Bovinná Pásomnica U ľudí (teniarinhoz) - Príznaky A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Hovädzia pásomnica u ľudí (teniarinhoz)

Teniarinhoz je parazitárne ochorenie, ktoré patrí do skupiny biohelmintiózy. Pôvodcom teniarhynchiázy u ľudí je hovädzia pásomnica, ktorá parazituje v tenkom čreve. Teniarinchiáza má najčastejšie chronický priebeh a prejavuje sa poruchami zažívacieho systému, ako aj toxicko-alergickými reakciami.

Bovinná pásomnica je rozšírená po celom svete, ale väčšina ľudí postihnutých touto helmintickou inváziou žije v strednej a južnej Afrike, Ázii, Južnej Amerike, Číne, Mongolsku a Austrálii. Je to spôsobené rozsiahlym rozvojom chovu dobytka. Pokiaľ ide o Rusko, prípady teniarinchózy sú registrované v Dagestane, Tuve, Sacha a Burjatsku. Existujú dôkazy o ľudskej infekcii pásomnicou hovädzieho dobytka v Irkutsku, Novosibirsku a Ťumeni. Pacienti s podobnou diagnózou sú prijímaní do nemocníc na území Perm, Altaj a Krasnojarsk.

Parazit sa šíri ohniskami, toto ochorenie je najčastejšie zaznamenané medzi obyvateľmi vidieka. Trpí väčšinou obyvateľstvo, ktoré konzumuje buď surové alebo zle tepelne upravené kravské mäso. Nebezpečenstvo predstavuje solené a trhané mäso obsahujúce červ Cysticercus.

Maximálny počet prípadov teniarinchiázy sa zaznamenáva v obdobiach hromadného zabíjania dobytka - to je zima a jeseň. Ak vezmeme do úvahy štatistiku o pohlaví a veku, potom dospelí ochorejú častejšie ako deti, prevažná väčšina pacientov sú muži. Zároveň prevládajú pracovníci chovov hospodárskych zvierat a mäsokombinátov.

Obsah:

• Kto je bovinná pásomnica?
• Príznaky hovädzieho pásomnice
• Spôsoby ľudskej infekcie bovinnou pásomnicou
• Prečo je býčia pásomnica nebezpečná?
• Vývojový životný cyklus býčej pásomnice
• Diagnostika hovädzieho pásomnice
• Liečba hovädzieho pásomnice
• Prevencia pásomnice hovädzieho dobytka

Kto je bovinná pásomnica?

Hovädzia pásomnica je červotoč, ktorý parazituje na ľudskom tenkom čreve. Patrí do triedy pásomníc, do typu pásomníc. Tento červ sa tiež nazýva neozbrojený pásomnica. Jeho telo má plochý stužkovitý tvar a pozostáva z krku, skolexu (hlava) a strobilu. Na scolexe je umiestnený rudimentárny proboscis a štyri prísavky bez háčikov. Krk červa je krátky a vedie k strobilovi. Samotná strobila môže pozostávať z 2 000 (alebo menej) proglottidov (segmentov).

Bovinná pásomnica je veľmi veľký červ, ktorý môže dosiahnuť viac ako 10 m. Tento helminth je hermafrodit a jeho ženské a mužské reprodukčné systémy sú dobre vyvinuté. Pohlavné orgány sa nachádzajú v strednej tretine strobily.

Maternica hovädzieho pásomnice je uzavretá, vajíčka dozrievajú a hromadia sa v jej vnútri. V procese zvyšovania počtu vajíčok sa maternica začína naťahovať, po ktorej sa na jej stranách objavia výčnelky (od 18 do 32 kusov na každej strane). Atrofia ďalších orgánov. Vajíčka nedozrievajú rovnomerne, preto v koncových segmentoch môže byť od 50 do 150 tisíc lariev pripravených na inváziu. Vo vonkajšom prostredí nemusia dozrievať.

Vajcia pásomnice hovädzieho dobytka majú zaoblený tvar, zvonka sú pokryté tenkou priehľadnou škrupinou. Vo vnútri zrelého vajíčka je onkosféra - embryo vybavené 3 háčikmi.

Segmenty umiestnené na konci strobily sa začnú rozťahovať a zužovať a potom sa odtrhnú od strobily a pohybujú sa vpred. Po oddelení od strobily sa segmenty pohybujú cez ľudské črevo a spolu s výkalmi vystupujú do vonkajšieho prostredia cez konečník. Je zaujímavé, že niektoré segmenty sa pasívne pohybujú cez črevo spolu s natráveným jedlom a niektoré sa môžu samostatne a celkom aktívne dostať do konečníka človeka. Každý deň môže pacient alokovať 1 až 23 segmentov. Samotný červ sa zároveň nestane kratším, pretože z krku neustále vyrastajú nové segmenty. Postupne sa vyvíjajú, dozrievajú a presúvajú sa na chvost červa, od ktorého sa následne oddelia.

Konečným vlastníkom pásomnice hovädzieho dobytka je muž a medzičlánkom je dobytok. Už 2 - 4 mesiace po invázii začne pacient uvoľňovať vajíčka červa do životného prostredia. Takto to môže trvať 15 a viac rokov.

Príznaky hovädzieho pásomnice

Príznaky pásomnice hovädzieho dobytka môžu úplne chýbať alebo sa môžu zreteľne prejaviť a spôsobiť vážne zdravotné problémy. Niekedy po mnoho rokov je jediným príznakom infekcie prítomnosť segmentov červa vo výkaloch alebo ich nezávislé vyliezanie z konečníka. Tento proces je vždy sprevádzaný nepríjemnými pocitmi a vedie k rozvoju neurotických porúch u pacienta. Pacienti porovnávajú, čo sa deje s plazením v konečníku cudzích telies, ktoré spôsobujú silné svrbenie.

Klinický obraz teniarhynchiázy môže vyzerať takto:

• Porušenie motility a vylučovacej funkcie gastrointestinálneho traktu ako celku.
• Katarálny zápal čreva, ktorý sa vyskytuje na pozadí traumatického účinku parazita na sliznicu tenkého čreva.
• Pocit pocitu ťažkosti a bolesti v epigastrickej oblasti.
• Prítomnosť pálenia záhy a grgania, nesúvisiaca s príjmom potravy.
• Zvýšené slinenie.
• Neustály pocit nevoľnosti, opakované nutkanie na zvracanie.
• Bolesť brucha, ktorá nie je spojená so žiadnym gastrointestinálnym ochorením. Bolesti nemajú jasnú lokalizáciu. Keď sa červ pohybuje cez chlopňu spájajúcu tenké a hrubé črevo, bolesť sa stáva kŕčovou.
• Nestabilná stolica, pri ktorej je zápcha nahradená hnačkami, plynatosťou.
• Často na pozadí teniarhynchiasis sa u pacienta vyvinie dvanástnikový vred alebo sa objaví žlčová kolika.
• Črevná obštrukcia nastáva, keď červ klepne do hrčky a zabráni pohybu výkalov.
• Nedostatočné vstrebávanie minerálov a vitamínov v dôsledku prítomnosti parazitického červa v črevách vedie k tomu, že pacientovi sa zhoršujú nechty a vlasy, pokožka je suchá a náchylná na zápal. Organizmus ako celok trpí.
• Osoba nakazená bovinnou pásomnicou zažíva neustály pocit hladu, chce neustále jesť. Napriek zvýšenej chuti do jedla však váha nepriberá. Okrem toho dlhotrvajúci parazitizmus v črevách vedie k strate telesnej hmotnosti.
• V priebehu svojej životnosti pásomnica uvoľňuje toxické látky. Otravujú ľudské telo, vyvolávajú zvýšenie alergických reakcií a eozinofílie.



• Pacienti často zaznamenávajú zhoršenie nočného odpočinku, zvýšenú podráždenosť a únavu, opakujúce sa závraty, bolesti hlavy a slabosť končatín. Človek tieto príznaky prirodzene nespája s parazitárnou inváziou. Medzitým je takýto astenovegetatívny komplex výsledkom intoxikácie tela odpadovými produktmi z hovädzieho pásomnice. V zriedkavých prípadoch je možný vývoj epileptiformných záchvatov.
• Zo strany kardiovaskulárneho systému je možné zvýšiť srdcový rytmus, znížiť krvný tlak. Niekedy v oblasti srdca vznikajú bolestivé pocity, zaznamenáva sa tachykardia, v takýchto okamihoch je v ušiach hluk, pred očami sa môžu objaviť muchy. Menej často sa objavuje krvácanie z nosa.
• Sú opísané prípady, keď sa pohyblivé segmenty dostali do dýchacieho traktu a do stredného ucha cez Eustachovu trubicu. Ich detekcia vo zvratkoch je možná.
• Mnoho pacientov má praskliny v jazyku, jeho bolestivosť a tiež zväčšenie jazyka.
• U oslabených pacientov sa môže objaviť žihľavkový exantém, keď sa na tele objaví chrastovitá vyrážka.

Preprava pásomnice hovädzieho dobytka počas tehotenstva je nebezpečná, pretože to môže viesť k predčasnému pôrodu, potratu a silnej toxikóze. Ľudia s bovinnou pásomnicou v tele navyše často trpia anémiou.

Je potrebné poznamenať, že úplné príznaky sú zriedkavé. Majú tendenciu rásť, v závislosti od toho, ako dlho žije parazit v ľudskom tele.

V chronickom štádiu ochorenia sú teda zaznamenané 4 hlavné komplexy príznakov bovinnej pásomnice u ľudí:

• Asthenovegetatívne (slabosť, asténia);
• Bolesť brucha (bolesť brucha);
• Dyspeptický (poruchy gastrointestinálneho traktu);
• Výživové (zvýšená chuť do jedla).

Spôsoby ľudskej infekcie bovinnou pásomnicou

Prenosový mechanizmus parazita je fekálno-orálny a hlavnou cestou infekcie je jedlo. Potom, čo chorý človek začne vypúšťať vajíčka helmintu do životného prostredia, padne do vody, pôdy, trávy atď. Po určitom čase si vajíčko nájde svojho medzihostiteľa - dobytok. Larva žije v jeho tele 4 - 5 mesiacov, počas tohto obdobia je pripravená na inváziu do ľudského tela.

Je potrebné poznamenať, že osoba, ktorá je nositeľom hovädzieho pásomnice, nepredstavuje pre inú osobu hrozbu z hľadiska okamžitej infekcie. Larva červa nemôže ihneď po opustení tela svojho hlavného hostiteľa infikovať inú osobu. Na prípravu potrebuje medziprodukt hostiteľského organizmu.

Hlavné spôsoby infekcie človeka bovinnou pásomnicou:

• Jesť zle varené alebo pečené hovädzie mäso.
• Nedodržiavanie domácich a hygienických a hygienických zručností pri práci so surovým mäsom, pri výkone ekonomických činností.
• Odstránenie vzorky zo surového mletého mäsa. Týmto spôsobom sú často infikované ženy v domácnosti.
• Kuchárske preferencie konkrétneho národa by sa mali zaznamenávať osobitne. Napríklad ľudia sa často nakazia konzumáciou kebabu a rezňov. Zistilo sa, že pri príprave ražnicového kebabu, ktorého hmotnosť kúskov je 50 g alebo viac, pri štandardnom spôsobe vyprážania zostáva väčšina cysticerkov životaschopná.

Prirodzená náchylnosť ľudí na infekciu bovinnými pásomnicami je vysoká.

Prečo je býčia pásomnica nebezpečná?

Okrem toho, že hovädzí tasemnica je všeobecne zdraviu škodlivá, môžu sa vyvinúť nasledujúce komplikácie, ktoré ohrozujú život:

• Mechanická črevná obštrukcia. Stáva sa to vtedy, keď je v črevách niekoľko červov, alebo v prípade, že sa jeden jedinec zamotá a stane sa z neho hrčka.
• Cholecystitída a cholangitída. Červ môže vstúpiť do žlčovodu a zablokovať prirodzený odtok žlče, čo vedie k rozvoju týchto komplikácií. V medicíne je popísaný prípad blokovania bovinného reťazca žlčovodu s následným vývojom mastnej nekrózy pankreasu.
• Pankreatitída. Nie je vylúčené zavedenie helmintov do tkaniva pankreasu.
• Apendicitída.
• Peritoneálny absces. Komplikácia sa vyvinie pri perforácii steny čreva a pri vstupe červa do brušnej dutiny.

Vývojový životný cyklus býčej pásomnice

Životný cyklus vývoja býčej pásomnice je pomerne zložitý. Zahŕňa zmenu dvoch hostiteľov. Medzistupňom je dobytok a stálym majiteľom je človek. Okrem hospodárskych zvierat môžu byť larvy pásomnice vybrané ako obeť divých jakov, byvolov a jeleňov.

U ľudí môže červ žiť a parazitovať v tenkom čreve 20 rokov. Po celú túto dobu bude človek nositeľom pásomnice a tiež zdrojom kontaminácie životného prostredia, pričom do nej bude spolu s výkalmi vypúšťať vajíčka pásomnice obsahujúce onkosféry. Koncové segmenty vychádzajú z konečníka človeka, neskôr počas polievania padajú do pôdy, do vody, na pastviny, do trávy. Vo vonkajších podmienkach môžu vajíčka helmintu existovať mesiac.

Hovädzí dobytok konzumuje kontaminovanú vodu, trávu, seno a infikuje sa bovinnou pásomnicou. Po vstupe do gastrointestinálneho traktu sa larvy červa absorbujú do krvi a šíria sa po tele zvieraťa. Usadzujú sa vo svalovom tkanive, nachádzajú sa v prvkoch spojivového tkaniva (v srdci, v jazyku), kde zostávajú dozrieť. Po 4 - 5 mesiacoch sa premenia na Fínov a cysticercus, ktoré obsahujú protoscolex (hlava larválnej formy teniidov) dospelého hovädzieho pásomnice. Vo svaloch dobytka môžu larvy existovať 1-3 roky.

Keď človek konzumuje hovädzie mäso s invazívnymi larvami v jedle, vstupuje mu do žalúdka a ďalej do čriev. Tam sa pod vplyvom žalúdočnej šťavy a žlče protoskolex zbaví Fínov, odsaje sa pomocou prísaviek na črevnú stenu a začne rásť.

Dospelá hovädzia pásomnica sa vytvorí v ľudskom tele po 2,5 - 3 mesiacoch. Najčastejšie sa v črevách pacienta nachádza 1 červ.

Diagnostika hovädzieho pásomnice

Diagnostika hovädzieho pásomnice predstavuje určité ťažkosti. Pravda je, že toto ochorenie má niekoľko špecifických príznakov, pomocou ktorých by sa dalo podozrenie na prítomnosť parazita v tele.

V tejto súvislosti je mimoriadne dôležité jemné vypočúvanie pacienta, ktorým sa preukáže skutočnosť, že cysticercus vyliezol z jeho konečníka. Práve tento príznak je nevyhnutný pri určovaní invázie. Pacienti si po defekácii veľmi často všimnú aj segmenty vo výkaloch.

Ak nie je možné nájsť segmenty, je možná provokácia ich uvoľnenia: použitie tekvicových semien, cesnaku alebo soľného preháňadla.

Ak existuje podozrenie na prítomnosť parazitického ochorenia, potom sa vo výkaloch analyzujú vajíčka a fragmenty červovej strobily. Táto analýza sa nazýva „koproovoskopia“.

Ďalšie metódy prieskumu sú:

• Metóda silného rozmazania (metóda Kato).
• Metóda zvýhodnenia (Fullebornova zrážková metóda a flotačná metóda Kalantaryan).
• Perianálno-rektálne škrabanie.
• Potlač lepiacej pásky.

Pretože vyššie uvedené metódy vyšetrenia neumožňujú objasniť, ktorá pásomnica parazituje v ľudskom tele: bravčové alebo hovädzie mäso, je potrebné starostlivo preskúmať zrelé segmenty. Takže bočné vetvy maternice hovädzieho pásomnice sú v množstve 18 až 32 kusov. Zatiaľ čo maternica bravčového pásomnice bočných konárov na jednej strane bude mať od 8 do 12 kusov.

Niekedy môže byť červ detekovaný počas kontrastnej rádiografie tenkého čreva. Má vzhľad svetlých pruhov.

Pokiaľ ide o všeobecný krvný test, potom v ňom možno nájsť zvýšenie počtu eozinofilov, leukopénie a anémie. Tieto ukazovatele však pominú.

Liečba hovädzieho pásomnice

Liečba hovädzieho pásomnice sa redukuje na príjem antiparazitík. Niekedy sa vykonáva v nemocničnom prostredí, hoci nie je vylúčená ambulantná terapia teniarinchiasis. Parazitologická kontrola účinnosti terapeutickej schémy je povinná.

Pacientovi sú predpísané antihelmintické lieky, z ktorých hlavný je Fenasal a ďalší je Biltricid. Fenasal sa užíva buď večer po ľahkej večeri, alebo ráno nalačno. Dávkovanie vyberá lekár, v priemere pre dospelého človeka sú 2 - 3 g. Biltricid sa užíva tiež raz.

Po užití lieku parazit odchádza cez konečník bez ďalších opatrení.

V predvečer liečby a počas liečby je indikovaná jemná strava.

Je založený na nasledujúcich princípoch:

• Vylúčenie tučných, vyprážaných, údených, slaných a sladkých jedál;
• Základom stravy sú nízkotučné polievky, ryža, pohánka, fermentované mliečne výrobky, nízkotučné ryby;
• Nápoje - želé, kompóty, čaje;
• Absolútny zákaz sa uplatňuje na repu, kapustu, špenát, hrozno, broskyne, maliny, egreše, čokoládu, kávu, alkohol, marhule a strukoviny.

Mali by ste jesť v malých dávkach, najmenej 5-krát denne.

Je možné doplniť hlavnú terapeutickú schému fytoterapiou. Na tento účel lekár predpisuje kapsuly s extraktom z mužských papradí, tekvicovými semenami. Po dobu liečby, nastavenia čistiacich klystírov, je indikovaný príjem preháňadiel.

Kritériom pre vyliečenie je absencia segmentov vo výkaloch pacienta 4 mesiace po ukončení liečby. Ak sa nájdu segmenty, potom sa terapia opakuje s rovnakými liekmi.

Prognóza zotavenia je najčastejšie priaznivá. Lekári sa snažia pacientov čo najskôr zbaviť teniarhynchózy a pozorovať ich ďalšie 3-4 mesiace. Okrem toho sú osobitne starostlivo sledovaní ľudia v ohrození, napríklad farmári a pracovníci v chove dobytka.

Prevencia pásomnice hovädzieho dobytka

Prevencia pásomnice hovädzieho dobytka spočíva v týchto činnostiach:

• Včasná identifikácia infikovaných osôb. Z tohto dôvodu sa raz ročne vyšetrujú všetci chovatelia hospodárskych zvierat (dojičky, pastieri, teľatá atď.) A ich rodinní príslušníci. Pracovníci mäsokombinátov a bitúnkov sú podrobení vyšetreniu.
• Úplné vylúčenie možnosti konzumácie surového alebo nedostatočne tepelne spracovaného kravského mäsa.
• Vysokokvalitné tepelné ošetrenie mäsa, ktoré umožňuje zabiť larvy červa. Aby ste to dosiahli, musí byť varené alebo pečené na malé kúsky po dobu 1-3 hodín.
• Včasné odoslanie špecialistovi, ak sa zistia príznaky, ktoré naznačujú možnú infekciu bovinnou pásomnicou.
• Pred zakúpením dôkladne skontrolujte mäso. Niekedy je možné vidieť larvy červa aj voľným okom, najmä pri masívnej invázii.
• Zisťovanie chorôb zvierat počas veterinárnych a sanitárnych skúšok mäsa. Ak sa fínska bovinná pásomnica nachádza v mäse, potom sa pred jeho predajom dezinfikuje dôkladným varením v kotloch podľa určitých noriem.
• Ochrana životného prostredia pred kontamináciou vajíčkami pásomnice hovädzieho dobytka. Za týmto účelom štátne služby vykonávajú kontrolu nad dodržiavaním hygienických a hygienických opatrení na chovoch hospodárskych zvierat a na farmách. Je dôležité, aby pre zamestnancov boli k dispozícii samostatné toalety.

Nemenej dôležitá je vzdelávacia práca medzi obyvateľstvom, ktorá je zameraná na informovanie ľudí o možných zdrojoch parazitickej invázie.

Autorka článku: Danilova Tatiana Vyacheslavovna | Infekcionista

Vzdelanie: v roku 2008 získal diplom zo všeobecného lekárstva (Všeobecné lekárstvo) na Ruskej výskumnej lekárskej univerzite v Pirogove. Okamžite absolvoval stáž a získal diplom terapeuta.