Koktanie U Dospelých (logoneuróza) - čo To Je? A Lieči Sa To? Príčiny A Príznaky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Koktanie u dospelých

Koktanie u dospelých sa často začína v detstve. Príležitostná liečba nie je vždy užitočná. Mnoho pacientov sa preto priestupku jednoducho vzdá a zmier sa s ním vyrovná. V skutočnosti je možné sa s logoneurózou vyrovnať, vyžaduje to však veľa úsilia.

Prvé zmienky o koktaní ako o rečovej chybe sa nachádzajú v starodávnych záznamoch. Vedci sa však snažili pochopiť podstatu choroby až koncom 19. storočia. Do tej doby neexistovala účinná liečba tejto poruchy. Je to spôsobené tým, že koktanie nie je veľmi častým javom a samo o sebe nepredstavuje hrozbu pre ľudský život. Okrem toho bolo veľmi ťažké vyrovnať sa s problémom pomocou metód, ktoré boli predtým k dispozícii.

Chorým ľuďom zostal problém jeden na jedného. To viedlo k tomu, že osoba sa stiahla, pokúsila sa obmedziť komunikáciu so spoločnosťou. Tak to bolo v staroveku, ale veľa ľudí je stále izolovaných, pretože nevedia, ako vyriešiť svoj problém.

Preto nie je prekvapujúce, že koktajúca osoba sa snaží hovoriť čo najmenej, najmä v prítomnosti cudzincov. Až v 20. storočí v medicíne dokázali posúdiť závažnosť problému a začali študovať možné metódy jeho riešenia.

Moderná lekárska veda považuje koktanie za chorobu neuropsychiatrickej povahy, ale s prejavmi reči.

Liečba zahŕňa individuálny prístup ku každému pacientovi. Aby bola terapia úspešná, mali by sa zistiť a odstrániť príčiny porušenia.

Obsah:

• Koktanie - čo to je?
• Koktavé príznaky
• Príčiny koktania
• Diagnostika koktania
• Aké terapie ponúka moderná medicína?
• Náklady a trvanie liečby
• Prevencia a prognóza zajakavosti

Koktanie - čo to je?

Koktanie je najbežnejším typom poruchy reči. Najčastejšie sa vyskytuje u detí vo veku od dvoch do siedmich rokov. Pri koktaní dochádza k porušeniu koordinácie v práci rečových svalov, dýchania a hlasu, ako aj plynulosti a rytmu reči. Pre zdravého človeka je 7% z vyššie uvedených typov prerušenia reči normálnych. Znaky zajakavosti sú zjavné spomalenia, keď je frekvencia prerušovania reči 10% alebo viac a trvá od druhej do pol minúty. Zároveň sa vyskytujú kŕče v orgánoch zapojených do reči (jazyk, pery alebo hrtan).

Vo väčšine diagnostikovaných prípadov sa koktanie vyvíja od detstva (vo veku 2-4 rokov). Počas tohto obdobia sa reč dieťaťa ešte neformovala, rečová funkcia sa vyznačuje výraznou krehkosťou, zatiaľ čo reč sa vyvíja najaktívnejšie.

Niekedy toto ochorenie trvá niekoľko mesiacov a niekedy mnoho rokov. Väčšina koktajúcich detí sa na rozdiel od dospelých, ktorí koktajú, zotavuje spontánne. Chlapci sú náchylnejší na koktanie ako dievčatá. Je to spôsobené nižšou emocionálnou stabilitou mužov.

Je pozoruhodné, že takmer všetci koktajúci ľudia hovoria plynulo a bez váhania, keď sú sami so sebou, rozprávajú sa s imaginárnym účastníkom rozhovoru, čítajú s niekým jednotne, emočne sa podieľajú, spievajú, šepkajú alebo výrazne menia spôsob reči. V rozhovore s cudzincami, keď sa rozprávate pred publikom, v zhone sa okamžite objaví koktanie. To sa dá vysvetliť emocionálnym stresom a vzrušením, ktoré dieťa prežíva pri komunikácii s ostatnými. Ale v známom a príjemnom prostredí (zvyčajne s rodinou a priateľmi) je koktanie takmer nepostrehnuteľné.

Koktavé príznaky

Počas výslovnosti slov je tvár pacienta skreslená grimasami, ktoré nedokáže ovládať. Na tvári sú často viditeľné tiky. Toto je termín pre opakované svalové chvenie.

Zvuk, ktorý chce človek vydať, je akoby narazil na nejakú prekážku. Aby ho pacient „vytlačil“z krku, musí vyvinúť úsilie.

Koktanie môže mať dve formy: tonické a klonické. V tonickej forme porušenia osoba pretiahne samohlásky a zvuky zvučky, vydáva príliš dlhé prestávky medzi slovami, prerušuje zvuky vo vnútri jednej slabiky.

Klinická forma poruchy je charakterizovaná opakovaním spoluhlások, slabík alebo krátkych slov.

Niekedy majú pacienti zmiešanú formu logoneurózy. Bez ohľadu na typ ochorenia je reč človeka vždy prerušovaná, má spastický charakter.

Koktanie, ktoré sa vyvíja u dospelého človeka, je znakom jeho vonkajšej reči. Štúdie ukazujú, že vnútorná reč nie je narušená. Nebude trpieť, ani keď vonkajšie koktanie získava maximálny stupeň prejavu.

Skutočnosť, že vnútorná reč nemá patologické zmeny, sa považuje za silný dôkaz možnosti úplného zotavenia dospelého pacienta.

Koktanie zasahuje mužov častejšie ako ženy. Ako ukazujú štatistické údaje, koktanie sú len dve ženy na každých 5 mužov. Je to spôsobené štrukturálnymi vlastnosťami ich mozgu.

Príčiny koktania

Koktanie môže byť neurotické (v tomto prípade hovoria o logoneuróze), organické a podobné neuróze. Lekár počas rozhovoru s pacientom bude musieť zistiť, či pacient koktá nepretržite, alebo či sa to občas stane, keď sa na tom podieľajú určité faktory.

Na určenie povahy ochorenia je pacient odoslaný na encefalografiu mozgu. Ak sa v priebehu diagnostiky zistia porušenia v práci jej častí, potom sa koktanie považuje za organické. V takom prípade bude človek koktať bez ohľadu na vonkajšie faktory.

Dôvody tohto porušenia môžu byť nasledujúce:

• Odložená cievna mozgová príhoda, TBI a ďalšie choroby spojené s poškodením motorickej sféry. V tomto prípade sa koktanie vyvíja ako komplikácia týchto patológií.
• Mozgový nádor. Môže vyvíjať tlak na nervové impulzy smerujúce do rečového aparátu. To ovplyvňuje výslovnosť slov a zvukov.

Logoneuróza u dospelých môže byť výsledkom silného stresu alebo vážneho nervového šoku. Táto forma poruchy sa vyskytuje pri emočnom strese.

Neurotické koktanie je viditeľné, keď človek potrebuje hovoriť v neznámom prostredí alebo s cudzími ľuďmi.

U dospelých je niekedy koktanie dočasné. Vyvíja sa po silnom strachu, v návale hnevu, v stave vášne. Po určitom časovom období koktanie prejde. Niekedy sa s poruchou vyrovnáte pohárikom čaju alebo dokonca malou dávkou alkoholických nápojov.

Logoneuróza, ktorá sa vyvíja na pozadí stresu, si vyžaduje včasnú odbornú pomoc. Ak chýba, potom sa u pacienta vytvorí určitý stereotyp. Koktanie sa stane chronickým. Bude to komplikované porušením vonkajšej reči, môžu sa objaviť kŕče, tiky, zášklby. Zvyšuje sa psychologické nepohodlie, čo negatívne ovplyvňuje interakciu s inými ľuďmi.

Video: Snezhko R. A. hovorí o príčinách koktania:

V dospelosti sa koktanie vyvíja len zriedka. Najčastejšie tento problém prenasleduje človeka od detstva. Dôvody možno znížiť na organické poruchy, na neurotické patológie. U všetkých pacientov je však takéto koktanie trvalé.

Liečba je sťažená skutočnosťou, že tento problém je často dedičný a samotný pacient si už vytvoril pretrvávajúce stereotypy reči. Terapia môže trvať niekoľko rokov. Ak má pacient dostatok trpezlivosti na dokončenie liečebného kurzu, jeho reč sa úplne obnoví.

Diagnostika koktania

Diagnóza ochorenia je v kompetencii odborníkov ako: neurológ a psychológ. Diagnóza nie je zložitá, pretože problémy s rečou sú počuteľné aj pre človeka bez špeciálneho vzdelania. O koktaní sa hovorí, keď má pacient odchýlky v reči od bežného rytmu a artikulácie. Oveľa ťažšie je určiť príčiny porušenia.

Niekedy je reč charakterizovaná prerušovanou rečou u ľudí, ktorí netrpia koktaním, takže lekár musí poruchu starostlivo diagnostikovať. Je dôležité posúdiť frekvenciu a trvanie prerušenia reči.

Existuje na to špeciálna technika. Jeho cieľom je spočítať zastávky, ktoré sa vyskytnú pri každých 100 slovách, ktoré pacient vysloví. Ak netrpí koktaním, potom sa percento prestávok bude rovnať 7%. U ľudí s logoneurózou toto percento dosahuje 10% a ešte viac.

Mali by ste tiež venovať pozornosť tomu, ako dlho trvajú pauzy pri vyslovovaní slov. U zdravých ľudí sú tieto pauzy neviditeľné, zatiaľ čo u koktavých pacientov sú naopak výrazné. Môžu trvať 1 - 30 sekúnd. V tomto prípade sú pacientove tvárové svaly napäté.

Aké terapie ponúka moderná medicína?

Aby ste sa vyrovnali s koktaním, musíte k problému pristupovať komplexne. Pri práci s pacientom by sa mali brať do úvahy psychologické, biologické a sociálne aspekty.

Terapia prebieha v niekoľkých smeroch: liečba drogami, logopédia a psychoterapeutická korekcia.

Liečba drogami

Lieky sú predpísané pacientom na elimináciu záchvatov a stabilizáciu neurologických reakcií.

Terapia sa uskutočňuje pomocou liekov, ako sú:

• Spazmolytiká a antikonvulzíva: Finlepsin, Midocalm, Magnerot. Pacientom sa tiež ukazuje, že užívajú vitamíny skupiny B (Milgamma).
• Sedatíva, ktoré pomáhajú eliminovať nervové napätie. Sú to také lieky ako: Afobazol, Glycín, Grandaxin, Novopassit, Dormiplant, extrakt z kozlíka lekárskeho, citrónový balzam a matka.

Poskytovanie logopédie

Práca s logopédom umožňuje eliminovať stereotypy reči vyvinuté v osobe, zbaviť sa návykov, ktoré narúšajú výslovnosť zvukov a slov.

Liečba sa vykonáva v nasledujúcich oblastiach:

• Naučiť pacienta správnej technike reči, nastavovať dýchanie. Pacient je naučený ovládať svoj vlastný hlas, rozvíjať správnu artikuláciu.
• Vypracovanie nových techník reči pri čítaní príbehov a počas bežnej konverzácie.
• Uvedenie získaných schopností do automatizmu. S pacientom sú vypracované rôzne rečové situácie, ktoré ho naučia udržiavať emočnú rovnováhu a zvládať ťažkosti, ktoré vznikajú pri komunikácii s inými ľuďmi.

Uvedený plán liečby je orientačný. Logopédi neustále aktualizujú svoje liečebné metódy. Pre každého pacienta je program zostavený individuálne. Vyučovanie sa môže konať v skupine. Niekedy sa školenie uskutočňuje osobne s každým pacientom.

Metóda koktavého ošetrenia podľa L. Z. Harutyunyana je široko používaná. Lekár podľa nej formuje u pacienta novú motoriku reči.

Psychoterapeutická korekcia

Psychoterapeutická korekcia prebieha v týchto oblastiach:

• Sugestívne metódy ovplyvňovania. Varí sa až do hypnózy, ktorej je pacient vystavený. Počet relácií sa vyberá individuálne. Pri práci s človekom sa lekár zameriava na emocionálnu sféru, na vlastnosti dýchania, artikulácie a pohybov hlasového aparátu.
• Racionálne metódy liečby. Zredukujú sa na rozhovor s človekom. Ich cieľom je naučiť pacienta adekvátne sa vzťahovať na jeho problém a dať mu popud vynaložiť úsilie na jeho prekonanie.
• Vzdelávanie pacientov technikami autotréningu. Takéto zručnosti umožnia človeku v budúcnosti samostatne poskytovať psychologickú pomoc sebe samému.

Fyzioterapia je jednou z pomocných metód terapie. Cvičenia sú zamerané na precvičenie svalov zodpovedných za reč. Pozitívne ovplyvňujú fungovanie nervového systému.

Výsledok môže upevniť respiračná gymnastika navrhnutá Strelnikovou, ako aj hodiny jogy. Medzi ďalšie terapie patrí akupunktúra a akupunktúra.

Alternatívne liečby sa často používajú ako ďalšia pomoc ľuďom s koktaním. Zároveň by sa mal zvoliť špecialista, ktorý bude mať dobré odporúčania a skúsenosti s prácou s takýmito pacientmi.

Existujú spôsoby koktavosti, ktoré sa nepreukázali ako účinné. Napríklad modlitba za koktanie. Ak si prajete, môžete si ho prečítať, ale neodporúča sa vyhľadávať pomoc od špecialistov, ktorí konšpirujú a berú za to peniaze.

Video: Snezhko R. A. hovorí o nedostatočnosti moderných metód liečby koktaním:

Náklady a trvanie liečby

Ak sa človek stretol s „profesionálom“, ktorý za istý poplatok garantuje, že ho pomocou jednej hypnózy zachráni pred koktaním, potom by sa takémuto sľubu nemalo veriť. Nebude možné okamžite zvládnuť problém, alebo sa to pri najmenšom emočnom vzrušení vráti znova. Osoba by mala pochopiť, že koktanie je dlhý proces, ktorý si vyžaduje integrovaný prístup. Iba tak je možné problém radikálne vyriešiť.

Podmienky sa s lekárom dojednávajú individuálne. Všetko závisí od charakteristík priebehu ochorenia. Základný kurz sa skracuje na mesačný pobyt v nemocnici. Potom sa bude musieť ambulantne liečiť ďalších 3 - 6 mesiacov, niekedy aj rok. V niektorých prípadoch sa terapia opakuje každý rok.

Keď si pacient všimne, že sa mu podarí prekonať určitú bariéru, inšpiruje sa, čo sa stáva vynikajúcim základom pre ďalšie zdokonaľovanie reči. Cena procedúr sa líši v závislosti od konkrétneho regiónu a krajiny.

Orientačné poplatky za kurz:

• 60-100 tisíc rubľov - Centrálne zábavné centrum Moskva.
• 50 tisíc rubľov - Centrálne zábavné centrum Kyjev.
• 55-60 tisíc dolárov - Izrael, klinika Hadassah.
• 45-50 tisíc rubľov - MC Nadežda, Minsk.
• 100 tisíc rubľov Centrum zdravej reči, Jekaterinburg.

Vyrovnať sa s koktaním a minimalizovať pravdepodobnosť relapsu choroby je možné, iba ak s pacientom pracujú odborníci rôznych špecialít.

Prevencia a prognóza zajakavosti

Prevencia koktania spočíva v starostlivosti o vaše psychologické zdravie. Zbaviť sa stresu je nemožné, ale je celkom možné posilniť vlastnú psychiku a duševnú rovnováhu.

Ak si človek všimne, že sa v jeho reči objavia najmenšie poruchy, ktoré sa zintenzívňujú na vrchole emočného vzrušenia, musíte kontaktovať lekára. Špecialistu nájdete na internete. Programy vyvinuté pod vedením nasledujúcich autorov: Asatiani N. M. a Vlasova N. A., Nekrasov Yu. B., Shklovsky V. M. psychoterapeutická, neurologická, logopédia.

Ak človek trpí koktaním, nemali by ste sa s týmto problémom zmierovať. Musíte navštíviť lekára, absolvovať kvalitnú terapiu a baviť sa komunikáciou s ostatnými ľuďmi.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.