Cysta Sleziny

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Cysta sleziny

Cysta sleziny je veľká skupina chorôb, ktoré spája jeden znak - tvorba dutiny alebo niekoľkých dutín naplnených tekutinou v slezine. Dôležitosť sleziny pre imunitu je veľká, najmä po päťdesiatich rokoch. Preto sa odporúča odstrániť ho iba v prípade úplnej beznádeje, keď už nie je možné konzervovať orgán.

Cysta sleziny sa nachádza asi u jedného percenta obyvateľov sveta. U významnej časti pacientov sa navyše takáto cysta nachádza pri rutinnom vyšetrení. Ženy vo veku 35-55 rokov sú náchylnejšie na túto chorobu, muži - 4 krát menej často. Existujú odrody cyst sleziny: jednotlivé, početné, pravé, falošné (zápalové, traumatické).

Skutočná cysta sa považuje za vrodenú a je dôsledkom patológie embryogenézy. Ide o dedičné ochorenie alebo genetickú poruchu - viacnásobné cystické zničenie rôznych orgánov (napríklad pečene, obličiek, mozgu). Za príčinu falošných cýst sa považujú vážne poranenia sleziny s rôznymi typmi ruptúr, zložitými operáciami, ako aj niektoré druhy moderných liekov, rôzne infekčné choroby a následky infarktu sleziny.

Klinické prejavy cyst sleziny

Typická klinika pre cysty sa prejavuje v závislosti od rozsahu, umiestnenia a povahy cysty. Ak je cysta veľká až dva centimetre, potom nie sú žiadne príznaky. Pacienti trpiaci slezinovou cystou často nemajú žiadne charakteristické ťažkosti. Pri najväčšom objeme môžu chýbať vonkajšie príznaky nesprávnej činnosti sleziny, ale súčasne sa často objavujú chronické alebo periodické bolesti v bruchu. Môžu začať oveľa skôr (možno aj niekoľko rokov) predtým, ako lekár cystu zistí.

Pomerne často sa veľa pacientov sťažuje na silné bolesti v ramene, ťažkosti, nepríjemný pocit vľavo v oblasti rebier a po jedle pociťujú nevoľnosť a zvracanie. Niekedy sa zaznamenajú aj ďalšie respiračné príznaky, ako napríklad pocit mravčenia v hrudnej oblasti počas hlbokého nádychu, pravidelný kašeľ a dýchavičnosť.

Pri priemere cysty 7-8 centimetrov alebo pri viacnásobných léziách 1/5 cysty sleziny sa zaznamená jej zvýšenie, objaví sa silná nevoľnosť a pozoruje sa dysfunkcia tráviacich orgánov. Ak hnisavý zápalový proces začína v cyste, potom má pacient vo väčšine prípadov horúčku, tras, všeobecnú impotenciu.

Hlavnými komplikáciami tohto ochorenia sú prasknutie cýst (zatiaľ čo obsah cysty prúdi do brušnej dutiny), silné krvácanie a nevyhnutný prienik infekcie. To všetko spôsobuje silnú intoxikáciu a v zriedkavých prípadoch peritonitídu.

Najčastejšie sa cysta sleziny deteguje pri bežnom vyšetrení, ako aj pri ultrazvuku a tomografii. Keď sa nájde cysta, je potrebné určiť jej typ, aby sa dala presne diagnostikovať a potom predpísať správna liečba. Táto otázka je riešená pomocou moderných sérologických štúdií na hľadanie parazitov. Ak je priemer cysty menší ako tri centimetre, potom stačí, aby ste boli pozorovaní úzkym špecialistom a aspoň raz ročne vykonali overovacie ultrazvukové vyšetrenie.

Ak sa cysta zväčší alebo sa zmení jej štruktúra, je potrebné urobiť počítačovú tomografiu s kontrastom, aby sa vylúčil malígny rast stien cysty. Operácia nie je u týchto pacientov predpísaná. Alternatívne metódy liečby cyst sleziny neprinášajú výsledky, pretože neexistujú žiadne nevyhnutné prvky resorpcie fokálnej fibrózy.

Pacienti troch kategórií sa radia k operáciám:

1) Bezpodmienečné: hnisavý zápal, krvácanie, prasknutie;

2) Podmienečne nepodmienené: hnisanie, krvácanie, ruptúry, cysta s priemerom viac ako desať centimetrov, keď pacient trpí pretrvávajúcou, chronická bolesť v ľavej časti;

3) Relatívne: priemer cýst 3 - 10 centimetrov, relaps po neúčinnej predchádzajúcej liečbe.

Dnes je chirurgický zákrok považovaný za vhodný typ liečby, pretože pacienta je možné vrátiť k bežným činnostiam v čo najkratšom čase.

Existuje niekoľko druhov liečby cyst sleziny pomocou chirurgického zákroku. Prvým typom je odstránenie významnej časti cysty membránou a vo vnútri sa spracováva špeciálne pripravenou plazmou. Druhá - úplné odstránenie sleziny so všetkými cystami. A tretí je charakterizovaný použitím ultrazvukového zariadenia, pomocou ktorého je prepichnutá cysta a do dutiny je zavedený sklerotizujúci roztok.

Punkcia sa v dnešnej lekárskej praxi používa v chirurgii na liečbu bežných cýst do priemeru 5 centimetrov, ktoré sa nachádzajú na povrchu orgánu. Obvyklé otvorené operácie s veľkým rezom pobrušnice sa dnes používajú veľmi zriedka.

Ak je potrebné odstrániť cystu spolu so slezinou, použije sa jedinečná splenektómia. Laparoskopia sa používa aj v modernej chirurgickej praxi. Táto metóda má množstvo zjavných výhod, medzi ktoré patrí najmenšia invazívnosť, vynikajúce kozmetické výsledky a rýchla rehabilitácia. Okrem toho je možné súčasne korigovať sprievodné ochorenia orgánov brušnej dutiny, malej panvy, ktoré si vyžadujú chirurgický zákrok.

V budúcnosti sa odporúča, aby bol pacient pod dohľadom hematológa a chirurga. Operovaní pacienti nepotrebujú nijakú osobitnú stravu. Je vhodné znížiť vážne fyzické preťaženie na 2 - 3 mesiace. Po uplynutí rehabilitačného obdobia sa ktorýkoľvek pacient považuje za zdravého, odporúča sa mu však absolvovať kontrolný ultrazvuk raz za šesť mesiacov počas nasledujúcich 2 rokov.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.