Zlomenina Bedrového Kĺbu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Zlomenina bedrového kĺbu

Jedným z najväčších kĺbov v ľudskom tele je bedrový kĺb. Vykonáva dôležité funkcie pri pohybe, pretože práve na ňom klesá hlavná záťaž pri chôdzi, behu, skákaní. Pri zlomenine bedrového kĺbu je poškodený golier stehennej kosti. Spája hlavu umiestnenú v acetabule s telom kosti. Bedrový kĺb je obklopený veľkými svalmi. Trenie kĺbových povrchov o seba je eliminované tým, že chrupavka pokrýva hlavu.

Krv sa dodáva do oblasti krku stehnovej kosti cez veľké množstvo ciev. Sú umiestnené v kapsule kĺbu, vo vnútri kosti a väzu hlavy. Zlomenina poškodzuje nielen samotnú stehennú kosť alebo krk stehennej kosti, ale aj cievy. V dôsledku porúch obehu zmiznú úlomky kostí. Tento jav je v medicíne známy ako osteonekróza.

Nedostatok normálneho krvného obehu môže spôsobiť hojenie zlomeniny. Takéto prípady nie sú medzi staršími pacientmi neobvyklé. Je to spôsobené tým, že s vekom sa cieva vo vnútri hlavy kĺbu stenčuje a nakoniec prestane fungovať. Preto je zlomenina bedrového kĺbu oveľa nebezpečnejšia pre starších ľudí ako pre mladých.

Pacienti po 65 rokoch veku ťažko znášajú rehabilitačné obdobie. Ak sa operácia nevykoná včas, dlhodobá liečba a odpočinok v posteli vyvolávajú exacerbáciu sprievodných ochorení a vedú k smrti. Ženy sú náchylnejšie na zlomeniny bedrového kĺbu ako muži.

Obsah:

• Príčiny zlomeniny bedrového kĺbu
• Príznaky zlomeniny bedrového kĺbu
• Typy zlomenín bedrového kĺbu
• Diagnostika a liečba zlomeniny bedrového kĺbu

Príčiny zlomeniny bedrového kĺbu

• U starších ľudí je poškodenie bedrového kĺbu spojené s osteoporózou, čo je pokles pevnosti kostí. U žien sa tento jav vyskytuje po nástupe menopauzy. Na osteoporotickú zlomeninu stačí jednoduchý pád.
• Poškodenie bedrového kĺbu tiež uľahčuje nedostatok vápnika, ktorý je dôsledkom nevyváženej stravy, zlého zraku, zhubných nádorov a nedostatku pohybu.
• Najčastejšou príčinou úrazu u mladých ľudí sú autonehody a iné situácie, pri ktorých je na krk stehennej kosti nadmerne namáhaný.

Príznaky zlomeniny bedrového kĺbu

Zlomeninu bedrového kĺbu sprevádza bolesť, ktorá je najvýraznejšia pri pokuse o akýkoľvek pohyb s nohou. V pokojovom stave nie je poškodený kĺb pacienta prakticky narušený. Zlomeninu bedrového kĺbu zistíte klepnutím na pätu. V takom prípade by mala byť bolesť v slabinách a priamo v oblasti poraneného kĺbu.

Ak počas zlomeniny dôjde k posunu úlomkov kostí, bude viditeľná vonkajšia deformácia nohy. Je skrátený alebo predĺžený. Väčšina pacientov trpí príznakom „zaseknutej päty“alebo príznakom Girgolavy, to znamená, že nemôžu samostatne zdvihnúť nohu, odtrhnúť nohu od povrchu postele a udržať ju na váhe.

Ak obeti neposkytnete pomoc včas, na mieste zlomeniny bedrového kĺbu sa za niekoľko dní vytvorí hematóm. Keď leží pacient na posteli, vonkajší okraj chodidla je stlačený proti povrchu. Táto poloha naznačuje poškodenie krčka stehnovej kosti.

Typy zlomenín bedrového kĺbu

V súlade s anatomickými znakmi sa rozlišujú nasledujúce typy zlomeniny bedrového kĺbu:

• Basiscervical. Miesto poškodenia stehennej kosti sa odstráni z hlavy kĺbu.
• Transkervikálne. Pri tomto type zlomeniny je krk stehennej kosti poškodený.
• Subkapitálne. Je poranená oblasť okolo hlavy kĺbu.
• Kapitál. Padá priamo na hlavu stehna.

V závislosti od toho, či k posunu fragmentov kostí dôjde počas poranenia alebo nie, rozlišuje sa niekoľko stupňov zlomenín.

Klasifikácia vám umožňuje definovať špecifické liečby pre rôzne prípady. Významná odľahlosť miesta zlomeniny od hlavice stehennej kosti umožňuje priaznivú prognózu. Šance na udržanie normálneho obehu v poškodenej oblasti sú vysoké. Ak sa dotknete hlavy, môže to spôsobiť neviazanie alebo viesť k vážnym komplikáciám. Táto situácia je obzvlášť nebezpečná pre starších pacientov, ktorých krvný obeh je často narušený.

Na tému: Bolesť v bedrovom kĺbe: čo robiť?

Diagnostika a liečba zlomeniny bedrového kĺbu

Prítomnosť zlomeniny bedrového kĺbu sa stanoví pomocou röntgenového žiarenia. Toto je hlavná diagnostická metóda. V niektorých prípadoch sa uchýlia k počítačovej tomografii. Umožňuje vám identifikovať sprievodné ochorenia.

Jediným východiskom pre zlomeninu bedrového kĺbu bolo spočiatku znehybnenie končatiny, jej fixácia a konzervatívne ošetrenie. Zároveň bolo ťažké spojenie kostí, sprevádzané rôznymi komplikáciami. Postupom času sa začali používať ďalšie spôsoby liečby vrátane chirurgického zákroku. Je to najefektívnejší spôsob, ako pomôcť pacientovi so zlomeninou bedrového kĺbu.

Konzervatívna metóda sa používa v zriedkavých prípadoch, keď z nejakého dôvodu nie je možné vykonať operáciu, napríklad u ľudí vo veku alebo po infarkte. U starších pacientov je odpočinok v posteli často príčinou smrti, pretože nedostatok pohybu prispieva k zhoršeniu rôznych chorôb a objavujú sa tráviace ťažkosti. Kongestívna pneumónia je jednou z možných komplikácií. Spôsobuje dýchacie ťažkosti, ktoré vedú k smrti. Dekubitné vredy spôsobujú značné nepohodlie pacientom, ktorí sú nútení zostať v posteli. Ich vzhľadu sa môžete vyhnúť poskytnutím dobrej starostlivosti pacientovi, neustálym udržiavaním čistoty tela a zmenou jeho polohy.

Konzervatívnu liečbu ťažko znášajú aj mladí ľudia. Dlhodobá imobilizácia kĺbu môže viesť k dysfunkcii a následnému postihnutiu. Preto je také dôležité vykonať operáciu a rýchle zotavenie. Pacient by mal čo najskôr začať samostatne chodiť. Zároveň má veľký význam rehabilitačné obdobie, počas ktorého je potrebné vykonávať príťahy pomocou špeciálnych pásov, robiť dychové cvičenia a dodržiavať diétu.

Autor článku: Kaplan Alexander Sergeevich | Ortopéd

Vzdelanie: diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal v roku 2009 na Lekárskej akadémii. I. M. Sechenov. V roku 2012 ukončila postgraduálne štúdium traumatológie a ortopédie v Mestskej klinickej nemocnici pomenovanej po Botkin na Klinike traumatológie, ortopédie a chirurgie katastrof.