Metastázy - Príčiny, štádiá, Príznaky A Príznaky Metastáz, Diagnostika A Liečba

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Metastázy

Príčiny, štádiá, príznaky a príznaky metastáz

Definícia metastáz

Metastázy rakoviny sú sekundárne nádorové uzliny, ktoré sa šíria do blízkych a vzdialených orgánov. Ich vplyv na ľudské zdravie je závažnejší ako primárny nádor.

Príčiny metastáz

Zvýšenie počtu buniek v metastázovaní podporuje rastové faktory, ktoré stimulujú tvorbu vaskulárnych a kapilárnych sietí okolo nádorových buniek. Takéto podmienky sú pre rakovinovú bunku zodpovedajúco priaznivé a poskytujú jej všetky výživné látky, pričom poškodzujú zvyšok telesných tkanív. Rozlišujú sa hlavné spôsoby metastázovania:

• Lymfogénne - šíria sa lymfou cez lymfatické cievy. Lymfatické uzliny sú síce bariérou pre nádorové bunky a väčšina z nich je tam zadržaná a zničená makrofágmi, ale ak je buniek veľa zmenených, potom je boj neúspešný.
• Hematogénna cesta - krvou cez cievy, kapiláry a žily.
• Cesta implantácie je cez seróznu membránu, v dôsledku čoho môže malígny nádor prerásť cez steny orgánu a vstúpiť do brušnej alebo hrudnej dutiny.

Pre každú skupinu novotvarov je inherentná tvorba určitého typu metastáz, od ktorých vo väčšej miere závisí úspešnosť liečby. Rast rakovinových metastáz je ďaleko pred vývojom nádoru. Vznik a šírenie metastáz je možné ihneď po objavení sa hlavného uzla a v niektorých prípadoch to môže trvať niekoľko rokov, pretože stále existujú latentné (spiace) metastázy.

Prítomnosť spiacich metastáz nastáva po čiastočnej liečbe metastáz alebo primárneho nádoru. Lymfogénne rakovinové metastázy sa tvoria v dôsledku odlúčenia rakovinových buniek od hlavného nádoru. Prienikom do lymfatickej cievy prúdia lymfou do najbližších alebo vzdialených lymfatických uzlín. Výskyt lymfogénnych metastáz je charakteristický pre rakovinu žalúdka, hrubého čreva, hrtana, rakovinu krčka maternice a melanómy, niekedy aj sarkómy.

Lymfogénne dráhy metastázovania väčšiny rakovinových výrastkov sú dnes dobre študované, ich akumulácia sa dá ľahko zistiť a včasná liečba pacientov zabráni prenikaniu metastáz do rôznych častí tela. Na krku je zaznamenaná veľká koncentrácia metastáz, pretože práve tam sú lymfatické uzliny druhom cievy, ktorá zhromažďuje lymfu z hlavy, hrudníka a horných končatín.

Hematogénne metastázy rakoviny sa vyskytujú v sarkóme, hypernefrome, chorionepitelióme, keď sa rakovinové bunky, ktoré sa dostali do krvnej cievy, posielajú prietokom krvi do vzdialených orgánov - pečene, obličiek, kostí kostí atď. Vyskytujú sa malé „prachové“metastázy s vývojom ascitu. s rakovinovými nádormi brušnej dutiny a panvovej dutiny. V prípade kontaktných metastáz rakoviny sa nádorové bunky šíria pozdĺž susedných seróznych membrán.

Metastázy v rakovine sú komplikáciou pokročilého štádia rakoviny. Ale už v počiatočnom štádiu sa môžu mikroskopické metastázy vytvárať v najbližších alebo vzdialených lymfatických uzlinách alebo orgánoch. Iba všeobecná alebo lokálna rezistencia tkanív, ich vysoké imunoprotektívne vlastnosti, môžu zastaviť vývoj metastáz. Metastázy zhubného nádoru sú životu nebezpečnejšie ako primárny nádor.

Klinické štúdie preukázali, že frekvencia metastáz závisí od štádia vývoja nádoru v čase začatia liečby. U pacientov s rakovinou, ktorí podstúpili protinádorovú liečbu, nie je možné presne predpovedať, či je šírenie metastáz ďalej, preto sa po radikálnej liečbe odporúča prvé dva roky podstúpiť vyšetrenie každé 3 mesiace.

Veľa závisí od umiestnenia nádoru. Napríklad rakovina konečníka môže vyvolať výskyt metastáz v inguinálnych lymfatických uzlinách a rakovinu prostaty - v kostiach panvy, krížovej kosti a chrbtice. Forma rastu nádoru a histologická štruktúra nádoru ovplyvňujú frekvenciu metastáz. Rýchle metastázy a intenzívny rast metastáz sú zaznamenané u melanómu, menej aktívne pri exofytických nádoroch gastrointestinálneho traktu.

Vek pacientov ovplyvňuje recidívu relapsov, u mladých ľudí sa metastázy vyvíjajú rýchlejšie, existuje závažnejší priebeh ochorenia ako u starších ľudí. Akékoľvek vyšetrenie onkológom sa začína dôkladným vyšetrením stavu lymfatických uzlín. U malígnych nádorov prsníka a kože sa tvoria metastázy v lymfatických uzlinách axilárnej oblasti.

Metastázy sa objavujú v inguinálnych lymfatických uzlinách s rakovinovými nádormi dolných končatín, sakro-gluteálnej zóny a vonkajších pohlavných orgánov. V prípade zhubných nádorov žalúdka, obličiek, konečníka, pľúc, lymfogénne a hematogénne metastázy pokrývajú pečeň. Mnoho rakovinových buniek, ktoré tvoria metastázy, je zničený imunitným systémom. Ale niektoré z nich, pretrvávajúce v kapilárach, zarastajú tkanivovými vláknami.

Metastázy sa vyskytujú iba vtedy, keď sa v tkanivách vytvorí dostatočný počet malígnych buniek. Šírenie metastáz v dôsledku penetrácie nádorových buniek do pohrudnice, pobrušnice alebo perikardu, do dutiny medzi pia mater a miechou možno pozorovať u mužov v rektálno-vezikulárnom priestore a u žien v rektálno-maternicovom priestore a vaječníkoch. U mužov sú metastázy bez primárneho zamerania častejšie ako u žien.

Takéto zhubné novotvary sa nachádzajú v rôznych oblastiach ľudského tela. Mikroskopické vyšetrenie zvyčajne odhalí adenokarcinóm (u starších ľudí s mnohopočetnými metastázami do pečene, pľúc alebo kostí), dlaždicové bunky, zle diferencovanú rakovinu (prejavuje sa vzdialenými metastázami ovplyvňujúcimi lymfatické uzliny krku) alebo nediferencovanú rakovinu.

Najviac zo všetkých latentných onkologických procesov je prítomných v pľúcach, pečeni a pankrease. Biopsia, lokalizácia a rast metastáz umožňujú presnú diagnózu. Niekedy je možné rozpoznať primárny nádor, ktorého hlavným miestom lokalizácie môže byť pankreas, pľúca a hrubé črevo.

Fázy metastáz

Štádiá metastáz sú aktívny a postupný proces. Spočíva v pohybe nádorovej bunky alebo skupiny buniek z nádorového uzla do steny cievy, penetrácii do ich lúmenu, potom nastáva bunková embólia (injekcia) a pripevnenie k stene cievy v susednom orgáne, po ktorom nasleduje invázia do perivaskulárneho tkaniva. Takto sa vyvíja metastatický uzol.

Štádiá vývoja metastáz v rôznych anatomických oblastiach sa líšia svojim účinkom na telo a nebezpečenstvom pre život pacienta. Je potrebné pripomenúť, že neskorá diagnóza vedie k horšej prognóze, pretože je potrebné čeliť potrebe liečiť rozsiahle metastázy.

Príznaky a príznaky metastáz

Neexistujú žiadne všeobecné príznaky a príznaky rakoviny, všetko závisí od toho, ktorý orgán je týmto vážnym ochorením postihnutý. Takže napríklad poškodenie pobrušnice vedie k vzniku ascitu, pleury - k rozvoju exsudatívnej pleurisy. Metastázy dlhých kostí kostry a chrbtice spôsobujú neznesiteľnú bolesť v tele, vyskytujú sa časté zlomeniny a je obmedzená pohyblivosť.

Ďalej môžu byť príznaky stlačenia miechy, problémy s močením, znecitlivenie končatín a brucha, ako aj únava, nechutenstvo, smäd a nevoľnosť. Medzi príznaky metastáz v mozgu patria zmeny emočného stavu, bolesti hlavy, záchvaty, zmenené vedomie.

V procese smrti nádorových buniek uvoľnené toxíny spôsobujú intoxikáciu tela. Prítomnosť metastáz v pľúcach nevykazuje žiadne zvláštne príznaky a nemá vplyv na pohodu. Iba keď sa objaví kašeľ, v spúte sú škvrny, mierne zvýšenie telesnej teploty, strata hmotnosti a dýchavičnosť, je zrejmé, že proces už začal.

Diagnóza metastáz

Pred začatím liečby metastáz je potrebné vyšetrenie všetkých častí tela, identifikácia lokalizácie nádorov, preto je predpísané cytologické vyšetrenie. Primárna pozornosť sa venuje vyšetreniu nádoru, jeho lokalizácii. Zistilo sa miesto lokalizácie vzhľadom na kapilárnu sieť tvorenú z ciev, cez ktoré preteká krv infikovaná rakovinou.

Miesta hlavnej metastázy sú vždy lymfatické uzliny, pečeň a pľúca. Menej často metastázy zahŕňajú kostrové svaly, srdcové svaly, kožu, slezinu a pankreas. Priemerné ukazovatele lokalizácie metastáz v centrálnom nervovom systéme, kostrovom systéme, obličkách, nadobličkách. Metastázy v kostiach, pľúcach a nadobličkách sa zisťujú počas diagnostiky prostaty, prsníkov a štítnej žľazy, pľúc a obličiek.

Povrchové formy zhubných nádorov, ktoré rastú na povrchu (exofytický rast), napríklad pri rakovine kože, zriedka metastázujú ako nádory, ktoré prerastajú do hrúbky steny alebo tkaniva orgánu. Exofytické zhubné nádory žalúdka sú priaznivejšie ako neoplazmy infiltračnej formy, ktoré zväčšujú hrúbku steny žalúdka.

Na diagnostiku rakoviny a rozpoznanie metastáz sa používa obyčajná rádiografia a tradičný ultrazvuk. Pomocou modernejších metód, ako je napríklad rádioizotopový výskum, počítačová tomografia, zobrazovanie magnetickou rezonanciou, pozitrónová emisná tomografia, sú onkológovia schopní presne určiť veľkosť, prevalenciu a povahu rastu metastáz. Identifikovať proces ich rozpadu, hnisania a klíčenia do susedných orgánov a tkanív, sledovať účinnosť liečby na úrovni regresie metastáz.

Liečba metastáz

Úspešnosť liečby rakovinových metastáz závisí od toho, koľko zaberajú, a od toho, ako šikovne sa diagnostika vykoná, pretože pomocou dostupných metód je často ťažké zistiť mikrometastázy a cirkulujúce nádorové bunky. Predpokladá sa, že chirurgické odstránenie zisteného nádoru neprináša špeciálny výsledok a pozitívny výsledok choroby. Odstránenie primárneho nádoru niekedy vedie k zrýchlenému rastu metastáz v dôsledku známeho inhibičného účinku.

V rakovinových centrách sa vďaka moderným diagnostickým prístrojom, novým chirurgickým prístrojom a nástrojom liečia rakovinové metastázy veľmi efektívne. Používajú metódu Cyber Knife, terapiu protónovými lúčmi a boli vytvorené programy klinických testov pre kriticky chorých pacientov s rakovinou 4. stupňa. Včasné odhalenie a kontrola procesu možného výskytu metastáz alebo recidívy nádoru je hlavnou úlohou v boji o očakávanú dĺžku života pacientov trpiacich rakovinou.

Najlepšie prežitie sa spravidla pozoruje pri použití kombinovanej liečby. Pri vykonávaní aktívnej chemoterapie a rádioterapie môže chirurgická liečba jednotlivých metastáz zabrániť ich ďalšiemu rastu v najskoršom možnom štádiu ochorenia. Liečba rakovinových metastáz je zložitý proces; sú odolnejšie voči chemoterapii v porovnaní s bunkami materského nádoru.

Preto sa v niektorých prípadoch používa systémová terapia vrátane chemoterapie, hormonálnej liečby, cielenej liečby, chirurgického zákroku, rádioterapie na zmiernenie príznakov a v pokročilých štádiách na predĺženie života.

Ďalšie ošetrenia:

• Liečba rakoviny jedľov podľa Tiščenkovej metódy
• Liečba rakoviny ľudovými prostriedkami
• Selén je protirakovinový minerál!
• Jedinečné ovocie proti rakovine
• Transfer faktor pri liečbe rakoviny
• Temodal je liek používaný na rakovinu

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.