Enuréza U Dospievajúcich V Noci

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Enuréza u dospievajúcich v noci

Enuréza je nedobrovoľné močenie cez deň aj v noci. Za normálnych okolností získa dieťa kontrolu nad svojím močením vo veku 4 rokov. Podľa lekárskych štatistík má túto patológiu od 2 do 30% detí. V dospievaní zostáva inkontinencia moču u 4% detí vo veku od 14 do 18 rokov, približne 1% chlapcov a dievčat trpí inkontinenciou moču. Vo väčšine prípadov ide o nočnú enurézu. Problém môže pretrvávať aj po dospievaní, ktoré dospelému človeku prinesie morálne utrpenie.

Enuréza sa objavuje selektívne, častejšie ňou trpia chlapci v dôsledku zvýšenej tendencie mozgu k nadmernému vzrušeniu. V dospievaní, v období formovania osobnosti, má inkontinencia moču negatívny vplyv na psychiku detí. Trápia sa, utiahnu sa do seba, vyhýbajú sa návšteve športových táborov a prázdninových domov a nemôžu robiť dlhé výlety.

Ak tínedžer trpiaci inkontinenciou moču žije v sociálnej inštitúcii (internát), má konflikty s rovesníkmi, môže sa vyvinúť depresia, túžba odtiaľ uniknúť. V rodine, kde majú rodičia k takémuto problému negatívny vzťah, trestajú tínedžerov, narúšajú sa vzťahy rodič - dieťa a narastá negativizmus.

Obsah:

• Formy a príčiny nočného pomočovania u dospievajúcich
• Diagnostika
• Liečba
• Enuréza a armáda
• Odporúčania pre rodičov tínedžerov

Formy a príčiny enurézy u dospievajúcich

Rozlišujte medzi primárnou a sekundárnou enurézou. Primárna forma močovej inkontinencie sa vyvíja najčastejšie v rodinnom scenári, keď touto patológiou trpeli príbuzní tínedžera v priamom smere. Vlastnosti spánku, typ reakcie centrálneho nervového systému na psychický stres, produkcia antidiuretického hormónu hypofýzy sa dedia. Kombinácia 2–3 nepriaznivých faktorov vplyvu vedie k tomu, že od okamihu narodenia sa dieťa takmer nikdy neprebudí na suchom lôžku.

Sekundárna forma sa vytvorí, keď sa močový riadiaci reflex vytvoril naraz, ale z nejakého dôvodu sa rozpadol. Najčastejšie sú negatívnymi faktormi choroby močovej a pohlavnej sústavy, endokrinné poruchy (diabetes mellitus).

Príčiny nočného pomočovania u dospievajúcich:

• Infekcie močového systému, keď sú postihnuté obličky a močový mechúr (cystitída, pyelonefritída, pyelitída, nefritída).
• Vrodená absencia podmieneného reflexu na kontrolu močenia.
• Genetická predispozícia zdedená po príbuzných v jednej priamke.
• Zranenia bedrovej chrbtice, panvových orgánov.
• Dlhodobá stresová situácia, adolescentná kríza.
• Hormonálne zmeny v tele.

Psychologický faktor významne ovplyvňuje nočné pomočovanie. Môžu to byť konflikty s rovesníkmi, učiteľmi a rodičmi, nadmerné pracovné vyťaženie v škole, presun do nového bydliska, poruchy spánku, osobnostné vlastnosti a pochybnosti o sebe samom.

Diagnostika

Dospievajúce dieťa nie je vždy schopné priblížiť svoj problém verejnosti a rozhodnúť sa navštíviť lekára.

Jeho problémami sa najskôr zaoberá pediatr, ktorý v prípade potreby odošle pacienta k takým úzkym špecialistom, ako sú:

• Detský urológ,
• Endokrinológ,
• Neurológ,
• Psychiater.

Pre presnejšie posúdenie zdravia tínedžera je predpísané úplné vyšetrenie:

• Všeobecný rozbor krvi a moču;
• Ultrazvuk močového mechúra, obličky;
• Bakteriálna kultúra moču;
• Röntgen panvových orgánov;
• Cystoskopia;
• Posúdenie funkcie zásobníka močového mechúra.

Na základe výsledkov diagnózy určuje lekár taktiku liečby nočnej enurézy.

Liečba

Existuje mnoho spôsobov, ako zlepšiť zdravie svojho dospievajúceho:

• Lieková terapia;
• Psychoterapia;
• Fyzioterapeutické metódy;
• Akupunktúra;
• Diétna terapia;
• Laserová terapia;
• Pravidelné metódy objednávania meraného spánku a výživy.

Psychoterapia nemôže byť jedinou metódou liečby inkontinencie moču, aj keď v mnohých prípadoch neurotických foriem patológie je veľmi účinná.

Lieky sa predpisujú v závislosti od príčiny enurézy:

• Nootropické lieky (Semax, Piracetam, Glycine, Phenibut, Instenon) na liečbu neurotickej formy ochorenia;
• Antibiotiká na liečbu infekcií urogenitálneho systému;
• Trankvilizéry (Radedarm, Eunoktom) na stabilizáciu hĺbky spánku, Melipramin, Sydnocarb, Amitriptylín s rezistenciou na predchádzajúce lieky;
• Adiurecrin na potlačenie procesu močenia.

Aby sa zabránilo nočnej enuréze počas dňa, je príjem tekutín obmedzený. 7 hodín pred spaním je použitie tekutých jedál a nápojov obmedzené; tínedžer pred spaním zje slaný kúsok ražného chleba.

Fyzioterapeutické postupy zahŕňajú elektroforézu, magnetickú terapiu, dusík, soľ, borovice, kruhovú sprchu, galvanizáciu. Dobré výsledky sa dosahujú pri použití fyzioterapeutických cvičení, ktoré posilňujú svaly panvy a zvierača močového mechúra, a kurzov terapeutickej masáže.

Odporúča sa, aby príbuzní dieťaťa vytvorili v rodine pozitívnu atmosféru, vylúčili traumatické situácie.

Ostatné liečby

Okrem toho je možné pri liečbe enurézy rozlišovať nasledujúce pokyny:

• Efektívne liečenie nočného pomočovania alarmom nočného pomočovania
• Spôsob liečby nočného pomočovania konvenčným budíkom
• Špeciálne cviky na enurézu
• Populárne lieky na nočné pomočovanie

Enuréza a armáda

Mladí muži s diagnostikovanou enurézou neslúžia v armáde, nemôžu vykonávať vojenskú ani zmluvnú službu. Ak je cieľom získať odpočinok od armády, je potrebné zaznamenávať všetky hospitalizácie a dispenzárne udalosti do zdravotnej dokumentácie dieťaťa od útleho veku. V prípade, že je z nejakých dôvodov nevyhnutná vojenská služba, mala by sa enuréza úplne vyliečiť.

Odporúčania pre rodičov tínedžerov

Podpora rodiny je pre dieťa s inkontinenciou moču veľmi dôležitá. Rodičia môžu pre zmiernenie psychického stavu svojho tínedžera urobiť veľa.

Ako pomôcť tínedžerovi:

• Nemôžete ho ponížiť, vyvesiť urážlivé štítky;
• Pozitívny prístup členov rodiny pomôže stabilizovať stav dieťaťa;
• S dospievajúcim je zakázané diskutovať o jeho probléme;
• V prípade sekundárnej enurézy je vhodné analyzovať, či má dieťa traumu, pomôcť pri riešení situácie;
• Pred spaním je vhodné vytvoriť pokojnú atmosféru, nepozerať televíziu, nehrať počítačové hry;
• Je vhodné obmedziť príjem tekutín, šťavnatej zeleniny a ovocia po 19.00;
• Návšteva toalety pred spaním na močenie je povinná, môžete sa pokúsiť zobudiť dieťa počas noci;
• Posteľ dieťaťa s enurézou by mala byť pevná.

Pretože nočné namočenie má polyetologický charakter, musia sa kombinovať a kombinovať metódy ovplyvňovania tela. V tomto prípade bude pod vedením lekára možné vylúčiť patologické močenie u tínedžera.

Autor článku: Lebedev Andrey Sergeevich | Urológ

Vzdelanie: Diplom v odbore "Andrológia" získaný po ukončení pobytu na Katedre endoskopickej urológie Ruskej lekárskej akadémie postgraduálneho vzdelávania v urologickom centre Ústrednej klinickej nemocnice č. 1 Ruských železníc JSC (2007). Postgraduálne štúdium sa tu ukončilo do roku 2010.