Erytrocytóza - Príčiny, Príznaky A Liečba Erytrocytózy

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Príčiny, príznaky a liečba erytrocytózy

Čo je erytrocytóza?

Erytrocytóza je stav ľudského tela spojený s patologickým zvýšením počtu červených krviniek a hladiny hemoglobínu v krvi až na 6 T / la 170 g / l (alebo viac). Erytrocytóza je presne indikátorom patológie, ale nie choroby ako takej.

Najčastejšie sa tento stav zvažuje z adaptívnej polohy a je jednou z funkcií tela v určitom patofyziologickom procese. V niektorých prípadoch je erytrocytóza prejavom hypoxie v chronickom priebehu alebo v onkológii.

Príčiny erytrocytózy

Výskyt erytrocytózy uľahčuje niekoľko dôvodov, ktoré závisia od odrôd tejto patológie. V podobnom stave sa rozlišuje relatívna a pravá forma. Relatívna erytrocytóza je charakterizovaná veľkým počtom erytrocytov na jednotku objemu krvi, zatiaľ čo krvná plazma je výrazne znížená. Počet erytrocytov zostáva nezmenený.

Relatívna erytrocytóza sa vyskytuje z nasledujúcich dôvodov:

• telo stráca veľké množstvo tekutiny, ale nedokáže ju úplne doplniť;
• stresové situácie;
• hypertenzné krízy;
• rôzne stupne obezity.

Skutočnou erytrocytózou sa rozumie zvýšenie počtu erytrocytov v krvi v dôsledku ich intenzívneho výskytu v kostnej dreni.

Výskyt absolútnej erytrocytózy je uľahčený z niekoľkých dôvodov:

• Genetika. Zmeny na enzymatickej úrovni v zložení erytrocytu, ktorý je zodpovedný za pripojenie a uvoľnenie kyslíka. Nedostatok kyslíka v tkanivách a orgánoch spúšťa mechanizmus zvýšenia počtu červených krviniek v kostnej dreni.
• Hypoxické zmeny. K podobnému stavu vedú aj vysoké hladiny hemoglobínu v dôsledku vystavenia oxidu uhoľnatému (obzvlášť častému u fajčiarov), ochorenia dýchacích ciest, Pickwickov syndróm a srdcové chyby.
• Vysoká miera produkcie erytropoetínu - stimulátor tvorby erytrocytov vznikajúcich z chorôb obličiek (cysty obličiek, hydronefróza, hypernefróm) a malígnych novotvarov (feochromocytómy, hepatómy, adenómy hypofýzy, cerebelárne hemangioblastómy).

Príznaky erytrocytózy

Príznaky erytrocytózy závisia od štádia patologického stavu.

Prvá (počiatočná) fáza zodpovedá stredne závažnej erytrocytóze v krvi s nasledujúcimi príznakmi:

• výskyt panmyelózy v červenej kostnej dreni;
• absencia vaskulárnych a viscerálnych komplikácií;
• mierne zvýšenie sleziny, nie je hmatateľné.

Táto fáza môže trvať dlho, niekoľko rokov.

Ďalej prichádza na rad proliferačné (expandované) štádium, ktoré je poznačené nasledujúcimi príznakmi:

• plytora výrazného charakteru;
• výskyt hepatosplenomegálie;
• opakovaná trombóza;
• vyčerpanie tela;
• rast bazofilných buniek;
• zvýšená koncentrácia kyseliny močovej v krvnom sére.

V tomto štádiu je diagnostikovaná erytrocytóza.

Ďalšia anemická fáza je stupňom vyčerpania, keď:

• pečeň a slezina sa zväčšujú;
• v krvi sa vyskytuje čoraz viac nasýtenia pancytopéniou;
• v červenej kostnej dreni sú zaznamenané ložiská myelofibrózy.

Pozorujú sa všetky príznaky základného ochorenia u pacientov s preukázanou erytrocytózou:

• špeciálna fialová cyanóza;
• závraty, až mdloby;
• bolesti hlavy;
• krvácanie z nosa;
• časté trombotické komplikácie.

Primárna a sekundárna erytrocytóza

Etiológia erytrocytózy ich rozdeľuje na primárne alebo dedičné a sekundárne, t.j. získané.

Sekundárna erytrocytóza je charakteristická pre rôzne ochorenia somatickej povahy a má veľmi rôznorodý klinický obraz. Hemogram zvyčajne ukazuje nadhodnotený počet červených krviniek - mierny alebo významný. Leukocyty a krvné doštičky sú v normálnych medziach.

V prípade, že na základe vyšetrenia pacient vylúči prítomnosť sekundárnej erytrocytózy, hovorí o dedičnej povahe patologického stavu.

Primárna erytrocytóza je diagnostikovaná najčastejšie u detí a dospievajúcich. Toto ochorenie má niektoré vlastnosti:

• zmena farby tváre alebo červená cyanóza;
• krvný test zistí nadhodnotené červené krvinky, hemoglobín a hematokrit;
• počet leukocytov a krvných doštičiek je v normálnom rozmedzí;
• viskozita krvi sa zvyšuje v dôsledku pretečenia krvných ciev;
• prietok krvi v cievach sa spomaľuje.

Pri absencii liečby erytrocytózy tohto typu sú možné vaskulárne komplikácie, najmä pre faktor zrážania krvi, ktoré vedú k vzniku trombózy.

Liečba erytrocytózou

Hlavnou úlohou liečby erytrocytózy je odstránenie prebytočných prebytočných erytrocytov znížením stupňa viskozity krvi. V terapii sa používa komplex metód s použitím liekov. Ak je erytrocytóza spojená s chorobami dýchacieho alebo kardiovaskulárneho systému, potom sa v prvom rade lieči základné ochorenie. Hlavným pravidlom riešenia erytrocytózy je odstránenie príčiny patologického stavu.

Hypoxická erytrocytóza vyžaduje terapeutické opatrenia s použitím kyslíka. Cievne skraty sa liečia chirurgicky.

Pre pacientov, ktorí fajčia, je prvým a hlavným odporúčaním ukončenie závislosti. Nadbytočná telesná hmotnosť sa eliminuje prísnou diétou.

Vo výnimočných prípadoch, keď nie je možné určiť hlavnú príčinu erytrocytózy, je potrebné zhodnotiť skutočné nebezpečenstvo a pravdepodobnosť nežiaducich následkov a komplikácií.

Krvácanie z krvi je bežná liečba. Vyžaduje si však opatrnosť pri chorobách, ako je chronická nepriechodnosť pľúc, srdcové chyby rôzneho pôvodu. Takéto ochorenia spojené s erytrocytózou umožňujú techniky krviprelievania. Objem krvi počas týchto procedúr by nemal presiahnuť 200 ml týždenne s hematokritom najmenej 50%. Hematokrit 50 až 60% je relatívnou indikáciou pre flebotómiu a 60% bariéra je jasnou indikáciou pre tento postup.

Pri erytrocytóze akéhokoľvek druhu sa terapia cytostatikami nevykonáva. Liečba tiež vylučuje príjem komplexov vitamínov. Prognóza vývoja patologického stavu a úplného zotavenia závisí od základnej choroby.

Klinický krvný test vám umožňuje určiť veľa rôznych ukazovateľov vrátane vývoja erytrocytózy. Skúsený lekár bude schopný na základe tejto analýzy vyhodnotiť stav krvotvorných orgánov a fungovanie orgánov a systémov ľudského tela. Kompetentná a včasná liečba sa vyhne vážnym komplikáciám a zlepší normálne fungovanie obehového systému.

Autor článku: Shutov Maxim Evgenievich | Hematológ

Vzdelanie: V roku 2013 absolvoval Kurskskú štátnu lekársku univerzitu a získal diplom „Všeobecné lekárstvo“. Po 2 rokoch absolvoval pobyt v odbore "Onkológia". V roku 2016 absolvoval postgraduálne štúdium v Národnom lekárskom a chirurgickom centre pomenovanom po N. I. Pirogovovi.