Silueta Pre Endometriózu - Ako Užívať? Výhody A Vedľajšie účinky

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Silueta s endometriózou

Endometrióza je ochorenie charakterizované proliferáciou endometrioidných heterotopií v tkanivách maternice i mimo nej. Lieky voľby pri liečbe tejto patológie sú COC (kombinovaná perorálna antikoncepcia). Do tejto skupiny patria Silhouette Pills.

Silhouette je perorálna hormonálna antikoncepcia, ktorá poskytuje antiandrogénny účinok. Vyrába ju rumunská farmaceutická spoločnosť Gedeon Richter. Siluetu možno nazvať štrukturálnym analógom liečiva Janine, tieto tablety majú podobné vlastnosti. Výhodou Silhouette je však jeho dostupnejšia cena.

Obsah:

• Mechanizmus účinku lieku Silhouette pri endometrióze
• Kto je indikovaný na liečbu endometriózy liekom Silhouette?
• klady
• Kontraindikácie a vedľajšie účinky
• Dôležité tipy a triky

Mechanizmus účinku lieku Silhouette pri endometrióze

Zloženie jednej siluetovej tablety predstavuje nízke dávky hormónov:

• Dienogest - 2 mg.
• Etinylestradiol - 0,03 mg.

Mechanizmus účinku lieku je spôsobený účinnými látkami, ktoré tvoria jeho zloženie. Dienogest má progestogénny účinok, ale nemá výrazný androgénny, mineralokortikoidný a glukokortikoidný účinok na telo. Inými slovami, táto látka pomáha regulovať nadmernú aktivitu estrogénov, ktorá je príčinou vývoja endometriózy, ale nepotláča imunitu ženy. Dienogest nezasahuje do metabolických procesov tela, preto sa Silhouette môže užívať dlho (aj niekoľko rokov).

Pokiaľ ide o etinylestradiol, má táto látka pri perorálnom podaní vysokú biologickú dostupnosť, umožňuje bunkovým enzýmom transformáciu na menej aktívne formy estrogénov a urýchľuje ich rozklad.

Hlavné účinky siluety na telo, ktoré sú dôležité pri liečbe endometriózy:

• Reverzný vývoj, degenerácia a následná atrofia ložísk endometriózy v maternici i mimo nej.
• Blokovanie proliferácie (možnosť klíčenia) nových endometrioidných heterotopií v tkanivách.
• Vytvorenie účinku "pseudogravidity", ktoré vedie k dosiahnutiu amenorey, a v budúcnosti - k zastaveniu hormonálnej aktivity v endometriotických ložiskách. Na pozadí tohto stavu ektopické endometrium prechádza regresiou a nové ohniská nie sú schopné vytvárať.
• Ukončenie lokálnej zápalovej reakcie blokovaním prostaglandínov ako PG E2 a látok podobných estrogénu.
• Urýchlenie miestnych procesov odbúravania ženských hormónov. Estradiol sa premieňa na neaktívny estrón. To zase zabráni klíčeniu nových endometriotických ložísk.
• Inhibícia procesov angiogenézy, ktorá bráni tvorbe nových krvných ciev okolo ložísk endometriózy a vyživuje ich.

• Potlačenie ovulácie a tvorby folikulov, zmeny v štruktúre endometria v maternicovej dutine, zníženie peristaltiky vajíčkovodov, zhrubnutie hlienu v cervikálnom kanáli - všetky tieto účinky súvisia s antikoncepčnými vlastnosťami lieku. Boli však základom pre liečbu endometriózy.

Kto je indikovaný na liečbu endometriózy liekom Silhouette?

Gynekológovia predpisujú Siluete ženám v ranom štádiu vývoja endometriózy. Terapiu je možné vykonať, keď sa zistí druhý stupeň ochorenia. V takom prípade by sa však liečba mala považovať za prípravné štádium pred chirurgickým zákrokom (laparoskopia).

Silueta sa odporúča ženám, ktoré podstúpili operáciu na odstránenie endometriotických zrastov a cýst. To výrazne znižuje riziko recidívy choroby.

Nezávislé užívanie hormonálneho lieku je nemožné, trvanie terapie musí určiť lekár.

Možné režimy liečby

Hojenie siluety môže mať rôzne variácie. Ak sa žena obrátila na gynekológa o nemožnosti počatia dieťaťa a v počiatočnom štádiu jej diagnostikovali endometriózu, odporúča sa jej klasická možnosť liečby. Aby to urobila, bude musieť drogu užívať 21 dní, potom bude mať prestávku 7 dní. Počas tejto týždňovej prestávky bude mať menštruačné krvácanie. Tento režim bude potrebné dodržiavať 3 mesiace. Je možné predĺžiť liečbu až na šesť mesiacov, ak majú ohniská endometriózy pomalý sklon k ústupu. Na konci kurzu sa vykoná komplexné diagnostické vyšetrenie a vyrieši sa otázka ďalšieho plánovania tehotenstva.

Ak žena v blízkej budúcnosti nechystá dieťa a cieľom liečby je zbaviť sa ložísk endometriózy alebo zabrániť jej opätovnému výskytu po intervencii, gynekológovia odporúčajú predĺžený terapeutický kurz.

Tablety možno predpísať podľa schémy:

• 42 dní prijatia a 7 dní voľna;
• 63 dní prijatia a 7 dní voľna;
• 84 dní prijatia a 7 dní voľna.

Na konci liečby sa vykoná diagnostika, po ktorej sa zváži otázka rozšírenia terapie. Je možné, že Silhouette bude menovaný na niekoľko rokov.

Pokiaľ ide o prvú dávku lieku, lekári odporúčajú začať kurz v 1. deň menštruačného cyklu.

klady

• Vďaka použitiu prístroja Silhouette môžete odmietnuť operáciu a zbaviť sa endometriózy 1. a 2. stupňa.
• Počas užívania drogy je žena spoľahlivo chránená pred nežiaducim tehotenstvom.
• Pri správnom zvládnutí choroby a individuálnom výbere kurzu má liek minimum vedľajších účinkov na telo.
• Po vysadení lieku si žena zachováva funkciu pôrodu. Šanca na otehotnenie sa navyše výrazne zvyšuje, pretože endometrióza je vyliečená, čo znamená, že nič nenarušuje normálny prechod vajíčka vajíčkovodmi, jeho oplodnenie a fixáciu v maternici.
• Lieková terapia prispieva k tomu, že pokožka je zdravšia, najmä akné zmizne u žien. Okrem toho je možné sa zbaviť akné nielen mierneho, ale aj mierneho stupňa.
• Pozitívny účinok Siluetu sa preukázal u pacientov so seboreou.

• Ženy sa zbavujú silnej bolesti v malej panve, ktorá je na pozadí endometriózy často chronická a má vysokú intenzitu.
• Príznaky dysmenorey - nestabilného menštruačného cyklu - zmiznú.
• Menštruačné krvácanie sa stáva menej výdatným.
• Normalizáciou straty krvi je možné zbaviť sa príznakov a prejavov anémie.
• Zistilo sa, že užívanie lieku zabraňuje malignite mimomaternicových ložísk. To pomáha znižovať riziko vzniku rakoviny.

Kontraindikácie a vedľajšie účinky

Liek je bezpečný a zvyčajne dobre znášaný, existujú však kontraindikácie pre jeho vymenovanie:

• Tromboembolické choroby v anamnéze.
• Hepatitída A, Gilbertov syndróm, Rotorov syndróm, Dubin-Johnsonov syndróm.
• Pankreatitída
• Kosáčiková anémia.
• Diabetes mellitus komplikovaný vaskulárnymi ochoreniami.
• Porušenie rovnováhy lipoproteínov v krvi.
• Fajčenie (pre pacientov starších ako 35 rokov).
• Závažné patológie pečene.
• Nekontrolovateľná hypertenzia.
• Vaginálne krvácanie, ktorého príčina nie je známa.
• Migréna
• Prítomnosť nádorov (zhubných a benígnych) alebo podozrenie na nádorové procesy.
• Dojčenie, nosenie dieťaťa.
• Epilepsia.
• Intolerancia laktózy, jej nedostatok v tele.

Aby sa minimalizovalo riziko vedľajších účinkov, musí žena pred začiatkom liečby endometriózy liekom Silhouette podstúpiť kvalitné vyšetrenie.

Počas liečby existuje riziko tromboembolických komplikácií, porúch CNS a intolerancie kontaktných šošoviek. Na začiatku kurzu sa často pozoruje acyklické vaginálne krvácanie, opuch a citlivosť mliečnych žliaz. Ako však ukazuje prax, po 2 - 3 mesiacoch tieto nežiaduce javy zmiznú. Pretože sa liek užíva perorálne, môžu sa vyskytnúť poruchy tráviaceho systému, napríklad exacerbácia gastritídy, rozvoj cholecystitídy a pridanie príznakov enteritídy. Najčastejšie vedľajšie účinky sú nevoľnosť, zápcha, nadúvanie a zvracanie.

Ak sa na tele vyskytnú nejaké patologické javy, je nevyhnutné vyhľadať lekára. Okrem toho môžu byť v niektorých prípadoch dosť vážne a život ohrozujúce (napríklad infarkt myokardu alebo mozgová mŕtvica). To si vyžaduje okamžité vysadenie lieku a nápravu stavu ženy.

Dôležité tipy a triky

Lekári dôrazne odporúčajú, aby žena prestala fajčiť, ak sa rozhodlo liečiť endometriózu liekom Silhouette. Faktom je, že pri pravidelnom príjme nikotínu v tele sa riziko takého vedľajšieho účinku, ako je tromboembolizmus žíl a tepien, mnohonásobne zvyšuje.

Malo by sa pamätať na to, že Silhouette je antikoncepčný prostriedok, takže počas liečby nebude možné otehotnieť. Droga však nechráni ženu pred rizikom prenosu sexuálne prenosných infekcií.

Ak sa liečba nezačala od prvého dňa menštruačného cyklu, ale až neskôr, potom sa účinok antikoncepcie znižuje. Preto by ste mali používať ďalšie bariérové metódy prevencie nežiaduceho tehotenstva.

Takže ak lekár po komplexnom vyšetrení odporučí žene začať liečbu endometriózy liekom Silhouette, je potrebné vykonať predpísaný kurz. Navyše je vo väčšine prípadov liek dobre znášaný a poskytuje vynikajúce výsledky, pokiaľ ide o zbavenie sa choroby.

Autorka článku: Lapikova Valentina Vladimirovna | Gynekológ, reprodukčný lekár

Vzdelanie: Diplom z pôrodníctva a gynekológie získal na Ruskej štátnej lekárskej univerzite Federálnej agentúry pre zdravotnú starostlivosť a sociálny rozvoj (2010). V roku 2013 ukončila postgraduálne štúdium na N. N. N. I. Pirogova.