Disekcia Aorty - Príčiny, Typy A Príznaky Disekcie Aorty, Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny, typy a príznaky disekcie aorty

Obsah:

• Príčiny vedúce k disekcii aorty
• Typy disekcie aorty
• Príznaky disekcie aorty
• Diagnóza disekcie aorty
• Liečba disekcie aorty

Definícia choroby

Disekcia aorty je veľkým nebezpečenstvom pre ľudský život, u väčšiny pacientov dochádza k smrti v dôsledku masívneho vnútorného krvácania. Menej často sa vyskytujú mŕtvice alebo sa ako komplikácia procesu vyvíja akútne srdcové zlyhanie. Preto sú pacienti v prípade prvých príznakov disekcie aorty okamžite odoslaní do nemocnice.

Príčiny vedúce k disekcii aorty

Vysoký krvný tlak a ateroskleróza prispievajú k disekcii stien aorty. Patologické zmeny v spojivovom tkanive pri chorobách, ako je syfilis v terciárnom štádiu, vrodené chyby srdca sú často jedným z predpokladov vývoja ochorenia. Medzi rizikové faktory patrí fajčenie a neskoré tehotenstvo. Dôležitú úlohu hrá dedičný faktor.

Typy disekcie aorty

Najčastejšie sa vyskytuje disekcia proximálneho aortu. Spravidla sa proces vyvíja vo vzostupnej aorte a môže ísť dole krvnou cievou. Menej často sa diagnostikuje distálna disekcia zahŕňajúca zostupnú časť, niekedy s pokračovaním do brušnej aorty.

Akútne obdobie ochorenia môže trvať až 2 týždne, a ak pacient prejde touto fázou, proces sa spravidla stane chronickým.

Príznaky disekcie aorty

Najčastejšie touto chorobou trpia starší a starší ľudia, aj keď u mladých ľudí existujú prípady tejto choroby, najčastejšie spojené s dedičnosťou alebo získanými patologickými faktormi.

Aortálna disekcia sa môže vyskytnúť akútne aj zdĺhavo. Akútna forma je charakterizovaná náhlym rýchlym nástupom a trvaním až 2 týždne. Pri absencii správne a včasnej liečby zomrela viac ako polovica pacientov.

Spoločným príznakom pre všetky typy disekcie aorty je silná bolesť, ktorá pripomína infarkt myokardu. V dôsledku zhoršeného obehu orgánov sa môžu vyvinúť mŕtvice, pacienti majú ťažkú dýchavičnosť, zvyšuje sa slabosť, môžu sa vyskytnúť mdloby, trpia vnútorné orgány a systémy.

Proximálna forma je charakterizovaná stlačujúcimi alebo bodavými bolesťami v oblasti hrudníka, retrosternálnym priestorom, často podávaným do chrbta. Najintenzívnejší prejav bolesti je zaznamenaný na začiatku procesu. S ďalším vývojom aortálnej disekcie sa pozorujú ischemické poruchy na horných končatinách, mozgu a mieche.

V distálnej forme sa bolesť vyskytuje v epigastrickej oblasti, späť a vyžaruje sa do krku. Ďalšie šírenie procesu spôsobuje ischemické lézie brušných orgánov, obličiek a dolných končatín.

Stav pacienta v akútnom období je vždy veľmi ťažký, kritický. Šokový stav je sprevádzaný zvýšením krvného tlaku na maximálny počet a zvýšením srdcovej frekvencie. Smrť je nevyhnutná pri absencii kvalifikovanej pomoci v dôsledku vývoja akútneho srdcového zlyhania alebo nástupu silného vnútorného krvácania.

Ak pacient prežil toto štádium ochorenia, potom sa proces stáva chronickým a môže trvať dlho.

Chronický priebeh ochorenia je často asymptomatický alebo klinický obraz pripomína aneuryzmu aorty. Ale takíto pacienti by si mali vždy pamätať, že nie sú imúnni pred náhlym akútnym nástupom disekcie a prasknutia aorty.

Diagnóza disekcie aorty

Na správne rozpoznanie diagnózy a rozlíšenie od chorôb kardiovaskulárneho systému je potrebná dôkladná anamnéza v kombinácii s laboratórnymi údajmi. Röntgenové vyšetrenie hrudníka je povinné na určenie štruktúr v tele. Tvar, pohyb a veľkosť srdca sa vyšetruje pomocou echokardiogramu. V súčasnosti sa široko používa počítačová tomografia a MRI. Fotografie krvných ciev sa snímajú pomocou aortografie. Všetky tieto metódy vám umožňujú stanoviť správnu diagnózu s maximálnou presnosťou.

Liečba disekcie aorty

Disekcia aorty sa často lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti, kde je pacient pod neustálym dohľadom. Spôsob liečby sa volí v závislosti od typu ochorenia. Pri zablokovaní krvných ciev sa najčastejšie používa chirurgická metóda, pri druhej možnosti sa zaobíde bez chirurgického zákroku. Viac ako polovica pacientov žije viac ako 10 rokov po liečbe.

Pri konzervatívnej liečbe sa kladie dôraz na zníženie krvného tlaku, aby sa znížilo zaťaženie aorty. V budúcnosti sa pacientom odporúča každých šesť mesiacov až rok podstúpiť lekárske vyšetrenie, aby sa vylúčilo zhoršenie ochorenia.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.