Metastázy V štítnej žľaze - Papilárny Karcinóm štítnej žľazy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Papilárny karcinóm štítnej žľazy s metastázami

Metastázy štítnej žľazy

Metastázy v rakovine štítnej žľazy pokrývajú mnoho orgánov, väčšina z nich je v kostnom tkanive, mozgu, pečeni a nadobličkách. Rakovinové bunky sa prenášajú prúdom lymfy alebo krvi, preberajú rôzne časti tela a rýchlo sa šíria po celom tele. Metastázy sa v prítomnosti rakovinových buniek v štítnej žľaze môžu šíriť hematogénnymi a lymfogénnymi cestami.

Pri lymfogénnych metastázach sú ovplyvnené lymfatické uzliny umiestnené v jugulárnej dutine a v bočnom trojuholníku krku. Aj v tomto prípade sú metastázy koncentrované v prelaryngeálnych a peri-tracheálnych lymfatických uzlinách. Štatistiky potvrdzujú, že asi u 60% pacientov sa lokálne metastázy nachádzajú v peri-tracheálnej oblasti alebo v oblasti neurovaskulárneho zväzku krku.

Hematogénne metastázy podporujú šírenie metastáz do pľúc, kostí, mozgu, pečene a ďalších orgánov. Najčastejšie sú postihnuté rebrá, chrbtica, panva, humerus a bedrové kosti. Určuje prítomnosť metastáz - bolesť, krehkosť kostí, vysoká hladina vápnika v krvi, výrazné zníženie chuti do jedla, zápcha, nevoľnosť, zvracanie, zmeny srdcového rytmu a psychickej rovnováhy.

Príznaky metastáz v pľúcach sú krvavé spútum, suchý kašeľ, dýchavičnosť, bolesť na hrudníku. Je pozorovaná rýchla únava. Metastázy v pľúcach môžu byť infiltračné a fokálne, líšia sa veľkosťou, sú mnohonásobné a jednotlivé. Pri metastázach v pečeni človek cíti nadúvanie a tlak na pravej strane, váha rýchlo klesá, objavuje sa nevoľnosť a únava.

Ak metastázy ovládli mozog, pacient pociťuje neustále bolesti hlavy, jeho pohyby sú obmedzené, stráca sa pocit času, objavuje sa zvracanie. Metastázy sú diagnostikované krvnými a močovými testami, nukleárnou magnetickou rezonanciou, rádioizotopovými štúdiami, röntgenovými lúčmi, počítačovou tomografiou. Včasné odstránenie metastáz alebo úplné odstránenie tkaniva štítnej žľazy prispieva k zachovaniu života. Pri liečbe metastáz sa používa chemoterapia, ktorá veľmi úspešne potláča rast rakovinových buniek.

Papilárny karcinóm štítnej žľazy

Papilárna rakovina štítnej žľazy je najbežnejšou formou nádoru, môže sa vyskytnúť v akomkoľvek veku, častejšie u mladých žien, niekedy u detí. Priebeh ochorenia je dlhý, pomerne priaznivý, závisí od veľkosti a zamerania šírenia. Táto forma rakoviny má niekoľko variantov vývoja, môže to byť mikroskopický uzol na oboch lalokoch, ktorý zachytáva aj okolité tkanivá.

Papilárny karcinóm je nepravidelná alebo cystická hmota. Tento typ rakoviny dobre reaguje na liečbu. Metastázy sa môžu šíriť do krku, a to ako v prípade malých nádorov, tak aj s ich veľkými rozmermi. Samozrejme, prítomnosť metastáz v lymfatických uzlinách krku po operácii zvyšuje riziko recidívy choroby, ale ak sa liečba začne včas, nevedie to k smrti. Vzdialené metastázy u papilárneho karcinómu štítnej žľazy sú zriedkavé, s najväčšou pravdepodobnosťou môžu pokrývať pľúca a kosti.

Najhoršia prognóza, ak nádor prerástol do puzdra štítnej žľazy. Lekári nezistili konkrétnu príčinu papilárneho karcinómu štítnej žľazy, existujú však faktory, ktoré zvyšujú možnosť vzniku tejto patológie. Niektoré z nich sú Cowdenov syndróm, rakovina alebo struma štítnej žľazy v rodinnej anamnéze, vek od 30 do 50 rokov, použitie radiačnej terapie pri liečbe hemoblastózy, účinok ožarovania.

Pretože papilárna rakovina postihuje hlavne ženy, rizikovým faktorom je aj pohlavie. Nástup choroby sa prejavuje výskytom uzla v štítnej žľaze, ktorý má hustú konzistenciu. Vytvorený nádor je zvyčajne mobilný s mechanickým vytesňovaním a s prehĺtaním. Ale ak papilárny nádor prerastie do okolitých tkanív, proces prehĺtania je narušený a stane sa nehybným. Iba pravidelné návštevy lekára môžu zabrániť rozvoju agresívnejšieho priebehu papilárneho karcinómu štítnej žľazy.

Papilárny karcinóm štítnej žľazy sa často neprejavuje subjektívnymi príznakmi a pacienti sa pri objavení sa metastáz obracajú na špecialistu, čo komplikuje liečbu. Papilárna rakovina je prakticky necitlivá na röntgenové lúče, počas aplikácie komplexnej terapie po operácii môže lekár odporučiť röntgenové ožarovanie štítnej žľazy a blízkych lymfatických žliaz.

Liečba papilárnej rakoviny zahŕňa dve metódy:

• chirurgický zákrok - čiastočné alebo úplné odstránenie tkaniva štítnej žľazy, ak sú ovplyvnené susedné lymfatické uzliny na krku, potom sa odstránia.
• rádioaktívny jód - úplná deštrukcia metastáz, nádorových ložísk, ktoré mohli byť lokalizované v pľúcach alebo v oblasti regionálnej lymfatickej uzliny.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.