Herpes U Detí Typu 6 Na Perách, Hrdle A Tele, Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Herpes u detí

Obsah:

• Herpes vírus u dieťaťa
• Príznaky herpesu u dieťaťa
• Príčiny herpesu u detí
• Herpes typu 6 u dieťaťa
• Herpes u detí na perách
• Herpes na tvári u detí
• Herpes zoster u detí
• Genitálny herpes u detí
• Herpes v krku dieťaťa
• Liečba herpesu u dieťaťa

Herpetické infekcie - najbežnejšie vírusové ochorenia človeka, patria do skupiny oportúnnych infekcií. Spôsobujú maximálne škody ľuďom s nedokonalou homeostázou. Herpes vírusy sú v prvom rade nebezpečné pre deti, najmä pre deti s nízkym imunitným stavom.

Herpes vírus u dieťaťa

Herpes vírusy sú intracelulárne parazity lokalizované vo vnútri buniek nervového systému tela. K dnešnému dňu je známych osem druhov herpetických patogénov, ktoré spôsobujú choroby ľudí, sú to vírusy:

• herpes simplex (nasolabiálny herpes) alebo prvý typ - HSV-1;
• herpes simplex (genitálny herpes) alebo druhý typ - HSV-2;
• ovčie kiahne a herpes zoster alebo tretí typ - HSV-3;
• Epstein-Barr alebo štvrtý typ - HHV-4;
• cytomegalovírus alebo piaty typ - HHV-5;
• šiesty typ alebo šiesty typ - HHV-6;
• siedmy typ alebo siedmy typ - HHV-7;
• ôsmy typ alebo ôsmy typ - HHV-8.

Herpesvírusy sú najbežnejšou skupinou oportúnnych infekcií. Názov „oportúnna infekcia“znamená ochorenie, ktoré spôsobuje maximálnu ujmu počas obdobia bezmocného stavu tela (detstvo, staroba, ľudia s HIV, sprievodné patológie).

Lokalizácia herpes vírusov v nervových bunkách znamená ich neprístupnosť pre mnoho liekov a určitý druh patogenézy.

1. Neprístupnosť herpetických vírusov. Poskytuje biologickú bariéru okolo nervov. Antibiotiká všetkých známych farmaceutických skupín, najmä v období latentnej infekcie, neprekonávajú hematoencefalickú bariéru, čo veľmi komplikuje liečbu;

2. Patogenéza herpetických vírusov spojených s lokalizáciou vírusu:

   • v miernych prípadoch ide o vyrážku na koži, slizniciach pozdĺž nervov.
   • v závažných prípadoch ide o poškodenie nervov (mozgové, lokálne poškodenie nervov).

Pôvodcovia oportúnnych infekcií sú taxonomicky heterogénne, jedná sa o vírusy, baktérie, prvoky. Oportunisti majú spoločné rysy, ktoré spájajú rôzne nozologické skupiny chorôb vrátane herpetických vírusov.

1. Vysoká nákazlivosť patogénov. Herpes prekonáva obranyschopnosť tela všetkými spôsobmi infekcie.

2. Latentný (latentný) priebeh infekcie je zabezpečený imunosupresiou (potlačením) vírusu, najmä:

   • počas počiatočného kontaktu s oparom - spolupráca všetkých väzieb imunokompetentného organizmu (imunita je u detí, chorých dospelých nedokonalá);
   • po kontakte s oparom - špecifická ochranná imunita zdravého človeka (ochranná imunita nie je dostatočne vyvinutá u detí, chorých dospelých).
3. Poškodenie imunitnej obrany tela sťažuje kontrolu vírusu. Infekcia progreduje do štádia klinického prejavu. Patogenéza infekcie je priamo úmerná úrovni poškodenia imunitného systému. Imunita je najzraniteľnejšia u detí s chronickými chorobami.
4. Na pozadí patogenézy oportúnnej infekcie sa vyvíja sekundárny nedostatok imunity.

Herpesvírusy, rovnako ako všetky oportúnne infekcie, sú markerom stavu imunitnej nedostatočnosti tela, a to aj pri infekciách HIV.

Príznaky herpesu u dieťaťa

Herpetické infekcie sa vyznačujú klinickým polymorfizmom. Bežné pre takmer všetky opary sú príznaky definované ako astenicko-vegetatívny syndróm.

Na pozadí rôznych príznakov sa často objavujú všeobecné klinické príznaky herpesu u detí:

• hypertermia na úrovni febrilných indikátorov (38-39 ⁰ C);
• bolesť hlavy;
• únava, letargia, podráždenosť;
• bolesti lokalizované v koži, kĺboch, svaloch.

Najbežnejšie špecifické príznaky sú:

• polymorfné kožné vyrážky, hlavným typom vyrážky sú vezikuly (vezikuly);
• poškodenie lymfatických uzlín vo forme jednorazových alebo dávkových lézií;
• poškodenie slizníc;
• orgány zraku;
• príznaky poškodenia nervového systému (encefalitída, myelitída, encefalomyelitída).

Presnejšie informácie o pôvodcovi herpesvírusovej infekcie sa získavajú laboratórnymi metódami. Potvrdenie sa vykonáva pomocou kombinácie metód polymerázovej reťazovej reakcie (PCR) - zisťuje genóm vírusu (aj v neaktívnej fáze), enzýmovo viazaný imunosorbentný test (ELISA) - zisťuje špecifické imunoglobulíny IgM (počiatočné štádium) IgG (reaktivácia).

1. Laboratórne markery primárnej infekcie:

   • prítomnosť DNA vírusu detekovateľného herpesu;
   • detekcia špecifických protilátok Ig M na detekovaný vírus;
   • absencia špecifických IgG protilátok proti detegovanému vírusu.

2. Reinfekčné laboratórne značkovače:

   • prítomnosť DNA vírusu detekovateľného herpesu;
   • detekcia špecifických protilátok Ig M na detekovaný vírus;
   • včasná detekcia špecifických IgG protilátok proti detekovanému vírusu..

Príčiny herpesu u detí

Herpes spôsobuje u detí rôzne spúšťače. Rozlišovať:

• vrodené, keď telo dieťaťa z geneticky stanovených dôvodov nemá ochranné antiherpetické mechanizmy;
• získané v dôsledku zníženia homeostázy po chorobe, vynútenej liekovej terapie zameranej na potlačenie imunity a ďalších dôvodov.

Herpes typu 6 u dieťaťa

Vírus herpes simplex typu šesť (HHV-6) bol prvýkrát izolovaný v roku 1986. Prvý kontakt s vírusom je zaregistrovaný vo veku od 6 mesiacov do dvoch rokov. Do veku troch rokov sa u 100% vyšetrených, klinicky zdravých detí detegujú špecifické protilátky proti HHV-6.

Známky herpesu typu 6 u detí

Hlavné príznaky klinického prejavu HHV-6 u detí:

• vysoká teplota (horúčka) nad 39 ⁰ С dlhšie ako dva dni;
• nie sú žiadne príznaky nachladnutia a / alebo črevnej infekcie;
• náhle vyrážky na tele - ruža dieťaťa (jeden z hlavných príznakov) na tvári, hrudníku, bruchu, na celom tele.

Nasledujúce príznaky šiesteho oparu sú možné:

1. kŕče na pozadí vysokej horúčky;
2. akútna tonzilitída - zápal mandlí;
3. zápal ústnej dutiny, sliznica je pokrytá vezikulami (afty);
4. neurologické príznaky.

Pri počiatočnom klinickom vyšetrení pacienta musí lekár brať do úvahy veľa faktorov, ktoré potvrdzujú široký polymorfizmus klinických prejavov oportúnnych infekcií.

Príznaky herpesu typu 6 u detí

Príznaky, ktoré sú klinickými markermi HHV-6 a súvisiacich infekcií.

1. Kŕče u dieťaťa pri horúčkovitej teplote.

   Pri diagnostikovaní HHV-6 je treba mať na pamäti, že príčinou záchvatov, približne 80%, je kombinácia niekoľkých infekcií.

   Febrilné záchvaty s HHV-6 môžu byť príznakmi iných detských infekcií, napríklad kombináciou:

   • adenovírusová infekcia, jej kombinácia s parainfluenzou, chrípkou;
   • parainfluenza + HVS1,2;
   • Bakteriálne infekcie HHV-6 +.

2. Zápal mandlí

   Pri diagnostikovaní HHV-6 je potrebné mať na pamäti, že tonzilitída predstavuje približne 90% kombinácie viacerých infekcií.

   Akútny zápal mandlí (tonzilitída):

   • kombinácia HHV-6 + adenovírus + bakteriálna infekcia;
   • herpes Epstein-Barr.

3. Stomatitída

   Pri diagnostikovaní HHV-6 je potrebné mať na pamäti, že stomatitída, približne 50%, je príznakom niekoľkých infekcií sprevádzajúcich šiesty herpes.

   Stomatitída (zápal ústnej dutiny):

   • kombinácia adenovírusu + HVS1,2;
   • HVS 1.2.

4. Neurologické príznaky

   Pri diagnostikovaní môže HHV-6 indikovať aj ďalšie patológie ovplyvňujúce mozog, chrbát, mozog.

   Neurologické príznaky šiesteho oparu:

   • príznaky meningoencefalitídy;
   • cerebelárna ataxia - syndróm oka "tanca";
   • hemiparéza.

Herpes u detí na perách

Herpes simplex (HVS-1) alebo herpes na perách je charakterizovaný pľuzgierovitými erupciami na nasolabiálnej oblasti tváre. Po dlhú dobu sa patogenéza ochorenia spôsobeného herpes-1 považovala za bežnú. Po zavedení moderných metód do výskumnej praxe sa preukázal významný vplyv herpesu na zdravie človeka, najmä detí.

V prípade porušenia bunkovej spolupráce imunity bolo nadviazané spojenie medzi HVS-1 a patológiami:

• horné dýchacie cesty;
• gastrointestinálny trakt;
• nervový systém;
• orgány zraku;
• reprodukčný systém.

Vo veku 15 rokov je vírusom infikovaných 80-100% detí. Hlavné cesty prenosu infekcie sú vzdušné, kontaktné.

Najbežnejšia forma infekcie je perzistentná (latentná). Aktivácia vírusu nastáva na pozadí zníženia imunitného stavu, alergií, sprievodných infekcií. Reaktivácia je možná v každom veku.

Známky herpes simplex na perách u detí

Známky nekomplikovanej manifestnej formy herpes simplex na perách u detí

• vezikulárna vyrážka na perách a nasolabiálny trojuholník;
• vyrážky na slizniciach ústnej dutiny;
• nárast teploty na febrilné hodnoty 38-39 ⁰ С.

Pridanie príznakov vyrážok na iných častiach tela, príznaky toxikózy - depresia, letargia, príznaky encefalomyelitídy - dôkazy o kombinovanej infekcii, vývoj závažnej patogenézy.

Letálny výsledok v ťažkých formách patogenézy dosahuje 50 - 80%. Po včasnej lekárskej pomoci sa vírus zmení na neaktívnu a pretrvávajúcu formu infekcie.

Nepriaznivý priebeh HVS-1 u detí sa považuje za relaps choroby dvakrát až štyrikrát ročne, prípustná úroveň infekcie je jedna exacerbácia ročne, priaznivý priebeh infekcie, ak je herpes zaznamenaný menej ako raz za dva roky.

Herpes na tvári u detí

Vyrážky na tvári dieťaťa sú sprevádzané chorobami, ako sú:

• herpes simplex (HVS1,2);
• herpes zoster (HHV-3);
• ovčie kiahne (HHV-3);
• iné vírusové, bakteriálne infekcie - šarlach, impetigo, vrodený syfilis;
• alergické patológie.

Najbežnejšou detskou patológiou sú ovčie kiahne. Infekcia detí vírusom HHV-3 je veľmi vysoká a dosahuje 1 000 na 100 000. Hlavným spôsobom prenosu infekcie je vzduch. Je možná perinatálna cesta infekcie. Inkubačná doba je 10 - 21 dní. Po akútnom období choroby prejde vírus herpes-3 do neaktívneho stavu.

Perzistencia v nervových uzlinách je celoživotná. Reaktivácia vírusu herpes vírus-3 spôsobuje ochorenie nazývané herpes zoster.

U dojčiat je primárne ochorenie mierne. Deti školského veku, dospelí s primárnym kontaktom s vírusom, deti všetkých vekových skupín s nízkym imunitným stavom sú vážne choré.

Známky ovčích kiahní u detí rôzneho veku

• Vezikulárna vyrážka na tvári, potom po celom tele.
• Svrbenie je charakteristické pre patogenézu, deti staršie ako tri roky - 70%, dojčatá - 15% prípadov.
• Ochorenie u dojčiat sa prejavuje miernym katarálnym syndrómom (hypertermia 37 - 38 ⁰ C počas 2 - 3 dní, začervenanie sliznice hrdla, kašeľ, nádcha).
• Ochorenie u detí starších ako tri roky sa prejavuje závažnou infekčnou toxikózou (hypertermia 38 - 39 ⁰ C po dobu 4 - 5 dní, slabosť, letargia, bolesti hlavy, nádcha. 3. - 7. deň od objavenia sa vyrážky, príznaky poruchy vedomia, sluchové halucinácie, iné príznaky poškodenia nervového systému).

Debut vyrážky s ovčími kiahňami. - Malé škvrnité škvrny prvého dňa choroby na pozadí zvýšenia teploty. Charakterizovaný polymorfizmom vyrážky, to znamená, že existujú súčasne rôzne štádiá vyrážky od primárnej - papule, vezikuly; na sekundárne - kôry. Je to spôsobené neustálym procesom formovania, dozrievania, zmiznutia vyrážky.

Charakteristika tvárových vezikúl u detí

Vezikul - vyrážka s priehľadným obsahom, hlavný typ vyrážky s herpetickými infekciami. Iné možné typy vyrážok na tvári sa v tomto prípade neuvažujú.

• Herpes simplex (HSV-1) - lokalizácia vezikúl v oblasti nasolabiálneho trojuholníka tváre.
• Herpes zoster (HHV-3) - vezikuly majú tendenciu spájať sa do jedného ohniska, ktoré sa vyznačuje silnou bolestivosťou vyrážky.
• Ovčie kiahne (HHV-3) - solitérne ohniská, vezikuly sú rozptýlené po tvári, tele.
• Alergická vyrážka - oblasti začervenania okolo vyrážky, silné svrbenie.

Vyrážkou s bakteriálnymi infekciami sú v prvom rade pustulárne vyrážky - pustuly. Pustuly s vírusovými a alergickými sa javia ako sekundárny patologický proces po naočkovaní kožných škrabancov pyogénnymi baktériami.

Herpes zoster u detí

Existujú izolované správy o reaktivácii vírusu Varicella zoster a opätovnom ochorení detí mladšej vekovej skupiny s herpes zoster, pôvodcom HHV-3.

Príčiny herpes zoster u detí v prvých rokoch života sú ovčie kiahne:

• dieťa v prvom roku života;
• matky počas tehotenstva.

Hlavné rozdiely medzi herpes zoster u detí

Priebeh nekomplikovaného herpes zoster u detí je charakterizovaný:

• mierna patogenéza;
• absencia akútnej bolesti v oblasti vyrážky;
• absencia zvyškovej bolesti po zmiznutí vyrážky.

U dospelých spôsobuje vírus zoster závažnejšie prejavy sprevádzané silnými bolesťami, ktoré často pretrvávajú po prepustení z nemocnice.

Závažná patogenéza herpes zoster môže byť u detí s nízkym imunitným stavom.

Známky herpes zoster - dôvod na konzultáciu s lekárom

Existujú také príznaky herpes zoster u detí:

Vezikulárne erupcie sú charakteristické:

• bubliny s čírou tekutinou na lícach, trupe;
• zvyčajne na jednej strane tváre, tela;
• vyrážka má tendenciu sa spájať;

Vezikulárne vyrážky u detí sa môžu tvoriť na pozadí normálnej teploty. Výskyt herpes zoster u detí je spojený s imunosupresívnymi účinkami iných typov herpes vírusov (Epstein-Barr, cytomegalovírus).

Herpes zoster u detí s imunodeficienciou

Je charakterizovaný pretrvávajúcim priebehom patogenézy, s bolestivým syndrómom počas tvorby vyrážok, po ukončení patogenézy. U asi 5 - 15% detí sú motorické nervy zapojené do patologického procesu s následkami vo forme parézy a paralýzy, ktoré po chvíli prechádzajú. Patogenéza sprevádzaná nekrózou kožných oblastí v vyrážke. Pretrvávajúce relapsy herpes zoster sú dôvodom na podozrenie na imunodeficienciu dieťaťa.

Herpes zoster počas tehotenstva

Ochorenie komplikuje zápal pľúc, encefalitída. Prítomnosť preukázanej infekcie je základom hospitalizácie s cieľom uchovať plod.

Genitálny herpes u detí

HVS-2 je druhý sérotyp vírusu herpes simplex, ktorý primárne ovplyvňuje sliznice vonkajších pohlavných orgánov.

Herpes vírus-2 patrí do skupiny sexuálne prenosných chorôb. Možná infekcia vírusom HVS-2 pred pubertou, v štádiách embryogenézy, ľudská ontogenéza. Sú dokázané nasledujúce spôsoby prenosu herpes-2 z matky na plod:

• transcervikálna - infekcia cez plodovú vodu;
• transplacentárny - penetrácia pupočnej žily krvným obehom;
• transovariálna - infekcia vajíčkovodmi;
• kontakt - infekcia počas pôrodu.

Najväčšia náchylnosť na herpes-2 u detí vo veku od 5 mesiacov do 3 rokov, dospelých -16-25 rokov. Počiatočný kontakt s vírusom v 80 - 90% nie je sprevádzaný klinickými prejavmi. Infekcia detí pred pubertou HVS-2 sa vyskytuje kontaktom v domácnosti - bielizeň, spoločný uterák.

Známky genitálneho herpesu u detí - dôvod navštíviť lekára

Existujú také príznaky genitálneho herpesu u detí:

• vezikulárne vyrážky na slizniciach vonkajších pohlavných orgánov;
• svrbenie, bolesť v oblasti vyrážky;
• hypertermia 37-38 ⁰ C.

Vyrážky z genitálneho herpesu sa môžu objaviť na nasolabiálnom trojuholníku, iných častiach tela. Genitálny herpes je náchylný na opakovanie. Viac ako 50% pôvodne infikovaných detí opäť ochorie. Frekvencia reaktivácie vírusu závisí od stavu imunitného systému.

Klinický genitálny herpes sa môže vyskytnúť u:

• mierna abortívna forma - až 90% všetkých prípadov exacerbácie genitálneho herpesu;
• ťažká forma - až 10%.

Závažná forma genitálneho herpesu je sprevádzaná hlbokými eróziami na slizniciach vonkajších pohlavných orgánov. Pri ťažkej patogenéze je ovplyvnený mozog škrupiny. Podobné lézie sa môžu vyskytnúť aj pri HSV-1 a iných druhoch oparu.

Genitálny opar tehotnej ženy v klinickej forme končí potratom:

• skoré termíny - 55% prípadov;
• oneskorené termíny - 25% prípadov.

Klinické formy genitálneho herpesu u novorodencov

Infekcia plodu v predvečer pôrodu je sprevádzaná ochorením v prvých hodinách po pôrode. Infekcia plodu počas pôrodu je sprevádzaná ochorením novorodenca do dvoch týždňov od narodenia.

U novorodencov existujú tri formy genitálneho herpesu:

• Lokalizované. (20 - 40% chorôb HVS-2 u novorodencov). Poškodenie kože, slizníc úst, očí. Vyrážky vo forme jednotlivých bublín, hyperémia, opuchy, 5. - 14. deň života dieťaťa. Ak je infikovaný neskoro v tehotenstve, môže sa novorodenec narodiť s vyrážkou. Najnebezpečnejšia je lokalizácia v oblasti očí, poškodenie až vredov rohovky a atrofia zrakového nervu.
• Zovšeobecnený. (20 - 50% novorodencov HVS-2). Patogenéza sa vyvíja 5-10 dní po narodení. Prejavuje sa ako septické javy (letargia, regurgitácia, zlyhanie dýchania, cyanóza, pľuzgiere na koži, vyrážky na slizniciach, zožltnutie slizníc, kŕče, kóma). Letalita je 80 - 90%.
• Poškodenie mozgu. (až 30% chorôb HVS-2 u novorodencov). Vyskytuje sa 2-3 týždne po narodení. Prudké zvýšenie príznakov (horúčka, letargia, ktoré sa striedajú s agitáciou, zvracaním, trasom, kŕčmi, kómou). Úmrtnosť 50% do 6-7 dní.

Herpes v krku dieťaťa

Herpes v krku, niekedy, tak označte infekčnú mononukleózu, ktorá je charakterizovaná horúčkou, léziami slizníc hltana, lymfatickými uzlinami. Choroba je multifaktoriálna. Pôvodcom infekcie môže byť jeden z herpetických vírusov, ako aj ďalšie vírusy, baktérie, prvoky vo forme mono- a zmiešaných infekcií.

Hlavné pôvodcovia infekčnej mononukleózy:

• herpes typu IV - vírus Epstein-Barr (EBV) - bol predtým považovaný za jediný patogén;
• herpes typu V - cytomegalovírus (CMV) - bežný patogén;
• herpes typu VI - (HHC-6);
• herpes typu I a II - vírus herpes simplex (HVS-1,2);
• rôzne kombinácie herpetických vírusov typu I, II, IV, V, VI;
• adenovírusy;
• baktérie;
• prvoky.

Rozmanitosť patogénov určuje rozmanitosť príznakov infekčnej mononukleózy. Objasnite diagnózu pomocou laboratórnych testov - ELISA, PCR. Najsľubnejšia je imunohistocytochemická metóda (ICH).

Typické príznaky herpesu v krku dieťaťa - dôvod navštíviť lekára

Rozlišujú sa tieto typické príznaky herpesu v krku dieťaťa:

• telesná teplota od 38 do 39 ⁰ С;
• zápal hltana mandle - ťažkosti s nazálnym dýchaním;
• bolesť v krku - zápal mandlí, bolesť pri prehĺtaní;
• zväčšené regionálne lymfatické uzliny;
• vyrážky na tele.

Infekčná mononukleóza nemá patognomický príznak, primárne príznaky sa podobajú (akútne respiračné infekcie, tonzilitída, adenoiditída).

Diagnostické chyby pri prvotnom vyšetrení sú 30 - 60%.

Infekčná mononukleóza sa častejšie zaznamenáva v chladnej sezóne, asi v 70% prípadov. Medzi deťmi prvých rokov života je pravdepodobnejšie, že chlapci ochorejú. Približný pomer chorých kojencov, chlapcov - 72%, dievčat - 28%. V dospievaní, 10 - 15 rokov, sa pomer mení, čo je pravdepodobne spôsobené hormonálnymi charakteristikami rôznych pohlaví. Približný pomer výskytu infekčnej mononukleózy u dospievajúcich, dievčat - 66%, chlapcov - 34%.

V prvom roku života je incidencia nízka z dôvodu prítomnosti materských protilátok v krvi dojčiat. Vo veku 2 - 3 rokov výskyt prudko stúpa. Stabilizuje sa v populácii predškolského a základného školského veku na úrovni 1,2 prípadu na 100 tisíc detí. Ďalšie dvojnásobné zvýšenie incidencie je zaznamenané v dospievaní (10 - 15 rokov a staršie). Je to spôsobené tvorbou sexuálnej aktivity v mladom veku. Infekčná mononukleóza sa niekedy nazýva bozkávanie a choroba študentov.

Príčiny infekčnej mononukleózy

Ochorenie sa môže vyvinúť podľa typu primárneho kontaktu alebo sa môže vyskytnúť pod vplyvom vnútorných a / alebo vonkajších faktorov, ako je reaktivácia vírusu. Zistilo sa, že niekedy pred ochorením bola asi u 1/3 detí vyšetrená pediatrom na tonzilitídu, zápal stredného ucha, adenoiditídu, herpetickú stomatitídu. V polovici rodín s dieťaťom s infekčnou mononukleózou sú časté (viac ako 4-krát do roka) herpetické ochorenia.

Najbežnejšou príčinou infekčnej mononukleózy u všetkých vekových skupín detí je:

• zmiešaná infekcia - asi 60%
• monoinfekcia - asi 40%.

Medzi príčinami monoinfekcie prevažujú tieto herpes vírusy:

• Typ IV (EBV) - viac ako polovica prípadov;
• Typ V (CMV) je často uvádzanou príčinou;
• Typy I a II (HVS1,2);
• Typ VI (VHCh-6).

V štruktúre zmiešaných infekcií u dospievajúcich je kombinácia spoľahlivo častejšie detegovaná:

• EBV + HVS-1,2 - asi polovica prípadov;
• EBV + CMV je bežná kombinácia.

Patogenéza infekčnej mononukleózy

Najpravdepodobnejším spúšťačom je iná infekcia. Bola zistená závažná patogenéza herpetických kombinácií pri infekčnej mononukleóze.

1. EBV + HVS-1,2. Je charakterizovaný náhlym nástupom, miernou horúčkou, ťažkou intoxikáciou (ospalosť, letargia), opuchom lymfatických uzlín, rýchlym vývojom lakunárneho alebo ulcerózno-nekrotického boľavého hrdla, angíny. Takéto príznaky nie sú bežné pri mono infekciách EBV a HVS-1,2. Zistilo sa, že horúčka zmiešaných foriem infekcie v porovnaní s monoinfekciami EBV, HVS-1,2 pretrvávala:

   • 9-10 dní so zmiešanou infekciou;
   • 5-7 dní pre monoinfekciu EBV alebo HVS-1,2

2. VEB + CMV. Je charakterizovaná patogenézou vo forme:

   • opuch sliznice nosohltanu;
   • intenzívna hyperémia;
   • hypertrofia mandlí II-III stupňa
   • trvanie horúčky - asi 13 dní - zmiešaná infekcia, asi 5 dní - monoinfekcia.

Liečba herpesu u dieťaťa

Na liečbu rôznych druhov herpetických infekcií neexistuje jednotná taktika ani liečebný režim. Terapeutické techniky sa v každom prípade určujú individuálne.

Liečba chorých detí zahŕňa:

• etiotropická liečba počas obdobia primárneho kontaktu a reaktivácie vírusu (so špecifickými antivírusovými liekmi rôznych skupín, imunoterapia).
• imunorehabilitácia počas latentného priebehu infekcie, s častými recidívami, s použitím zlomkov imunomodulátorov schopných kompenzovať poškodený článok obrany tela
• preventívna liečba relapsov (lieky, fyzioterapia, adaptogény, obnova biocenózy bifidobaktérií)

Ďalej sú uvedené farmaceutické výrobky registrované v krajine používané na liečbu a prevenciu všetkých foriem herpetických infekcií. V terapii sa používajú antivírusové lieky, špecifické a nešpecifické imunomodulátory, ktoré ovplyvňujú jednotlivé väzby imunity.

Na túto tému: ľudové lieky na opar

Antivírusové lieky

Abnormálne nukleotidy:

• Acyclovir;
• Valtrex (valociklovir);
• Vectavir (penciklovir);
• Famvir (famciklovir);
• Cymeven (ganciklovir);
• Gevizosh (epervudín);
• Oftan IDU (Idoxyuridín).

Špecifické inhibítory:

• Alpizarín (mangiferín).
• Hyporamín;
• Masť Bonafton;
• Oxolínová masť;
• Riodoxol masť.

Prípravky na báze kyseliny glycyrizínovej:

• Gerpigen fľaša;
• Viusid;
• Krém na pery Herpinate.

Prostriedky imuno- a interferónovej substitučnej liečby

Imunoglobulínové prípravky:

• Normálny darcovský ľudský imunoglobulín;
• Cytotex.

Prípravky interferónov:

• Reaferon EU;
• Masť Infagel;
• Leukocytový interferón;
• Viferon čapíky rektálne čapíky;
• Rebif.

Imunomodulátory

Induktory interferónu:

• Amiksin;
• Neovir;
• Cykloferón;
• Ridostin na injekciu;
• Poludan;
• Arbidol.

Imunomodulátory pôsobiace hlavne na makrofágy:

• Polyoxidonium;
• Tamerit.

Imunomodulátory pôsobiace hlavne na T-lymfocyty:

• Immunofan;
• Roncoleukin;
• Afinoleukín;
• Izoprinozín;

Kombinované imunomodulátory:

• Glutoxim;
• Ferrovir;
• Imudon;

Kultúrna vakcína (inaktivovaný vírus herpes simplex typu I a II)

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.