Metastázy V Krku

2024 Autor: Josephine Shorter | [email protected]. Naposledy zmenené: 2023-12-16 21:48

Metastázy v krku

Ľudský krk je veľmi zložitá časť tela malej veľkosti, ktorá spája telo s hlavou. Prejdite krkom: priedušnica, hrtan, pažerák, krčné stavce a cievy, ktoré podporujú mozog. Krk plní veľmi dôležité funkcie pri zabezpečovaní normálneho života človeka, je často veľmi zraniteľný.

Jeho horná hranica vedie pozdĺž vonkajšieho okcipitálneho tuberkulózy a spodného okraja dolnej čeľuste, dolnej - od jugulárneho zárezu po tŕňovom výbežku siedmeho krčného stavca. Krčné stavce a svaly poskytujú hlave najväčšiu pohyblivosť.

Okrem vyššie uvedeného krk obsahuje aj lymfatické uzliny rozdelené do prednej a bočnej skupiny. Oni sú zase rozdelení na povrchové a hlboké lymfatické uzliny, okcipitálne, mastoidné, bradové, submandibulárne a ďalšie.

Krk je druh kanála, ktorým prúdi lymfa a zhromažďuje sa z orgánov kufra, hrudníka, hlavy, brucha, horných a dolných končatín. Metastázy sa tiež šíria hlavne lymfogénnou cestou, ktorá je dnes dosť dobre študovaná (metastázy sú sekundárne nádory, ktoré sa vyvíjajú pri pohybe rakovinových buniek primárneho nádoru krvou alebo lymfou).

Je známe, že lokalizácia rakovinového nádoru čiastočne určuje lokalizáciu metastáz. V lymfatických uzlinách krku sú najčastejšie metastázované primárne nádory štítnej žľazy, prostaty a mliečnych žliaz, jazyka, pľúc, pier, žalúdka, hrubého čreva, obličiek, niekedy aj pažeráka a hrtana.

Takéto lézie sa hoja s väčšou pravdepodobnosťou, pretože chirurgický zákrok odstráni regionálne lymfatické uzliny, čo často vedie k úplnému zotaveniu. Tempo ich rastu závisí od typu primárneho zamerania. Sekundárne ohniská môžu byť umiestnené jednotlivo, vo viacerých skupinách alebo v celých konglomerátoch uzlov. Často majú okrúhly alebo sférický tvar, hustý, bezbolestný, zvarený dohromady alebo s vreckovkami.

Docela často sú sekundárne ohniská na krku diagnostikované skôr ako primárne, nazývajú sa metastázy bez identifikovaných primárnych ohniskov, tvoria 4 až 15% všetkých druhov rakoviny. Takéto prejavy nemožno nazvať konkrétnymi a mnoho pacientov vníma nárast lymfatických uzlín ako prejav chorôb dýchacích ciest. Často trvá štyri mesiace od prejavu metastáz na krku po prijatie pacienta do špecializovanej inštitúcie, čo znižuje šance na zotavenie.

Ako ste už pochopili, pravdepodobnosť metastázovania do krku u pacientov s rakovinou je veľmi vysoká a závisí od mnohých faktorov:

• Od veku pacienta - čím je človek mladší, tým má lepší prietok lymfy a je pravdepodobnejšie výskyt sekundárnych ložísk,
• Z lokalizácie primárneho zdroja,
• Z formy rakoviny - rôzne typy rakoviny metastázujú rôznou rýchlosťou,
• Od fázy, v ktorej sa začalo špecializované liečenie,
• Od stupňa bunkovej diferenciácie povrchové formy rakoviny (exofytický rast) metastázujú menej často ako formy dorastajúce do hrúbky orgánu alebo tkaniva (endofytický rast).

Zistenie primárneho zdroja infekcie, ktoré je nevyhnutné pre úspešnú liečbu, nebolo dodnes úspešné. Viac pacientov zomiera na vývoj metastáz ako na primárny nádor. Napriek dostupnosti vyšetrenia krku tvárou v tvár je diagnostika metastáz v krku pomerne zložitá a používajú sa na to nasledujúce metódy:

• Biopsia - intravitálny odber tkanív alebo buniek na diagnostiku,
• Endoskopia - vyšetrenie orgánov endoskopom prirodzenými cestami,
• Počítačová tomografia - vyšetrenie tkanív po vrstvách,
• Magnetická rezonancia - neškodná radiačná diagnostika pomocou rádiových lúčov,
• Lymfografia - röntgenový obraz lymfatického systému, po zafarbení rentgenkontrastnou látkou,
• Palpácia - pocit
• Morfologické vyšetrenie - odreniny alebo škvrny na ďalší výskum,
• Ultrazvukové vyšetrenie a histológia,
• Rádionuklidovou diagnostikou je zavedenie označenej zlúčeniny do krvi v tele, po ktorom nasleduje vyhodnotenie prijatých informácií.

Taktika liečby metastáz závisí od rôznych faktorov:

• je identifikované primárne zameranie,
• ak je zameranie identifikované, potom z jeho štádia, umiestnenia, rýchlosti rastu a ich počtu,
• z primárnej lokalizácie nádoru a metastáz,
• z výsledku klinického testovania,
• a dokonca aj z morálneho stavu pacienta.

Vzhľadom na zložitosť diagnostiky metastáz na krku neexistuje jediný prístup k liečbe, preto rada lekárov a diagnostikov vyberá liečebnú metódu individuálne na základe kombinácie vyššie uvedených faktorov. Hlavné metódy liečby metastáz na krku sú nasledujúce:

• Chemoterapia - vystavenie toxínom na léziách s menej škodlivými účinkami na telo pacienta.
• Radiačná terapia - choré bunky sú vystavené ionizujúcemu žiareniu. Zdravé bunky nie sú ovplyvnené. Účinok závisí od dávky žiarenia.
• Chirurgický zákrok.
• Súbor niekoľkých metód.

Prítomnosť metastáz vždy hovorí o nepriaznivom priebehu rakoviny a niekedy sa rovná trestu smrti. Liečba, bohužiaľ, neprechádza bez zanechania stopy pre pacienta. Spôsobuje vedľajšie účinky, zatiaľ čo sú narušené niektoré funkcie tela, niektoré zmeny sú nezvratné. Návrat metastáz je vždy veľkou hrozbou pre život pacienta. Malo by sa chápať, aké dôležité je včasné zistenie primárneho zdroja, pretože to môže pomôcť zabrániť výskytu sekundárnych ložísk.

Autor článku: Mochalov Pavel Alexandrovič | d. m. n. terapeut

Vzdelanie: Moskovský lekársky inštitút. IM Sechenov, špecializácia - „Všeobecné lekárstvo“v roku 1991, v roku 1993 „Choroby z povolania“, v roku 1996 „Terapia“.