Ulcerózna Kolitída - Je Možné Ju Vyliečiť? Príčiny, Príznaky, Strava A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Nešpecifická ulcerózna kolitída

Obsah:

• Čo je ulcerózna kolitída?
• Príznaky ulceróznej kolitídy
• Príčiny ulceróznej kolitídy
• Formy ulceróznej kolitídy
• Diagnostika ulceróznej kolitídy
• Dôsledky ulceróznej kolitídy
• Liečba ulceróznej kolitídy v čreve
• Diéta a výživa pre ulceróznu kolitídu

Čo je ulcerózna kolitída?

Ulcerózna kolitída je ochorenie gastrointestinálneho traktu, konkrétne hrubého čreva, charakterizované zápalovým procesom jeho sliznice.

V dôsledku tohto zápalu sa v črevných oblastiach vytvárajú vredy a oblasti nekrózy. Choroba je chronická a má tendenciu sa opakovať.

Najčastejšie patológia postihuje mladú populáciu, ľudí vo veku od 15 do 30 rokov. Menej často sa prvé záchvaty choroby vyvinú po 50 rokoch. Štatistiky naznačujú, že zo 100 tisíc obyvateľov ochorie priemerne 70 ľudí. Okrem toho sú ženy diagnostikované častejšie ako muži.

Patologický proces nezachytáva tenké črevo a postihuje iba určité oblasti hrubého čreva, a nie celý jeho povrch. Ochorenie sa prejavuje buď v konečníku alebo v sigmoidnom hrubom čreve, to znamená na konci hrubého čreva. Potom nastáva ďalšie šírenie zápalového procesu.

Dá sa ulcerózna kolitída vyliečiť?

Či už existuje možnosť vyliečiť ulceróznu kolitídu, každý človek, ktorému bola diagnostikovaná takáto diagnóza, myslí na to. Tie choroby, ktoré patria do kategórie chronických, sa nedajú úplne vyliečiť. Ulcerózna kolitída sa týka práve týchto chorôb. To však neznamená, že stojí za to úplne opustiť terapeutický účinok.

Ochorenie sa môže a malo by sa kontrolovať výberom optimálnej taktiky liečby v spolupráci s ošetrujúcim lekárom. To sa musí urobiť, pretože patológia je cyklická, to znamená, že obdobia remisie sú nahradené obdobiami exacerbácie. Ak dlhodobo ignorujete prítomnosť kolitídy, hrozí to vznik komplikácií až po smrť. Terapia a diéta môžu pomôcť chorobu potlačiť prevenciou recidív. Pri správnej liečbe preto nie je narušená kvalita a dĺžka života osoby s ulceróznou kolitídou. Stabilnú remisiu možno pozorovať roky.

Príznaky ulceróznej kolitídy

Symptomatológia ochorenia závisí od toho, kde sa presne nachádza patologický proces, a od jeho intenzity. Okrem toho stojí za to rozlišovať medzi črevnými a extraintestinálnymi prejavmi.

Medzi črevné príznaky patria:

• Výskyt hnačky, pri ktorej sa nachádzajú nečistoty v krvi. Často okrem krvavých zrazenín sú v stolici prítomné hlien a hnis, ktoré im dodávajú páchnuci zápach. Stáva sa, že v intervaloch medzi pohybmi čriev sa objaví krv s hlienom a hnisom. Frekvencia stolice sa líši v závislosti od závažnosti ochorenia a môže stúpať až 20-krát za deň. Osoba môže stratiť až 300 ml krvi denne. Pri miernejšom priebehu ochorenia sa človek vyprázdňuje viackrát, častejšie ráno a v noci.
• Príznaky bolesti sa tiež líšia v závažnosti. Môžu byť ostré, spôsobujúce vážne nepohodlie, a slabé, ktoré človeku nespôsobujú vážne utrpenie. Niekedy nie je možné zbaviť sa bolestivých pocitov ani pomocou liekov, čo naznačuje vývoj komplikácie choroby. Miesto lokalizácie bolesti je ľavá strana brucha alebo ľavá iliaca oblasť. Spravidla sa pred aktom defekácie vyskytne nárast bolestivých pocitov a po ňom mierne ustúpia. Bolesti môžu tiež načerpať silu po jedle.
• Zvýšenie telesnej teploty, ale spravidla je zanedbateľné, až po úroveň subfebrilu.
• Všeobecná intoxikácia tela so sprievodnými príznakmi, vrátane výskytu slabosti, závratov, rozvoja depresie, zníženia nálady, začiatku podráždenosti a plačlivosti. Pacientovi klesá chuť do jedla, v súvislosti s ktorou začne chudnúť, čo v niektorých prípadoch vedie k anorexii. Intoxikácia je typická, ak je ochorenie ťažké.
• Tenesmus alebo falošné nutkanie vyprázdniť črevá. V niektorých prípadoch sa namiesto výkalov uvoľňuje buď hlien alebo mukopurulentné masy.
• Vyjadrené plynatosť.
• Fekálna inkontinencia.
• Zmena z hnačky na zápchu. Tento prechod je známkou toho, že sa začal vyvíjať závažný zápal na sliznici lemujúcej hrubé črevo.

• Ulcerózna kolitída sa môže niekedy rýchlo rozvinúť. Táto forma ochorenia sa nazýva fulminantná a bude sa o nej diskutovať nižšie.

Okrem črevných príznakov pacient trpí extraintestinálnymi léziami:

• Vývoj erythema nodosum (tvorba podkožných uzlíkov zistených palpáciou), pyoderma gangrenosum (nekróza oblasti kože). Je to spôsobené zvýšenou cirkuláciou baktérií a imunitných komplexov v krvi, ktoré vznikajú pri ich boji. Okrem toho sú tiež viditeľné kožné lézie, ako je fokálna dermatitída, žihľavka a postulárne vyrážky.
• Lézia orofaryngu, ktorá sa vyskytuje u 10% pacientov. Vyjadruje sa to šírením dozadu, ktoré prechádza po dosiahnutí remisie. Tiež v glositíde a gingivitíde v ústnej dutine sa môže začať rozvíjať ulcerózna stomatitída.
• Ochorenia oka sa pozorujú ešte menej často, nie viac ako 8% pacientov. Pacienti môžu trpieť iridocyklitídou, uevitídou, choroiditídou, konjunktivitídou, keratitídou, retobulbárnou neuritídou a panoftalmitídou.

• Lézie kĺbov, ktoré sa prejavujú pri artritíde, spondylitíde, sakroiliitíde. Navyše často sú také lézie artikulárneho tkaniva prekurzormi ulceróznej kolitídy.
• Častejšie ako iné systémy sú pľúca vystavené patologickým procesom.
• V dôsledku porúch činnosti endokrinnej žľazy sa vyskytujú poruchy funkcie pečene, žlčových ciest a pankreasu.
• Veľmi zriedkavo sa pacienti sťažujú na myozitídu, osteomaláciu, osteoporózu, vaskulitídu, glomerulonefritídu.
• Boli opísané prípady vývoja autoimunitnej tyroiditídy a hemolytickej anémie.

Prvé príznaky ulceróznej kolitídy

Aby ste nezamieňali nástup ochorenia s inými podobnými patológiami črevného traktu, musíte mať predstavu o tom, aké môžu byť prvé príznaky kolitídy.

Existuje niekoľko možností rozvoja choroby:

• Najskôr sa najskôr môže vyvinúť hnačka a po niekoľkých dňoch sa v stolici zistí krv a sliznice.
• Po druhé, rektálne krvácanie sa môže otvoriť ihneď po prejavení zápalového procesu. V takom prípade nebude stolička tekutá, ale zdobená alebo kašovitej konzistencie.
• Po tretie, pacient môže trpieť hnačkami, intoxikáciou a krvácaním z konečníka.

Najčastejšie sa choroba začína rozvíjať postupne, s hnačkami, ktoré sú spôsobené vývojom rozsiahleho zápalu v črevnej sliznici. Na pozadí tohto procesu nie je schopný reabsorbovať sodík a vodu. Krv sa zasa objavuje v dôsledku toho, že sa na membráne vytvárajú vredy, ktoré vytvárajú voľné spojivové tkanivo preniknuté vaskulárnou sieťou. Príznaky majú tendenciu klesať a potom opäť naberať na obrátkach.

Prvými znakmi nástupu ochorenia môžu byť okrem hnačiek aj bolesti, ktoré sa vyskytujú hlavne na ľavej strane a mierne zvýšenie telesnej teploty. Osoba môže pociťovať bolesti kĺbov, pretože v niektorých prípadoch predchádza rozvoju choroby poškodenie jej tkanív.

Štyri počiatočné príznaky, ktoré je potrebné dávať pozor a ktoré umožňujú osobe nezávisle podozrenie na ulceróznu kolitídu, sú: krvavá hnačka, bolesti kĺbov, brušné ťažkosti a horúčka.

Príčiny ulceróznej kolitídy

Otázka etiológie ochorenia je stále otvorená a vedci stále hľadajú príčiny, ktoré spôsobujú jej vývoj.

Existujú však spoľahlivo známe rizikové faktory, ktoré majú provokujúci účinok na vývoj patologického procesu v hrubom čreve:

• Genetická predispozícia. Riziko blízkeho príbuzného v krvi, ktorý trpí touto chorobou, sa výrazne zvyšuje, ak sa v rodine vyskytujú podobné prípady ulceróznej kolitídy.
• Infekčná povaha choroby. Črevo je časť tela, kde je koncentrované obrovské množstvo baktérií. Niektoré z nich v určitom okamihu môžu viesť k rozvoju zápalu.
• Autoimunitné mechanizmy v tele. Táto myšlienka bola vedcami podnietená, že ulcerózna kolitída je spojená so sezónnymi exacerbáciami, dobre reaguje na liečbu hormonálnymi liekmi. Štúdie potvrdili, že čím ťažší je proces v čreve, tým viac sa zhoršujú zmeny imunitného stavu.
• Porušenie stravy, chyby v jedálnom lístku.
• Stres a ďalšie traumatické faktory.

Vedci prichádzajú k záveru, že toto ochorenie závisí od mnohých faktorov, z ktorých každý má určitý vplyv na vznik ulceróznej kolitídy. Avšak vedúca úloha s najväčšou pravdepodobnosťou patrí črevným antigénom. Na podporu tejto teórie možno uviesť rozsiahlu štúdiu amerických vedcov, ktorej výsledky boli publikované v Los Angeles Times. Vedcom sa podarilo experimentálne nadviazať spojenie medzi hubami nachádzajúcimi sa v čreve a ulceróznou kolitídou.

V súčasnosti je teda v teórii patogenézy ochorenia vedúca úloha priradená dvom faktorom: imunitnému a geneticky podmienenému.

Formy ulceróznej kolitídy

Je zvykom rozlišovať niekoľko foriem ochorenia, ktoré závisia od miesta a stupňa lokalizácie zápalového procesu v hrubom čreve, ako aj od povahy a intenzity ochorenia.

Takže v závislosti od lokalizácie zápalu sa rozlišujú:

• Ľavostranná kolitída. Táto forma sa líši tým, že je ovplyvnená hrubá čreva. Príznaky začínajú hnačkou s krvnými nečistotami. Bolesti sú lokalizované na ľavej strane, chuť do jedla zmizne, čo vedie k dystrofii.
• Celková kolitída. Táto forma ochorenia sa považuje za najohrozenejšiu pre život, pretože ohrozuje rozvoj komplikácií, najmä dehydratácie, poklesu krvného tlaku, hemoragického šoku. Príznaky takejto kolitídy sa prejavujú vo forme bolesti vysokej intenzity, pretrvávajúcej hojnej hnačky, masívnej straty krvi.
• Pankolitída, charakterizovaná zápalom konečníka po celej jeho dĺžke.
• Distálna kolitída. Táto forma kolitídy je charakterizovaná zahrnutím výstelky ľavého čreva do patologického procesu, to znamená sigmoidu a konečníka súčasne. Rozšírená je distálna kolitída. Príznaky sú silná bolesť, ktorá je väčšinou lokalizovaná v ľavej iliakálnej oblasti, tenezmus, hlien a krvné pruhy v stolici, plynatosť a niekedy zápcha.
• Proktitída, pri ktorej je ovplyvnený iba konečník.

V závislosti od charakteristík priebehu ochorenia existujú:

• Chronická kontinuálna kolitída.
• Fulminantná alebo akútna kolitída.
• Chronická rekurentná kolitída.

Chronická ulcerózna kolitída

Chronická ulcerózna kolitída je charakterizovaná skutočnosťou, že črevná výstelka je hyperemická, vaskulárny vzor prechádza zmenami a pozdĺž jej línie sa nachádzajú erózie a atrofické formácie.

Hlavným príznakom chronickej ulceróznej kolitídy je dlhodobá porucha stolice, ktorá sa počas exacerbácie zvyšuje až 15-krát denne. Tiež hnačka je nahradená zápchou.

Bolesť brucha, ktorá má boľavý monotónny charakter, je navyše stálym spoločníkom pri chronickej kolitíde. V období remisie sa pacienti sťažujú na zvýšenú produkciu plynu, dunenie v bruchu. Chudnutie sa však nepozoruje, chuť do jedla sa spravidla neruší.

Takíto ľudia majú často neurologické poruchy, najmä únavu, podráždenosť, nadmerné potenie. Brucho je opuchnuté, na lekárske vymenovanie, počas palpácie je v jednotlivých segmentoch hrubého čreva mierna bolesť.

Exacerbácia ulceróznej kolitídy

Exacerbácia ochorenia je charakterizovaná násilným prejavom všetkých symptómov. Častejšia je stolica, sú v nej nečistoty krvi a hlienu. Poruchy elektrolytov rýchlo rastú; ak sa nelieči, dôjde k dehydratácii.

Akútny ulcerózny proces v hrubom čreve je nebezpečné ignorovať, pretože hrozí komplikáciami. Medzi nimi vývoj arytmií (v dôsledku nedostatku horčíka a draslíka), opuchy (v dôsledku poklesu onkotického krvného tlaku na pozadí poklesu bielkovín v krvi), hypotenzia, závraty, znížené videnie, intoxikácia tela.

Okrem toho je obzvlášť nebezpečná fulminantná alebo fulminantná kolitída, ktorá môže viesť dokonca k prasknutiu hrubého čreva a vnútornému krvácaniu.

Diagnostika ulceróznej kolitídy

Ak má človek podozrenie, že sa u neho objavuje ulcerózna kolitída, je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Diagnostikovať ochorenie môže buď terapeut alebo gastroenterológ.

Pre presnú diagnózu sa budú vyžadovať laboratórne testy vrátane:

• Všeobecný rozbor krvi. Podľa jeho výsledkov je diagnostikovaná anémia a zvýšenie počtu leukocytov.
• Biochemický krvný test, kde sa zvýši C - reaktívny proteín, čo naznačuje prítomnosť zápalového procesu. Zvýši sa počet gama globulínov, zníži sa kvantitatívny obsah horčíka, vápniku a albumínu.
• Imunologický krvný test, ktorý zistí množenie protilátok (cytoplazmatický antineutrofil).
• Rozbor stolice, ktorý bude obsahovať krv, hlien a hnis.

Endoskopia, ktorá zahŕňa kolonoskopiu a rektosigmoskopiu, bude indikovať prítomnosť:

• Hnisavý, slizovitý a krvavý výtok v črevnom lúmene;
• Opuch;
• Hyperémia;
• Pseudopolypy;
• Krvácajúca.

Keď sa endoskopia vykonáva počas remisie ochorenia, pozoruje sa atrofia sliznice sliznice čriev.

Nesmieme zabudnúť na röntgenové vyšetrenie. Pri tomto ochorení sa na vytvorenie kontrastu používa zmes bária. Podľa výsledkov röntgenového žiarenia má pacient polypy, ulcerácie a prípadné zmenšenie dĺžky čreva.

Vedci vyvíjajú nový typ vyšetrenia - kapsulárnu endoskopiu, ktorá v niektorých prípadoch môže nahradiť kolonoskopiu. Tento postup je nebolestivý a nespôsobuje nepríjemné pocity, napriek tomu je vizualizácia horšia ako pri priamom vyšetrení čreva.

Dôsledky ulceróznej kolitídy

Dôsledky neskoro diagnostikovanej ulceróznej kolitídy môžu byť dosť vážne:

• Ak je postihnuté celé hrubé črevo, existuje riziko vzniku rakoviny hrubého čreva a konečníka v nasledujúcich rokoch.
• Okrem toho existuje riziko perforácie hrubého čreva, ktoré môže byť smrteľné.
• Choroba sa často stáva dôvodom, že sa v črevách tvoria praskliny, vzniká črevné krvácanie.
• Toxický megakolón je ďalšou komplikáciou choroby, ktorá spočíva v rozšírení čreva v oblasti postihnutej kolitídou. Proces je sprevádzaný silnými bolesťami, vysokou horúčkou a celkovou slabosťou.

Liečba ulceróznej kolitídy v čreve

Liečba choroby sa uskutočňuje symptomaticky, pretože nie je možné, aby lieky ovplyvňovali príčinu zápalu. Preto sa ciele, ktoré sa lekári snažia dosiahnuť, redukujú na zmiernenie zápalu, prevenciu závažných komplikácií a nastolenie stavu stabilnej remisie.

Konzervatívna liečba choroby spočíva v:

• V súlade s diétou. Keď je choroba v akútnej fáze, pacient má úplne obmedzenú stravu a ako zdroj pitia sa ponúka iba voda. Po skončení akútnej fázy musí pacient prejsť na bielkovinovú stravu s nízkym obsahom tuku. Prioritou budú vajcia, tvaroh, chudé mäso a chudé ryby. Hrubá vláknina tiež nie je vhodná na konzumáciu, pretože môže poškodiť podráždenú črevnú sliznicu. Zdroj sacharidov je potrebné hľadať v rôznych cereáliách, kompótoch na základe bobúľ atď. V obzvlášť zložitých prípadoch sa pacient prepne na umelú výživu.
• Pretože odmietnutie čerstvého ovocia a zeleniny hrozí nedostatkom vitamínov, pacientovi sa odporúča užívať vitamínové a minerálne komplexy.
• Recepcia nesteroidných protizápalových liekov vrátane mesalazínu, sulfasalazínu, salofalku.
• Kortikosteroidy sú predpísané hormonálnymi liekmi, ale s mimoriadnou opatrnosťou. Je to spôsobené tým, že môžu spôsobiť niektoré vážne komplikácie, najmä osteoporózu, hypertenziu. Ide o lieky ako prednizolón, metylprednizolón.
• Antibakteriálna terapia: cifran, ciprofoxalín, ceftriaxokon.
• Symptomatické lieky potrebné na zmiernenie bolesti, zastavenie hnačky, zvýšenie hladiny železa v krvi, ak je anémia.
• Existujú fyzioterapeutické metódy ovplyvňovania choroby. Medzi nimi sa osobitná účinnosť preukázala: SMT (modulovaná expozícia prúdu), diadynamická terapia, interferenčná terapia a ďalšie.

Keď konzervatívne metódy neposkytujú požadovaný účinok v boji proti chorobe, lekári sa uchýlia k chirurgickému zákroku.

Indikácie pre operáciu ulceróznej kolitídy sú:

• perforácia (perforácia steny čreva)
• príznaky črevnej obštrukcie
• absces
• prítomnosť toxického megakolónu
• silné krvácanie
• fistuly
• rakovina hrubého čreva

Ako moderné operačné techniky sa používajú nasledujúce:

• Proktokolektómia s uložením dočasnej alebo trvalej ileostómie na odstránenie ľudských odpadových produktov.
• Kolektómia (excízia hrubého čreva)
• Proktokolektómia (odstránenie konečníka a hrubého čreva) pri zachovaní konečníka

Pokiaľ ide o prognózu, v prípade nekomplikovanej kolitídy je priaznivá. U väčšiny pacientov (takmer 80%), ktorí začnú liečbu včas, sa počas roka neobjavia záchvaty exacerbácie ochorenia. Relapsy sa vyskytujú v priemere raz za päť rokov, ale v zriedkavých prípadoch (asi 4%) môže toto obdobie trvať až 15 rokov.

Chirurgický zákrok je potrebný pomerne zriedka; potrebuje ho asi 20% z celkového počtu pacientov. Zhubné novotvary sa vyvíjajú v 10% prípadov. Absencia klinických prejavov neznamená, že je pacient poistený pre prípady relapsu choroby. Najnepriaznivejšia prognóza sa považuje za progresívnu formu ochorenia.

Na túto tému: Liečba kolitídy ľudovými prostriedkami

Diéta a výživa pre ulceróznu kolitídu

Podľa väčšiny gastroenterológov je nemožné vytvoriť jedinú diétu, ktorá by bez výnimky vyhovovala každému pacientovi. Každý prípad si vyžaduje individuálny prístup. Existujú však praktické odporúčania, aká by mala byť strava chorého človeka.

Musíte dodržiavať nasledujúce zásady:

• Diéta pre ulceróznu kolitídu nie je schopná pokryť všetky potreby ľudského tela týkajúce sa vitamínov a minerálov, pretože je jemná a vylučuje veľa potravín.
• Je dôležité vyhnúť sa potravinám obsahujúcim laktózu. Hovoríme o mlieku a všetkých jeho derivátoch.
• Je potrebné vyhnúť sa tukom.
• Vláknina a sacharidy sú zakázané.
• Diéta by sa mala zameriavať na bielkovinové jedlá.

Lekári tradične odporúčajú, aby pacienti so zápalom čriev jedli stravu 4b.

Diéta 4b

Princíp melónovej stravy:

• Zahŕňa to vyhýbanie sa čerstvej zelenine a ovociu, ktoré obsahuje hrubú nestráviteľnú vlákninu, ktorá spôsobuje nadúvanie a môže zraniť črevá. Okrem toho sú zakázané všetky strukoviny, ovocné džúsy, kukurica, orechy, semená, šťaveľ, rebarbora, špenát atď. Výnimkou je smotana, syr, kyslá smotana, káva, cesnak, cibuľa a korenie.
• Nie všetky druhy ovocia sú však zakázané. Keď sa stav pacienta stabilizuje, smie po tepelnom ošetrení zjesť banán, hrušku alebo jablko bez šupky. Zo zeleniny môžete použiť cuketu, tekvicu, mrkvu, zemiaky po tepelnej úprave a v strúhanej forme.
• Musíte odmietnuť výrobky z múky, urobí to iba sušený chlieb. Polievky sa pripravujú na nízkotučnom mäsovom alebo zeleninovom vývare. Mäso v druhých chodoch je skrútené alebo mleté. Dezerty sú väčšinou želé a peny. Užitočné želé, kompóty a odvary zo sušených bobúľ (ríbezle, šípky, hloh). Je dôležité jesť aspoň päť vajec týždenne. Sú varené na mäkko, dusené v pare, vo forme omeliet.
• Samotné jedlá sú varené v pare, varené alebo pečené, v žiadnom prípade by ste ich nemali vyprážať a dohnedať. Ak je možné dosiahnuť stabilnú remisiu, je možné stravu rozšíriť o zakázané jedlá, ale iba po konzultácii s lekárom.

Menu na týždeň s ulceróznou kolitídou

Odporúčania pre zostavenie jedálneho lístka pre chorého človeka sú nevyhnutne dané lekárom. Počas akútnej fázy sa človeku vôbec neodporúča jesť jedlo. Preto je navrhované menu vhodné na obdobie remisie.

Pondelok

• Ako prvé raňajky si môžete pripraviť parnú omeletu a vypiť slabý čaj.
• Na obed sa hodí jablko pečené v rúre.
• Na obed môže byť pacientovi ponúknutý mäsový vývar z kuracích pŕs s vaječnými vločkami. Druhá pozostáva z mrkvového pyré a nízkotučného hovädzieho mäsa na pare. Želé sa používa ako dezert.
• Pri popoludňajšom čaji môžete piť kakao vo vode.
• Na večeru jedia varené pollocky so zemiakovou kašou, ryžový nákyp (vyrobený z bielej ryže), dochutené hruškovou omáčkou a nesladený čaj.
• Pred spaním môžete vypiť želé.

Utorok

• Prvé raňajky pozostávajú z manny a nesladeného čaju.
• Na druhé občerstvenie môžete použiť nastrúhaný nízkotučný tvaroh.
• Na obed si pripravte polievku zo zeleninového pyré (zemiaky, mrkva, cuketa) a varené teľacie fašírky.
• Popoludňajšie občerstvenie pozostáva z vývaru dule a krutónu.
• Na večeru sú pripravené rezne šťuky s pohánkovou kašou. Nesladený čaj sa používa ako nápoj.
• Večer končí čučoriedkové želé.

Streda

• Váš deň môžete začať ovsenými vločkami vo vode a trochou masla. Ako nápoj sa používa nesladený bylinkový čaj.
• Na obed môžete jesť vajce uvarené na mäkko.
• Na obed pacient zje časť ryžovej polievky so šťukovými fašírkami. Ako druhú si môžete uvariť zemiakovú kašu a kuracie rezne uvarené na pare. Šípkový vývar je vhodný ako nápoj.
• Popoludňajšie občerstvenie pozostáva z nastrúhaného tvarohu s malým množstvom cukru.
• Na večeru sú pripravené rybie knedle na pare a pohánková kaša.
• Deň končí želé s krekry.

Štvrtok

• Ráno sa začína pošírovanými vajíčkami a krupicou. Nápojom je nesladené kakao vo vode.
• Druhé raňajky pozostávajú z hruškového želé.
• Na obed pripravujú odvar zo zeleniny s fašírkami z riečnych rýb, teľacím suflé a pohánkovým pudingom. Riad môžete umyť vývarom z vtáčej čerešne.
• Ako občerstvenie pred večerou môžete použiť suchár a odvar z bokov ruží.
• Na večeru sú pripravené zajačie knedle s varenou ryžou.
• Pred spaním môžete vypiť pohár ovsenej kaše.

Piatok

• Ráno sa začína kopou ryžovej kaše a čučoriedkového kompótu.
• Ako občerstvenie pred hlavným jedlom si dajte vajíčko na mäkko.
• Na obed kuracie fašírky s tekutým vareným pyré a hruškovým kompótom.
• Popoludňajšie občerstvenie pozostáva z tvarohu a jablkového pudingu.
• Na večeru mrkvové pyré a varený zmäknutý zubáč so želé z čiernych ríbezlí.

Sobota

• Ráno sa použije slizký vývar z ovsených vločiek so šípkovým želé.
• Ako občerstvenie pred obedom - vaječná kaša.
• Samotný obed pozostáva z pohánkovej polievky z pyré, varenej fašírky z varenej pary so zeleninovým kastrólom.
• Popoludňajšie občerstvenie sa pacientovi ponúkne tvarohová paštéta s mrkvou a čajom.
• Na večeru zemiakové rezne s vareným jazykom a džemom.
• Môžete jesť pečené jablko pred spaním.

Nedeľa

• Ráno sa začína tvarohovou paštétou a kakaom na vode.
• Druhé občerstvenie pozostáva z jablkového krémeša s krutónmi a šípkového želé.
• Na obed si môžete dať chudú huspeninu a krupicovú polievku s mrkvou.
• Na popoludňajšie občerstvenie sa pacientovi ponúkne ríbezľové želé.
• Ideálne na večeru je nakrájané teľacie mäso dusené na pare so zemiakovou kašou a nesladený čaj.
• Deň môžete zakončiť ovsenou kašou.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.