Záchvaty - Záchvaty U Detí

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Kŕče u detí

Záchvaty u detí sú úplne bežné. Môžu sa vyskytnúť z mnohých dôvodov. Najbežnejšie z nich je, že mozog u malých detí je v procese vývoja, čo vedie k zvýšenej excitabilite centrálneho nervového systému dieťaťa. Steny krvných ciev u detí sú veľmi tenké, čo umožňuje ľahký prienik infekcií a škodlivých faktorov. V dôsledku tohto vplyvu sa u dieťaťa môže vyvinúť mozgový edém, ktorý je sprevádzaný kŕčmi.

K vzniku záchvatov môžu viesť aj rôzne faktory, ktoré ovplyvňujú vývoj dieťaťa v maternici, počas pôrodu a v prvých mesiacoch života dieťaťa.

Obsah:

• Epileptické záchvaty u detí
• Neepileptické záchvaty u detí
• Dusivé kŕče u novorodencov
• Záchvaty pôrodnej traumy u detí
• Kŕče pri infekčných chorobách u detí
• Ďalšie príčiny záchvatov u detí
• Febrilné záchvaty u detí
• Prvá pomoc pri záchvatoch u detí
• Liečba

Epileptické záchvaty u detí

Všetky záchvaty u detí sú rozdelené do dvoch skupín - neepileptické a epileptické a prvý sa môže nakoniec vyvinúť do druhej. Diagnózu „epilepsie“u dieťaťa môže stanoviť iba lekár, ktorý dôkladne preštudoval históriu jeho ochorenia. Špecialista zároveň venuje pozornosť nielen tomu, akému vplyvu bolo dieťa vystavené, ale aj tomu, či má dedičnú predispozíciu na záchvaty.

Ak nie je dôvod myslieť si, že rodičia mohli chorobu preniesť na dieťa, nie je ovplyvnený centrálny nervový systém dieťaťa, elektroencefalogram nevykazuje charakteristické zmeny a u dieťaťa mladšieho ako päť rokov neexistujú žiadne špecifické osobnostné vlastnosti, potom sa lekári zdržia diagnostikovania epilepsie.

Neepileptické záchvaty u detí

N epileptické záchvaty u detí sú bežné a môžu byť spôsobené mnohými problémami. Asfyxia, pôrodné traumy, vrodené vývojové chyby a chyby centrálneho nervového systému, srdcové chyby, ochorenia cievneho systému a oveľa viac môžu u novorodencov spôsobiť kŕče.

U detí všetkých vekových skupín môžu byť záchvaty dôsledkom intoxikácie, očkovania, infekčných chorôb a metabolických porúch.

Vzhľadom na to, že diagnóza je spojená s vážnym výskumom, po prvom záchvate záchvatov musí byť dieťa hospitalizované, aby sa zistila príčina tohto správania tela.

Ďalej sú uvedené najčastejšie príčiny záchvatov u detí.

Dusivé kŕče u novorodencov

Dusenie alebo zadusenie je najčastejšou príčinou záchvatov u detí. K tomu dochádza v dôsledku porúch obehu v dôsledku nadmerného množstva oxidu uhličitého a nedostatku kyslíka v krvi a tkanivách. Najčastejšie tento jav vedie k mozgovému edému a bodavému krvácaniu v ňom. V takom prípade dieťa potrebuje okamžitú lekársku pomoc, pretože jeho dlhodobý pobyt v tomto stave vedie k zjazveniu tkanív a atrofii mozgu.

Kŕče na pozadí asfyxie u novorodencov sa vyskytujú v prípadoch, keď pôrod pokračuje komplikáciami - pupočník sa omotá okolo krku dieťaťa, predčasne odíde plodová voda, pôrod sa oneskorí alebo dôjde k prerušeniu placenty.

Záchvaty sa zastavia takmer okamžite po privedení dieťaťa zo stavu asfyxie. V tomto prípade mozgový edém zmizne a stav novorodenca sa normalizuje.

Záchvaty pôrodnej traumy u detí

Intrakraniálna pôrodná trauma u detí je najčastejšie sprevádzaná záchvatmi v dôsledku mozgových krvácaní. V tomto prípade majú zvyčajne miestnu povahu - dôjde k kŕčom svalov tváre alebo končatín. Možno pozorovať aj celkovú svalovú slabosť ako extrémny prejav generalizovaných kŕčov celého tela. Spravidla súčasne sfarbuje tvár dieťaťa alebo celé telo, dýcha ťažko a môže sa objaviť zvracanie.

Ak sa u novorodenca otvorí intrakraniálne krvácanie a nie je zastavené včas, môžu sa v dôsledku zväčšujúceho sa hematómu vyskytnúť záchvaty štvrtý alebo piaty deň po narodení.

Existujú prípady, keď sa takéto záchvaty objavia neskôr - po dvoch alebo dokonca troch mesiacoch, ale už v dosť stabilnej forme. Je to spôsobené poškodením mozgového tkaniva v dôsledku jeho zjazvenia, výskytu zrastov alebo cýst. Podnetom na záchvat môže byť v tomto prípade zranenie, preventívne očkovanie alebo infekcia.

Kŕče pri infekčných chorobách u detí

Záchvaty počas infekčných chorôb postihujú deti, ktoré utrpeli pôrodné traumy, aj zdravé deti. Je to spôsobené toxicitou vírusu, ktorý napáda telo a ovplyvňuje nervový systém.

Najčastejšie sa záchvaty objavujú u malých detí v čase akútnej fázy chorôb, ako je ARVI a chrípka s horúčkou.

V prípade detských infekčných chorôb (osýpky, rubeola a ovčie kiahne) sa záchvaty vyskytujú na vrchole vyrážky.

Pri meningitíde, encefalitíde a iných neuroinfekciách sa záchvaty prejavujú v napätí celého tela sprevádzanom mozgovým edémom, zvýšeným intrakraniálnym tlakom a spravidla zmiznú po návrate teploty do normálu.

Ďalšie príčiny záchvatov u detí

Niekedy deti dostanú záchvaty ako reakciu na vakcínu. Tento problém je obzvlášť akútny u detí, ktoré utrpeli pôrodné traumy, zadusenie alebo exsudatívnu diatézu. Pretože tieto deti majú vysoký stupeň konvulzívnej pripravenosti, profylaktické očkovanie je pre ne kontraindikované.

Ďalším, pre deti nemenej naliehavým problémom, ktorý vedie ku kŕčovitým záchvatom, sú metabolické poruchy, pri ktorých je v tele nedostatok stopových prvkov, ako je draslík, horčík a vápnik. Kŕče sa v tomto prípade prejavujú najčastejšie skreslením tváre.

Všetky prejavy záchvatov u detí v dojčenskom veku sú najčastejšie spojené s vrodenými abnormalitami alebo pôrodnými traumami. Ak sa objavili na pozadí infekčných alebo iných chorôb a nezastavili sa po zotavení dieťaťa, je potrebné konzultovať s lekárom, aby sa vylúčila možnosť vzniku epilepsie.

Febrilné záchvaty u detí

Febrilné záchvaty u detí sa môžu vyvinúť iba do určitého veku - do 5-6 rokov. V tomto prípade sa svalové kŕče vyskytujú na pozadí vysokej telesnej teploty, počas akejkoľvek choroby. Najnebezpečnejšie obdobie z hľadiska vývoja febrilných záchvatov sa považuje za obdobie od 6 mesiacov do 1,5 roka. Vyvíjajú sa asi u 5% detí. Ak sa však takéto záchvaty vyskytli aspoň raz, potom je pravdepodobnosť ich opakovania 30%.

Kŕče sprevádzajú chrípku a akútne respiračné vírusové infekcie, zuby mliečnych zubov, alergické a postvakcinačné reakcie tela. Zároveň ani zníženie telesnej teploty pomocou antipyretických liekov nebráni ich vývoju.

Kŕče sa objavia približne 24 hodín po nástupe horúčky. Môžu byť jednoduché alebo zložité. Pri jednoduchých záchvatoch sa trasú ruky alebo nohy a pri zložitých záchvatoch je zapojených veľa svalov. V druhom prípade dieťa stratí vedomie. V tomto prípade sa nohy najskôr začnú zmenšovať, potom sú do patologického procesu zapojené ruky a celé telo. Brada dieťaťa sa zdvihne hore, hlavička sa nakloní dozadu, pokožka sa zafarbí na modro, potenie sa zintenzívni a dôjde k výdatnému slineniu.

Počas záchvatu môže dieťa na krátky čas prestať dýchať. Po prekonaní vrcholu sa začne uvoľňovať chrbát, potom tvár a nakoniec všetky dolné končatiny. Po takýchto záchvatoch dieťa zažíva silnú slabosť a chce skutočne spať.

Prvá pomoc pri záchvatoch u detí

Ak sa u dieťaťa vyskytnú záchvaty, potom je prvoradou prioritou rodičov zavolať sanitku. Nemôžete prepadať panike, musíte si pamätať čas začiatku útoku a to, čo mu predchádzalo. Všetky informácie je potrebné oznámiť dostaveným lekárom. Útok môžete natočiť, ak ho neviete opísať slovami.

Dieťa so záchvatmi by malo byť položené na pevnom a rovnom povrchu. Dieťa by malo ležať na boku, umožní mu to nedusiť sa slinami alebo zvracať. Ak sú nohy dieťaťa reflexne vytiahnuté až k žalúdku, nie je potrebné ich narovnávať. Pod hlavu si musíte dať valec na uteráky.

Je bezpodmienečne potrebné vyčistiť dýchacie cesty vyčistením úst z hlienu vreckovkou alebo obrúskom. Ak existuje možnosť, že dieťa má epileptický záchvat, potom by mu mal byť medzi zuby vložený drevený predmet, napríklad lyžička. Predtým je táto položka zabalená v látke. Môžete tiež uviazať uzol na uteráku a vložiť ho do úst dieťaťa. Vyhnete sa tak ťažkej traume jazyka.

Aby ste zabezpečili prúdenie čerstvého vzduchu, musíte otvoriť okná. Sami by ste nemali robiť nič iné, musíte počkať na príchod lekárov.

Nasledujúce akcie sú zakázané:

• Počas kŕčov sa nesnažte dieťaťu dať vodu alebo iné nápoje.
• Nedávajte dieťaťu žiadne lieky.
• Nepokúšajte sa sami si zuby uvoľniť a vložte si do úst železné predmety. Takými činnosťami ich môžete jednoducho zlomiť a malé časti sa dostanú do dýchacích ciest, čo povedie k útoku udusenia.
• Nepokúšajte sa narovnať končatiny, ktoré sú kŕčové, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť zlomeniny.
• Nemôžete na dieťa nalievať studenú vodu, dať mu umelé dýchanie, vykonať masáž srdca, ak naďalej dýcha samo.

Liečba

Lekári, ktorí navštívia miesto, by mali dostať čo najviac informácií o tom, čo záchvat spôsobilo. Od toho závisia resuscitačné opatrenia a ich úspešnosť. Infantilné generalizované záchvaty si vyžadujú zavedenie Seduxenu alebo Relania. Dávka závisí od veku dieťaťa.

Ak má dieťa nekomplikované febrilné záchvaty alebo afektívne dýchacie kŕče, potom po poskytnutí prvej pomoci môžu lekári nechať dieťa doma. V ostatných prípadoch je dieťa hospitalizované.

Video: Febrilné záchvaty u dieťaťa: čo robiť? - Doktor Komarovský:

Terapia najčastejšie spočíva v urgentnom podaní antikonvulzív, intravenóznom podaní soľného roztoku, vitamínov a minerálov. Ak má dieťa tetanus, je mu injekčne podané anti-tetanové sérum.

Ak sú záchvaty spojené s neurologickými ochoreniami, potom je dieťaťu predpísané nootropiká a sedatíva.

Po prepustení z nemocnice musí byť dieťa sledované miestnym pediatrom. Je možné dlhodobé užívanie antikonvulzív. Určite predpisujte vitamíny a minerály. Dieťa by malo tráviť čo najviac času na čerstvom vzduchu, jesť správne. Rodičia by mali svoje úsilie zamerať na posilnenie imunity dieťaťa.

Autor článku: Sokolova Praskovya Fedorovna | Pediater

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Volgogradskej štátnej lekárskej univerzite. V roku 2014 bolo okamžite prijaté osvedčenie špecialistu.