Exsudatívny Erytém - Príčiny A Príznaky Exsudatívneho Erytému

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Exsudatívny erytém

Príčiny a príznaky exsudatívneho erytému

Čo je exsudatívny erytém?

Exsudatívny multiformný erytém je jednou z klinických foriem erytému, ktorá sa vyznačuje akútnym priebehom, tvorbou polymorfnej vyrážky na koži a slizniciach a tendenciou k relapsu (najmä v jesennom a jarnom období). Tento termín sa tiež používa na označenie vyrážok s podobnými klinickými prejavmi, ktoré sa vyvinú v dôsledku alergie na akýkoľvek liek alebo pri určitých infekčných chorobách. Existujú teda dve formy exsudatívneho erytému: infekčno-alergické a toxicko-alergické.

Toto ochorenie je bežnejšie u mladých ľudí a ľudí stredného veku.

Príčiny exsudatívneho erytému

Príčiny exsudatívneho erytému nie sú dobre pochopené. Najčastejšie sú pacienti súčasne s infekčno-alergickým exsudatívnym erytémom diagnostikovaní s fokálnymi infekciami, ktoré zahŕňajú sinusitídu, tonzilitídu, pulpitídu a chronickú apendicitídu. Faktorom vývoja ochorenia sa často stáva zvýšená citlivosť na baktérie stafylokokov, streptokokov, E. coli atď.

Toxicko-alergický exsudatívny erytém vzniká hlavne pri individuálnej neznášanlivosti určitých liekov. Patria sem barbituráty, amidopyrín, sulfónamid, tetracyklín atď. Ovplyvňujú vývoj choroby a autoimunitné procesy v ľudskom tele.

Príznaky exsudatívneho erytému

Exsudatívny multiformný erytém má zvyčajne akútny nástup. Jeho prvými príznakmi sú horúčka, neznesiteľné bolesti hlavy, všeobecné príznaky malátnosti (slabosť, poruchy chuti do jedla, bolesti svalov a kĺbov) a pri kašli sa môžu objaviť bolesti v krku. Vyrážka sa zvyčajne objaví na druhý deň. Sú lokalizované na slizniciach, pokožke a perách.

Vyrážkou sú ružovkasté škvrny a červenkasté papuly, ktoré rýchlo dorastajú do dvoch až troch centimetrov. Zvyknú sa spájať. Spravidla sa v strede papuliek objavujú serózne pľuzgiere, ktoré prasknú a vytvárajú eróziu. Vyrážka je bolestivá, pacient pociťuje pálenie alebo svrbenie.

Vyrážka je lokalizovaná hlavne na koži chodidiel a dlaní, na ohyboch končatín, predlaktí, kolien, genitálií, lakťov a kolien.

Vyrážka, ktorá sa objavuje na slizniciach, dáva človeku oveľa väčšie nepríjemnosti, pretože pri otvorení vytvárajú bubliny veľmi bolestivé rany, ktoré majú tendenciu splývať. Takéto erozívne oblasti môžu pokrývať celú sliznicu úst a pier človeka. Niekedy sú rany pokryté šedo-žltým povlakom, pokusy o odstránenie, ktoré spôsobujú krvácanie do parenchýmu. Zároveň pacient trpí silným slinením, bolesťou, ťažkou rečou a stravovanie sa stáva nemožným.

Kožná vyrážka zvyčajne trvá 10 - 15 dní, potom prejde sama. Porážka sliznice má menej priaznivý priebeh a prechádza až vo štvrtom alebo šiestom týždni.

Infekčno-alergická forma exsudatívneho erytému je náchylná na sezónne relapsy. Toto ochorenie postihuje ľudí hlavne na jar a na jeseň.

Pre toxicko-alergickú formu ochorenia nie sú charakteristické predchádzajúce všeobecné príznaky alebo relapsy. Prejav choroby závisí iba od kontaktu osoby s alergénom.

Liečba exsudatívneho erytému

Exsudatívny multiformný erytém je vždy alergická reakcia, preto je potrebné vylúčiť akýkoľvek kontakt s alergénmi, aby sa zabránilo relapsu choroby. Pri potravinových alergiách sú predpísané enterosorbenty. Ak dôjde k erytému spolu s akoukoľvek sekundárnou infekciou, pacientovi sú predpísané antibiotiká. Pri liečbe exsudatívneho erytému sa používajú aj kortikosteroidy (v závažných prípadoch), vitamíny (B, C) a draselné prípravky. Používajú sa tiež protiplesňové lieky, lieky proti bolesti (masti, aerosóly, roztoky) a antiseptiká.

Prognóza liečby je priaznivá. Komplikácie a úmrtia sú možné iba pri výskyte Stevens-Johnsonovho syndrómu. Toto je závažný variant priebehu exsudatívneho erytému, sprevádzaný dlhotrvajúcou horúčkou, fúzia erózií na slizniciach s tvorbou jednej erozívnej oblasti krvácania. Toto ochorenie môže postihnúť oči a spôsobiť keratitídu a konjunktivitídu. Komplikáciami tohto procesu sú myokarditída a meningoencefalitída, v dôsledku ktorých môže dôjsť k smrteľnému výsledku. Ďalšou možnosťou závažného priebehu alergie na lieky je Lyellov syndróm, ktorý spôsobuje epidermálnu exfoliáciu.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.