Sínusová Tachykardia Srdca - čo To Je? Čo Robiť?

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Sínusová tachykardia srdca: ako sa lieči?

Čo je to tachykardia?

Sínusová tachykardia je rýchly tlkot srdca. U bežného človeka s normálnou teplotou je pri ležaní počet úderov srdca asi 60 - 80, a keď je človek v stoji, ide asi o 100 úderov. Ak údery prekročia tieto ukazovatele, potom už ide o tachykardiu.

Sínusová tachykardia nie je choroba, ale iba fyziologická reakcia tela na fyzickú aktivitu alebo emočné vzrušenie. Lekári niekedy diagnostikujú chronickú neadekvátnu sínusovú tachykardiu. Takéto porušenie sa hovorí v prípade, keď aj v pokoji srdcová frekvencia u človeka neklesne na 90 - 100 úderov, alebo keď pri miernom fyzickom alebo emočnom strese srdcová frekvencia výrazne stúpa.

Aby ste sa vyrovnali s porušením, musíte revidovať stravu, upraviť životný štýl. Niekedy sú potrebné lieky, ale musí ich odporučiť lekár. Vyhnete sa tak vážnym komplikáciám porušenia.

Obsah:

• Príčiny sínusovej tachykardie
• Príznaky sínusovej tachykardie
• Typy tachykardie
• Diagnostika
• Liečba sínusovej tachykardie
• Ako zastaviť tachykardiu za 30 sekúnd?
• Všeobecné odporúčania

Príčiny sínusovej tachykardie

Tachykardiu možno považovať za príznak, nie za chorobu, pretože sa javí ako dôsledok rôznych chorôb. Príčinou tachykardie môžu byť poruchy endokrinného systému, poruchy autonómneho nervového systému, hemodynamické poruchy a rôzne formy arytmií.

Tachykardia sa môže javiť ako úplne normálna reakcia na veľký fyzický a emocionálny stres, ako aj so zvýšením telesnej teploty z fajčenia v dôsledku príjmu alkoholických nápojov. Tep sa môže zvýšiť aj z nízkeho tlaku, z nízkej hladiny hemoglobínu v krvi, t.j. anémie, z infekčných chorôb, najmä hnisavých, z malígneho nádoru, zvýšenej funkčnosti štítnej žľazy alebo z užívania určitých liekov.

Počas tehotenstva je sínusová tachykardia variantom normy, pretože v tomto čase sa zvyšuje objem plazmy v tele ženy. Z tohto dôvodu dochádza k zvýšenému zaťaženiu ciev, zvyšuje sa srdcová frekvencia. Je dôležité, aby tehotná žena bola pravidelne navštevovaná kardiológom. To vám umožní nosiť a porodiť zdravé dieťa.

Niekedy je sínusová tachykardia obranným mechanizmom, ktorý telo aktivuje pri rôznych patológiách, medzi ktoré patrí:

• Porušenie produkcie hormónov. Tachykardia sa často vyvíja, keď dôjde k narušeniu produkcie progesterónu, estrogénu, tyreotropínu.
• Nedostatok kyslíka v tele. V tomto prípade môže byť hypoxia chronická aj akútna.
• Depresia a neuróza.
• Intoxikácia tela.
• Anémia.
• Časté krvácanie. Sú schopní sa vyvinúť s endometriózou, s endometritídou a inými poruchami v činnosti ženského reprodukčného systému, a to nielen.
• Srdcovo-cievne ochorenia.

Silná menštruácia, ktorá u žien trvá dlhšie ako 5 - 7 dní, často spôsobuje sínusovú tachykardiu. Niektoré lieky sú tiež schopné vyvolať tachykardiu, najmä: diuretiká, hormonálne lieky, antidepresíva.

Mechanizmus vývoja tachykardie sa redukuje na zvýšenie automatizmu kardiostimulátorových buniek sínusového uzla. To sa deje na pozadí poklesu vagálnych vplyvov na srdce, ale s nárastom sympatických vplyvov.

Menej často je sínusová tachykardia spôsobená zápalom srdcového svalu. Porucha sa vyvíja, keď sa zápalová reakcia koncentruje v oblasti, ktorá obklopuje kardiostimulátorovú činnosť pravej predsiene.

Chronická sínusová tachykardia je výsledkom primárnej patológie kardiostimulátorových buniek alebo dysregulácie sínusového uzla, ktorú vykonáva autonómny nervový systém.

Príznaky sínusovej tachykardie

Sínusová tachykardia nemá prakticky žiadne špecifické príznaky. Prejavuje sa rovnakými príznakmi ako bežná tachykardia. Existuje však významná charakteristika tejto poruchy - ide o údaje o anamnéze, ktoré umožňujú sledovať nárast a pokles srdcovej frekvencie. Neočakávane sa prejavujú ďalšie tachykardie, ale útok sa tiež nečakane končí. V tomto prípade sa hovorí o paroxysmálnej povahe porušenia.

U ľudí so sínusovou tachykardiou sa zvyšuje letargia a slabosť. Pacienti sa z času na čas sťažujú na slabosť nôh. Zhoršuje sa pracovná kapacita, trpí vytrvalosť tela. Je to zvlášť viditeľné medzi tými kategóriami občanov, ktorých práca je spojená s použitím fyzickej sily (robotníci, nosiči, skladníci).

Aj malá fyzická aktivita môže spôsobiť ťažkú únavu. Väčšina ľudí sa poradí s lekárom kvôli chronickej únave. Absolvovanie EKG a absolvovanie anamnézy vám umožňuje stanoviť diagnózu.

Dýchavičnosť

Dýchavičnosť pri sínusovej tachykardii sa môže vyvinúť bez ohľadu na úroveň fyzickej aktivity človeka. Niekedy sa to stane dokonca aj počas nočného odpočinku, keď je telo v pokoji. Ak srdcová frekvencia stúpne na 140 úderov za minútu, človek sa prebudí, keď sa cíti dusený. K nedostatku kyslíka môže dôjsť počas dňa. Zároveň pacient nezažil predbežné zaťaženie.

Počas záchvatu dýchavičnosti môže človek pocítiť bolesť na hrudníku, trpí dýchavičnosťou a môže bodnúť do hrudníka na ľavej strane.

Kŕče

Pri tachykardii sa kŕče vysvetľujú skutočnosťou, že končatiny trpia nedostatočným zásobovaním krvou. Kŕč môže byť koncentrovaný v lýtkovej oblasti, ale niekedy sú pacientove ruky, krk, chrbát a brucho stiesnené. Nohy a ruky počas záchvatov ochladzujú, niekedy nadobúdajú modrastý odtieň alebo blednú.

Ak kapiláry prasknú, potom sa na koži objavia pavúčie žily. Často sa pavúčie žily objavujú s kŕčovými žilami. Preto musíte podrobiť dôkladnému vyšetreniu a zistiť príčiny patologického príznaku.

Bolesť srdca

Bolesť sa môže líšiť. Niektorí pacienti sa sťažujú na bodanie a pálenie, iní poukazujú na ťažkosť a tlak. Niektorí pacienti tvrdia, že ich bolesť je tupá. Je sústredená za hrudníkom.

Niekedy je bolesť slabá, sotva znateľná. Môže sa vyskytnúť niekoľkokrát denne. Bolestivé pocity trvajú nie dlhšie ako 7 minút. Bolesť spravidla nespôsobuje vážne nepohodlie, takže osoba neponáhľa navštíviť lekára.

Je nemožné vydržať bolesť v srdci, bez ohľadu na jej intenzitu. Tento príznak je dobrým dôvodom na vyhľadanie lekára. V niektorých prípadoch sa bolesť srdca stáva jediným príznakom najvážnejších patológií, ktoré môžu byť životu nebezpečné.

Nízky krvný tlak

Krvný tlak u ľudí so sínusovou tachykardiou je často nízky. Pacient sa sťažuje na závraty, pred očami mu začnú mihať „muchy“, často sa objavuje migréna. V závažných prípadoch sa objavia mdloby, ktoré môžu trvať od 15 sekúnd do niekoľkých minút.

Záchvaty paniky

Záchvaty paniky sú príznakom, ktorý často charakterizuje sínusovú tachykardiu. Pacienti sú prenasledovaní strachom, ale nie je to jediný príznak poruchy. Človek je neustále v stave zvýšenej úzkosti, môžu sa u neho vyskytnúť halucinácie.

Záchvaty paniky sú vážnym dôvodom na kontaktovanie špecialistu a začatie liečby.

Typy tachykardie

Tachykardia je rozdelená do dvoch foriem: fyziologická a patologická. V prvom prípade je zvýšená srdcová frekvencia spôsobená fyzickou námahou, vzrušením atď. Pri patologickej tachykardii je nárast srdcových rytmov spôsobený ochorením, napríklad horúčkovitými syndrómami, poruchami činnosti endokrinného systému, nervovými a duševnými poruchami, otravou tela alkoholom. Tachykardia sa vyskytuje aj v dôsledku dlhodobého zníženia motorických funkcií, ako aj v dôsledku zlyhania práce srdca, po ktorej sa môže vyvinúť srdcové zlyhanie.

Je potrebné určiť, aký druh tachykardie pacient trpí - chronický alebo paroxysmálny. V druhom prípade musí lekár zistiť, či pacient trpí záchvatmi paroxysmálnej sínusovej tachykardie. Keď má pacient záchvat sínusovej tachykardie, nemôže presne určiť začiatok a koniec záchvatu. Presnú diagnózu je možné stanoviť iba pomocou elektrokardiografie, ktorá sa musí vykonať priamo počas útoku. Mnoho ľudí s tachykardiou si to nevšimne a niektorí sa môžu sťažovať na rýchly tlkot srdca. Tachykardia sa dá identifikovať podľa počúvania srdca a pulzu. Liečba sínusovej tachykardie je zameraná hlavne na odstránenie faktorov, ktoré ju spôsobili.

Diagnostika

Počas vyšetrenia lekár posúdi stav dermis pacienta, počúva srdcový rytmus, určí prítomnosť sipotu. Je dôležité merať krvný tlak a srdcovú frekvenciu.

Po vyšetrení lekár nasmeruje pacienta na testy a podstúpenie inštrumentálnych techník:

• Odber krvi na biochemickú analýzu. Tým sa eliminuje zápalová reakcia v tele.
• Dodávka moču na všeobecnú analýzu. Táto štúdia vylúči diabetes mellitus, ako aj zlyhanie obličiek.
• 12-zvodové EKG. Táto štúdia má vedúcu úlohu pri identifikácii tachykardie. Umožňuje vám zistiť váš srdcový rytmus a rytmus.
• Echokardiografia Diagnostický postup je zameraný na identifikáciu intrakardiálnej patológie. V tomto ohľade je MRI srdca dosť informatívne.
• Vykonanie valgusových testov: Valsava, masáž karotických dutín, Ashner.
• Uskutočnenie transesofageálneho predsieňového elektrokardiogramu.
• Užívanie denného EKG podľa Holtera. Toto je bezpečná štúdia, ktorá umožňuje zistiť rôzne porušenia srdcového rytmu. Existuje fixácia činnosti srdca v podmienkach vedenia bežného života.
• Elektrofyziologické vyšetrenie srdca je zamerané na štúdium šírenia elektrického impulzu myokardom, čo umožňuje identifikovať mechanizmus vývoja tachykardie.

Je dôležité objasniť dôvod, ktorý viedol k rozvoju patológie. Lekár môže dať pacientovi odporúčanie na stanovenie hladiny hormónov stimulujúcich štítnu žľazu v krvi, na prechod EEG mozgu atď.

Lekár bezchybne špecifikuje informácie o pracovisku pacienta, o podmienkach, v ktorých prebieha jeho pracovná činnosť. Táto informácia dáva lekárovi príležitosť navrhnúť príčinu, ktorá vyvolala sínusovú tachykardiu, a predpísať patogenetickú liečbu.

Ku ktorému lekárovi mám ísť?

Ak osoba spozoruje na sebe príznaky sínusovej tachykardie, musíte navštíviť lekára. Kardiológ sa podieľa na identifikácii a liečbe srdcových patológií. Niekedy môže byť potrebná pomoc phlebologa, endokrinológa, vaskulárneho chirurga.

Liečba sínusovej tachykardie

Najčastejšie sínusová tachykardia nevyžaduje žiadnu terapiu. Liečba v prvom rade spočíva v úprave životného štýlu. Osoba musí prestať piť alkohol, fajčiť a piť nápoje s vysokým obsahom kofeínu.

Lieky sa predpisujú, keď sínusová tachykardia vedie k záchvatom anginy pectoris alebo spôsobuje zhoršenie pohody pacienta.

Zriedkavo závažná tachykardia vyžaduje rádiofrekvenčnú abláciu katétra. K tejto metóde liečby sa uchýlia, iba ak porušenie nie je možné napraviť metódami konzervatívnej terapie. Počas operácie je v oblasti sínusového uzla nainštalovaný kardiostimulátor.

Beta blokátory

Beta blokátory pomáhajú znižovať hladinu adrenalínu a noradrenalínu v tele. Tieto hormóny sú zodpovedné za vývoj stresu, ktorý negatívne ovplyvňuje stav srdcového svalu.

Liekom voľby je bisoprolol. Pacienti na terapiu reagujú dobre, niekedy sa však môžu vyvinúť závažné vedľajšie účinky. Preto iba lekár môže predpisovať lieky v tejto skupine.

Antagonisty kalcia bez dihydropyridínu

Medzi lieky tejto skupiny patria Diltiazem a Verapamil. Ich príjem vám umožňuje znížiť kontraktilnú aktivitu srdcového svalu, znížiť srdcovú frekvenciu, spomaliť vedenie predsiení a komôr myokardu.

Diltiazem aj Verapamil sú schopné produkovať rôzne liečivé a vedľajšie účinky. Preto sa dávkovanie vyberá individuálne.

Pomocné lieky

Aby sa odstránila príčina vývoja tachykardie, lekár môže pacientovi predpísať lieky, ktoré priamo neovplyvňujú poruchy srdcovej činnosti. Bez nich je však úplné zotavenie nemožné.

Príčina sínusovej tachykardie	Skupina liekov	Názov lieku
Neuróza, psychóza, stres, depresia	Bylinné a syntetické sedatíva	Afobazol, Tenoten, Persen, Valerian, Motherwort, dražé „večer“
Hypertyreóza	Lieky, ktoré potláčajú produkciu hormónov štítnej žľazy a tyreotropínu	Tiamazol, propyltiouracil, tyrozol, merkazolil, metizol, karbimazol
Angína a iné infekcie	Širokospektrálne antibiotiká	Zinnat, Azitromycín, Amoxiclav, Klaritromycín, Augmentin, Amoxicilín, Flemoklav
Anémia	Železné prípravky	Venofer, Heferol, glukonát železa 300, CosmoFer

Niekedy pacienti musia užívať lieky, ktoré sú zamerané na obnovenie objemu cirkulujúcej krvi v tele. V zriedkavých prípadoch je potrebná transfúzia krvi. Ak má pacient príznaky dehydratácie tela, je potrebné doplniť zásoby tekutín pomocou soľných roztokov (Rehydron).

Ako zastaviť tachykardiu za 30 sekúnd?

Tachykardia sa vyznačuje zvýšenou srdcovou frekvenciou. Tento pocit je mnohým ľuďom známy. Existujú dva účinné triky, ktoré vás dokážu problém zbaviť za pol minúty.

Ponorenie

Keď klesne telesná teplota človeka, srdce začne biť menej často. Nervový systém tak riadi procesy prispôsobenia sa chladu. Srdce sa spomalí, ak si dáte tvár do studenej vody. Koniec koncov, je to hlava, ktorá je bližšie k srdcu ako iné orgány.

Aby ste sa vyrovnali s tachykardiou, musíte postupovať podľa týchto odporúčaní:

• V nádobe sa zachytáva studená voda. Čím nižšia je jeho teplota, tým rýchlejšie bude možné útok zvládnuť. Preto sa na zvýšenie účinku môže do neho pridať ľad.
• Predtým, ako sklopíte tvár do šálky, musíte zadržať dych a zovrieť nos prstami. Potom by ste mali ostro spustiť tvár do pripravenej kvapaliny. Expozičný čas je 10 - 15 sekúnd.
• Môžete si natiahnuť vodu do dlaní a opláchnuť si ňou tvár.
• Prípadne si môžete tvár masírovať kockami ľadu. Časová oblasť by mala byť zvlášť starostlivo vypracovaná.

Valsalvov manéver

Tento postup umožňuje ovplyvniť nervus vagus. Je to on, kto je zodpovedný za srdcovú frekvenciu.

Pri implementácii tejto techniky je potrebné dodržiavať tieto odporúčania:

• Zhlboka sa nadýchnite a napnite brušné svaly.
• Zovrite nos dvoma prstami, zatvorte ústa a oči.
• Pokúste sa vydýchnuť ústami a nosom bez toho, aby ste ich otvorili. Zároveň musíte namáhať brušné svaly.

Ak sa tachykardia človeka spojí s bolesťou v srdci alebo sa objaví pocit dusenia, potom sa žiadna z týchto techník nemôže v praxi uplatniť. V takýchto situáciách je potrebné zavolať lekársky tím.

Ak srdce začne biť častejšie na pozadí fyzickej aktivity, po športovaní alebo so zvýšeným emočným vzrušením, potom je takáto reakcia tela celkom normálna.

V prípade, že sa tachykardia vyvinie bez zjavného dôvodu, je potrebné sa poradiť s lekárom. Tento stav môže naznačovať vážnu patológiu.

Všeobecné odporúčania

Bez ohľadu na to, aké lieky sú predpísané pre pacienta so sínusovou tachykardiou, bude musieť dodržiavať odporúčania lekára týkajúce sa životného štýlu a výživy. Musíte jesť často, ale v malých dávkach. Je dôležité minimalizovať konzumáciu tučných a kalorických potravín. Odporúča sa vzdať sa cukru, potravín, ktoré obsahujú látky zlepšujúce chuť a ďalšie škodlivé zložky.

Určite choďte čo najčastejšie na prechádzku. Mala by sa zvýšiť fyzická aktivita, ale nemali by sa vykonávať agresívne športy. Pacienti so sínusovou tachykardiou môžu ísť do bazéna a absolvovať kurzy jogy.

Osobitná pozornosť by sa mala venovať klimatizácii v obytnom priestore. Úroveň vlhkosti by nemala klesnúť pod 40%. Je nevyhnutné miestnosť vyvetrať.

Sínusová tachykardia je porucha, ktorá si vyžaduje včasnú diagnostiku a liečbu. Aby ste dosiahli zotavenie, musíte dodržiavať všetky odporúčania ošetrujúceho lekára a viesť zdravý životný štýl. Fyzická nečinnosť, používanie nezdravých jedál, fajčenie - to všetko povedie k tomu, že sa nedosiahne účinok terapie.

Autor článku: Molchanov Sergey Nikolaevich | Kardiológ

Vzdelanie: Získaný diplom z kardiológie na PMGMU. I. M. Sechenov (2015). Tu som ukončil postgraduálne štúdium a získal diplom „kardiológ“.