Paréza - Príčiny A Príznaky Parézy, Diagnostika, Liečba A Prevencia

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Paréza

Príčiny a príznaky parézy

Paréza je čiastočná paralýza. Inými slovami sa dá charakterizovať ako určitá nemožnosť vykonania rôznych úkonov a pohybov v dôsledku vážneho poškodenia dôležitého centrálneho a periférneho nervového systému.

Odborníci podmienečne rozdeľujú túto chorobu na dve veľké skupiny. Prvý je organický, keď je možné presne zistiť, prečo konkrétny nervový impulz nie vždy dorazí do svalu. Druhá skupina je funkčná, u ktorých je diagnostikované nebezpečné poškodenie mozgovej kôry.

Hlavnými typmi parézy sú paréza nervov, paréza končatín, paréza hrtana a distálna paréza. Nebezpečná paréza nervov je často čiastočným obmedzením činnosti svaloviny ľudského tela, ku ktorej dochádza v dôsledku jej konkrétnej časti, keď svaly prestávajú vykonávať svoje obvyklé ľudské funkcie. Táto závažná porucha je spojená hlavne s poruchami nervového systému.

Iný typ, paréza končatín, je zvyčajne vyvolaný nebezpečným mozgovým krvácaním. Považuje sa to za pomerne bežné ochorenie medzi populáciou mnohých krajín. Minimálne niekoľko miliónov ľudí veľmi trpí touto čiastočnou stratou dôležitej funkčnosti končatín. Navyše, ak je imobilizovaná iba jedna končatina, diagnostikuje sa monoparéza. Paraparéza je ochorenie, keď sú postihnuté dve ruky alebo obe nohy. Pri tetraparéze sa dolné aj horné končatiny pohybujú zle.

Laryngeálna paréza je neúplná paralýza rozsiahlej laryngeálnej dutiny. Tento druh možno rozdeliť na tri malé poddruhy. Myopatická paréza je vyvolaná rôznymi zápalovými procesmi, ktoré sú možné vo svaloch, ako aj všetkými druhmi nervových patológií, zvyčajne dráh a dokonca centier mozgovej činnosti. Zahŕňajú laryngitídu a tuberkulózu.

Neuropatická paréza sa vyskytuje v dôsledku rôznych zmien v centrálnom a periférnom nervovom systéme. Takéto vážne zmeny v centrálnom nervovom systéme sa vždy vyskytujú v dôsledku hystérie a v periférnych - v dôsledku blúdivého nervu. Tieto vážne patológie sú často spojené s úrazmi a inými zápalmi krčných alebo hrudných oblastí.

Distálna paréza rúk znemožňuje vykonávanie rôznych ľahkých pohybov. Je rozdelená do dvoch podskupín - centrálnej a periférnej. Pri tomto type ochorenia nemôže pacient jednoducho zovrieť ruku v päsť. Navyše, spolu s takýmto elementárnym stláčaním často dochádza aj k rozšíreniu v zápästnom kĺbe chorého človeka.

Príčiny parézy

Hlavnými príčinami distálnej parézy sú pôrodné traumy v dôležitej oblasti brachiálneho plexu. Ďalšími príčinami sú krvácanie, mŕtvica, nádory, dlhotrvajúce migrény, typická skleróza multiplex, výrazné poškodenie hemisfér hornej krčnej miechy a mozgu, ako aj ďalšie poranenia.

Príčiny parézy hrtana spočívajú v polyetiologickej patológii. pomerne často sa tento typ ochorenia vyvíja na pozadí iných infekčných chorôb. Paréza hrtana môže byť často diagnostikovaná pri zápalových ochoreniach, ako je laryngotracheitída, brušný týfus. syfilis, botulizmus a syringomyelia.

Príčiny parézy tvárového nervu sú prítomnosť takých ochorení, ako je herpes, chrípka, rubeola, adenovírusy, CMV a ovčie kiahne. Súvislosť týchto ochorení s parézou lícneho nervu však nie je úplne preukázaná. Vo väčšine prípadov parézy končatín môžu byť príčinou rôzne úrazy a nehody.

Príznaky parézy

Postupné zvyšovanie svalového tonusu možno pripísať hlavným príznakom tohto ochorenia. Môžete tiež zaznamenať vážne porušenie reflexov a hyperreflexie. V tomto prípade je klinický obraz typickej parézy hrtana založený na rôznych poruchách hlasu, ako aj poruchách dýchania. Je možné poznamenať jeho hlavné prejavy - zníženie zvukovosti hlasu, strata zafarbenia hlasu, šepkajúca reč, chrapot, chrapot a hrkanie hlasu. Okrem toho je dôležitým príznakom únava s miernym hlasovým stresom.

Pri paréze končatín sa pozoruje nielen zvýšenie svalového tonusu, ale aj výrazné porušenie reflexov a zaznamenáva sa aj hyperreflexia. Pri paréze lícneho nervu sa pocítia silné bolesti a pomerne nepríjemné pocity. Asymetria alebo čiastočná nehybnosť tváre sú hlavnými znakmi tohto typu ochorenia. Zároveň je pre pacienta ťažké iba sa usmievať a pri bežnom rozhovore zažíva kolosálne ťažkosti.

Pri paréze hrtana sú badateľné vážne poruchy dýchania, pretože je ťažké preniknúť vzduch do dýchacích ciest pacienta. U niektorých pacientov sa vyskytuje nebezpečná asfyxia. Typická myopatická paréza hrtana s nebezpečnou bilaterálnou léziou sa prejavuje významnými poruchami fonácie. V neuropatickej paréze hrtana je často zaznamenaná svalová slabosť, ako aj rozširujúca sa hlasivková nádcha, podráždenosť, poruchy spánku a únava, ktoré sú súčasťou všetkých typov parézy.

Diagnóza parézy

Diagnóza parézy si zvyčajne vyžaduje účasť odborníkov, ako sú neuropsychiatrickí špecialisti, otolaryngológovia, neurochirurgovia, psychiatri a pulmonológovia. Pri diagnostikovaní takéhoto ochorenia zohráva dôležitú úlohu dôkladné zaznamenanie histórie a identifikácia tendencie každého jednotlivého pacienta k typickým psychogénnym reakciám.

Vo väčšine prípadov sa moderné vyšetrenie pacientov s parézou hrtana vždy vykonáva pomocou mikrolaryngoskopie. Vykonávajú sa tiež povinné röntgenové lúče a CT snímky hrtana. Potom je potrebné posúdiť nervosvalový prenos a svalovú kontraktilitu. Diagnóza parézy lícneho nervu je takmer vždy špecifická a neexistujú žiadne otázky, analýza sprievodných poranení poskytuje potrebnú presnosť. Na potvrdenie diagnózy je možné vykonať röntgen.

Pri diagnostike končatín špecialisti vždy berú do úvahy šírenie existujúcej svalovej slabosti a jej lokalizáciu.

Liečba parézy

Spravidla je primárnym prejavom parézy vždy určité nepohodlie vo svaloch. Pri absencii potrebnej liečby je možné, že sa z tak závažného ochorenia, ako je paréza, vyvinie úplná paralýza. Vo väčšine prípadov na miestach, kde sa vytvára čiastočná nehybnosť, pacienti pocítia silnú bolesť. Navyše, ak je ochorenie sprevádzané ďalšími akútnymi ochoreniami, potom jeho vývoj nastáva pomerne rýchlo, na základe čoho je predpísaná liečba.

Hlavná liečba zvyčajne spočíva v počiatočnej identifikácii a ďalšom odstránení hlavnej príčiny ochorenia. Často sa rôzne patológie vyvíjajú do parézy. Pri úderoch je špeciálna regeneračná terapia vždy účinná. V prípade úrazov a iných úrazov špecialisti nevyhnutne vykonajú stehy periférnych nervov. Ak sa zistia nádory alebo iné neoplazmy, ktoré vyvíjajú značný tlak na nervy, potom sú predpísané operácie na ich odstránenie.

Často sa okrem iného konajú aj špeciálne masážne kurzy, ktoré sú určené na pomoc pri podpore svalov v tóne, pretože môžu atrofovať pri neustálej čiastočnej imobilizácii. Pri liečbe rôznych typov paréz nemá malý význam vôľa každého pacienta a jeho rozhodnosť. Pacient musí byť ochotný zotaviť sa, aby aktivoval vnútorné sily tela.

Prevencia parézy

Hlavnou prevenciou parézy je normalizácia záťaže po obnovení svalovej funkcie. Odporúča sa tiež vyhnúť sa hypotermii. Pri paréze hrtana je potrebné vylúčiť dlhodobý pobyt osoby v prašných miestnostiach. Aby bolo možné relapsy úplne vylúčiť, je potrebné si dať pozor najmä na spočiatku na rôzne infekčné choroby a rôzne neurózy.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.