Pľúcna Hypertenzia - Príznaky A Súčasná Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-17 02:17

Príznaky a liečba pľúcnej hypertenzie

Pľúcna hypertenzia je zvýšenie tlaku v cievach, ktoré dodávajú krv do dýchacieho systému. To má za následok vývoj srdcového zlyhania, konkrétne zlyhanie pravej srdcovej komory. Výsledkom bolo, že osoba zomrela.

Normálne je tlak v pľúcnej tepne 17-23 mm. rt. Čl. Pri pľúcnej hypertenzii bude v pokoji presahovať hranicu 25 mm. rt. Čl. Pri zaťažení tento údaj stúpne na 30 mm. rt. Čl. a viac.

Poruchy, ktoré sa vyskytujú v tele s rozvojom pľúcnej hypertenzie:

• Vasokonstrikcia, ktorá sa vyznačuje vazokonstrikciou a spazmom.
• Strata pružnosti cievnej steny.
• Tvorba malých krvných zrazenín vo vnútri pľúcnych ciev.
• Proliferácia buniek hladkého svalstva.
• Vyhladenie krvných ciev.
• Šírenie spojivového tkaniva vo vnútri ciev na pozadí ich deštrukcie.

To všetko vedie k tomu, že krv už nie je schopná normálne cirkulovať v pľúcach. Pri jeho prechode tepnami sa v nich zvyšuje tlak. To má za následok zvýšenie tlaku v pravej komore, čo vedie k narušeniu jej fungovania.

U človeka sa začnú prejavovať príznaky respiračného zlyhania a potom sa pridružia príznaky srdcového zlyhania. Aj v počiatočných štádiách vývoja ochorenia sa kvalita života pacienta výrazne zhoršuje, čo je spôsobené nemožnosťou normálneho dýchania. S vývojom patológie sa človek musí čoraz viac obmedzovať na fyzickú aktivitu.

Pľúcna hypertenzia je vážne ochorenie, ktoré zabíja ľudí. Ak pacient nedostane adekvátnu terapiu, potom sa nedožije viac ako 2 rokov. Zároveň bude potrebovať vonkajšiu pomoc na podporu života. Pľúcna hypertenzia sa môže a má liečiť, ale nie je možné dosiahnuť úplné zotavenie.

Detekcia a liečba pľúcnej hypertenzie je úlohou terapeuta, pulmonológa, kardiológa, genetika a špecialistu na infekčné choroby, teda lekárov viacerých špecializácií. V prípade potreby sú do terapie zapojení cievni a hrudní chirurgovia.

Obsah:

• Príznaky pľúcnej hypertenzie
• Príčiny pľúcnej hypertenzie
• Pľúcna hypertenzia
• Diagnostika
• Prognóza ochorenia
• Liečba pľúcnej hypertenzie
• Moderné lieky

Príznaky pľúcnej hypertenzie

Choroba sa začína rozvíjať nepozorovane ľuďmi. Patologické procesy v počiatočnom štádiu sú skryté, pretože telo obsahuje kompenzačné mechanizmy. Preto sa pacient cíti dobre.

Keď tlak v pľúcnych tepnách presiahne 25 mm. rt. Čl., Osoba si začína všímať zhoršenie zdravotného stavu. Objavujú sa však iba pri fyzickej aktivite. S progresiou patológie bude mať pacient čoraz väčšie ťažkosti pri vykonávaní aj tých najznámejších vecí.

Hlavné príznaky pľúcnej hypertenzie sú tieto:

• Dýchavičnosť, ktorá sa vyskytuje ako prvý prejav choroby. Spočiatku sa objavuje iba pri fyzickej námahe, človeka pri inhalácii obťažuje. V budúcnosti bude dýchavičnosť pretrvávať nepretržite, aj keď je pacient v pokoji. Netrpí útokmi dusenia.
• Bolesť v hrudnej kosti. Ich povaha sa líši, bolesti môžu byť boľavé, tlačiť, bodať. Osoba nemôže presne informovať lekára o čase prejavu bolesti, poznamenáva však, že počas fyzickej námahy sa stávajú intenzívnejšími. Nitroglycerín neodstraňuje bolesť.
• Pri vykonávaní akejkoľvek činnosti sa pozorujú mdloby a závraty. Závraty môžu trvať od 2 do 25 minút. To isté platí pre epizódy straty vedomia.
• Poruchy v práci srdca, búšenie srdca. Počas EKG je pacientovi diagnostikovaná sínusová tachykardia.

• Tretina pacientov má kašeľ. Najčastejšie je suchá, zatiaľ čo u ľudí nie sú žiadne príznaky infekčných chorôb.
• V oddelenom spúte môže byť prítomná krv, ale tento príznak sa vyskytuje u nie viac ako 10% pacientov. Častejšie sa krv v spúte pozoruje ako jediný výskyt. Dôvod jeho vzhľadu odborníci nazývajú prítomnosť krvných zrazenín v pľúcnych tepnách.

Príčiny pľúcnej hypertenzie

Ako nezávislá patológia je pľúcna hypertenzia diagnostikovaná iba u 6 ľudí z milióna. V takom prípade sa jeho príčina nedá zistiť, alebo sa dedí. V iných anamnézach je pľúcna hypertenzia výsledkom poruchy funkcie niektorých orgánov.

Nasledujúce patológie môžu viesť k pľúcnej hypertenzii:

Klasifikačná skupina patológie	Choroba ako jej príčina
Primárna arteriálna pľúcna hypertenzia	Dôvod nie je jasný. Zvážila sa dedičnosť. Systémový lupus erythematosus, sklerodermia. Vrodená choroba srdca. Vírus AIDS. Otrava drogami alebo inými toxickými látkami. Gosherova choroba. Patológia štítnej žľazy. Randu-Oslerova choroba. Glykogenóza. Absencia sleziny v tele v dôsledku odstránenia orgánu. Hemoglobinopatia. Patológia červenej kostnej drene. Prítomnosť krvných zrazenín v cievach. Pľúcna kapilárna hemangiomatóza.
Pľúcna hypertenzia v dôsledku patologických zmien v ľavom srdci.	Dysfunkcia chlopní ľavej komory alebo ľavej komory srdca.
Pľúcna hypertenzia v dôsledku porúch dýchacieho systému.	Patológie vo vývoji pľúc, ktoré môžu byť zdedené alebo sú výsledkom vrodených anomálií v ich štruktúre. Hypoxia nadmorskej výšky spojená s hladom tela kyslíkom, keď je človek vo vysokých nadmorských výškach v horách. Apnoe. Poruchy v práci alveol. CHOCHP. Lézie interstícia v pľúcach v dôsledku proliferácie spojivového tkaniva alebo na pozadí zápalového ochorenia.
Pľúcna hypertenzia spojená s embóliou alebo tromboembolizmom.	Prítomnosť krvnej zrazeniny v koncových a počiatočných tepnách pľúc. Prekrývanie pľúcnych alveol s nádormi, parazitmi, cudzími telesami.
Zmiešaná pľúcna hypertenzia.	Sarkoidóza Histiocytóza. Lymfangiomatóza. Lymfadenopatia, ktorá vedie k stlačeniu pľúcnych tepien. Mediastinitída, charakterizovaná zápalom mediastína.
Pľúcna hypertenzia v dôsledku porúch v štruktúre srdca.	Porucha septa medzi predsieňami. Patent ductus arteriosus.

Možno teda identifikovať nasledujúce rizikové faktory, ktoré môžu viesť k rozvoju choroby:

• Užívanie liekov, požitie toxických látok. Bolo preukázané, že pri užívaní fenfluramínu, repkového oleja, aminorexu, dexfenfluramínu môže dôjsť k pľúcnej hypertenzii. Vedci tiež naznačujú, že patológiu môžu vyvolať látky ako amfetamín a L-tryptofán.
• Demografické rizikové faktory a lekárske faktory. Je dokázané, že ženy častejšie trpia patológiou. Tiež sa predpokladá, že hypertenzia môže súvisieť s vysokým krvným tlakom a tehotenstvom.
• Niektoré choroby. Vzťah medzi PAH a HIV infekciou bol preukázaný. Je možný rozvoj pľúcnej hypertenzie s patológiami pečene.

Pľúcna hypertenzia

Boli identifikované štyri stupne pľúcnej hypertenzie, ktoré určujú závažnosť priebehu ochorenia:

• Prvý stupeň je charakterizovaný absenciou akýchkoľvek príznakov.
• Druhý stupeň sa prejavuje všetkými príznakmi ochorenia, ktoré sú popísané vyššie. Okrem toho je ich intenzita extrémne nízka, pacient nemá žiadne sťažnosti. Patologické prejavy budú človeka obťažovať iba pri fyzickej aktivite.
• Tretí stupeň ochorenia sa prejavuje zhoršením pohody, dokonca aj na pozadí nevýznamnej fyzickej aktivity. V pokoji sa pacient cíti normálne.
• Štvrtý stupeň ochorenia je vyjadrený v tom, že je pre človeka ťažké vykonať aj elementárne úkony. Príznaky pľúcnej hypertenzie pretrvávajú počas úplného odpočinku.

Diagnostika

Ak má človek podozrenie, že sa u neho objavuje pľúcna hypertenzia, mal by vyhľadať lekára.

Lekár vykoná komplexnú diagnostiku, ktorá sa zakladá na nasledujúcich činnostiach:

• Vyšetrenie pacienta. Pri prvotnom vyšetrení dokáže lekár zistiť cyanózu kože na horných a dolných končatinách. Nechty pacienta môžu byť zahustené, vo forme tyčiniek „bubna“. Ak má pacient emfyzém, potom sa jeho hrudník rozšíri ako „sud“. Pečeň je často zväčšená, čo je viditeľné pri palpácii. Je možné identifikovať ascites a pleurisy, v ktorých sa tekutina hromadí v peritoneálnej dutine a v pohrudnici. Nohy pacienta sú opuchnuté, žily na krku sú rozšírené.
• Počúvanie srdca a pľúc. Nad pľúcnou tepnou sú zvuky zosilnené o 2 tóny, je počuť charakteristické jedno pískanie. Pri chlopňovom srdcovom zlyhaní budete počuť systolické šelesty. Je možné počúvať šelesty, ktoré charakterizujú srdcovú chybu, ak existujú.
• V 55% prípadov diagnóza umožňuje vykonať EKG. V 87% sa nachádza rozšírená pravá komora so zhrubnutými stenami. Zaťaženie pravých častí srdca sa výrazne zvyšuje, čo je možné určiť podľa zodpovedajúcich znakov. Vpravo sa elektrická os srdca líši u 79% ľudí.
• Vektorová elektrokardiografia odhalí pľúcnu hypertenziu v 63% prípadov. Pokiaľ ide o ukazovatele, menia sa podobne ako ukazovatele EKG.
• Fonokardiografia, ktorá umožňuje zaregistrovať srdcové šelesty, čo zvyšuje pravdepodobnosť stanovenia správnej diagnózy, a to najmenej o 76%. Zároveň je možné zistiť zvýšenie tlaku v pľúcnej tepne, zmeny v štruktúre pravej komory, upchatie pľúcneho obehu, srdcové chyby.
• Röntgenové vyšetrenie hrudníka odhalí vydutie pľúcnej tepny, rozšírenie koreňov pľúc, veľkosť pravej strany srdca sa zväčší. Okraje pľúc sa vyznačujú zvýšenou priehľadnosťou.
• Ultrazvuk srdca alebo echokardiografia umožňuje zistiť zvýšenie tlaku v trupu pľúcnej artérie, identifikovať porušenia v práci trikuspidálnej chlopne a medzikomorovej septa. Štúdie tiež umožňujú zistiť srdcové chyby, rozšírenie pravého srdca, zhrubnutie stien pravej komory.
• Zavedenie prístroja do srdca cez veľké žily (katetrizácia pravého srdca). Tento invazívny postup vám umožňuje určiť indikátory tlaku v pľúcnej tepne a v komore, úroveň okysličenia krvi, poruchy krvného obehu srdcovej a pľúcnej komory. Paralelne s tým je možné vykonať lekárske testy, ktoré umožňujú zistiť reakciu tela na antagonisty vápnika. Tieto lieky sú hlavné pri liečbe pľúcnej hypertenzie.

Ak uvedené výskumné metódy nestačia na stanovenie správnej diagnózy, lekár odkáže pacienta na ďalšie vyšetrenia vrátane:

• FVD - stanovenie funkcie vonkajšieho dýchania. Táto metóda umožňuje vylúčiť patológie dýchacieho systému. Ak je tlak v systéme pľúcnych tepien zvýšený, potom lekár diagnostikuje zníženie parciálneho tlaku kyslíka a oxidu uhoľnatého.
• Scintigrafia ventilácie a perfúzie pľúc. Počas štúdie lekár vstrekuje rádioaktívne častice do krvi, ktoré sa dostanú do pľúc. To umožňuje detekovať trombotické masy v systéme pľúcnej tepny.
• Multispirálna počítačová tomografia pľúc a srdca so zavedením kontrastu. Táto metóda umožňuje vytvoriť trojrozmerný model dýchacieho systému a zobraziť ich na obrazovke. Vďaka tomu dostane lekár maximálne informácie o chorobe.
• Angiopulmonografia. V priebehu štúdie sa do pľúcnych ciev vstrekuje kontrastná látka a potom sa urobí séria snímok na röntgenových prístrojoch. Tento test dokáže zistiť krvné zrazeniny v tepnách.

Prognóza ochorenia

Prognóza pľúcnej hypertenzie je zlá. Úplné zotavenie sa nedosiahne. Ak sa pacient podrobí liečbe, potom stále dôjde k srdcovému zlyhaniu vedúcemu k smrti, ale pacient bude môcť svoj život predĺžiť.

• Ak je príčinou pľúcnej hypertenzie systémová sklerodermia, potom je prognóza najnepriaznivejšia. S touto chorobou normálne tkanivo orgánov degeneruje do spojivového tkaniva. Výsledkom bolo, že osoba zomrela počas prvého roka.
• Pri idiopatickej pľúcnej hypertenzii sa prognóza mierne zlepšuje. Takíto pacienti môžu žiť v priemere tri roky po stanovení diagnózy.
• Ak srdcová chyba vedie k pľúcnej hypertenzii, je pacient odoslaný na chirurgický zákrok. Miera päťročného prežitia sa u týchto pacientov rovná 40-44%.
• Ak na pozadí pľúcnej hypertenzie srdcové zlyhanie rýchlo rastie s poškodením pravej srdcovej komory, potom dôjde k smrti do 2 rokov od začiatku ochorenia.
• Ak má pľúcna hypertenzia nekomplikovaný priebeh a je možné ju korigovať liekom, asi päťdesiatročnú hranicu prekročí asi 67% pacientov.

Liečba pľúcnej hypertenzie

Liečba pľúcnej hypertenzie môže byť konzervatívna aj operatívna. Úplné zotavenie sa nevyskytuje. Ak ľudské telo akceptuje prebiehajúcu terapiu, pomáha to zlepšovať jej celkový blahobyt. Človek je schopný vykonávať fyzickú prácu. Očakávaná dĺžka života sa môže zdvojnásobiť.

Aby ste uľahčili priebeh ochorenia a zvýšili kvalitu a dĺžku života, musíte dodržiavať nasledujúce odporúčania:

• Fyzická aktivita by mala byť obmedzená. Toto pravidlo by sa malo obzvlášť prísne dodržiavať bezprostredne po jedle, ako aj za podmienky, že sa nachádzate v príliš studenej alebo príliš horúcej miestnosti.
• Fyzická aktivita by mala byť pravidelná, ale komplexy je potrebné vyrábať iba na základe lekárskych indikácií. To umožňuje nezaťažovať srdce a pľúca, ale udržiavať primeraný vaskulárny tonus.
• Ak cestujete lietadlom, je nutná kyslíková terapia.
• Je potrebné predchádzať rôznym chorobám dýchacieho systému.
• Počas menopauzy musíte prestať užívať hormonálne lieky.
• Ženám s pľúcnou hypertenziou sa odporúča, aby nemali deti.
• Mali by ste prestať užívať hormonálne lieky, aby ste zabránili nechcenému tehotenstvu.
• Je potrebné sledovať hladinu hemoglobínu v krvi.

Užívanie liekov je hlavnou liečbou pľúcnej hypertenzie. Na terapiu sa používa niekoľko liekov, ktoré sa navzájom kombinujú.

Drogy, ktoré človek dostane počas celého života:

• Dezagregáty, ktoré zabraňujú tvorbe krvných zrazenín. Hlavným predstaviteľom tejto skupiny liekov je aspirín.
• Antikoagulačné lieky, ktoré zriedia krv, znižujú jej viskozitu, čo tiež pomáha predchádzať tvorbe krvných zrazenín. Lieky v tejto skupine sú heparín a warfarín.
• Srdcové glykozidy, ktoré prispievajú k normálnemu fungovaniu srdcového svalu. Na tento účel je pacientovi predpísaný digoxín.
• Antagonisty vápnika sú lieky, ktoré sa používajú na hlavnú terapiu ochorenia. Ich použitie je zamerané na rozšírenie malých ciev pľúc. Hlavnými predstaviteľmi tejto skupiny sú: Diltiazem a Nifedipine.

Kurzy sa tiež liečia nasledujúcimi liekmi:

• Prostaglandín E a treprostinil sú lieky, ktorých cieľom je zabrániť tvorbe krvných zrazenín, pretože bránia viskóznej krvi a súčasne rozširujú lúmen ciev.
• Bosentan je antagonista endotelových receptorov. Liečivo je zamerané na zmiernenie vaskulárneho spazmu z malých pľúcnych tepien a tiež zabraňuje ich bunkám v patologickom raste.
• Sildenafil je liečivo inhibujúce fosfodiesterázu. Tento liek pomáha zmierniť kŕče z pľúcnych ciev a znižuje zaťaženie pravej srdcovej komory.

Xylorhodoterapia vám umožňuje nasýtiť krv kyslíkom. Platí to najmä v prípade nepriaznivých podmienok prostredia alebo pri prudkom zhoršení pohody pacienta. Je tiež možné vykonať inhalácie s oxidom dusnatým, ktoré sa uskutočňujú v nemocničnej miestnosti. Tento postup vám umožňuje rozšíriť krvné cievy a zmierniť stav pacienta.

Ak lekárska korekcia neumožňuje dosiahnuť požadovaný účinok, pacient je odoslaný na chirurgický zákrok. Je indikovaná, keď je srdcová chyba príčinou pľúcnej hypertenzie.

V závislosti od ochorenia možno použiť rôzne chirurgické techniky, vrátane:

• Predsieňová septostómia. Táto metóda umožňuje nadviazať komunikáciu medzi predsieňami. Odporúča sa pre tých pacientov, ktorí trpia zlyhaním pravej komory. Septostómia sa používa ako prípravok pre pacienta pred transplantáciou srdca alebo pľúc.
• Trombendarterektómia. Tento postup má za cieľ odstrániť krvné zrazeniny z pľúcnych tepien. Operácia môže znížiť záťaž na srdce a znížiť príznaky choroby. Postup sa uskutoční, iba ak trombotické masy ešte nezačali degenerovať do spojivových tkanív.
• Transplantácia orgánu. Transplantácia pľúc a srdca je možná. Zložitosť operácie vedie k jej zriedkavému výkonu.

Moderné lieky

Macitentan

Macitentan je liek patriaci do skupiny antagonistov receptorov endotelu. Je predpísaný ako antihypertenzívum, to znamená na zníženie krvného tlaku u pacientov s pľúcnou hypertenziou.

Liečivo sa odporúča na liečbu idiopatickej pľúcnej hypertenzie, na liečbu PAH, ktorá sa vyvíja na pozadí srdcových chorôb a na pozadí patológií spojivového tkaniva. Liek je zameraný na zmiernenie príznakov ochorenia a zlepšenie kvality života pacientov.

Macitentan znižuje riziko hospitalizácie spojenej s pľúcnou artériovou hypertenziou o 51,6%. Cena lieku je pomerne vysoká a predstavuje 2 800 eur.

Ventavis

Ventavis je inhalačný roztok, ktorého hlavnou účinnou látkou je iloprost. Ventavis je liek s protidoštičkovými vlastnosťami. Zabraňuje tvorbe krvných zrazenín v pľúcnych tepnách inhibíciou agregácie krvných doštičiek.

Ďalším účinkom používania Ventavisu je vazodilatačný účinok na pľúcne tepny. To znamená, že liek rozširuje ich lúmen, čím zmierňuje zaťaženie srdcového svalu.

Ventavis je jediný inhalačný liek zo skupiny prostanoidov, ktorý je dostupný v Ruskej federácii. Inhaluje sa 6 až 9 krát denne pomocou rozprašovača.

Terapia Ventavisom preukázala účinnosť, ktorá bola potvrdená vedeckým výskumom. Zahŕňali 203 pacientov s PAH, ktorí dostávali monoterapiu týmto liekom počas 12 týždňov. Toto znížilo dýchavičnosť a zlepšilo funkčnú triedu NYHA u 16,5% pacientov. Priemerný nárast vzdialenosti 6-MX na pozadí liečby bol 36,4 m.

Liečivo sa tiež môže použiť ako liečivo pri komplexnej terapii pľúcnej arteriálnej hypertenzie. Štúdia STEP na túto tému trvala 12 týždňov a zúčastnilo sa jej 67 pacientov s PAH. Terapia bola doplnená Bosentanom. Zistilo sa, že fyzický výkon pacientov sa výrazne zvýšil a ďalšie príznaky choroby začali klesať.

Štúdia Opitiz zahŕňala 6 ľudí, ktorí užívali drogu 5 rokov. Miera prežitia ľudí sa zároveň zvýšila z 32% na 49% v porovnaní s pacientmi, ktorí nedostali podobnú liečbu.

Uskutočnila sa tiež štúdia AIR 1, v ktorej boli ľudia liečení jeden a tri roky. Po roku bola miera prežitia 83%, po 2 rokoch 78% a po 5 rokoch 58%.

Preto možno tvrdiť, že liek nielen zlepšuje kvalitu života pacientov s PAH, ale ho aj predlžuje. V tomto prípade sú náklady na Ventavis asi 100 000 rubľov na balík.

Tracleer

Tracleer je liek, ktorého hlavnou účinnou látkou je bosentan. Liečivo sa vyrába vo forme tabliet. Jeho hlavným účinkom je rozšírenie pľúcnych tepien odstránením vaskulárneho odporu z nich. To vám umožní znížiť zaťaženie srdca, znížiť krvný tlak, zlepšiť pohodu pacientov a zvýšiť toleranciu tela k fyzickej aktivite.

Tento liek môže predĺžiť život u pacientov s idiopatickými PAH, ako aj so sekundárnymi PAH. Tracleer sa predpisuje pacientom s pľúcnou hypertenziou na pozadí srdcových chýb. Môžu ho používať dospelí aj deti.

Náklady na liek sú 200 000 rubľov na balenie.

Revazio

Revazio je liek na predpis, ktorého hlavnou účinnou látkou je sildenafil. Vedúcim účinkom užívania lieku je odstránenie spazmu z pľúcnych tepien, ako aj rozšírenie ich lúmenu. Okrem toho vám Revazio umožňuje znižovať krvný tlak, znižovať zaťaženie srdcového svalu. Telo pacienta sa stáva tolerantným k fyzickej námahe, dokonca aj pri ťažkom priebehu pľúcnej arteriálnej hypertenzie. Je dokázané, že tento liek zlepšuje mieru prežitia pacientov s PAH.

Revazio sa môže používať v komplexnom liečebnom režime na pľúcnu hypertenziu. Používa sa na liečbu všetkých foriem ochorenia. Priemerná cena za balenie drogy je 50 000 rubľov.

Volibris (Ambrisentan)

Volibris je liečivo zo skupiny antagonistov endotelínových receptorov. Jeho hlavnou účinnou látkou je Ambrisentan. Užívanie lieku môže znížiť klinické príznaky pľúcnej arteriálnej hypertenzie, zvýšiť úroveň tolerancie záťaže a zlepšiť hemodynamické parametre. Účinok užívania lieku Volibris je stabilný počas celého roka.

Priemerná cena balenia lieku je 60 000 - 75 000 rubľov.

Adempas (Rioziguat)

Prípravok Adempas s hlavnou účinnou látkou Riociguat. Tento liek patrí do farmakologickej skupiny antihypertenzívnych liekov, stimulantov guanylátcyklázy.

Užívanie lieku Adempas vám umožňuje znížiť pľúcny vaskulárny odpor, zlepšiť hemodynamiku, znížiť závažnosť dýchavičnosti a znížiť klinické prejavy ochorenia. Liečivo používané v komplexnej terapii umožňuje zvýšiť jednoročné prežitie pacientov až na 96%. Liek je predpísaný pacientom s PAH, sprevádzaným tvorbou krvných zrazenín, s idiopatickými, dedičnými PAH a PAH spojenými s patológiami spojivového tkaniva.

Aptravi (Selexipag)

Liečivo Aptravi je liečivo zo skupiny selektívnych agonistov ne-prostanoidného receptora prostacyklínu. Je potrebné poznamenať, že droga nie je registrovaná v Rusku. Jeho hlavným účinkom je expanzia spazmodických pľúcnych ciev a pokles krvného tlaku. Liečivo sa používa v komplexnom liečebnom režime pre PAH, ako aj ako nezávislý agent. Priemerná cena jedného balenia Aptravi sa rovná 5200 eur.

Autor článku: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiológ

Vzdelanie: Získaný diplom z kardiológie na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu som ukončil postgraduálne štúdium a získal diplom „kardiológ“.