Atrofická Gastritída - Príčiny, Príznaky, Liečba Chronickej Atrofickej Gastritídy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny, príznaky, liečba atrofickej gastritídy

Obsah:

• Čo je to atrofická gastritída?
• Príznaky atrofickej gastritídy
• Typy atrofickej gastritídy
• Liečba atrofickej gastritídy
• Diéta pre atrofickú gastritídu

Atrofická gastritída, najzákernejší typ chronickej gastritídy, je pravdepodobnou príčinou prekanceróznych žalúdočných stavov. Vyvíja sa častejšie u mužov stredného a staršieho veku. Na začiatku je zápal asymptomatický. S vyčerpaním kompenzačných mechanizmov nemusí mať vždy živý klinický obraz.

Čo je to atrofická gastritída?

Absencia živých symptómov v prvom štádiu patogenézy nie je priaznivým znakom. Naopak, človek, ktorý nepociťuje zjavné nepohodlie, nepripisuje problému dôležitosť. Márne. Pokúsme sa zákernosť tohto neduhu vysvetliť zjednodušeným a prístupným spôsobom.

Kľúčovým slovom v mene choroby je atrofia. To znamená, že bunky stien žalúdka, ktoré sú súčasťou sekrečných žliaz, v priebehu choroby prechádzajú atrofickou degeneráciou, to znamená, že strácajú schopnosť normálne fungovať, neprodukujú zložky žalúdočnej šťavy. Je dokázané, že v prvom rade sa žľazy premieňajú na jednoduchšie formácie, ktoré namiesto žalúdočnej šťavy vytvárajú hlien. Atrofická gastritída sa zvyčajne vyskytuje na pozadí nízkej kyslosti žalúdka.

Hlavné nebezpečenstvo atrofickej gastritídy však nesúvisí so zmenou kyslosti žalúdočnej šťavy, pretože je možné upraviť hladinu pH. Nebezpečenstvo spočíva inde. Atrofická gastritída má všeobecne uznávaný status lekárskej komunity ako provokatér rakoviny žalúdka u ľudí.

Takže v poriadku. Všetky bunky tela, vrátane buniek stien žalúdka, sú v každej druhej spolupráci s telom. To znamená, že regenerácia - nukleácia, morfologická a funkčná diferenciácia, funkčné zaťaženie, prirodzená smrť buniek a ich následná obnova sú ovplyvnené hormonálne, imunitnými, enzymatickými a ďalšími vedecky neznámymi regulačnými faktormi. Doteraz nebol nikto schopný spoľahlivo a radikálne zmeniť vlastnosti zrelých buniek tela. Za normálnych okolností majú všetky bunky tela prísnu špecializáciu - to je axióma modernej biologickej vedy.

Patogenéza atrofickej gastritídy

Zjednodušíme si úlohu a popíšme patogenézu ako dvojstupňový proces. Súhlasíme s tým, že v prvej fáze patogenézy vedú vedúcu úlohu acidorezistentné baktérie a v druhej - autoimunitné procesy tela.

Pri mnohých formách gastritídy sú bunky žliaz vnútorných stien žalúdka napadnuté baktériami Helicobacter pylori, ktoré ich poškodzujú a lokálne menia pH stien žalúdka. Baktérie sú bežnými obyvateľmi kyslého prostredia žalúdka. Iba vytvárajú pôdu, otvárajú brány pre rozvoj gastritídy atrofickým a akýmkoľvek iným typom zápalu.

V druhom štádiu atrofickej gastritídy sa na patogenéze podieľajú zložité autoimunitné procesy, ktoré ovplyvňujú nezrelé formy buniek žľazy a potláčajú ich následnú špecializáciu. Mechanizmus vzniku a priebehu autoimunitných reakcií je pre vedcov zaujímavý, ale ich zverejnenie v tomto texte nemá zásadný význam.

Potlačenie bunkovej špecializácie je kľúčovým slovom v patogenéze tohto typu zápalu. To znamená, že bunky žliaz stien žalúdka atrofujú pod vplyvom autoimunitných reakcií, prestávajú vykonávať ťažkú prácu pri výrobe zložiek žalúdočnej šťavy.

Fyziologický proces regenerácie žľazových buniek žalúdka je narušený. Regenerácia znamená, že miesto žľazových buniek, ktoré vyčerpali svoj životne dôležitý zdroj, zvyčajne zaberajú nové bunky s podobnými vlastnosťami. V zdravom tele sa bunky žalúdočnej sliznice každých šesť dní úplne obnovujú.

V dôsledku porušenia regenerácie začnú žľazové bunky namiesto kyseliny chlorovodíkovej produkovať jednoduchší produkt - hlien. Tento hlien má ochranné vlastnosti, ale slabo sa podieľa na trávení. Preto sa steny žalúdka, hojne pokryté hlienom, pri bežnom endoskopickom vyšetrení javia ako zdravé tkanivo. Prostredie žalúdka sa mení z kyslého na mierne kyslé až po achiliu.

Následne pod vplyvom autoimunitnej kaskády reakcií začnú poškodené bunky vo veľkom množstve produkovať nezrelé bunky podobné sebe samým, ktoré sa nedokážu vyvinúť a nakoniec stratili schopnosť získať sekrečnú špecializáciu. V tomto prípade ide o patologickú regeneráciu. Takéto nezrelé bunky sa dnes dajú bežne nazvať módnymi pojmami - kmeňové bunky.

Kmeňové bunky sú prítomné u každého zdravého človeka, ale v normálne fungujúcom organizme vždy získavajú vlastnosti striktne určené evolučnou pamäťou a transformujú sa do zrelých buniek: žalúdok, črevá, srdce, pľúca, iné orgány a tkanivá a vykonávajú funkcie špecifické iba pre každý typ buniek.

Ak sa vedci naučia bezpečne kmeňové bunky ovládať, bude to znamenať revolúciu a umožní ľudstvu nastúpiť na cestu individuálne nastaviteľnej dĺžky života. Bude možné vypestovať akýkoľvek orgán alebo tkanivo, a tým zmeniť metabolické procesy, hormonálne hladiny atď. Zatiaľ je práca na manažmente kmeňových buniek v počiatočnej fáze vedeckého štúdia a praktické použitie tejto techniky je zaručeným rizikom. Ale späť k téme atrofickej gastritídy.

Telo má viacúrovňovú ochranu pred škodlivými vplyvmi, preto sa rakovina nemusí vyvíjať vždy ani v podmienkach atrofickej gastritídy. Je spravodlivejšie hovoriť tu o prekanceróznom stave.

Existuje názor, že atrofia buniek žalúdočných stien nemôže byť úplne vyliečená. Správna expozícia liekom, dodržiavanie stravy, vylúčenie určitých druhov potravín z potravy však výrazne znižujú riziko onkologických procesov. O diagnostike, prevencii atrofickej gastritídy a možnom riziku vzniku rakovinových procesov by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.

So smrteľnou náhodou, to znamená so silným, vonkajším a / alebo vnútorným dopadom, je vyvolaný výbušný, exponenciálne rastúci rast mladých (kmeňových) buniek stien žalúdka.

Tieto bunky nenesú funkčné zaťaženie, ktoré je pre telo užitočné, naopak ho zničia. Jedinou funkciou nedokonalých buniek, ktoré nemajú kooperatívne spojenie s telom, je neustále množenie patologických (rakovinových) buniek, ktoré nie sú regulované telom, a negatívny vplyv na organizmus prostredníctvom metabolických produktov.

Je potrebné pripomenúť, že vyššie popísaná patogenéza je zjednodušeným pohľadom na skutočnú patogenézu atrofickej gastritídy. V texte nie je zmienka o závažnom morfologickom poškodení žalúdočných žliaz, zmenách hormonálneho, vitamínového a iných typov metabolizmu, o vplyve autoimunitných procesov na vývoj patogenézy a o vplyve dystrofických procesov na patogenézu. Nie je zmienka o väčšom alebo menšom účinku určitých kmeňov acidorezistentných baktérií a duodenogastrického refluxu na chronickú gastritídu. V schematickej, zovšeobecnenej forme je uvedená myšlienka transformácie atrofickej gastritídy do prekancerózneho stavu.

Príznaky atrofickej gastritídy

Prevažná väčšina serióznych výskumníkov naznačuje absenciu akýchkoľvek významných príznakov atrofickej gastritídy v prvom štádiu patogenézy. Mnohí si všimli absenciu syndrómu jasnej bolesti pri atrofickej gastritíde, charakteristickej pre hyperkyselinovú gastritídu. Vo všetkých štádiách atrofickej gastritídy nie je bolesť.

Príznaky spoločné pre všetky typy gastritídy sa často označujú ako príznaky vo fáze vyčerpania kompenzačných mechanizmov tela. Počas klinického vyšetrenia sa pacienti sťažujú na pocit ťažkosti v solar plexu po jedle, bez ohľadu na jeho objem.

Vyskytujú sa tiež sťažnosti na nasledujúce príznaky gastrointestinálnej patológie:

• grganie;
• nevoľnosť;
• zápach z úst;
• plynatosť;
• pretečenie, dunenie;
• zápcha je častejšia ako hnačka;

Medzi príznaky, ktoré priamo nesúvisia s poruchami gastrointestinálneho traktu, patria:

• strata váhy;
• hypovitaminóza (zreteľný pokles hladiny kyanokobalamínu (vitamín B ₁₂), ktorý sa prejavuje vo forme anémie, ulcerácie na sliznici ústnej dutiny, mravčenia jazyka, bolesti hlavy, zožltnutia kože);
• hormonálne poruchy (hypokorticizmus, zníženie libida)

Hlavné príznaky atrofickej gastritídy sa však zisťujú v laboratórnych, funkčných a inštrumentálnych štúdiách.

Je potrebné povedať, že ultrazvuk, rádiografia, CT brušnej dutiny bez kontrastných látok, MRI neposkytujú komplexné informácie o patológii. Najväčšiu diagnostickú hodnotu majú metódy endoskopie, gastroskopie a jej odrôd, napríklad chromogastroskopia. Toto je metóda na skúmanie stien žalúdka po predbežnom zafarbení ich povrchu.

Pomocou gastroskopu sa pozoruje stenčenie a vyhladenie stien. Cievy žalúdočných stien sú zreteľne viditeľné (zvyčajne nie sú viditeľné). Štúdie nástennej biopsie odhaľujú dystrofiu a atrofiu žalúdočných žliaz. Cenná je metóda merania pH v žalúdku. Takmer vždy sa zistí zmena pH v žalúdočnom prostredí smerom k neutrálnej reakcii až k achilii. Zoznam povinných metód diagnostiky atrofickej gastritídy zahŕňa štúdiu mikroflóry žalúdka. Mnoho odborníkov považuje rutinnú detekciu baktérií Helicobacter pylori za neinformačnú diagnostickú metódu.

Na túto tému: prevencia gastritídy

Najvýhodnejšou, najsľubnejšou, neinvazívnou (šetriacou) metódou krvných testov na stav funkčnej aktivity žalúdka je gastropanel.

Gastropanel je metóda krvných testov, ktorá je založená na identifikácii:

• Protilátky proti Helicobacter pylori;
• Pepsinogén I - proteín zodpovedný za produkciu HCL;
• Gastrin 17 - hormón, ktorý reguluje vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, regeneráciu a pohyblivosť steny.

Predpokladá sa, že gastropanel by sa mal používať v kombinácii s histologickými štúdiami buniek v stene žalúdka. Porovnanie ich výsledkov poskytuje veľmi cenné diagnostické informácie.

Typy atrofickej gastritídy

Hlboké laboratórne, inštrumentálne a ďalšie štúdie sú cenné pri určovaní typov atrofickej gastritídy v závislosti od lokalizácie patogenézy a povahy poškodenia. Štúdie sú cenné pre identifikáciu a diferenciáciu rôznych patologických útvarov v žalúdku, štádií a foriem jeho zápalu.

Akútna atrofická gastritída

V tomto prípade by sme mali hovoriť o štádiu exacerbácie chronického atrofického zápalu stien žalúdka. V niektorých zdrojoch sa tento stav nazýva aktívna gastritída. Príznaky sa podobajú na príznaky akútneho povrchového zápalu žalúdka.

Nasledujúce charakteristické príznaky akútnej atrofickej gastritídy sa stanovujú laboratórnymi a inštrumentálnymi metódami:

• opuch stien orgánu;
• nepreberné množstvo krvných ciev na stenách;
• infiltrácia leukocytov mimo krvných ciev;
• zničenie kožného epitelu, zriedka - erózia na sliznici.

V niektorých prípadoch dochádza k atrofii buniek žľazového tkaniva pod vplyvom vonkajších núdzových faktorov - silných kyselín, zásad, chemických jedov atď. Diagnózu a liečbu akútnej toxickej atrofie žľazového tkaniva žalúdka neuskutočňujú gastroenterológovia, ale lekári špecializujúci sa na toxikológiu, narkológiu a chirurgiu.

Príznaky akútnej atrofickej gastritídy sú rôzne: silná bolesť, zvracanie, hnačky, horúčka, poruchy vedomia - mdloby, kóma. Pre každý konkrétny patologický proces sú charakteristické ďalšie špecifické príznaky. Expozícia silným patogénom pôsobiacim na sliznice často končí smrťou pacienta v dôsledku všeobecnej intoxikácie tela, zástavy srdca alebo zlyhania dýchania.

Chronická atrofická gastritída

Je to nezávislé ochorenie, a nie transformácia akútnej gastritídy. Tento stav sa niekedy nazýva neaktívny zápal žalúdka alebo zápal žalúdka v remisii. Je charakterizovaná dlhodobou progresívnou atrofiou buniek žľazového tkaniva, prevahou dystrofických procesov nad zápalovými. Patogenéza vedie k zmenám v sekrečných, motorických a absorpčných funkciách. Pri chronickej forme atrofickej gastritídy sa na patogenéze podieľajú orgány anatomicky spojené so žalúdkom: dvanástnik, pažerák, ako aj orgány spojené so žalúdkom funkčne: pečeň, pankreas, endokrinné žľazy. V dôsledku všeobecnej intoxikácie tela je proces krvotvorby a nervového systému zapojený do patogenézy.

Patogenéza sa spravidla vyvíja na pozadí nízkej kyslosti žalúdočnej šťavy. Klinické príznaky zodpovedajú hypokyselinovej gastritíde.

Diagnóza akútnej a chronickej gastritídy sa stanovuje na základe diferenciálnych diagnostických údajov. Prieskum sa vykonáva pomocou inštrumentálnych, funkčných a laboratórnych metód. Zvlášť dôležitá je endoskopia a jej odrody, pH-metria, histologické metódy bioptického vyšetrenia, laboratórne krvné testy - gastropanel.

V priebehu diagnostických štúdií sa chronická atrofická gastritída prejavuje nasledujúcimi príznakmi:

• normálna alebo zriedená stena orgánu;
• vyhladená sliznica;
• široké žalúdočné jamky;
• sploštenie epitelu;
• nízka sekrečná aktivita žliaz;
• mierna infiltrácia leukocytov mimo ciev;
• degenerácia (vakuolizácia) buniek žľazy.

Ohnisková atrofická gastritída

Je charakterizovaný výskytom ložísk patologicky zmeneného tkaniva stien žalúdka. Akútna fokálna gastritída sa v niektorých prípadoch vyskytuje na pozadí zvýšenej kyslosti žalúdočnej šťavy. Pravdepodobne oblasti žľazového tkaniva nezahrnuté do patogenézy kompenzujú funkcie poškodených ohniskov zvýšením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej. Inak sa príznaky ochorenia prakticky nelíšia od príznakov bežného zápalu žalúdka.

Pri subklinickom priebehu sa fokálna atrofická gastritída prejavuje neznášanlivosťou na určité potraviny: zvyčajne ide o jedlá na báze mlieka, mastného mäsa, vajec. Po ich užití sa začína pálenie záhy, nevoľnosť a niekedy aj zvracanie. Diferenciálna diagnostika sa robí na základe laboratórnych a inštrumentálnych štúdií.

Stredne ťažká atrofická gastritída

Podľa stupňa postihnutia žľazového tkaniva v degeneratívno-atrofických procesoch sa v klinickej praxi niekedy rozlišuje mierna forma zápalu. Toto označenie je podmienené a znamená miernu, čiastočnú formu patologickej transformácie buniek žalúdočných stien.

Stredne ťažká atrofická gastritída sa zistí iba pri histologickom vyšetrení žliazových buniek. V tomto prípade sa stanoví počet intaktných buniek na jednotku plochy žalúdočnej sliznice a analyzuje sa hĺbka mikroštruktúrnych zmien v žľazovom a degenerovanom tkanive, čo slúži ako kritérium pre stanovenie tohto typu ochorenia.

Klinické príznaky zodpovedajú obvyklým dyspeptickým poruchám. Bolesť charakteristická pre akútne formy gastritídy sa pri tejto chorobe nie vždy úplne prejaví. Častejšie sa pacienti sťažujú na pocit nepohodlia v epigastriu, ku ktorému dochádza po jedle. Bolesť je možná iba pri konzumácii ťažkých (korenených, slaných, údených, nakladaných alebo tučných) jedál.

Povrchová atrofická gastritída

Podľa pracovnej klasifikácie je to predzvesť atrofického zápalu žalúdka. Toto je počiatočné štádium chronického zápalu. Poškodenie je minimálne, klinické príznaky nie sú vyjadrené. Diferenciálna diagnostika je možná iba pri endoskopii. Podrobné preskúmanie stanoví:

• normálna hrúbka steny žalúdka;
• mierna degenerácia kožného epitelu;
• mierna nadmerná sekrécia buniek.

Antrálna atrofická gastritída

Antra sa nachádza v dolnej časti žalúdka, bližšie k výstupu z orgánu a susedí s dvanástnikom. Ochorenie je charakterizované zjazvením antra. Vizuálne táto časť vyzerá ako trubica so zapečatenými stenami. Tesnosť a napätie sa nazývajú tuhosť. Pre túto formu gastritídy sú charakteristické mierne výrazné klinické príznaky dyspepsie - tupá bolesť v solar plexu, ako aj:

• nevoľnosť ráno;
• grganie po jedle;
• znížená chuť do jedla;
• pokles telesnej hmotnosti;
• všeobecná slabosť.

Pri meraní úrovne pH sa zriedka nastavuje jeho normálna hodnota - častejšie pokles na mierne kyslej strane. Inštrumentálne vyšetrenie slizníc odhalí deformáciu, výrazné makroskopické zmeny na vnútorných stenách orgánu, pokles peristaltiky steny v dôsledku ich tuhosti. Makroskopické zmeny sú často diagnostikované ako nádory na sliznici. V antra žalúdka sú často diagnostikované ulceratívne procesy.

Difúzna atrofická gastritída

Znamená absenciu závažných dystrofických zmien. Táto forma zápalu je medzičlánkom, prechodným stupňom medzi povrchovým a degeneratívnym poškodením stien. Hlavným znakom difúznej gastritídy je prítomnosť miestnych ložísk degenerácie žliaz stien žalúdka, ako aj nezrelých buniek so známkami zhoršenej sekrečnej aktivity.

Ďalšie príznaky difúznej atrofickej gastritídy:

• valčeky na stenách žalúdka;
• prehĺbená žalúdočná fossa;
• mikroštrukturálne poškodenie buniek žľazy.

Liečba atrofickej gastritídy

Z dôvodu rozmanitosti mikroštruktúrnych prejavov atrofickej gastritídy a obmedzených klinických príznakov neexistuje jediný prístup k liečbe tohto ochorenia. Je známe, že vytvorený atrofický proces nie je vhodný na korekciu. To znamená, že degenerované bunky nemôžu byť transformované späť do buniek žľazy.

Medzitým boli navrhnuté a existujú účinné režimy liečby atrofickej gastritídy v rôznych formách a v rôznych štádiách, ktoré zabraňujú ďalšiemu vývoju patogenézy.

Všetky liečebné režimy sú založené na výsledkoch hĺbkovej štúdie tela. To je veľmi dôležité, pretože rôzne údaje naznačujú rôzne terapeutické prístupy. V tomto článku nebudeme konkretizovať liečebné metódy. Nechajte to urobiť ošetrujúceho lekára na základe konkrétnych stavov, stavu tela pacienta a zapojenia rôznych článkov v reťazci do patogenézy.

Medzitým tradičný liečebný režim pre atrofickú gastritídu zahŕňa:

1. Eradikujte Helicobacter pylori, ak majú baktérie nalačno významný vplyv na patogenézu. Metódy eradikácie Helicobacter pylori sa neustále zlepšujú.

   Úlohy odstraňovania:

   • potlačenie vývoja baktérií a zabránenie vzniku ich rezistencie na antibiotiká;
   • použitie inhibítorov protónovej pumpy na zlepšenie pohody;
   • skrátenie trvania liečby;
   • zníženie počtu liekov, čo výrazne znižuje počet vedľajších účinkov liečby;

   Spravidla sa používajú troj- a štvorzložkové systémy eradikácie:

   • Ako prostriedok na potlačenie aktivity baktérií sa používajú antibiotiká (tetracyklín, série penicilínov), ako aj antibakteriálne liečivo metronidazol (Trichopol). Dávkovanie a frekvenciu určuje lekár.
   • Ako inhibítory protónovej pumpy sa používajú omeprazol, lanzoprazol, ezomeprazol, rabeprazol, pantoprazol, ranitidín, citrát bizmutu a ďalšie.
2. Dosiaľ sa úplne nenaučili, ako ovplyvňovať vývoj autoimunitných procesov pri atrofickej gastritíde. Užívanie hormonálnych liekov a iných imunokorektorov vo väčšine prípadov nie je opodstatnené.

3. Patogenetická terapia atrofickej gastritídy spočíva v komplexnom užívaní liekov rôznych skupín, medzi ktoré patrí:

   • prostriedky, ktoré uľahčujú trávenie žalúdka - prípravky kyseliny chlorovodíkovej a enzýmy žalúdočnej šťavy.
   • v podmienkach nedostatku vitamínov skupiny B ₁₂ sa používajú vhodné vitamínové prípravky vo forme parenterálnych injekcií.
   • znamená ovplyvňovanie výroby kyseliny chlorovodíkovej vo forme minerálnych vôd (Essentuki 4.17 a ďalšie). Aj keď nejde o drogy, v niektorých prípadoch vykazujú vysokú terapeutickú aktivitu.
   • lieky, ktoré zmierňujú zápal - psyllium šťava alebo granulovaný farmakologický prípravok zo psyllium (Plantaglucid).
   • V posledných rokoch sa Riboxin čoraz viac používa pri liečbe gastrointestinálnych zápalov. Tento liek má vlastnosti užitočné pri liečbe atrofickej gastritídy.
   • na ochranu sliznice sa používajú bizmut alebo hliníkové prípravky (dusičnan bizmutitý zásaditý, Vikalin, Vikair alebo Rother, Kaolin).
   • znamená, že reguluje motorickú funkciu žalúdka. Z liekov tejto farmakologickej skupiny sa najčastejšie používajú domperidón a cisaprid.

Všetky vyššie uvedené lieky sú predpísané počas aktívnej fázy zápalu žalúdka s príznakmi atrofie. Počas obdobia remisie je hlavným princípom liečby doplňovanie látok, ktoré chýbajú na úplné trávenie.

Na túto tému: zoznam účinných potravín a iných liekov na zápal žalúdka

Diéta pre atrofickú gastritídu

Diétna výživa je neoddeliteľnou súčasťou liečby všetkých druhov gastritídy. Liečba atrofickej gastritídy (AH) je spojená s určitými ťažkosťami pri organizácii výživy. V závislosti od cieľov terapie sa odporúčajú štyri typy diét vyvinuté odborníkom na výživu M. I. Pevzner.

1. Základnou stravou pre atrofickú gastritídu je diéta č. 2. Predpokladá dostatočnú výživu pacienta a stimuláciu funkčných žliaz. Odporúčané jedlá musia byť nevyhnutne varené, ľahko vyprážané, dusené, pečené. Chladené výrobky s hrubou štruktúrou sa nepoužívajú. Diéta umožňuje použitie rôznych jedál: mäsa, rýb. Povolené je kyslé mlieko, výrobky z múky, vajcia uvarené na tvrdo a omeleta. Zelenina a ovocie sú široko používané. Celkovo je povolených viac ako tridsať druhov rôznych výrobkov, čo vám umožňuje organizovať vysoko kvalitné a rozmanité jedlá.
2. Pri syndróme silnej bolesti je predpísaná iná strava. Je označený ako č. 1a a predpisuje sa v prvých dňoch choroby. Táto diétna možnosť poskytuje minimálny tráviaci stres. Úlohou diéty je znížiť reflexnú excitabilitu žalúdočnej sliznice. Z potravy sú vylúčené potraviny, ktoré majú stimulačný účinok na žalúdočné receptory. Jedlo je povolené iba vo forme tekutiny alebo pyré, varené v pare, varené, roztlačené. Strava sa skladá z deviatich hlavných odporúčaných jedál, väčšinou polievok z pyré. Mliečne výrobky sú tiež povolené, ak sú dobre znášané - plnotučné mlieko, smotana, tvaroh.
3. Diéta č. 1 je predpísaná po odznení príznakov zápalu. Používa sa na urýchlenie obnovy zapálenej žalúdočnej sliznice. Táto strava pomáha normalizovať sekrečnú a motorickú funkciu žalúdka. Teplé a chladené jedlá sú z jedálnička vylúčené. Potraviny bohaté na vlákninu sa neodporúčajú. Zoznam jedálnička obsahuje asi jedenásť druhov jedál.
4. Diéta č. 4 je predpísaná pre ťažký enterálny syndróm, keď existuje individuálna neznášanlivosť na mlieko a iné výrobky. Účelom tejto diéty je normalizácia fungovania žalúdka znížením zápalu v žalúdočnej sliznici. Diéta je zlomková. Po odznení zápalu sa vždy vrátia k správnej výžive. Pri atrofickej gastritíde je to diéta číslo dva.

Viac o strave: čo sa môže a nemôže jesť pri gastritíde?

Autorka článku: Gorshenina Elena Ivanovna | Gastroenterológ

Vzdelanie: Diplom v odbore „Všeobecné lekárstvo“získaný na Ruskej štátnej lekárskej univerzite pomenovanej po N. I. Pirogova (2005). Postgraduálne štúdium v odbore "Gastroenterológia" - vzdelávacie a vedecké lekárske centrum.