Difúzna Nodulárna Struma štítnej žľazy - Príčiny, Príznaky, Stupne A Liečba Difúznej Nodulárnej Strumy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Príčiny, príznaky, stupne a liečba difúznej nodulárnej strumy

Obsah:

• Čo je to difúzna nodulárna struma?
• Príznaky difúznej nodulárnej strumy
• Príčiny difúznej nodulárnej strumy
• Difúzna nodulárna struma
• Diagnostika difúzne-nodulárnej strumy
• Liečba difúznej nodulárnej strumy

Čo je to difúzna nodulárna struma?

Difúzna-nodulárna struma je endokrinné ochorenie, pri ktorom rastie tkanivo štítnej žľazy, ako aj tvorba nodulárnych inklúzií v štruktúre orgánu.

Táto forma ochorenia sa tiež nazýva zmiešaná, pretože kombinuje vlastnosti charakteristické pre difúzne (všeobecné zvýšenie hmoty tkaniva) a nodulárnu strumu (vzhľad uzlov v štruktúre žľazy).

Pri zmiešanej forme strumy sa spolu s celkovou proliferáciou tkanív štítnej žľazy pozoruje nezávislé nerovnomerné zvýšenie vytvorených uzlov. Tieto faktory robia chorobu špecifickou a pomerne ľahko diagnostikovateľnú.

Podľa štatistík sú rozšírené difúzne a difúzne nodulárne patológie štítnej žľazy. Spomedzi všetkých endokrinných chorôb sa radia na druhé a druhé miesto za cukrovkou a tvoria asi 45-50% všetkých prípadov odporúčaní špecialistovi.

Podľa Rosstata je v Rusku u strumy u endokrinológa pozorovaných asi 0,3% populácie, čo je 500-tisíc ľudí. Z nich je asi jedna osmina prípadov v difúzno-nodulárnej forme ochorenia.

Ak vezmeme do úvahy prístup obyvateľov k medicíne a ich zdraviu, je potrebné predpokladať, že skutočná chorobnosť je omnoho vyššia ako oficiálna.

Príznaky difúznej nodulárnej strumy štítnej žľazy

Spravidla v počiatočných štádiách vývoja ochorenia príznaky buď úplne chýbajú, alebo sú také vzácne, že pacient nepripisuje prejavom veľký význam. S vývojom patologického procesu sa zvyšuje intenzita príznakov.

Rast štítnej žľazy a nodulárnych novotvarov nie vždy spôsobuje zvýšenú sekréciu hormónov. Príznaky sa budú líšiť v závislosti od úrovne produkcie účinných látok.

Ak je produkcia hormónov znížená:

• Podchladenie. V závislosti od toho, ako veľmi sa zníži objem produkcie hormónov štítnej žľazy, dochádza k jasnému (až do 35 ° C) alebo miernemu zníženiu telesnej teploty. Tento proces nastáva v dôsledku zníženia rýchlosti metabolizmu v dôsledku nedostatku trijódtyronínu a tyroxínu;
• Arytmia, hypotenzia. S difúznou nodulárnou strumou narastajú problémy s kardiovaskulárnym systémom. Tlak klesá pod normálny počet (až 90/60), pozoruje sa bradykardia (znížená srdcová frekvencia) a arytmia;
• Nástup edému;
• Problémy so spánkom. V noci pacient nemôže zaspať, zatiaľ čo vo dne "má tendenciu spať";
• Obezita. V dôsledku zníženia rýchlosti metabolizmu sa zvyšuje telesná hmotnosť;
• Depresívne stavy v dôsledku nedostatočnej stimulácie emocionálnych centier mozgu;
• Letargia, znížená intelektuálna schopnosť a pamäť;
• Strata pružnosti pokožky, krehkosť nechtov;
• Oslabenie vlasových folikulov a v dôsledku toho vypadávanie vlasov;
• Znížené libido;
• Porušenie menštruačného cyklu;
• Zhoršenie intestinálnej motility.

Ak produkcia hormónov štítnej žľazy presahuje normu:

• Hypertermia. Bez ohľadu na prítomnosť zápalových procesov má pacient periodické zvýšenie telesnej teploty (až 37,0 - 37,7, subfebrilný stav);
• Pretrvávajúca tachykardia. So zvýšenou sekréciou hormónov obsahujúcich jód sa zvyšuje srdcová frekvencia (asi 100 - 120 úderov za minútu). K tomu dochádza paroxysma a je to prakticky nezávislé od fyzickej aktivity;
• Posilnenie psychomotorickej činnosti. Pacient je nadmerne vzrušený a nervózny. Existuje zvýšená podráždenosť a agresivita;
• Nepotlačiteľná chuť do jedla. Avšak bez ohľadu na množstvo skonzumovaného jedla telesná hmotnosť neustále klesá;
• Vlhkosť pokožky. Zvyšuje sa činnosť potných a mazových žliaz. Je pridelené viac tajomstva. Koža sa stáva vlhkou a horúcou;
• Tras končatín a hlavy;
• Očné gule vyčnievajú dopredu, objavuje sa exophthalmos;
• Časté hnačky, bolesti brucha a všeobecné zažívacie ťažkosti.

Ak nie je narušená produkcia hormónov:

• Dlhodobý záchvatovitý kašeľ, suchý, bez spúta. Je to spôsobené podráždením priedušnice zväčšenými tkanivami štítnej žľazy;
• Pocit plnosti a ťažkosti na krku po dlhú dobu;
• Dýchavičnosť a dusenie pri zmene polohy hlavy;
• Pocit kómy pri prehĺtaní;
• Bolesť hrdla;
• Ak struma dosiahne pokročilé štádiá, stane sa viditeľným voľným okom;
• Hlasové zmeny až do úplnej straty vrátane.

V tomto prípade príznaky spôsobené hormonálnymi poruchami chýbajú aj v neskorších štádiách vývoja ochorenia. Prejavy majú mechanický charakter a sú spôsobené množením štítnej žľazy a stláčaním susedných orgánov.

Príčiny difúznej nodulárnej strumy

V súčasnosti endokrinológovia presne nestanovili dôvod zmiešanej formy štítnej žľazy.

Predpokladá sa, že v mechanizme tvorby a vývoja patológie hrá úlohu celý komplex faktorov, medzi ktoré patrí:

• Prítomnosť určitých chorôb, ktoré spôsobujú zmeny v štítnej žľaze;
• Nepriaznivé faktory prostredia;
• Genetické faktory;
• Ostatné endogénne faktory.

Choroby a patológie, ktoré spôsobujú vývoj patologického procesu:

• Prebytočný koloid. Nodulárne zmeny, ktoré sú okrem zväčšenia veľkosti orgánu charakteristické pre zmiešanú formu strumy, môžu byť dôsledkom akumulácie špecifickej gélovitej kvapaliny - koloidu - vo folikuloch štítnej žľazy. Vzhľad uzlov z tohto dôvodu sa pozoruje v prevažnej väčšine klinických prípadov - 92-95%;
• Benígne nádory štítnej žľazy. Sú oveľa menej časté. Najbežnejším typom je adenóm štítnej žľazy. V dôsledku nesprávnej činnosti buniek začína ich zosilnené delenie, ktoré sa rýchlo ukáže byť pod kontrolou imunitného systému. Adenóm je zapuzdrený a má formu nodulárneho novotvaru na povrchu štítnej žľazy;
• Zhubné nádory štítnej žľazy (zvyčajne karcinómy). Sú extrémne zriedkavé. Proces ich výskytu je podobný mechanizmu vývoja benígnych nádorov, iba s tým rozdielom, že bunkové delenie sa vyskytuje nekontrolovateľne a samotné bunky sú nezrelé. V dôsledku vývoja rakovinového nádoru rastú uzly v štruktúre štítnej žľazy. Zhubné tkanivo tlačí na okolité tkanivo žľazy, v dôsledku čoho sa môže zväčšiť veľkosť endokrinného orgánu;
• Nádory hypofýzy. V dôsledku stimulácie buniek hypofýzy dochádza k nadmerne aktívnej produkcii špecifického hormónu, ktorý ovplyvňuje štítnu žľazu. V reakcii na „signály“železo uvoľňuje viac hormónov a nedokáže si s tým rady, rastie. Vyskytujú sa difúzne a uzlové zmeny;
• Tyreoiditída alebo Hashimotova struma. Vyskytuje sa v ojedinelých prípadoch a je autoimunitným ochorením, pri ktorom cirkulujú proteíny obsahujúce jód v krvi. Mechanizmus ďalšieho vývoja je podobný alergickej reakcii. Telo vníma bielkoviny ako „narušiteľa“a produkuje protilátky. V dôsledku imunitnej reakcie trpia bunky tyrocytov. Na produkciu špecifickejších hormónov štítna žľaza narastá prostredníctvom vytvárania tkaniva. Namiesto mŕtvych tyrocytov sa vyvíja náhradné tkanivo jazvy;
• Mnohé zmeny navyše nemusia mať priame biochemické príčiny. Uzlíky v štítnej žľaze teda môžu byť cysty alebo tuberkulózne kalcifikácie, ktoré sa mylne považujú za endokrinné poruchy.

Enviromentálne faktory:

1. Nedostatok jódu. Pre normálnu sekréciu hormónov obsahujúcich jód je potrebné konzumovať potraviny bohaté na tento prvok. Jód sa do tela dostáva aj z pitnej vody. Nepriaznivým faktorom vedúcim k rozvoju difúzno-nodulárnych a iných foriem strumy je nedostatok jódu v strave. Dôvody môžu byť v špecifikách regiónu bydliska alebo nesprávnej stravy.

   Normy spotreby jódu podľa svetových štandardov sú:

   • Deti do 5 rokov: 90 až 100 mcg denne;
   • Deti od 5 do 12 rokov: 100 - 130 mcg denne;
   • Dospelí: 130 až 160 mcg
   • Ženy počas tehotenstva a laktácie - od 160 do 200 mcg denne.

   Pri nedostatku jódu sa štítna žľaza zväčšuje, aby absorbovala a konvertovala viac jódu. Okrem difúznych zmien, pri ktorých sa žľaza rovnomerne zvyšuje, sa môžu vyskytnúť ohniská nodulárnych výrastkov.

   Na túto tému: Test na stanovenie hladiny jódu v tele

2. Enviromentálne faktory. Pri konzumácii toxických látok obsiahnutých vo vode, jedle a vzduchu klesá činnosť štítnej žľazy, alebo naopak, nadmerne rastie. Obzvlášť nebezpečné sú soli kyseliny dusičnej (dusičnany, soli s kyslým zvyškom NO3), nadbytok vápenatých solí. Zvýšené žiarenie pozadia spôsobuje zvýšenie koncentrácie voľných radikálov v tele, čo môže viesť k poškodeniu a mutácii buniek žľazy.
3. Fyzická nečinnosť. Nedostatok fyzickej aktivity spôsobuje stagnáciu.

Genetické faktory

Nie sú dôkazy o priamej závislosti výskytu difúzno-nodulárnych a iných foriem strumy na genetickej zložke.

Na genetickej úrovni sa však prenášajú znaky, ktoré spôsobujú nadmernú činnosť štítnej žľazy. Toto je rýchlosť metabolických procesov a náchylnosť na hormóny obsahujúce jód atď. Samotná choroba sa teda neprenáša, ale prenáša sa na ňu predispozícia.

Ostatné endogénne faktory

Medzi mnohými faktormi v mechanizme vývoja patológie možno rozlíšiť takzvané spúšťače. Ich úlohou je zahájiť proces.

1. Vysoký psychický stres, trauma v psychologickej sfére, stres. Spôsobujú zhoršenie fungovania nervového systému, prispievajú k zníženej alebo naopak zvýšenej produkcii hormónov.
2. Problémy s imunitou. Na zníženie imunity, ako aj chronických zápalových procesov na krku môže telo reagovať spustením ochranného mechanizmu. Začne sa aktívny rast buniek štítnej žľazy.
3. Hormonálne poruchy a zmeny. Hormonálna nerovnováha spôsobuje nestabilitu endokrinného systému.

Rizikové skupiny

Riziková skupina pre vznik difúznej nodulárnej strumy zahŕňa:

• Obyvateľstvo východnej Európy a Ázie. V týchto regiónoch je prirodzený obsah solí jódu v pôde a vode minimálny, preto je riziko vzniku zmiešanej formy ochorenia niekoľkonásobne vyššie;
• Ľudia žijúci v priemyselných regiónoch. Nepriaznivé podmienky prostredia, ako už bolo uvedené, zvyšujú pravdepodobnosť vzniku endokrinných porúch;
• Dospievajúci počas puberty. Počas puberty prechádza telo dramatickými hormonálnymi zmenami. Štítna žľaza pracuje na maximum, a preto sa môžu objaviť poruchy v jej práci. Dievčatá sú náchylnejšie na vývoj patológie ako chlapci;
• Tehotné a dojčiace ženy. Je to štítna žľaza, ktorá hrá v tehotenskom procese zvláštnu úlohu. Na kompenzáciu nedostatku hormónov bude orgán rásť;
• Ženy nad 50 rokov. Počas menopauzy dochádza k novému hormonálnemu nárastu, v dôsledku ktorého môžu nastať problémy so štítnou žľazou;
• Dedičnosť. Struma v difúzne-nodulárnej forme sa neprenáša priamo na potomka. Forma ochorenia závisí od prítomnosti spúšťacích faktorov a charakteristík organizmu. Prenáša sa predispozícia na výskyt strumy. Ak jeden z rodičov trpel podobnou patológiou, riziko strumy u dieťaťa je asi 25%, ak obaja - až 75%. Neprítomnosť choroby v rode nevylučuje možnosť jeho vývoja u potomkov. Pri správnej prevencii je možné zabrániť nástupu patologického procesu bez ohľadu na prítomnosť alebo absenciu predispozície.

Podľa štatistík sa väčšina strumy prejavuje u žien (takmer 3/4 zaznamenaných prípadov).

Stupeň difúznej nodulárnej strumy štítnej žľazy

Choroba prechádza vo svojom vývoji 3 fázami (podľa klasifikácie Svetovej zdravotníckej organizácie). V domácej lekárskej praxi sa klasifikácia vykonáva podrobnejšie a zahŕňa 5 etáp.

Rozdelenie patológie na stupeň (stupeň) je založené na troch kritériách:

• Prítomnosť špecifických príznakov;
• Detekcia palpáciou;
• Schopnosť vizuálneho zobrazenia.

Difúzna nodulárna struma 1. stupňa

Podľa praktickej klasifikácie zahŕňa 0 a 1 stupeň.

Priebeh choroby začína nepostrehnuteľne. Difúzna-nodulárna struma nulového stupňa sa nijako neprejavuje: ani príznakmi, ani počas primárnych diagnostických postupov.

Proces je zvyčajne pomalý a môže trvať šesť mesiacov až niekoľko rokov. Nezistilo sa pri palpácii. Samotný fakt o prítomnosti choroby sa často odhalí náhodou pri vyšetrení jednotlivých orgánov a systémov.

Nástup patológie možno diagnostikovať pomocou ultrazvuku alebo hormonálnych testov.

Struma 1. stupňa je lepšie diagnostikovaná. Vizuálne to nie je možné zistiť, palpáciou sa však zistí zväčšenie štítnej žľazy a existencia uzlov. Nodulárne formácie môžu byť jednoduché aj viacnásobné.

Ak sa vyskytne hypotyreóza, už v prvej fáze existuje charakteristická symptomatológia, ktorá je však upravená na relatívne mierny priebeh:

• Mierne zvýšenie telesnej hmotnosti;
• Nevysvetliteľný pokles teploty
• Chronická únava;
• Pokles krvného tlaku.

2 stupeň difúznej nodulárnej strumy

Zahŕňa 2. a 3. stupeň praktických kvalifikácií.

Difúzna nodulárna struma 2. stupňa má nasledujúce vlastnosti:

• Nachádza sa dokonca aj pri povrchovej palpácii;
• Pri prehltnutí sa stáva viditeľným voľným okom;
• Pozoruje sa kompresia pažeráka, kvôli ktorej môže mať pacient problémy s prehĺtaním;
• Pri nakláňaní hlavy a trupu dochádza k bolesti krku a hlavy.

V dôsledku difúznych porúch sa sekrécia účinných látok prudko zvyšuje, objavujú sa príznaky hypertyreózy:

• Exophthalmos (vyčnievajúce očné bulvy);
• Psychomotorické poruchy (excitabilita, agresivita, nervozita);
• Tras končatín a hlavy;
• Vzhľad edému;
• Dýchavičnosť (pretože priedušnica je stlačená);
• Arteriálna hypertenzia.

Pre 3. praktický stupeň ochorenia sú charakteristické výrazné funkčné poruchy kardiovaskulárneho, endokrinného a nervového systému. Struma má výrazný tvar a štruktúru. Konvexná formácia mení tvar krku a vizuálne vyzerá ako vták. V dôsledku nadbytku hormónov obsahujúcich jód môže pokožka začervenať. Pre dermálnu vrstvu je charakteristická nadmerná suchosť alebo naopak vysoká vlhkosť.

Vyskytujú sa poruchy črevnej motility, striedanie zápchy a hnačky. Nastáva silná tréma. Trvalý pokles krvného tlaku sa zaznamenáva na pozadí neprítomnosti ďalších provokujúcich chorôb. Vyskytujú sa porušenia srdca (srdcová frekvencia - buď bradykardia, 40-60 úderov za minútu, alebo tachykardia - viac ako 100 úderov). Silná dýchavičnosť. Pri zmene polohy hlavy - ostré dusenie. Zmena hmotnosti na pozadí zvýšenej chuti do jedla spravidla klesá.

Difúzna nodulárna struma 3. stupňa

Zahŕňa 4. a 5. etapu dodatočnej klasifikácie.

Kritériom na zaradenie choroby do štvrtej fázy je tvar a veľkosť difúznej nodulárnej strumy. Na 4. stupni rastie struma natoľko, že úplne mení tvar krku. Symptomatológia vo všeobecnosti zostáva rovnaká ako v 3. stupni.

5. etapa má diagnostikovaný mimoriadne závažný priebeh. Toto ochorenie postihuje mnoho systémov: nervový, endokrinný, kardiovaskulárny, tráviaci. V konečnej fáze sú možné prípady smrti.

Struma má obrovskú veľkosť a výrazne mení vzhľad pacienta. Pozoruje sa silné stlačenie susedných orgánov. Hlas sa stáva chrapľavý alebo chýba. Okrem už existujúcich príznakov dochádza k poklesu inteligencie, pamäti, reprodukčných funkcií. V praxi sa používajú obe klasifikácie, ale druhá umožňuje podrobnejší popis procesu priebehu endokrinnej patológie.

Diagnostika difúzne-nodulárnej strumy

Medzi metódami diagnostiky difúznej nodulárnej strumy sa rozlišujú tieto:

• Palpácia. Palpácia štítnej žľazy odhalí ochorenie v prvom štádiu. Táto metóda nie je úplne presná, ale umožňuje vám všeobecne posúdiť stav orgánu. Pri palpácii je potrebné venovať pozornosť tesneniam s priemerom viac ako 1 centimeter. V úplne prvom štádiu ochorenia, s hlbokým palpáciou, sa pocíti istmus štítnej žľazy. V druhom štádiu je hyperplázia diagnostikovaná povrchovou palpáciou a v neskorších štádiách už nie je na zistenie prítomnosti choroby potrebná palpácia;
• Kontrastná rádiografia. Vykonáva sa na vyhodnotenie funkcií a stavu štítnej žľazy. Pacientovi sa intravenózne injikuje rádioaktívny izotop jódu (jód-123 alebo jód-131). V časových intervaloch (2 hodiny, 4 a 24 hodín) sa orgán skenuje pomocou špecializovaného prístroja. V závislosti od distribúcie, rýchlosti vylučovania, množstva rádioizotopu robí diagnostik záver o funkciách orgánu. Táto metóda umožňuje spoľahlivo identifikovať hypo- a hypertyreózu;

• Hormonálne testy. Na analýzu obsahu hormónov štítnej žľazy sa odoberá venózna krv. Štúdia zohľadňuje nasledujúce účinné látky: celkový a voľný trijódtyronín (T3), celkový a voľný tyroxín (T4), TSH a objem produkovaného kalcitonínu.

  Na správne vyhodnotenie výsledkov je potrebné vziať do úvahy také faktory ako:

  1. Počet „živých“fungujúcich buniek v žľaze.
  2. Nadbytok / nedostatok jódu v strave v predvečer odberu vzoriek.
  3. Podlaha.
  4. Vek.

  V tabuľke sú uvedené normálne hodnoty hormónov:

  Názov hormónu	min	max
  Trijódtyronín (zadarmo)	2,7 petamolu / liter	5,9 petamolu / liter
  Trijódtyronín (generický)	1,2 nanomolu / liter	2,2 nanomolu / liter
  Tyroxín (zadarmo)	9 petamolu / liter	22 petamolu / liter
  Tyroxín (všeobecne)	54 nanomolov / liter	156 nanomolov / liter
  TSH	0,3 mU / l	4,1 mU / l
  Kalcitonín	5,5 nanomolu / liter	28 nanomolov / liter

• Ultrasonografia. Ultrazvuk štítnej žľazy je jednou z najbežnejších a najefektívnejších metód diagnostiky difúznej nodulárnej strumy. Až polovica všetkých prípadov prítomnosti choroby sa rozpozná presne pomocou ultrazvuku;
• Biopsia. Biopsia pomocou jemnej ihly (aspiračná biopsia) sa rozšírila. Najčastejšie sa používa na určenie obsahu uzlov a ich pôvodu. Môže sa kombinovať s ultrazvukovým vyšetrením na korekciu vstupu do patologického zamerania. Samotný postup je prakticky bezbolestný a nevyžaduje špeciálne školenie, je vysoko informačný;
• Užívanie anamnézy. Je to štandardný postup pri analýze akejkoľvek choroby. Výnimkou nie je ani diagnostika problémov so štítnou žľazou;
• MRI a CT. Ak sú ťažkosti s ultrazvukovou diagnostikou, v najťažších prípadoch sa používa zobrazovanie pomocou magnetickej rezonancie a počítačová tomografia.

Liečba difúznej nodulárnej strumy

V závislosti od štádia a závažnosti ochorenia sa vykonáva jeden alebo iný typ terapie.

Liečba difúznej nodulárnej strumy sleduje tri hlavné ciele:

• Odstránenie špecifických príznakov na zlepšenie kvality života pacienta;
• Neutralizácia faktorov, ktoré narúšajú činnosť štítnej žľazy;
• Všeobecné zníženie zaťaženia orgánu s cieľom pozastaviť patologický proces.

Na liečbu sa používajú neinvazívne konzervatívne metódy aj chirurgické zákroky.

Konzervatívna liečba spočíva v užívaní špeciálnych liekov. V modernej praxi sa používajú:

• Hormonálne lieky, ktoré sú zamerané na stabilizáciu hormonálnych hladín. Medzi nimi: lyotyronín, tyroidín, Iodtirox a mnoho ďalších. Finančné prostriedky tejto skupiny sú veľmi početné a predpisuje ich ošetrujúci lekár;
• Jódové prípravky na stimuláciu nezávislej práce štítnej žľazy. Medzi nimi je Yodomarin atď.

Priebeh liečby hormonálnymi liekmi trvá šesť mesiacov až rok a neposkytuje 100% záruku liečby difúznej nodulárnej strumy. Štítna žľaza môže sama prestať produkovať hormóny alebo môže dôjsť k relapsu, potom bude potrebné liečbu opakovať.

Lieky na štítnu žľazu majú množstvo závažných vedľajších účinkov. Ich pôsobenie ovplyvňuje mnoho orgánov a systémov. Na „zmiernenie“nežiaducich účinkov je potrebný priebeh udržiavacej liečby. Lieky na údržbu predpisujú príslušní špecialisti: kardiológovia, gastroenterológovia atď.

Konzervatívna liečba tohto ochorenia je teda zložitá a vyžaduje si účasť lekárov viacerých špecializácií.

Pri difúznej nodulárnej strume 0. a 1. stupňa nie je potrebná špecifická terapia. Proces sa môže sám spomaliť alebo úplne zastaviť. Hlavným odporúčaním je navštíviť endokrinológa raz za šesť mesiacov.

V ďalších štádiách sa hormonálnych liekov nemožno vzdať. V osobitných prípadoch sa spolu s hormonálnou terapiou vykonáva aj chirurgický zákrok.

Absolútne indikácie pre operáciu sú:

• Nádorové nádory malígneho pôvodu;
• Struma značnej veľkosti (pretože existuje stlačenie okolitých orgánov a v dôsledku toho riziko pre život pacienta);
• Rýchly rast strumy;
• Viaceré uzliny na pozadí významných difúznych zmien v štítnej žľaze;
• Cystické útvary na štítnej žľaze;
• Komplexné umiestnenie strumy (za hrudnou kosťou, s posunom).

Na túto tému: Účinné recepty tradičnej medicíny na strumu

Diéta pre difúznu uzlovú strumu

Okrem špeciálnej terapie je potrebné podporovať telo predpísaním špecializovanej stravy pre pacienta. Správne zvolená strava nie je menej dôležitou súčasťou liečby ako lieky.

Pri difúzno-nodulárnej strume môže úroveň produkcie hormónov obsahujúcich jód stúpať aj klesať:

• Ak choroba postupuje na pozadí hypertyreózy, telo trpí kolosálnymi energetickými stratami. Na ich doplnenie je potrebná vysokokalorická strava (najmenej 3,5 tisíc kcal za deň). Mali by sa uprednostňovať potraviny bohaté na sacharidy, ako aj soli a vitamíny;
• V opačnom prípade, ak nie je dostatok hormónov, musí sa znížiť obsah kalórií v skonzumovaných porciách a mala by sa uprednostniť bielkovinová strava.

Difúzna-nodulárna struma v neskorších štádiách je charakterizovaná poruchami nervového systému. Z tohto dôvodu by ste mali znížiť spotrebu výrobkov stimulujúcich jeho aktívnu prácu: čokoláda, čaj, káva atď.

Na stabilizáciu hladiny jódu sú vhodné výrobky bohaté na soli tohto prvku: ryby (sleď, treska atď.), Repa, cesnak, chalúh, mliečne výrobky (mlieko, kyslá smotana), hovädzie mäso, banány, citrusové plody (pomaranče a citróny).

Difúzna nodulárna struma teda vyžaduje zvýšenú pozornosť. Diagnóza ochorenia v počiatočných štádiách nie je pre skúseného odborníka veľmi náročná. Arzenál medicíny má veľké množstvo inštrumentálnych výskumných metód.

Napriek nedostatočným znalostiam o mechanizme výskytu choroby a metódach liečby je dnes úroveň rozvoja vedy dostatočná na zastavenie patologického procesu a obnovenie minimálnej prijateľnej životnej úrovne pacienta.

Autor článku: Kuzmina Vera Valerievna | Endokrinológ, odborník na výživu

Vzdelanie: Diplom Ruskej štátnej lekárskej univerzity pomenovaný po NI Pirogov s diplomom zo všeobecného lekárstva (2004). Pobyt na Moskovskej štátnej univerzite medicíny a zubného lekárstva, diplom z endokrinológie (2006).