylúčiť akýkoľvek kontakt dieťaťa so zdrojom nákazy.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.