2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48
Úplný a neúplný blok ľavej a pravej vetvy zväzku
Definícia jeho zväzku blokov
Blok rozvetvenia zväzku je určitou prekážkou a prekážkou pre normálny prechod sínusového impulzu cez špeciálny vodivý systém srdca. Takýto impulz sa vytvára v sínusovom uzle. Prekračuje svoje špecifické limity a ľahko vstupuje do predsieňového systému, pričom pri prechode vzrušuje obe predsiene. V tomto prípade sa tento sínusový impulz dostane do atrioventrikulárneho spoja, podrobí sa zvláštnemu fyziologickému oneskoreniu a potom vstúpi do malého vodivého systému komôr.
Vážne porušenia normálnej vodivosti sínusového pulzu sú často pozorované po celej jeho dĺžke. Zaznamenávajú sa rôzne porušenia v závislosti od konkrétnosti úrovne. Prvý typ zahŕňa nebezpečné poruchy intraatriálneho vedenia, ktoré sa inak nazývajú blokáda sínusového impulzu v predsieňach. Druhým porušením je atrioventrikulárny blok. Tretí typ je možné zaznamenať úplné porušenie dôležitého intraventrikulárneho vedenia.
Systém komorového vedenia je rozdelený na pravú a ľavú nohu. Je potrebné poznamenať, že pravá noha obsahuje jeden široký zväzok. V hrúbke svalstva sa rozvetvuje. Typická ľavá vetva zväzku je rozdelená na predné a štandardné zadné vetvy. Obe nohy tvoria zreteľnú sieť Purkyňových vlákien. Za normálnych okolností sínusový impulz počas prechodu komorovým systémom vždy vzrušuje medzikomorovú priehradku. S úplnými blokmi zväzku His sa obvykle mení konkrétna dráha a čas komorovej excitácie.
Kompletný blok vetvy zväzku
Na identifikáciu úplnej blokády pravej vetvy zväzku je potrebné určiť priebeh excitácie v komorách. Je potrebné pripomenúť, že vzrušenie spočiatku pokrýva iba medzikomorovú priehradku a až potom je do tohto procesu excitácie zapojená neblokovaná ľavá komora. Tento impulz budenia často prichádza do takejto ľavej komory obvyklým spôsobom. V tomto prípade sa typické vzrušenie často prenáša na blokovanú pravú komoru sieťou vlákien z ľavej komory.
Neobvyklý priebeh excitácie v štandardne blokovanej pravej komore vždy povedie k nevyhnutnej zmene tvaru konkrétneho komplexu QRS v typických elektródach pravého hrudníka, kde sa deformuje a rozdelí. Ak vzrušenie prišlo mimoriadne neobvyklým spôsobom, potom bude excitačný čas pre pravú komoru dlhší.
Určitým spôsobom sa prejavuje úplná blokáda bloku vetvy ľavého a pravého zväzku. Priebeh excitácie v komorách spočiatku pokrýva iba medzikomorovú priehradku. Pozdĺž nezmenenej nohy vpravo sa také vzrušenie rýchlo dostane do pravej komory. Potom vzrušenie pokrýva blokovanú ľavú komoru. V tomto prípade vzrušenie v tomto prípade príde cez sieť vlákien v dôsledku tak závažných porušení. V ľavých vedeniach hrudníka je normálny čas vnútornej odchýlky vždy výrazne vyšší ako obvykle, kvôli prebytku šírky komorového komplexu.
Neúplný blok vetvy zväzku
Hlavnými faktormi nebezpečného vývoja neúplného typu blokády bloku pravej vetvy zväzku sú poruchy metabolizmu elektrolytov, predávkovanie liekmi alebo rôzna intoxikácia. Typické vedenie impulzov v celom srdcovom systéme sa spomaľuje v dôsledku vývoja takejto blokády. V takom prípade nedochádza k plnohodnotnému budeniu správnych delení.
Diagnózu týchto porúch osobitne na úrovni konkrétnej pravej nohy je vždy možné zistiť vykonaním elektrokardiografickej štúdie. Zmeny sú viditeľné pri dekódovaní EKG. V takom prípade by sa malo mierne zvýšiť trvanie samotného komplexu. Zväčšený zub v hrudných zvodoch bude pri dešifrovaní zreteľne viditeľný a jeho segment bude vynechaný.
Liečba a prevencia bloku vetiev zväzku
Hlavnými terapeutickými opatreniami pre túto neúplnú verziu blokády je diagnostika a liečba samotnej choroby, ktorá spôsobila vývoj takejto blokády. Pre tieto poruchy neexistuje žiadna špecifická terapia. Ak pacient trpí nebezpečným srdcovým zlyhaním, hypertenziou alebo angínou pectoris, je potrebné vykonať terapeutickú terapiu na základe špeciálnych prípravkov srdcových glykozidov, ako aj antiarytmických a antihypertenzívnych liekov.
Pri vrodených chybách v moderných podmienkach je spravidla indikovaný iba chirurgický zákrok. Ak je blokáda u mladých ľudí normou, potom nie je potrebná žiadna terapia. Bude stačiť dynamické pozorovanie a pravidelné vyšetrenia u kardiológa.
V prípade neúplnej blokády ľavého vetvového bloku zväzku sa potrebný impulz vždy spomalí, pretože šírka komplexu je väčšia ako obvykle. Táto blokáda je často diagnostikovaná iba elektrokardiografiou. Na vrchole môžete počuť rozdelený tón s auskultáciou. Tieto poruchy prispievajú nielen k rozvoju, ale aj k významnej progresii chronického srdcového zlyhania. Použitie srdcových glykozidov je kontraindikované, aby sa blokáda nerozvinula na úplnú.
Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut
Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.
Odporúčaná:
Okuliare Na ďalekozrakosť - Ako Si Vybrať Ten Pravý? Funkcie Výberu, Líčenie
Okuliare na ďalekozrakosť: ako si vybrať ten pravý?Ďalekozrakosť (ďalekozrakosť) je veľmi časté zhoršenie zraku, najmä v dospelosti. Spočíva v tom, že človek dobre nevidí do blízkosti objektov. Pokiaľ ide o vzdialené objekty, môžu vyzerať celkom zreteľne aj rozmazane - všetko závisí od typu a stupňa hyperopie. Napríklad „senilné oko“aleb
Blok Vetvy Jeho Zväzku - Príčiny, Príznaky, Diagnostika, Liečba A Prevencia Blokády Nohy
Jeho zväzok vetvový blokPríčiny a príznaky blokády Jeho nohy, diagnostika a prevenciaStanovenie blokády jeho nohyPorušenie vedenia Jeho zväzku je nebezpečné ochorenie, ktoré priamo súvisí s vážnymi poruchami vo vedení impulzu potrebného pre správne fungovanie srdca. Toto ochorenie je
