Rakovinové Metastázy V Chrbtici (stavci)

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Rakovinové metastázy v chrbtici

V onkológii sú metastázy nádoru v kosti celkom bežné. Tento prejav nádorového procesu je jedným z často pozorovaných faktorov. Primárne zhubné nádory chrbtice sú zriedkavé. Najčastejšie je chrbtica postihnutá metastázami. Sú viacnásobné a slobodné. Príčinou metastáz v stavcoch je s najväčšou pravdepodobnosťou primárny rakovinový nádor, menej často pochádzajú zo sarkómu.

Miecha prenáša nervové impulzy z mozgu na orgány, svaly a do všetkých častí tela a naopak z tela do mozgu. V súlade s tým dochádza v prípade narušenia miechy v dôsledku metastáz k rôznym zmenám stavu pacienta. U žien metastázy v chrbtici rastú pri rakovine prsníka, močových a pohlavných orgánov, štítnej žľazy, u mužov sa ich šírenie vyskytuje pri rakovine prostaty, obličiek a pľúc. Spravidla sa primárne zhubné nádory a ich metastázy neobjavujú dlho, ale zistia sa pri radiačnom vyšetrení.

Obľúbeným miestom pre metastázy sú dolné hrudné a horné bedrové stavce. Vo väčšine prípadov sú viacnásobné v chrbtici. Patologickým procesom metastatických lézií chrbtice je deštrukcia kostnej látky tiel stavcov, zaznamenáva sa schopnosť zlomeniny a vytvára sa zameranie na osteoporózu. Metastázy spôsobujú tupú lokálnu bolesť postihnutého stavca, ktorá sa často zamieňa s osteochondrózou.

Bolesť sa často vyskytuje v noci a je zaznamenaný jej nárast. Bolesť v chrbtici je alarmujúcim príznakom, sila bolestivého prolapsu naznačuje stupeň zničenia stavca. Radikulárne príznaky metastáz v chrbtici sú vyjadrené podráždením nervových zakončení v dôsledku zničenia tiel stavcov. Kompresia miechy končí parézou a paralýzou, zhoršeným trávením a prácou močového systému.

n

Metódy diagnostiky spinálnych metastáz zahŕňajú:

• angiografia s kontrastom (röntgen), je predpísané na získanie stavu ciev, ktoré kŕmia metastázy chrbtice. Pomocou angiografie sa stanoví povaha metastáz v chrbtici a skontroluje sa prítomnosť nových nádorových uzlín a lézií.
• rádionuklidová metóda tiež presne určuje metastázy v chrbtici a mieru ich šírenia.
• aspiračná biopsia - umožňuje vám získať údaje o štruktúre metastáz v chrbtici. Biopsia je definitívna diagnóza prítomnosti metastáz v chrbtici pomocou histológie vzorky tkaniva.
• magnetická rezonancia je metóda, ktorá najspoľahlivejšie určuje prítomnosť metastáz v chrbtici, stav kosti pod periostom, s jeho pomocou je vidieť, ako nádor prerastá cez perioste.

Liečba metastáz v chrbtici sa vykonáva pomocou rádioterapie, chemoterapie, hormonálnej terapie, ak je spojená s vývojom rakoviny prsníka, vaječníkov atď. Najbežnejšia metóda v pokročilých štádiách, s patologickými zlomeninami stavcov komplikovanými kompresiou miechy, s radikulárnym syndrómom s nestabilitou chrbtice., so syndrómom pretrvávajúcej bolesti, je chirurgický zákrok.

Dobré výsledky sa dosahujú metódou dekompresnej laminektómie alebo dekompresnej stabilizujúcej laminektómie s vytvorením predného alebo zadného podporného komplexu. Zadná dekompresia počas laminektómie umožňuje rozsiahlu resekciu, pretože tradičný zadný prístup je ťažký, pretože epidurálne metastázy vyrastajú zo stavcov a sú umiestnené pred miechou, nemožno použiť inú metódu.

Po tejto operácii je pacientovi predpísaná lokálna radiačná terapia, aby sa vylúčil ďalší vývoj metastáz. Predná dekompresia sa vykonáva pomocou predného prístupu, ktorý má úžasný účinok a schopnosť zbaviť sa nádoru. Podľa experimentálnych a klinických údajov liečba kortikosteroidmi zmierňuje lokálny edém a má protinádorový účinok. Ohniská metastáz v chrbtici zachytávajú telo, oblúky, procesy stavcov a medzistavcové platničky.

V pokročilom štádiu je zakrivenie chrbtice - kyfoskolióza hrudnej oblasti. Stavce umiestnené nad sebou sú oslabené metastázami, v dôsledku čoho sú sploštené a posunuté. V takom období je najdôležitejšou vecou komplikácia metastáz, to znamená kompresia miechy, ktorá môže viesť k invalidite (paralýze). Príznaky tohto procesu v mieche môžu byť bolesti bedrovej chrbtice, nôh, slabosť, časté nutkanie na močenie a defekáciu. Akékoľvek nepríjemné pocity a nepríjemné pocity, ktoré vzniknú, by mali byť hlásené lekárovi, aby diagnostikoval a zahájil liečbu včas.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.