Polyp Pankreasu

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2024-01-07 17:51

Polyp pankreasu

Obsah:

• Príznaky polypu pankreasu
• Dôvody polyp pankreasu
• Diagnóza polypu pankreasu
• Liečba polypu pankreasu

Polyp pankreasu je benígny rast, ktorý nie je náchylný na rýchly rast. Aby sme čitateľov nezavádzali, stojí za to si hneď urobiť výhradu, že v zásade nemôžu vznikať polypózne výrastky v tomto orgáne tráviaceho systému. Je to spôsobené tým, že v pankrease nie sú žiadne veľké dutiny, ako aj sliznice, z ktorých by polyp mohol vyrásť. Môže sa tvoriť iba v orgáne, ale je takmer nemožné ho tam zistiť a okrem toho takýto nádor nedáva žiadne príznaky. Preto najčastejšie slovné spojenie „pankreatický polyp“znamená cystu, hemangióm, fibróm, lipóm, leiomyóm, neuróm alebo schwannóm.

Spravidla je benígny nádor zriedka detegovaný v pankrease. Podľa štatistík sú takéto novotvary diagnostikované u najviac 3 ľudí z milióna.

Príznaky polypu pankreasu

Spravidla všetky benígne hormonálne nádory orgánu, s výnimkou cystických útvarov, nedávajú žiadne príznaky.

Prejavujú sa až pri dosahovaní pôsobivých veľkostí:

• V dôsledku tlaku na susedné orgány môže človek pociťovať bolestivé pocity. Ich povaha je neustále, boľavá, niekedy sú schopné zosilniť sa zmenou polohy tela;
• V závislosti od toho, kde sa nádor objavil, sa bude lokalizácia bolestivých pocitov líšiť. Ak je novotvar v tele orgánu, potom bolí horná časť brucha, ak v jeho hlave sú nepríjemné pocity lokalizované v epigastriu, ak v chvoste, bolí to ľavé hypochondrium;
• Pri tlaku na črevá môže dôjsť k prekážke.

Tie nádory, ktoré produkujú hormóny, môžu mať radikálnejšie účinky na telo.

Všetko závisí od toho, aký druh hormónu produkuje novotvar:

• Ak dôjde k nadmernému vylučovaniu inzulínu, potom pacient pociťuje neustálu slabosť, trpí nadmerným potením. Takíto pacienti sú často podráždení, majú záchvaty tachykardie a závraty;
• Ak nádor produkuje gastrín, potom spôsobuje tvorbu mnohých vredov v žalúdku a črevách. Pacient pociťuje nepohodlie v epigastrickej oblasti. Bolesť môže byť dosť intenzívna. Okrem toho sa vyskytuje pálenie záhy, grganie s kyslým obsahom a črevná pohyblivosť je narušená. To spôsobuje narušenie procesu trávenia, ako aj hnačky;
• Pri nadmernej produkcii glukagónu začne pacient rýchlo chudnúť, má príznaky anémie. Povrch jazyka sa stáva šarlátovým a hladkým. Na tele sa objaví vyrážka ako erythema migrans. Častejšie je lokalizovaný v oblasti slabín a na stehnách. Postihnuté sú sliznice. Takmer všetci pacienti majú stomatitídu alebo zápal ďasien a ženy majú vaginitídu. Diabetes mellitus je ďalším znakom nádoru produkujúceho glukagón.

Pokiaľ ide o pankreatickú cystu, môže sa prejaviť nasledovne:

• Bolestivé pocity lokalizované v hornej časti brucha;
• Zvýšená únava a slabosť;
• Zvýšenie telesnej teploty nesúvisiace s infekčnými chorobami;
• Hnačka.

Všetky tieto príznaky sa objavia, keď formácia dosiahne pôsobivú veľkosť. Ak je cysta malá, potom ju možno zistiť iba náhodou, pri bežnom ultrazvukovom vyšetrení.

Príčiny polypu pankreasu

Existujú určité faktory, ktoré môžu ovplyvniť rast a vývoj novotvaru:

• Genetická predispozícia k procesu degenerácie neoplastického tkaniva;
• Život v oblastiach s nepriaznivou environmentálnou situáciou;
• Dodržiavanie zlých návykov, najmä fajčenia a zneužívania alkoholu;
• Zápalové procesy v orgáne. Najčastejšie sa nádory vyvíjajú na pozadí chronickej pankreatitídy;
• Nesprávna výživa. Ak v ponuke dominujú mastné jedlá, je nedostatok vlákniny, vitamínov a minerálov, potom to môže viesť k tvorbe benígnych formácií pankreasu. Nepravidelný príjem potravy, ako aj prejedanie sa sú provokujúce faktory;
• Vzhľad nádoru môžu vyvolať poranenia orgánu, ako aj vnútorné krvácanie v dôsledku rôznych chorôb.

Diagnóza polypu pankreasu

Na zistenie nádoru bude potrebné ultrazvukové vyšetrenie. Odporúčanie pacientovi poskytuje gastroenterológ. Nevýhodou tejto diagnostickej metódy je, že neumožňuje vizualizáciu malých nádorov, ktoré produkujú hormóny. Preto ak máte podozrenie na podobný novotvar pankreasu, je vhodné podstúpiť MRI a CT. To umožní podrobnejšie vyšetrenie orgánu.

Okrem toho je možné vykonať scintigrafiu a angiografiu. Tieto metódy sú vhodné pri podozrení na izolómy, gastrinómy a hemangiómy. Aby sa vylúčila prítomnosť atypických buniek, je potrebné vykonať biopsiu s následnou štúdiou získaného materiálu.

Z laboratórnych diagnostických metód sa vykonáva biochemický krvný test, ako aj stanovenie špecifických nádorových markerov, ktorých hladina by sa za normálnych okolností nemala zvyšovať.

Liečba polypu pankreasu

Zbaviť sa benígneho nádoru pankreasu pomocou konzervatívnych metód nebude možné. Pacient bude potrebovať chirurgické ošetrenie.

Typ operácie môže byť nasledovný:

• Enukleácia. Tento postup umožňuje pacientovi zbaviť sa formácií umiestnených na povrchu orgánu. Ich veľkosť by však nemala presiahnuť 20 mm a nemalo by chýbať ani najmenšie riziko ich malignity. Aby sa zabránilo krvácaniu, používa sa metóda elektrokoagulácie a lôžko samotného existujúceho nádoru musí byť starostlivo prišité. Táto metóda liečby umožňuje udržiavať funkčnosť orgánu;

• Resekcia. Táto metóda chirurgickej intervencie spočíva v odstránení určitej časti orgánu spolu s existujúcim novotvarom. Podobná operácia sa vykonáva s veľkými nádormi, ako aj s ich malignitou. Samostatne je možné vykonať samostatnú resekciu chvosta alebo hlavy žľazy alebo pankreatoduodenálnu resekciu, keď sa má odstrániť časť dvanástnika;
• Endovaskulárna arteriálna embolizácia. Podstatou postupu je, že sú blokované krvné cievy zásobujúce existujúci novotvar. Výsledkom je odumretie nádorového tkaniva. Ako embolizačný materiál sa použije hydrogél alebo okluzor. Jedná sa o veľmi efektívny a menej traumatický spôsob liečby.

V prípade, že sa u pacienta zistí viac benígnych formácií a resekcia je nemožná, pacientovi je predpísaná symptomatická liečba. Bude to závisieť od toho, ktorý hormón je tvorený nádorom. Najčastejšie sú potrebné lieky na zníženie hladiny cukru v krvi. V tomto prípade je nemožné sa zaobísť bez udržiavacej diéty.

O nutričnej terapii stojí za to hovoriť zvlášť, pretože bude nevyhnutná po operácii. Prísnu diétu budete musieť dodržiavať dlho, niekedy aj počas celého života.

Všeobecné zásady výživy:

• Musíte konzumovať jedlo v malých dávkach, najmenej 5 krát denne. Je dôležité dodržiavať svoju stravu a snažiť sa raňajkovať, obedovať a večerať súčasne. Vyhnete sa tak zbytočnému namáhaniu orgánu, pretože ho pripraví vopred na ďalšie jedlo;
• Pacient sa bude musieť vzdať vyprážaných a pečených jedál. Možné spôsoby varenia sú varenie, dusenie alebo parenie;
• Spočiatku po operácii je jedlo rozstrapkané alebo uvarené do stavu sliznice;
• Stojí za to vzdať sa konzumácie konzervovaných potravín a polotovarov z mäsových výrobkov. Pokiaľ ide o mäso v nespracovanej forme, malo by to byť odrody s nízkym obsahom tuku. Je vhodné jesť hydinu a ryby.

Najčastejšie sa pacientovi odporúča dodržiavať stravovací stôl číslo päť. K predchádzajúcemu menu sa bude možné vrátiť až po konzultácii s lekárom.

Ak má pacient viac gastrinómov, potom sa mu ukážu lieky ako Omeprazol, Ranitidín, Famotidín. Sú zamerané na elimináciu nadmerného vylučovania žalúdka.

Účinná prevencia choroby neexistuje. Preto možno odporučiť iba racionálnu výživu a odmietanie piť alkohol. Ak sa objavia príznaky gastrointestinálneho ochorenia, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Pokiaľ ide o prognózu na zotavenie, potom s včasnou detekciou benígneho novotvaru pankreasu je najčastejšie priaznivá. Je potrebné poznamenať, že takéto nádory sú zriedka zhubné. Riziko vzniku črevnej obštrukcie alebo mechanickej žltačky však vedie k tomu, že lekári odporúčajú chirurgické odstránenie formácie.

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.