Anafylaktický šok U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Anafylaktický šok u detí

Anafylaktický šok (anafylaxia) je bolestivý stav. Je sprevádzané prudkým zvýšením citlivosti tela. Po opätovnom zavedení alergénu sa objavia pocity. Patria sem akékoľvek druhy cudzích proteínov. Anafylaktický šok môže byť navyše spôsobený:

• Lieky.
• Uhryznutie hmyzom.

Atď. Anafylaktický šok je život ohrozujúci pre dospelých a deti. Patrí k najťažším prejavom alergických reakcií.

Trvá veľmi málo času, kým sa prejavy stanú kritickými - počnúc niekoľkými sekundami, ale nie viac ako 2 hodinami. Nezáleží na tom, ako alergén prišiel do styku s pacientom. Čím viac to bude, tým horší bude stav pacienta.

Obsah:

• Príčiny anafylaktického šoku u detí
• Príznaky detského anafylaktického šoku
• Čo robiť v prípade anafylaktického šoku u dieťaťa?
• Ako sa lieči anafylaktický šok u detí?

Príčiny anafylaktického šoku u detí

• Používanie určitých liekov.
• Kontakt s röntgenovými kontrastnými látkami.
• Technika diagnostiky alergie.
• Užívanie antibiotík (najmä na penicilín).
• Potravinová alergia.
• Uhryznutie hmyzom.
• Použitie gama globulínu, množstva vakcín, sér.

Existujú pomerne zriedkavé prípady - napríklad keď telo reaguje týmto spôsobom na chlad. Je veľmi ťažké určiť presný alergén, najmä ak ide o lieky, a pacient ich neužíva v jednom množstve.

U detí sú takéto prejavy často spôsobené niektorými vakcínami, sérami. Šok je obvykle zrejmý pri sekundárnom vystavení alergénu. U detí, ktorých matky užívali nebezpečný liek počas tehotenstva a dojčenia, sa anafylaktický šok často prejavuje už pri prvom kontakte s týmto liekom. Spôsob podania a dávka nie sú pre senzibilizovaného (alergického) pacienta dôležité.

Anafylaktický šok v dôsledku príjmu potravy je zriedkavý. Medzi deťmi je často neznášanlivosť na mlieko (senzibilizácia na beta-laktoglobulín), jedlá z rýb, vaječný bielok.

Príznaky detského anafylaktického šoku

Príznaky anafylaktického šoku u detí súvisia s vývojom ochorenia. Po prvé, alergén vstupuje do tela. Pri kontakte s pokožkou sa vyskytujú svrbenie, opuchy atď. Ak dôjde k ochoreniu v dôsledku produktu, začnú sa príslušné príznaky. Možno rozlíšiť niektoré prejavy choroby:

• Známky úzkosti, strachu.
• Bolesť hlavy pulzujúcej postavy.
• Závraty.
• Necitlivosť pier a svalov tváre.
• Hluk v ušiach.
• Studený pot.
• Porušenie činnosti gastrointestinálneho traktu.
• Quinckeho edém.
• Žihľavka
• Lapanie po dychu.
• Bronchiálny kŕč.
• Útlak na hrudi.
• Nevoľnosť
• Bolesť brucha.
• Zvracanie
• Kŕče.
• Pena pri ústach.
• Nízky krvný tlak.
• Nekontrolované močenie.
• Krvavé útvary z pošvy (u dospelých).
• Pulz sa stáva vláknitým.
• Strata vedomia.

Ak sa spozoruje posledný uvedený príznak, existuje riziko smrti. Je potrebné okamžite poskytnúť prvú pomoc a uviesť pacienta do života. Od udusenia dôjde k smrti za 5 - 30 minút. Vitálne orgány sa rozkladajú za 24 až 48 hodín. Ide o nezvratné zmeny, ktorým je potrebné okamžite zabrániť. Existujú prípady, keď dôjde k smrteľnému výsledku v dôsledku zmien v obličkách (glomerulonefritída), ktoré si na patológiu vyžadujú viac času. Tiež po dlhej dobe možno diagnostikovať zničenie:

• gastrointestinálny trakt (črevné krvácanie),
• srdcová patológia (myokarditída),
• odumretie mozgových buniek (edém, krvácanie)

Šok sa vo väčšine prípadov vyskytuje v dvoch fázach. Najprv dôjde k určitému zlepšeniu zdravotného stavu a potom prudko poklesne krvný tlak. Pacienti, ktorí utrpeli taký šok, strávia v nemocnici najmenej 12 dní.

Existujú situácie, kedy si deti môžu najskôr všimnúť určité prejavy choroby. Pozorujú sa ihneď po kontakte s alergénom (žihľavka, svrbenie, závraty atď.). Nazývajú sa príznaky „úzkosti“.

Čo robiť v prípade anafylaktického šoku u dieťaťa?

Okamžite zavolajte sanitku. To sa deje pri prvých príznakoch. To je obzvlášť dôležité, keď vopred viete o atypickej reakcii na alergén. V takom prípade je dispečer záchrannej služby upozornený, že na vyslanie potrebuje vyslať špecializovaný tím.

Podrobný článok na tému prvej pomoci pri anafylaktickom šoku

Keď je alergén známy, pacient by mal byť od neho izolovaný, mali by sa prijať preventívne opatrenia: vetrajte miestnosť alebo ošetrujte ranu podľa jej povahy. Ak je to sústo, aplikuje sa na to turniket, niečo ochladzujúce. Pacient by mal čo najskôr zaujať vodorovnú polohu.

Dajte svojmu dieťaťu dávku antihistaminík podľa pokynov. Podajte mu ktorékoľvek z antihistaminík (tavegil, suprastin, claritín). Ak neviete, aký druh lieku sa zvyčajne podáva vášmu dieťaťu, uveďte dostupný liek.

Tavegil (sirup) pre deti vo veku 1-3 roky sa nepodáva viac ako 2-2,5 ml dvakrát denne. Pacientom od 3 do 6 rokov sa podáva najviac 5 ml a tým, ktorí majú 6 až 12 rokov, je potrebných 5-10 ml. Vo veku od 6 do 12 rokov môžete tiež podávať tablety - jednu polovicu dvakrát denne, dospievajúcim a dospelým sa podáva celá tableta.

Suprastin pre tých, ktorí majú 1-12 mesiacov, podáva 5 mg (0,25 ml), vo veku 2-6 rokov sa dávka zvyšuje na 10 mg (0,5 ml) a pacienti vo veku 7-14 rokov potrebujú 10-20 mg (0,5-1 ml). Denná dávka by nemala presiahnuť 2 mg / kg.

Ďalej musíte dieťa pozorovať. Je nevyhnutné pravidelne merať ukazovatele pulzu a tlaku, frekvencie a rytmu dýchania.

Je potrebné pamätať na presný čas nástupu vývoja anafylaktického šoku a informovať o tom lekára. Je potrebné čo najpresnejšie povedať, kedy začali prejavy poruchy, a spomenúť názvy liekov, ktoré boli pacientovi podané pred príchodom odborníka.

Ako sa lieči anafylaktický šok u detí?

Pri diagnostikovaní anafylaktického šoku potrebuje dieťa urgentne injekciu adrenalínu. To pomôže zmierniť prejavy alergie. Pacienti trpiaci takýmito útokmi sú zvyčajne dobre informovaní o svojich problémoch. Dieťa je zriedka schopné samo použiť potrebné lieky.

Ak sa reakcia vyskytne po prvýkrát, musíte okamžite zavolať sanitku. Pred ich príchodom je potrebné dosiahnuť priechodnosť dýchacích ciest. Je potrebné vylúčiť hlien a zvratky z ústnej dutiny, aby sa zabránilo stiahnutiu jazyka. Ak je postihnutý pri vedomí, nemôžete mu prejaviť svoju úzkosť. Tón by mal zostať rovnomerný. Ak je k dispozícii aerosólový inhalátor, musí sa použiť. Zmierňuje záchvat bronchiálnej astmy, pomôže aj tabletka kortikosteroidného hormónu (prednizón, dexametazón). To pomôže trochu zmierniť príznaky šoku, a preto počkajte na príchod lekárov.

Dieťa je okamžite v ľahu so zdvihnutými končatinami. Potom tekutina zo srdcovej pumpy neodtečie. Kedykoľvek je to možné, naneste masku na kyslíkovú terapiu od dvoch do štyroch litrov za minútu.

Intramuskulárny alebo subkutánny adrenalín je prvým krokom v núdzovej liečbe. V závislosti od podmienok starostlivosti sa používajú rôzne formy lieku - štandardné injekcie v ampulkách, intravenózne podanie atď. Po ošetrení v nemocnici je potrebné vylúčiť nebezpečenstvo kontaktu s alergénmi.

n

Autor článku: Pediatr, Sokolova Praskovya Fedorovna