Toxický šok - Infekčný Toxický šok U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Infekčný toxický šok u detí

Infekčný toxický šok detí je pomerne nebezpečný a vážny stav spôsobený komplikáciou infekčných chorôb. Pretože je to spôsobené prienikom mikroorganizmov do krvi a toxínmi, ktoré uvoľňujú počas svojej životnej činnosti, často sa to nazýva bakteriotoxický alebo bakteriálny šok. Môže sa to stať u chrípky, antraxu, brušného týfusu a mnohých ďalších infekčných chorôb.

Bakteriálne toxíny vstupujúce do krvi spôsobujú poruchy mikrocirkulácie spojené s kŕčmi malých ciev a kapilár. V dôsledku toho je narušený krvný obeh v tkanivách, dochádza k metabolickej acidóze. U detí je infekčný toxický šok často spôsobený šarlachou, záškrtom, dyzentériou alebo meningokokovým ochorením. Aktívne sa vyvíja počas prvých alebo druhých dní choroby. Zároveň sa prudko zvyšuje teplota tela, ktorej hodnota môže dosiahnuť dokonca 41 stupňov.

Charakteristický je aj vážny stav dieťaťa - vyskytujú sa bolesti hlavy, zvracanie, silné zimnice, motorické agitácie, kŕče, zmätenosť. Tep sa stáva častejším, pulz slabne, dostavuje sa bledosť slizníc a pokožky a začína sa silné potenie. Krvný tlak pri infekčnom toxickom šoku je významne znížený. Poruchy mikrocirkulácie v tomto stave môžu viesť k akútnemu zlyhaniu obličiek.

Vývoj hemoragického syndrómu je charakteristický pre bakteriálny šok vyvolaný meningokokovou infekciou. V tomto prípade sa na koži pacienta objavia početné krvácania s hviezdicovitým tvarom. Liečba detského infekčného toxického šoku sa vykonáva komplexne na jednotke intenzívnej starostlivosti. Používajú sa špeciálne antibakteriálne lieky, na ktoré je citlivý mikroorganizmus, ktorý chorobu spôsobil. Imunoglobulín sa tiež používa na liečbu šoku.

Eliminácia acidózy a obnovenie krvného obehu je jedným z hlavných smerov liečby infekčného šoku. Na dosiahnutie tohto cieľa sa uskutočňuje infúzna terapia - intravenózne sa vstrekuje roztok chloridu sodného, glukózy, trisolu, chlosalu a iných kryštaloidných roztokov. V prípade poškodenia rôznych orgánov sa používa aj symptomatická liečba (eliminácia prejavov ochorenia).

Infekčný toxický šok môže byť spôsobený zavedením infekcie pri poškriabaní odrenín alebo škrabancov. Deti by mali byť pred týmto varované a v každom prípade všetky modriny a rany ošetrite špeciálnym antiseptikom. Ak sa vyskytnú prvé príznaky šoku, musíte okamžite vyhľadať lekársku pomoc; samoliečba v takýchto prípadoch nie je prísne povolená. Bez poskytnutia včasnej adekvátnej liečby je pravdepodobne smrteľný výsledok.

Infekčný toxický šok pri zápale pľúc

Pneumónia je infekčné ochorenie pľúc, pri ktorom sú ovplyvnené alveoly (tenkostenné vezikuly, ktoré okysličujú krv). Príčinou zápalu pľúc môže byť množstvo patogénov - intracelulárne parazity, huby, baktérie, vírusy. Rôzne typy zápalu pľúc majú svoje vlastné charakteristiky. Často sa vyvíja ako komplikácia po prekonaných ochoreniach - chrípke, prechladnutí, bronchitíde.

Infekčný toxický šok je veľmi vážnou komplikáciou akútneho zápalu pľúc (najčastejšie bilaterálneho). Všetci pacienti s touto komplikáciou musia byť určite na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde im bude poskytnutá nevyhnutná lekárska starostlivosť, a mala by sa monitorovať práca životne dôležitých funkcií tela. Táto komplikácia je dosť nebezpečná a môže dokonca viesť k smrti (pravdepodobnosť úmrtia je 30-50%).

Infekčný toxický šok sa vyvíja počas ťažkého zápalu pľúc s ťažkou infiltráciou do pľúcneho tkaniva. Pôsobí ako odraz extrémneho stupňa intoxikácie, ktorý je vlastný akejkoľvek pneumónii. Počiatočný infekčný šok možno identifikovať podľa niekoľkých skorých príznakov, medzi ktoré patrí hyperventilácia spôsobujúca respiračnú alkalózu a mozgové poruchy, prejavujúce sa vo forme letargie alebo úzkosti.

Tieto skoré príznaky veľmi často nepútajú osobitnú pozornosť, čo neumožňuje včasnú diagnostiku ochorenia a výrazne zhoršuje prognózu. S rozvojom ochorenia sa zvyšuje dýchavičnosť, možno pozorovať aj tachykardiu, arteriálnu hypotenziu, niekedy sklon k hypertenzii a bledosť končatín. Koža sa stáva suchou a teplou (nazýva sa teplý šok). Liečba pacientov s infekčným toxickým šokom je založená na vhodnej liečbe a nepretržitej registrácii klinických údajov.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.