Vírusová Hepatitída E

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Vírusová hepatitída E

Ročne je zaregistrovaných niekoľko desiatok miliónov prípadov vírusovej infekcie hepatitídou E. Z toho viac ako 50 000 je smrteľných. Toto ochorenie je rozšírené po celom svete, ale najväčšie riziko infekcie sa vyskytuje v oblastiach s nedostatkom čistej pitnej vody. Tento problém sa pozoruje v afrických, ázijských krajinách a Latinskej Amerike.

K prepuknutiu hepatitídy E často dochádza v oblastiach ozbrojeného konfliktu a počas iných mimoriadnych udalostí, sprevádzaných veľkými zhromaždeniami ľudí. Zlé hygienické a hygienické podmienky, nedostatok čistej vody a zlá lekárska starostlivosť prispievajú k šíreniu vírusu.

Muži vo veku 20 až 40 rokov sú najviac náchylní na infekciu hepatitídou E. U žien a detí je oveľa menšia pravdepodobnosť, že ochorejú. V priebehu výskumu bola odhalená závislosť ohnísk infekcie od ročného obdobia. V juhovýchodnej Ázii je toto ochorenie rozšírené počas obdobia dažďov a v centrálnych oblastiach tohto regiónu sa infekcia hepatitídou E vyskytuje častejšie na jeseň.

Obsah:

• Príčiny hepatitídy E.
• Príznaky hepatitídy E.
• Diagnóza hepatitídy E.
• Liečba hepatitídy E.

Príčiny hepatitídy E

Pôvodcom hepatitídy E je sférický vírus, ktorého genómom je jednovláknová kódujúca RNA. Môžete si s tým poradiť s dezinfekčnými prostriedkami obsahujúcimi chlór. V porovnaní s vírusom hepatitídy A je tento patogén skutočne menej odolný.

Hlavným spôsobom prenosu vírusu hepatitídy E je prevarená kontaminovaná voda. Takto sa infekcia šíri v Rusku. Je tiež možné prenášať ho kontaktom a každodenným životom, napríklad používaním rovnakých jedál zdravým človekom po chorom človeku. Hepatitída E je zooantropózová infekcia, pretože sú to zvieratá, ktoré podporujú cirkuláciu vírusu v životnom prostredí. Bol nájdený v krvi diviakov, ošípaných a niektorých druhov vtákov. Z tohto dôvodu je infekcia hepatitídou E veľmi citlivá na pracovníkov hospodárskych zvierat, ktorí sa podieľajú na primárnom spracovaní jatočných tiel.

Na rozdiel od niektorých iných podobných infekcií sa hepatitída E neprenáša sexuálne. Rovnako je ťažké sa nakaziť kontaktom. Vírus sa však môže preniesť z matky na dieťa počas neskorého tehotenstva. V niektorých prípadoch je infekcia možná prostredníctvom krvných transfúzií. Aby ste sa vyhli hepatitíde E, neodporúča sa jesť surové mäkkýše, nekvalitné mäso a surovú vodu z vodovodu.

Príznaky hepatitídy E

Príznaky hepatitídy E a priebeh ochorenia sú do značnej miery podobné hepatitíde A. Vývoj infekcie v tele vedie k poškodeniu hepatocytov, zhoršeniu funkcie pečene a intoxikácii. Inkubačná doba pre hepatitídu E sa pohybuje od niekoľkých dní do jedného a pol mesiaca. V prediktórnom období, ktoré trvá asi týždeň, je pacientovi zle, prejavuje sa celková slabosť tela, nevoľnosť, zvracanie. Charakteristickým príznakom, ktorým sa často určuje hepatitída E, je silná bolesť v pravom hypochondriu. V niektorých prípadoch majú pacienti miernu horúčku.

Počas ikterického obdobia sa zvyšuje aktivita transamináz, moč získava bohatý tmavý odtieň. Koža, rovnako ako skléra, je pokrytá charakteristickými žltými škvrnami. Pretože hepatitída E postihuje hlavne pečeň, tento orgán sa počas ikterického obdobia významne zväčšuje. Zároveň pretrvávajú všetky príznaky prediktívneho obdobia: slabosť, nevoľnosť, všeobecná nevoľnosť.

Závažná forma hepatitídy E je sprevádzaná hemoglobinúriou (výskyt hemoglobínu v moči). Táto komplikácia je obzvlášť nebezpečná pre tehotné ženy neskôr. Vývoj hepatálnej encefalopatie môže viesť k smrti pacienta. Takéto prípady sú však zriedkavé. Najčastejšie choroba prechádza v uľahčenej forme a s včasnou lekárskou starostlivosťou dôjde k úplnému zotaveniu pomerne skoro.

Diagnóza hepatitídy E

Na zistenie prítomnosti hepatitídy E u pacienta umožňuje špeciálny typ analýzy - polymerázová reťazová reakcia. V priebehu toho sa v biologickom materiáli deteguje antigén.

Diferenciálna diagnostika predstavuje najväčšiu ťažkosť. Hepatitída E je v mnohom podobná iným typom tohto ochorenia. Preto lekári zvyčajne berú do úvahy nielen vonkajšie príznaky a výsledky analýz, ale aj možnosť vstupu vírusu do tela. Napríklad počas pobytu pacienta v nebezpečných oblastiach, ako sú trópy alebo ázijské krajiny. Diagnostika markerov sa používa pri podozrení na hepatitídu E u tehotných žien. Z tejto skupiny pacientov je počet úmrtí najvyšší, preto je veľmi dôležité rýchlo a presne určiť prítomnosť ochorenia.

Liečba hepatitídy E

Pacienti s ťažkou hepatitídou E, tehotné ženy sú okamžite hospitalizovaní. Pri miernej a strednej závažnosti ochorenia si vystačíte s pokojom na lôžku a diétou. Vo väčšine prípadov to stačí na zotavenie.

Výživa s hepatitídou E znamená dodržiavanie diéty číslo 5

Z jedálnička by mali byť vylúčené vyprážané, údené jedlá, kyslé uhorky a alkohol. Telo musí prijímať dostatok bielkovín, tukov a sacharidov. Pacient by mal denne vypiť dostatočné množstvo tekutiny: čistú vodu, čaj, prírodný džús, kompót.

Chudé mäso, ryby, uhľohydráty - med, džem, biele pečivo, ovsené vločky, cestoviny z tvrdej pšenice môžu pôsobiť ako zdroj živočíšnych bielkovín.

Pri stredne ťažkej hepatitíde E sa používajú lieky ako kyselina ursodeoxycholová, enterosorbenty, vitamíny rozpustné v tukoch E a A. Intravenózne injekcie glukózy pomáhajú vyrovnať sa s nevoľnosťou a zvracaním.

Ak existuje závažná forma hepatitídy E, je potrebná intenzívna starostlivosť. V tomto prípade liečba zahŕňa boj s hepatálnou encefalopatiou a trombohemoragickým syndrómom. Detekcia hepatitídy E počas tehotenstva nie je dôvodom na ukončenie, je však potrebné minimalizovať čas pôrodu a poskytnúť dostatočnú úľavu od bolesti.

Proti tejto chorobe zatiaľ neexistuje vakcína, takže jediným možným spôsobom prevencie je dodržiavanie hygienických a hygienických noriem.

Autor článku: Kletkin Maxim Evgenievich | Hepatológ

Vzdelanie: Diplom v odbore Všeobecné lekárstvo získal na Vojenskej lekárskej akadémii. S. M. Kirov (2007). Na Voronežskej lekárskej akadémii. NN Burdenko absolvovala pobyt v odbore „Hepatológ“(2012).